初级护师专业实践能力-13 37页

初级护师专业实践能力-13 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.杨某，女，23 岁，行扁桃体切除术后出血，在颈 部可用下列哪种方法配合止血______ A．放置冰袋 B．放置热水袋 C．乙醇纱布湿敷 D．红外线照射 E．50%硫酸镁热湿敷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.对病人进食中的护理不包括 A．巡视、观察病人进食情况 B．在不影响病人进食情况下，进行饮食健康教育 C．鼓励卧床病人自行进食 D．对双目失明或双眼被遮盖的病人还要告知喂食内 容以增加进食兴趣 E．对于病情较重病人要协助采取舒适的进食姿势 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] E 属于病人进食前的护理内容。 3.长期卧床对心血管系统的影响下列描述错误的是 A．会出现直立性低血压 B．会出现深静脉血栓 C．导致血液黏稠度增加 D．肌肉萎缩 E．血栓脱落可致肺栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 长期卧床对心血管系统的影响不 包括肌肉萎缩。 4.患者男性，45 岁。自感心前区不适自行步入门 诊，被诊断为大面积急性心肌梗死，医师要求其立即 平卧制动并紧急入院接受治疗，患者不解，认为是小 题大做，此时需要采取的护理系统是 A．全补偿护理系统 B．半补偿护理系统 C．部分补偿护理系统 D．自我护理系统 E．支持教育护理系统 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因为尽管患者本人有满足大部分 自理需要的愿望，但由于病情所限，需要护士进行全 面帮助，故选 A。 5.股静脉穿刺的部位在______ A．股神经内侧 B．股动脉外侧 C．股神经和股动脉 内侧 D．股神经和股动脉外侧 E．股神经和股动脉之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.应用紫外线消毒空气时，有效距离与时间是 A．2.5m，不少于 30min B．3m，不少于 30min C．3.5m，不少于 45min D．2m，不少于 30min E．3m，不少于 45min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：紫外线灯管消毒室内空气时，有效照射距 离不应超过 2m，照射时间不应少于 30～60min。 7.ROM 练习指的是 A．关节活动力量练习 B．关节活动范围练习 C．关节活动角度练习 D．关节活动灵敏度练习 E．关节活动强度练习 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ROM 练习指的是关节活动范围练 习。 8.解除尿潴留的措施中错误的一项是( )。 A．口服利尿剂 B．轻轻按摩下腹部 C．用温水冲洗 会阴 D．让病人听流水声 E．行导尿术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 9.下列不是冷热疗法应用目的的是 A．减轻局部充血或出血 B．减轻疼痛 C．控制炎症扩散 D．降低体温 E．促进血液循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 冷热可使血液流动减慢，因此冷 热疗法不能促进血液循环。 10.周期性发生的，由不同时相组成，对周围的环境 可相对地不作出反应的知觉的特殊状态是 A．睡眠 B．觉醒 C．嗜睡 D．休息 E．舒适 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 睡眠：周期发生的知觉的特殊状 态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出 反应。 11.发药时不正确的是 A．如出现疑问时需核对无误后服用 B．发药后及时观察不良反应 C．发药时病人不在，可将药物放置安全地方，待病 人回来后告知 D．鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入 E．发药前应进行严格查对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发药时病人不在，应将药取回并 交班，待病人回来后看着病人服下方可离开。 12.根据弗洛伊德的性心理学说性蕾期固结会产生 A．强迫性人格 B．自以为是 C．咬指甲 D．自控能力差 E．难以建立正确的道德观 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因为此期原欲集中于生殖器，健 康的发展使个体建立起性别认同感，所以此期固结将 造成性别认同困难与难以建立正确的道德观，故选 E。 13.测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为( )。 A．1～2cm B．2～3cm C．3～4cm D．4～5cm E．5～6cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体温的测量方法与注意事项 14.王女士，20 岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家 人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但拒绝说出 毒物名称，病人烦躁拒绝从口进液，强行下漏斗胃管 洗胃首先应 A．动员病人告知毒物 B．从胃管吸取胃内容物送检 C．液体排出不畅应挤压胃部 D．一次灌入 1000ml 液体 E．用 2%碳酸氢钠洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于患者拒绝说出毒物名称，因此不能有 针对性的使用解毒剂，既然已经插入胃管在进行洗胃 前最好作毒物鉴定。 15.伤寒病人灌肠时，灌肠液量不超过( )。 A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．600ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 灌肠法 16.女性，80 岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有 时模糊。为安慰病人，护士与其交流时应使用的距离 是 A．亲密距离 B．个人距离 C．社会距离 D．工作距离 E．公众距离 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据患者的病情特征选择个人距离较合 适。因为个人距离是指约一臂长的距离，在与衰弱患 者交流采用这种距离可以利于患者和护士互相听清楚 内容。 