中医内科学（中医诊断学）-试卷14 17页

中医内科学【中医诊断学】-试卷 14 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.下列选项中，火邪的基本表现不包括 【score:2 分】 【A】壮热 【B】便秘 【C】困重 【此项为本题正确答案】 【D】尿黄 【E】口渴 本题思路： 2.下列表现中 不属于 湿证的是 【score:2 分】 【A】困重 【B】闷胀 【C】皮肤黄疸 【D】厌食油腻 【E】无汗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.燥邪犯表，以下症状中 错误 的是 【score:2 分】 【A】皮肤干燥 【B】皮肤皲裂 【C】口咽干燥 【D】皮肤脱屑 【E】肌肤甲错 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.气滞类证不包括 【score:2 分】 【A】气结 【B】气逆 【C】气闭 【D】气不固 【此项为本题正确答案】 【E】气滞 本题思路： 5.下列疼痛特点不属血瘀证的是 【score:2 分】 【A】刺痛 【B】痛处固定不移 【C】夜间疼痛加重 【D】面色青紫 【E】时轻时重 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.患者出现咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷，证属 【score:2 分】 【A】饮停于心 【B】饮停于肺 【此项为本题正确答案】 【C】饮停于胸胁 【D】饮停于肠胃 【E】饮停于四肢 本题思路： 7.与气虚兼并的虚证，少见的是 【score:2 分】 【A】气虚髓亏 【此项为本题正确答案】 【B】津气亏虚 【C】气阴两虚 【D】气血两虚 【E】阳气亏虚 本题思路：同时气虚可与血虚、阴虚、阳虚、津亏等 兼并为病，形成气血两虚证、气阴两虚证、阳气亏虚 证、津气亏虚证等。 8.属于气滞的临床表现的是 【score:2 分】 【A】面色萎黄 【B】咽干盗汗 【C】神疲乏力 【D】舌淡胖 【E】头胀痛多随情绪发生变化 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 9.因情志过极所致之“气闭”，最突出的表现是 【score:2 分】 【A】神情不宁 【B】神昏肢厥 【此项为本题正确答案】 【C】胀闷不舒 【D】胀痛窜痛 【E】脉弦有力 本题思路：极度精神刺激，神机闭塞，则见突发昏 厥。 10.心血虚多见的脏腑是 【score:2 分】 【A】心和脾 【B】肝和脾 【C】心和肾 【D】心和肝 【此项为本题正确答案】 【E】脾和肾 本题思路：心主血，肝藏血，所以血虚证主要指心血 虚证和肝血虚证。 11.大失血所致的气脱，称为 【score:2 分】 【A】阳气虚脱证 【B】气不摄血证 【C】亡阳证 【D】血虚气脱证 【E】气随血脱证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.瘀血疼痛的特点 【score:2 分】 【A】隐痛 【B】窜痛 【C】重痛 【D】刺痛 【此项为本题正确答案】 【E】胀痛 本题思路： 13.患者手足冷痛，月经延期，行经时少腹拘急疼 痛，月经色紫黯有血块，脉沉弦迟，证属 【score:2 分】 【A】血瘀证 【B】血寒证 【此项为本题正确答案】 【C】血虚证 【D】气滞血瘀证 【E】血热证 本题思路： 14.血热证的表现不包括的是 【score:2 分】 【A】月经量多而色淡 【此项为本题正确答案】 【B】身热面赤而发斑 【C】肌肤生疮疖疔痈 【D】温热病之血分证 【E】迫血妄行而出血 本题思路：血热证的主要表现可见身热夜甚，或潮 热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂 乱，神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露， 或为疮痈，舌绛，脉数急等。 15.饮停胸胁，症见胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛。此 属 【score:2 分】 【A】痰饮 【B】支饮 【C】悬饮 【此项为本题正确答案】 【D】溢饮 【E】腹水 本题思路： 16.津液亏虚证与燥证的区别是 【score:2 分】 【A】前为津亏，后为液脱 【B】前属内燥，后属外燥 【此项为本题正确答 案】 【C】前属阴虚，后属血虚 【D】前者伤津轻，后者伤津重 【E】前者病势急，后者病势缓 本题思路：外界燥邪耗伤津液所见证候为燥淫证，属 于外燥，体内津液亏虚必见干燥症状，为津液亏虚 证，属于内燥。 17.一般与津液亏虚的形成无关的是 【score:2 分】 【A】吐泻过度 【B】高热大汗 【C】脏器虚衰 【D】气机阻滞 【此项为本题正确答案】 【E】阳气偏亢 本题思路： 18.心脉痹阻证中，若以心胸刺痛为特征的属于 【score:2 分】 【A】热郁心脉 【B】瘀阻心脉 【此项为本题正确答案】 【C】寒凝心脉 【D】痰阻心脉 【E】气滞心脉 本题思路： 19.