【医学考试】传染病主治医师相关专业知识-试卷3 17页

传染病主治医师相关专业知识-试卷 3 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 1.患者，男性，18 岁，发热 8 天，每天午后开始发 热，体温达 39．5℃，次日晨可降至 37．9℃。该患 者的热型是 【score:2 分】 【A】稽留热 【B】马鞍热 【C】间歇热 【D】回归热 【E】弛张热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.男性，45 岁。腹泻 2 天，每天 10 次左右，稀便， 伴发热。第 2 天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重。 以下哪项诊断可能性最小 【score:2 分】 【A】成人轮状病毒肠炎 【此项为本题正确答 案】 【B】细菌性痢疾 【C】侵袭性大肠杆菌肠炎 【D】空肠弯曲菌肠炎 【E】阿米巴痢疾 本题思路：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便 每天 10 次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于 细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空 肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及 脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴 里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕 吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大 便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便 量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭 味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易 引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少 见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状 病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症 状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症 状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。 3.男性，40 岁，体检抗 HEV—IgM 阳性，无任何症 状、体征，肝功能正常，考虑 【score:2 分】 【A】隐性感染 【此项为本题正确答案】 【B】病原携带状态 【C】显性感染 【D】潜伏性感染 【E】既往感染 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：29，score:58 分) 4.不属于人兽共患的自然疫源性传染病是 【score:2 分】 【A】乙型脑炎 【B】布氏菌病 【C】恙虫病 【D】流行性脑脊髓膜炎 【此项为本题正确答 案】 【E】钩端螺旋体病 本题思路： 5.下列哪一项可产生特异性被动免疫 【score:2 分】 【A】注射抗毒素 【此项为本题正确答案】 【B】注射全细菌 【C】注射类毒素 【D】注射细菌的毒素 【E】注射基因工程抗原 本题思路：不需通过机体免疫反应，直接中和毒素。 6.传染病早期病原学诊断时主要检测血中的 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgD 【C】IgE 【D】IgG 【E】IgM 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.传染病的治疗中下列哪一项最重要 【score:2 分】 【A】支持疗法 【B】对症治疗 【C】病原治疗 【此项为本题正确答案】 【D】调节免疫功能的治疗 【E】康复治疗 本题思路：病原消灭后才能阻断疾病发展。 8.下列哪种是被动免疫制剂 【score:2 分】 【A】狂犬菌苗 【B】破伤风抗毒素 【此项为本题正确答案】 【C】麻疹疫苗 【D】卡介苗 【E】白喉类毒素 本题思路： 9.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场 所进行 【score:2 分】 【A】隔离 【此项为本题正确答案】 【B】留验 【C】医学观察 【D】访视 【E】就地诊验 本题思路： 10.在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意 义在于 【score:2 分】 【A】轻型患者增加 【B】免疫人群扩大 【此项为本题正确答案】 【C】潜伏性感染增加 【D】带菌状态增加 【E】显性感染减少 本题思路： 11.下列各种传染过程中，哪种感染类型增多会造成 该疾病的传播流行 【score:2 分】 【A】病原体被消灭或排出体外 【B】隐性感染 【C】病原携带状态 【此项为本题正确答案】 【D】潜在性感染 【E】显性感染 本题思路： 12.对于隐性感染，下列哪一项是不正确的 【score:2 分】 【A】不引起或只引起轻微的组织损伤 【B】机体发生特异性免疫应答 【C】病原体被完全清除，不会转变为病原携带状 态 【此项为本题正确答案】 【D】不出现临床症状和体征 【E】在大多数传染病中，是最常见的表现 本题思路： 13.下列关于传染源的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排 出体外即成为传染源 【B】在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染 源 【此项为本题正确答案】 【C】传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病 原体的播散 【D】不同传染病中，临床类型不同，流行病学意 义却是一样的 【E】某些动物间的传染病也可传染给患者 本题思路： 14.