17.测血压时袖带缠得过紧可使______ A．收缩压偏低 B．收缩压偏高 C．无影响 D．舒张压偏高 E．舒张压偏低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女性，意识清楚，唇舌色淡，表情疲惫乏 力，该患者的面容为 A．急性病容 B．慢性病容 C．贫血病容 D．二尖瓣面容 E．病危病容 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 贫血面容面色苍白，唇舌色淡， 表情疲惫乏力，见于各种贫血患者。 19.纽曼的保健系统模式认为护士协助病人进行康复 锻炼是属于 A．初级预防 B．一级预防 C．二级预防 D．三级预防 E．四级预防 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：三级预防是针对发病后期患病人群采取康 复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定， 可以判断该题选择三级预防。 20.灌肠的注意事项，叙述正确的是 A．伤寒患者灌肠液量不得超过 300ml B．钠潴留患者可用生理盐水灌肠 C．肝性脑病患者可用肥皂水灌肠 D．中暑患者可用 4℃生理盐水进行大量不保留灌肠 E．对顽固性失眠者可予小量不保留灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 中暑病人可用 4℃生理盐水进行 大量不保留灌肠。 二、(总题数：4，score:6 分) 女性，27 岁，面色苍白、无力、活动后心悸，血红 蛋白 80g/L，厌食动物性食品，每天摄入热量 1000kcal。 【score:1.50】 (1).病人主要的健康问题是 A．疲乏 B．活动无耐力 C．躯体移动障碍 D．营养失调：低机体需要量 E．营养失调：潜在低机体需要量【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者的表现和实验室检查结果发现患 者由于偏食，已出现了营养失调了；因此健康问题应 该是营养失调；低于机体需要量。 (2).导致健康问题的直接病因是 A．缺乏紫外线照射 B．睡眠不足 C．缺乏体力锻炼 D．神经性厌食导致营养不良 E．偏食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者平时就厌食动物性食品，这是偏食的 一种特征。 (3).制定护理措施的方向是 A．加强锻炼，增加光照时间 B．保证睡眠时间 C．教育病人改善饮食习惯 D．提高烹调技术 E．加强用药指导【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：针对偏食的护理措施应该是教育为主，强 调饮食均衡的好处和偏食的坏处，从而让患者从思想 上明白，行动上才能取得配合。 一早产婴儿，体温不升，用热水袋为其保暖。 【score:2 分】 (1).使用热水袋时不正确的操作方法是______ A．调节水温 60～70℃ B．热水灌入袋内 1/2 或 2/3 满 C．排气 D．拧紧塞子 E．检查是否漏水【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如果热水袋使用中发现皮肤潮红应______ A．调低水温 B．改用热敷 C．立即停用，局部涂凡士林 D．立即停用，局部涂 红汞 E．立即停用，局部涂龙胆紫【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 白某，38 岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性 后，肌内注射 160 万 U 青霉素。 【score:1.50】 (1).青霉素过敏试验液使用时才配制的目的是 A．防止失效 B．防止污染 C．防止效价降低 D．减少青霉烯酸的产生 E．减少青霉噻唑蛋白的产生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：青霉素放置过久会出现降解产物青霉烯 酸，该物质可引发过敏反应。 (2).为病人准备药物时，不正确的做法是 A．认真查对青霉素的试验结果 B．认真检查一次性输液器、注射器 C．药物应充分溶解并抽吸干净 D．严格执行无菌操作原则 E．在病人来门诊前抽好药物备用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：青霉素要求现抽现用不可放置过久，因为 会出现降解产物青霉烯酸，该物质可引发过敏反应。 (3).下列有关注射的叙述错误的是 A．为避免病人疼痛可在双侧臀部交替注射 B．避免在有硬结的部位注射 C．使用一次性的注射器可将针梗全部刺入 D．第一次注射青霉素后病人可立刻回家休息 E．不可随意加大使用剂量【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：第一次注射青霉素后病人不可立即离开， 需留 15min，确定无不适后才可离开。 女性，25 岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导 尿管 【score:1 分】 (1).此病人导尿的主要目的是 A．测量膀胱容量 B．收集尿液作培养 C．保持会阴部清洁、干燥 D．排空膀胱，避免术中误伤 E．记录尿量，观察肾功能【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：手术时间较长，术中有较多液体输入，如 果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀 胱。 (2).为防止逆行感染对留置尿管护理正确的是 A．贮尿袋引流管位置低于耻骨联合 B．每天倾倒 1 次引流袋 C．每周更换 1 次引流管 D．每周进行 1 次膀胱冲洗 E．每天更换 1 次导尿管【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行 感染，其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联 合、及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导 尿管 1 次。定时进行膀胱冲洗。 三、(总题数：4，score:5 分) A．使人有安静，舒适感 B．使人心胸开阔 C．使人 有悦目宁静感 D．使人感到疲劳 E．使人激动 【score:1 分】 (1).绿色色彩对人的情绪的影响( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白色色彩对人的情绪的影响( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．端坐位 B．截石位 C．