不属于 脾病中常见症状的是 【score:2 分】 【A】腹胀腹痛 【B】出血 【C】浮肿 【D】泄泻 【E】恶心嗳气 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.胃脘冷痛喜按，吐清水，口淡不渴，舌淡嫩，脉 沉迟无力，属于 【score:2 分】 【A】胃阳虚证 【此项为本题正确答案】 【B】脾阳虚证 【C】寒湿困脾证 【D】寒滞胃肠证 【E】食滞胃脘 本题思路： 21.但坐不得卧，卧则气逆属于 【score:2 分】 【A】肺胀咳喘或水气凌心 【此项为本题正确答 案】 【B】气血不足 【C】肝风内动 【D】肾不纳气 【E】中气下陷 本题思路： 22.患者心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼 痛，舌尖红赤，苔黄脉数。此属 【score:2 分】 【A】心火亢盛证 【此项为本题正确答案】 【B】肝火上炎证 【C】小肠实热证 【D】膀胱湿热证 【E】肝阳上亢证 本题思路： 23.心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临 床表现是 【score:2 分】 【A】心痛 【B】心烦 【C】失眠 【D】健忘 【E】心悸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列各项 不属于 痰蒙心神证表现的是 【score:2 分】 【A】神情痴呆 【B】惊悸失眠 【此项为本题正确答案】 【C】意识模糊 【D】喃喃自语 【E】举止失常 本题思路： 25.诊断心阴虚证，与心悸同见，最有意义的是 【score:2 分】 【A】头晕 【B】面白 【C】健忘 【D】失眠 【E】舌红少苔 【此项为本题正确答案】 本题思路：舌红少苔是典型的心阴虚舌象，舌红少苔 是虚热的征象。 26.痰火扰神证中，与神昏同见的是 【score:2 分】 【A】溲赤便秘 【B】渴喜冷饮 【C】舌红苔黄腻 【此项为本题正确答案】 【D】高热抽搐 【E】脉象细数 本题思路：舌红苔黄腻是痰火之象，舌红主实证，苔 黄腻为痰热之象。 27.心气虚证与心阳虚证最主要的共见症状是 【score:2 分】 【A】面白神疲 【B】脉细无力 【C】舌质淡白 【D】形寒肢冷 【E】心悸气短 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌 苔白腻，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】痰迷心窍证 【此项为本题正确答案】 【B】风痰上扰证 【C】肝气郁结证 【D】痰火扰神证 【E】热扰心神证 本题思路： 29.鉴别心阳虚证与心阳虚脱证最有意义的是 【score:2 分】 【A】是否面白神疲 【B】有无肢厥脉微 【此项为本题正确答案】 【C】是否舌质淡白 【D】有无心悸怔忡 【E】有无形寒肢冷 本题思路：心阳虚脱是在心阳虚的基础上，突然出现 四肢厥冷，脉微欲绝等。 30.一般不会出现失眠的证是 【score:2 分】 【A】心阳虚证 【此项为本题正确答案】 【B】心血虚证 【C】痰火扰神证 【D】心阴虚证 【E】心火亢盛证 本题思路：失眠最主要的是由于机体阴阳平衡失调， 阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍所致。 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．阳明病证 B．太阳病证 C．少阴病证 D．少阳病证 E．厥阴病证【score:4 分】 (1).消渴，气上冲心，心中痛热，饥不欲食，食则吐 蛔，证属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).发热，头痛项强，无汗，脉浮紧，其证候是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．胃气虚证 B．湿热蕴脾证 C．食滞胃脘证 D．胃火 炽盛证 E．脾胃虚寒证【score:4 分】 (1).某男孩，8 岁，近日脘腹胀满，暖气厌食，嗳出 酸腐气味，大便不调，苔厚腻，脉滑。此属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃病呕吐酸腐食物，首要考虑的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：食滞胃肠证以脘腹痞胀疼痛，呕泄酸馊腐 臭等为主要表现的证候。 A．肝阳化风证 B．肝风夹痰证 C．阴虚动风证 D．肝 阳上亢证 E．热极生风证【score:4 分】 (1).眩晕欲仆，头摇肢麻，言謇，舌红，脉弦细有 力，最有意义的诊断是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).头晕目眩；突然仆倒，舌强不语，喉中痰鸣者， 最宜诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因肝风夹痰，蒙蔽心神，则突然昏仆，喉 中痰鸣。