医学考试-外科主治医师（普通外科学）模拟试卷84 14页

外科主治医师【普通外科学】模拟试卷 84 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.患者，40 岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一 触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】血栓性外痔 【此项为本题正确答案】 【B】直肠息肉脱出 【C】肛周脓肿 【D】内痔脱出嵌顿 【E】肛裂并发前哨痔 本题思路： 2.女性，39 岁，半年前因肛旁脓肿行切开引流，之 后局部皮肤反复红肿、破溃伴瘙痒．应考虑为 【score:2 分】 【A】肛旁疖肿 【B】混合痔 【C】肛瘘 【此项为本题正确答案】 【D】血栓性外痔 【E】肛旁慢性肉芽肿 本题思路： 3.一患痔多年的病人突感肛门剧痛。排便、走路、咳 嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与 周围分界清楚，伴触痛。应诊断为 【score:2 分】 【A】外痔血栓形成 【此项为本题正确答案】 【B】直肠息肉脱出 【C】肛门旁皮下脓肿 【D】内痔嵌顿 【E】外痔合并感染 本题思路： 4.女性，45 岁，直肠低分化腺癌，距肛门 7cm。术中 见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术方式 选择为 【score:2 分】 【A】Hartmann 手术 【B】Dixon 手术 【C】拉下式直肠癌手术 【D】Miles 手术 【E】仅做乙状结肠造口术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.男性，40 岁，直肠癌，B 超见肝左叶孤立转移结 节，余无异常，适宜的治疗是 【score:2 分】 【A】乙状结肠造口术 【B】单纯放疗 【C】根治术+肝左叶切除术 【此项为本题正确答 案】 【D】单纯化疗 【E】Miles 手术 本题思路： 6.男性，45 岁，过去 10 年经常大便带血，无其他症 状。近 1 年便血加重，便后不适。需立即进行的有效 诊断方法是 【score:2 分】 【A】X 线钡剂灌肠检查 【B】纤维光束结肠镜检查 【C】直肠指诊 【此项为本题正确答案】 【D】乙状结肠镜检查 【E】常规体检及化验 本题思路： 7.男性，60 岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘， 近来大便带血，便后自觉有肿物从肛门脱出，可以还 纳，考虑为 【score:2 分】 【A】直肠部分脱出 【B】内痔脱出 【此项为本题正确答案】 【C】直肠完全脱出 【D】直肠息肉脱出 【E】环状痔 本题思路： 8.男性，55 岁，黏液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐 痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。 如想进一步明确诊断应选择 【score:2 分】 【A】手术切除病检 【B】经肛门取病理检查 【此项为本题正确答 案】 【C】便常规 【D】便肿瘤细胞检查 【E】X 线钡剂灌肠检查 本题思路： 9.男性，45 岁，排便后疼痛，昨日突然加剧，肛口 可触及一肿块。直径 1．5cm，紫色，有触痛。应诊 断为 【score:2 分】 【A】血栓外痔脱出 【此项为本题正确答案】 【B】直肠息肉脱出 【C】内痔脱出 【D】直肠癌 【E】肛瘘 本题思路： 10.男性，50 岁，间歇性便血 10 余年。近 1 个月持 续便血．量多。常呈喷射状，感头晕。肛诊齿线上黏 膜呈较大的串球形隆起。应选择哪种治疗为佳 【score:2 分】 【A】冷冻疗法 【B】注射疗法 【此项为本题正确答案】 【C】胶圈套扎疗法 【D】手术切除 【E】坐浴 本题思路： 11.肛裂的临床特征是 【score:2 分】 【A】便血量多而鲜红 【B】便血污秽而腥臭 【C】便血少而疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】便血量多而色黑 【E】便污血而疼痛 本题思路： 12.内痔的临床特征是 【score:2 分】 【A】便血少而疼痛 【B】便血量多而鲜红 【此项为本题正确答案】 【C】便血污秽而腥臭 【D】便血量多而色黑 【E】便污血而疼痛 本题思路： 13.血栓性外痔的临床特征是 【score:2 分】 【A】便血量多而色黑 【B】便血少而疼痛 【C】便血污秽而腥臭 【D】便血量多而鲜红 【E】便污血而疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.直肠癌的临床特征是 【score:2 分】 【A】便血量多而鲜红 【B】便血少而疼痛 【C】便血量多而色黑 【D】便血污秽而腥臭 【此项为本题正确答案】 【E】便污血而疼痛 本题思路： 15.直肠指检，肠壁上扪及高低不平硬块、肠腔狭 窄、指套染有脓血和黏液者应考虑 【score:2 分】 【A】直肠息肉 【B】肛瘘 【C】外痔 【D】内痔 【E】直肠癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术 【score:2 分】 【A】轻度原发性甲状腺功能亢进症 【B】结节性甲状腺肿，继发甲亢 【此项为本题 正确答案】 【C】青春期甲状腺肿 【D】妊娠早期甲状腺肿 【E】青少年甲亢 本题思路： 17.原发性甲亢是指 【score:2 分】 【A】在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 【B】甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症 状 【此项为本题正确答案】 【C】在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症 状 【D】自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) 【E】先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状 本题思路： 18.甲状腺功能亢进症的诊断主要依靠 【score:2 分】 【A】基础代谢率测定 【B】临床表现 【此项为本题正确答案】 【C】放射性碘摄取试验 【D】甲状腺扫描 【E】PBI(血清蛋白结合碘)测定 本题思路： 19.下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制 甲状腺素的释放 【score:2 分】 【A】利血平 【B】丙硫氧嘧啶 【C】甲巯咪唑 【D】普萘洛尔 【E】碘剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于甲亢病人术前碘准备。下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 【B】停服碘剂后，甲状腺激素大量释放 【C】抑制甲状腺激素的合成 【此项为本题正确 答案】 【D】不准备手术者，不宜服碘 【E】碘剂能减少甲状腺的血流量 本题思路： 21.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 【score:2 分】 【A】喉返神经损伤 【B】术后呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答 案】 【C】手足抽搐 【D】喉上神经损伤 【E】甲状腺危象 本题思路： 22.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除术后 12 小时 突发高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是由下列哪种原 因引起 【score:2 分】 【A】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【B】术后上感 【C】术后严重反应 【D】吸入性肺炎 【E】切口内出血 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．鲜血便 B．果酱样便 C．暗红血便 D．腥臭血便 E．黏液便【score:4 分】 (1).肠套叠的大便性状是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性坏死性肠炎的大便性状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．急性单纯性阑尾炎 B．急性坏疽性阑尾炎 C．急性 化脓性阑尾炎 D．慢性阑尾炎 E．阑尾周围脓肿 【score:4 分】 (1).腹腔切开引流术适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).择期阑尾切除术适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．新生儿阑尾炎 B．小儿阑尾炎 C．妊娠期阑尾炎 D．老年人阑尾炎 E．异位阑尾炎【score:8 分】 (1).临床表现常呈非特殊性，穿孔率达 80％的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).临床表现和病理变化不一致的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).大网膜发育不全，穿孔率可达 30％的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).压痛可在腹部任何部位的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：