传染病的基本特征为 【score:2 分】 【A】有传染源，传播途径，免疫性 【B】有传染源，传染性，易感人群 【C】有病原体，流行性，易感性 【D】有传染性，流行性，免疫性 【E】有病原体，有传染性，有流行病学特征，有 感染后免疫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列属于内毒素的是 【score:2 分】 【A】细菌素 【B】脂多糖 【此项为本题正确答案】 【C】肠毒素 【D】破伤风毒素 【E】白喉毒素 本题思路： 16.防止传染病扩散，保护易感人群，效果最好的免 疫预防措施是注射 【score:2 分】 【A】丙种球蛋白 【B】减毒活疫苗或活菌苗 【此项为本题正确答 案】 【C】胎盘球蛋白 【D】灭活疫苗或死菌苗 【E】抗毒素 本题思路：保护易感人群，通常采用的预防接种措施 有：①人工被动免疫，即将含有特异性抗体的人或动 物血清做免疫制剂，注射于易感者，预防感染。常用 制剂有人血或胎盘血制成的丙种球蛋白，特异性高价 免疫丙种球蛋白及抗毒素(动物血清)等。被动免疫注 射后即生效，但持续时间仅 2～4 周，一般应于接触 后在潜伏期早期使用，可有完全或部分保护作用，通 常用于麻疹或甲型肝炎。抗毒素(如破伤风、白喉抗 毒素等)仅在急需情况下作预防，用前应做好皮试。 ②主动免疫，即接种生物制品(疫苗)使机体产生特异 性免疫，于注射后 1～4 周开始出现，持续数日到数 年不等。常用制剂有：减毒活菌(疫)苗，是选用免疫 原性强，但无毒或毒力弱的活菌株或活毒株经人工培 养后制成，如卡介苗、牛痘苗、麻疹疫苗、脊髓灰质 炎疫苗等。此种疫苗接种量少，接种次数少，免疫效 果好而持久。灭活菌(疫)苗是选用免疫原性强的菌种 或病毒培养物．经灭活处理后制成，如百日咳菌苗、 流脑菌苗、狂犬病疫苗等。此种疫苗抗原性弱，接种 量大，需多次接种，免疫效果差，免疫期短，此外将 细菌外毒素经甲醛处理，变成无毒而保留其抗原性的 制剂，称为类毒素，如白喉类毒素、破伤风类毒素， 亦有免疫预防作用。 17.确定与传染病接触者的检疫期(医学观察时间)是 根据该传染病的 【score:2 分】 【A】最短潜伏期 【B】平均潜伏期 【C】最长潜伏期 【此项为本题正确答案】 【D】传染期 【E】前驱期 本题思路： 18.传染病与其他感染性疾病的主要区别是 【score:2 分】 【A】有流行病学特征 【B】有感染后免疫 【C】病程发展具有阶段性 【D】有传染性 【此项为本题正确答案】 【E】有病原体 本题思路： 19.传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般 规律是 【score:2 分】 【A】潜在性感染多 【B】隐性感染多 【此项为本题正确答案】 【C】显性感染多 【D】健康带菌(病毒)者多 【E】病后带菌(病毒)者多 本题思路： 20.传染病的临床病程发生、发展规律是 【score:2 分】 【A】血症潜伏期、前驱期、显症期，恢复 期 【此项为本题正确答案】 【B】病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭 【C】潜伏期、前驱期、显症期、后遗症期 【D】发热、皮疹、毒血症、败血症 【E】前驱期、显症期、恢复期、后遗症期 本题思路： 21.下列出疹性传染病最早出疹的疾病是 【score:2 分】 【A】麻疹 【B】天花 【C】猩红热 【D】水痘 【此项为本题正确答案】 【E】伤寒 本题思路： 22.通过抑制细胞免疫而发病的传染病是 【score:2 分】 【A】乙型肝炎 【B】麻疹 【C】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【D】肺结核 【E】流行性出血热 本题思路： 23.感染后不产生保护性抗体的是 【score:2 分】 【A】病毒感染 【B】原虫感染 【C】蠕虫感染 【此项为本题正确答案】 【D】细菌感染 【E】螺旋体感染 本题思路： 24.关于传染病的特征下列哪种说法是错误的 【score:2 分】 【A】传染病都有发热和毒血症症状 【此项为本 题正确答案】 【B】传染病都具有流行病学特征 【C】传染病都是由特异性病原体所引起 【D】传染病通过不同方式向外界排出病原体，因 而具有传染性 【E】传染病恢复后人体可产生不同程度的免疫力 本题思路： 25.在传染病流行期，为保护易感人群，下列哪项预 防注射无保护作用 【score:2 分】 【A】丙种球蛋白 【B】抗毒素 【此项为本题正确答案】 【C】高效价免疫球蛋白 【D】类毒素 【E】减毒活疫(菌)苗 本题思路： 26.关于传染病的预防下列哪项说法是错误的 【score:2 分】 【A】治疗带菌者可防止疾病扩散 【B】注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫 【C】注射类毒素需做皮肤过敏试验 【此项为本 题正确答案】 【D】隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意 义是扩大人群免疫力 【E】注射减毒活疫苗或活(死)菌苗是主动免疫 本题思路： 27.可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据是 【score:2 分】 【A】潜伏期 【此项为本题正确答案】 【B】隔离期 【C】传染期 【D】前驱期 【E】免疫期 本题思路： 28.传染性非典型肺炎的密切接触者应该隔离观察多 久 【score:2 分】 【A】7 天 【B】14 天 【此项为本题正确答案】 【C】21 天 【D】28 天 【E】30 天 本题思路： 29.确诊禽流感的方法有 【score:2 分】 【A】直接免疫荧光检测 H5 特异性抗体 【B】明确的禽类接触史 【C】分离到甲流感病毒 H5N1、H7N7 等病毒株 5 【此项为本题正确答案】 【D】RT 一 PCR 检测特异性 H 基因 【E】血白细胞减少、淋巴细胞相对增多 本题思路： 30.关于 SARS 流行病学特点正确的是 【score:2 分】 【A】潜伏期患者传染性较强 【B】主要通过飞沫传染，接触患者不会传染 【C】儿童老人较多发病，青壮年少见 【D】发生在夏、秋季 【E】病后可获得一定程度的免疫 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 31.有关人禽流感的预防，以下错误的是 【score:2 分】 【A】加强禽类疾病的监测 【B】封锁禽流感疫源地并彻底消毒 【C】尚无人传入的证据，接触患者时可以不戴口 罩 【此项为本题正确答案】 【D】勤洗手，养成良好的卫生习惯 【E】加强实验室禽流感病毒株的管理 本题思路： 32.人禽流感的主要传播途径是 【score:2 分】 【A】飞沫传播 【此项为本题正确答案】 【B】接触传播 【C】粪一口传播 【D】血液传播 【E】虫媒传播 本题思路：