输血技术初级（师）相关专业知识-试卷24 16页

输血技术初级【师】相关专业知识-试卷 24 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.有关自身输血的实验室检查项目错误的是 【score:2 分】 【A】血常规 【B】输血传染病检测 【此项为本题正确答案】 【C】血清铁、总铁结合力和血清铁蛋白 【D】ABO 和 RhD 血型 【E】不规则抗体 本题思路：自身输血无需进行输血传染病的检测。 2.关于自身输血的描述错误的是 【score:2 分】 【A】自身不需要输血的情况下可以转让给他人使 用 【此项为本题正确答案】 【B】向家属或患者交代输血的目的、过程、涉及 的危险性和可能出现的并发症 【C】意外情况下(污染、有凝块、过期)而需放弃 自身血液 【D】必要时输注异体血液 【E】患者或家属填写自身输血申请单并签署自身 输血同意书 本题思路： 3.有关稀释式自身输血的适应证错误的是 【score:2 分】 【A】年龄在 16～65 岁 【B】血红蛋白≥110g／L，红细胞容积≥0．34 【C】术前估计失血量≤400ml 【此项为本题正确 答案】 【D】血小板功能正常，血小板计数≥100×10 9 ／L 【E】产生不规则抗体需手术者 本题思路：术前估计失血量≤400ml 者无需进行自身 输血的准备。 4.下列哪种疾病不是稀释式自身输血的禁忌证 【score:2 分】 【A】造血系统疾病 【B】伴有感染性发热或菌血症 【C】心功能正常的冠状动脉搭桥术患者 【此项 为本题正确答案】 【D】有严重内脏疾病或功能不全者 【E】休克未纠正 本题思路： 5.关于稀释式自身输血的血液采集错误的是 【score:2 分】 【A】急性等容性血液稀释在麻醉诱导及维持平衡 后进行 【B】于手术失血前经患者中心静脉或周围大静脉 抽取血液 【C】血液采集时间于体外循环(CPB)开始前更为安 全 【此项为本题正确答案】 【D】急性非等容性血液稀释采血在麻醉前进行 【E】均可以采集自患者动脉 本题思路： 6.稀释式自身输血的血液回输正确的是 【score:2 分】 【A】先应用先采集的血液，后应用后采集的血液 【B】先应用后采集的血液，后应用先采集的血 液 【此项为本题正确答案】 【C】无需考虑采集时间 【D】回输按照液体输注常规进行即可 【E】出现休克的情况下应当加快血液回输 本题思路： 7.关于稀释液的描述错误的是 【score:2 分】 【A】稀释液由晶体液和胶体溶液组成 【B】采血总量与稀释液(替补液)总量的比例为 1：3 【此项为本题正确答案】 【C】胶体溶液和晶体溶液的比例为 1：2 【D】胶体溶液原则上不使用血浆 【E】具体情况可根据患者全身情况以及重要脏器 功能作适度调整 本题思路： 8.稀释式自身输血过程中生命体征异常时应急处理措 施不包括 【score:2 分】 【A】针对性的急救措施 【B】减慢或停止采血 【C】加快或减慢稀释液(替补液)输注速度 【D】调整稀释液(替补液)胶晶比例 【E】一律利用利尿剂降低患者的液体负荷 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列哪个是回收式自身输血适应证 【score:2 分】 【A】胃癌 【B】肠穿孔 【C】急性腹膜炎 【D】器官移植 【此项为本题正确答案】 【E】剖宫产术(羊水污染) 本题思路： 10.回收式自身输血适应证不包括 【score:2 分】 【A】创伤外科 【B】骨科手术 【C】预计术中及术后出血在 400ml 以下的手术疾 病 【此项为本题正确答案】 【D】胸腹部与脑部疾病 【E】泌尿外科疾病 本题思路：一般来说，预计术中及术后在 400ml 以下 的出血对手术患者影响不大，无需考虑自身输血问 题。 11.下列哪个不是回收式自身输血禁忌证 【score:2 分】 【A】儿童或身体弱小者 【此项为本题正确答 案】 【B】超过 6 小时的开放性创伤 【C】管腔内脏穿孔 【D】胃肠道疾病 【E】肝癌 本题思路：老年或小儿患者的自身输血须慎重，但不 是绝对禁忌。70 岁以上的老年人的重要器官存在退 行性改变与功能减退、机体代偿能力下降，如实施中 度以上的血液稀释可能会使重要器官发生缺血性损 害，但这一禁忌是相对的，应根据患者全身情况和医 疗监护条件等而定；小儿主要是因为体重小、血容量 少等因素，一般不考虑行稀释式自身输血，当然此禁 忌亦是相对的。儿童或身体弱小者可依据体重实施。 12.关于回收式自身输血的处理错误的是 【score:2 分】 【A】血液需经回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等 处理 【B】术中(后)回收处理的血液一般保存 24h 后回 输 【此项为本题正确答案】 【C】术中(后)回收处理的血液作回输时应按同种 异体血液输注常规进行操作 【D】应监测血液回输过程并记录回输情况 【E】术中回收处理的血液不得转让给其他患者使 用 本题思路：术中(后)回收处理的血液一般不作保存， 处理后立即回输。 13.回收式自身输血输注注意事项正确的是 【score:2 分】 【A】术中回收处理的血液不用者可以转让给其他 患者使用 【B】应予以补充血小板、凝血因子、血浆蛋白 等 【此项为本题正确答案】 【C】术中回收处理的血液含有的游离血红蛋白无 需相应治疗 【D】行术中回收式自身输血的患者术后无需常规 使用抗生素 【E】术中回收处理的血液回输时不必使用输血器 本题思路：术中常规回收处理的血液因经洗涤操作， 其血小板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根 据回收血量(或出血量)予以补充。 