侧卧位 D．仰卧屈膝位 E．去枕平卧位 【score:1.50】 (1).会阴冲洗患者应取的卧位是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).支气管哮喘患者应取的卧位是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).全麻手术后患者应取【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术时， 应取截石位，即仰卧于检查床，两腿分开放在支腿架 上，臀部齐床边。支气管哮喘患者应取端坐位，该体 位使膈肌下移，胸腔容积增大，利于呼吸。全麻术后 采取去枕平卧位，可防止呕吐物流入气管引起窒息或 肺部并发症。 A．0.5cm B．1.0cm C．1.5cm D．2.0cm E．2.5cm 【score:1 分】 (1).青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素皮内试验阳性时硬结的直 径应大于 1.0cm。 (2).破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风皮内试验阳性时硬结的直 径应大于 1.5cm。 A．卫生保护原则 B．预防为主原则 C．公平原则 D．保障社会健康原则 E．病人自主原则 【score:1.50】 (1).健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的 权利，属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).合理分配卫生资源，协调卫生保健活动，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行 使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益 的行为，属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 健康是一项基本人权，人人享有 获得卫生保护的权利，属于卫生保护原则；合理分配 卫生资源，协调卫生保健活动，属于公平原则；协调 个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权 利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为， 属于保障社会健康原则。 四、(总题数：10，score:10 分) 21.整体护理工作可以概括为以下几个方面______ 【score:1 分】 【A】照顾和满足病人的生理、心理、社会方面的 需要 【此项为本题正确答案】 【B】单纯照顾病人的生活和疾病护理 【C】不仅帮助病人恢复健康，还包括健康人的预 防和保健工作 【此项为本题正确答案】 【D】服务于人的生命全过程 【此项为本题正确 答案】 【E】护理不但服务于个体，还要面向家庭和社 会，并注意保持人与环境间的平衡 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 22.眼睑不能自动闭合的昏迷病人，保护其角膜的方 法是( )。 【score:1 分】 【A】凡士林纱布遮盖 【此项为本题正确答案】 【B】无菌干纱布遮盖 【C】结膜涂以红霉素油膏 【此项为本题正确答 案】 【D】局部热敷 【E】定时滴氯霉素眼药水 本题思路：[解析] 病情观察及危重病人的支持性护 理 23.洗胃时，应注意( )。 【score:1 分】 【A】昏迷病人洗胃一定要谨慎 【此项为本题正 确答案】 【B】幽门梗阻病人洗胃时，应记录潴留量 【此 项为本题正确答案】 【C】电动吸引洗胃时，其压力为 13.3kPa 【此 项为本题正确答案】 【D】消化道溃疡病人洗胃时，取左侧卧位 【E】洗胃中，病人感觉腹痛，应立即停止 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 洗胃法 24.抢救时做好记录，其中时间记录包括和到达时 间、及______；记录执行医嘱的内容及病情的动态变 化。 【score:1 分】 【A】病人到达时间 【此项为本题正确答案】 【B】医生到达时间 【此项为本题正确答案】 【C】家属交班时间 【D】措施实施时间 【此项为本题正确答案】 【E】措施停止时间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.长期鼻饲病人护理应( )。 【score:1 分】 【A】每日进行口腔护理 【此项为本题正确答 案】 【B】插管宜在晚上 【C】鼻饲管应每天更换 【D】拔管宜在早晨 【E】药物研碎溶解后灌入 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 管喂饮食 26.下列哪些病人不宜采用鼻饲法( )。 【score:1 分】 【A】食管静脉曲张 【此项为本题正确答案】 【B】昏迷病人 【C】不能由口进食者 【D】食管梗阻 【此项为本题正确答案】 【E】早产儿 本题思路：[解析] 管喂饮食 27.下列对护理诊断概念的描述，哪些是正确的( )。 【score:1 分】 【A】是对人类机体现存的或潜在健康状况的描 述 【此项为本题正确答案】 【B】是对一个人生理、心理、健康问题的说 明 【此项为本题正确答案】 【C】可以由护土进行确认和处理 【此项为本题 正确答案】 【D】可以指导用药的方法和时间 【E】要关注社会、文化、发展及精神方面的反 应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理诊断的概念和组成 28.行心脏按压后的有效指征为( )。 【score:1 分】 【A】皮肤及口唇色泽转红润 【此项为本题正确 答案】 【B】有自主呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】眼球固定 【此项为本题正确答案】 【D】瞳孔缩小 【E】动脉收缩压≥8kPa(60mmHg) 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 胸外心脏按压术 29.急诊的预检分诊工作应做到( ) 【score:1 分】 【A】一问 【此项为本题正确答案】 【B】二看 【此项为本题正确答案】 【C】三检查 【此项为本题正确答案】 【D】四分诊 【此项为本题正确答案】 【E】五转诊 本题思路： 30.应激与适应理论在护理中的应用包括______ 【score:1 分】 【A】评估病人的应激原有哪些 【此项为本题正 确答案】 【B】评估病人发生的应激反应，以决定采取何种 应对方法 【此项为本题正确答案】 【C】评估病人的应对方式是否良好 【此项为本 题正确答案】 【D】补偿病人的自理缺陷 【E】发展病人的应对方式，提高其适应能 力 【此项为本题正确答案】 本题思路：