14.回收式自身输血的副作用不包括 【score:2 分】 【A】溶血倾向 【B】细菌感染 【C】肾功能不全 【D】暴发性肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】出血倾向 本题思路： 15.患者到什么机构进行储存式自身输血的采集和储 存 【score:2 分】 【A】采供血机构 【B】医院输血科(血库) 【此项为本题正确答 案】 【C】病房医护人员处 【D】手术室 【E】检验科 本题思路： 16.以下哪种自身输血方式不能在手术室进行 【score:2 分】 【A】步积式 【此项为本题正确答案】 【B】急性等容性稀释式 【C】急性非等容性稀释式 【D】急性高容性稀释式 【E】术中回收式 本题思路： 17.手术室对患者实施自身输血能够采取的措施不包 括 【score:2 分】 【A】血液等容稀释 【B】注射促红细胞生成素 【此项为本题正确答 案】 【C】术中自身血回输 【D】稀释液维持 【E】术中控制低血压 本题思路： 18.择期手术伴有感染的 RhD 阴性患者如何输血 【score:2 分】 【A】动员患者自身储血 【B】选择相合血输注 【此项为本题正确答案】 【C】选择 C、c、E、e 均同型血输注 【D】输注胶体液 【E】选择其他患者储存的 RhD 阴性血 本题思路：自身输血的禁忌证包括伴有感染发热或菌 血症病人，此类患者不能实施自身输血，自身储存的 血液仅能够用于病人自身。 19.机采浓缩白细胞最好多长时间输注 【score:2 分】 【A】6h 【B】8h 【此项为本题正确答案】 【C】24h 【D】3 天 【E】4h 本题思路： 20.以下保存期正确的是 【score:2 分】 【A】ACD 保养液为 21 天 【B】CPD 保养液为 21 天 【C】CPD-A 全血保存期为 35 天 【D】CPD-As 全血保存期为 42 天 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.目前认为输注哪种血液最为安全 【score:2 分】 【A】采供血机构库存血 【B】术中回收血 【C】自身储血 【此项为本题正确答案】 【D】亲属血 【E】同卵双生兄弟供血 本题思路：自身储血被认为是目前最为安全的血液， 无输血传播性疾病发生和产生同种异体抗体之忧。采 供血机构可能存在病原体的漏检，而术中回收血也有 出血、溶血和感染等发生的副作用。 22.血液的有效保存期如何制定 【score:2 分】 【A】根据红细胞输注在人体后 24 小时存活率为 70％以上时保存天数 【此项为本题正确答案】 【B】根据红细胞输注在人体后 24 小时存活率为 60％以上时保存天数 【C】根据红细胞在血袋中 48 小时存活率为 80％ 以上时保存天数 【D】根据红细胞输注在人体后 72 小时存活率为 70％以上时保存天数 【E】根据红细胞在血袋中 24 小时存活率为 90％ 以上时保存天数 本题思路： 23.关于血浆代用品定义描述错误的是 【score:2 分】 【A】扩充血容量 【B】改善微循环 【C】纠正机体凝血功能障碍 【此项为本题正确 答案】 【D】提高患者的生存率 【E】用于血容量降低而导致的休克 本题思路： 24.下列哪种不是血浆代用品 【score:2 分】 【A】贺斯 【B】Hemotech 【此项为本题正确答案】 【C】右旋糖酐 【D】脲联明胶 【E】血定安 本题思路： 25.哪个不是理想的血浆代用品的性质 【score:2 分】 【A】能够快速补充血容量 【B】应具有稳定的理化性质，容易代谢 【C】增加组织灌注并在血管内快速通过 【此项 为本题正确答案】 【D】同时对凝血功能和肾功能无明显的影响 【E】能改善氧供和器官功能并在体内无过敏反应 和组织毒性 本题思路： 26.右旋糖酐是由哪种大分子组成 【score:2 分】 【A】二硫酸氨基葡萄糖 【B】乙酰氨基葡萄糖 【C】葡萄糖醛酸 【此项为本题正确答案】 【D】硫酸艾杜糖醛酸 【E】果糖磷酸 本题思路： 27.血浆代用品的作用机制错误的是 【score:2 分】 【A】增加红细胞变形能力 【B】增加表面电荷避免发生聚集 【C】改善微循环作用 【D】增加血小板黏附和聚集功能以及血小板第 3 因子的释放 【此项为本题正确答案】 【E】降低血液黏滞性 本题思路： 28.只有扩容而无改善微循环和渗透性利尿作用的右 旋糖酐是 【score:2 分】 【A】脉通 【B】右旋糖酐一 20 【C】通脉液 【D】右旋糖酐一 70 【此项为本题正确答案】 【E】右旋糖酐一 40 本题思路： 29.右旋糖酐的适应证错误的是 【score:2 分】 【A】外伤出血性休克 【B】心肌梗死 【C】早期预防因休克引起的播散性血管内凝血 【D】出血性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】脑血栓形成 本题思路：出血性疾病是右旋糖酐使用的禁忌证，因 其可以抑制血小板功能使出血时间延长，抑制手术或 (和)创伤所致血小板黏附和聚集力的增加，也可减少 血小板第 3 因子的释放。 30.被称为目前所有人工胶体溶液中最安全的且是人 血清蛋白最好的替代物的药物是 【score:2 分】 【A】贺斯 【B】6％中分子羟乙基淀粉 200／0．5 【C】10％中分子羟乙基淀粉 200／0．5 【D】万汶 【此项为本题正确答案】 【E】脉通 本题思路：