【医学考试】初级护师（专业实践能力）-试卷36 63页

初级护师【专业实践能力】-试卷 36 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：75，score:150 分) 1.护士素质的核心是 【score:2 分】 【A】职业作风 【B】职业道德 【此项为本题正确答案】 【C】职业理想 【D】职业纪律 【E】职业习惯 本题思路： 2.我国第一所护士学校成立于 【score:2 分】 【A】1820 年 【B】1835 年 【C】1888 年 【此项为本题正确答案】 【D】1909 年 【E】1920 年 本题思路：1888 年，美国人约翰逊在福州成立了我 国第一所护士学校；1909 年，中华护士会在江西牯 岭正式成立，1922 年加入国际护士协会；1937 年， 更名为“中华护士学会”。1964 年改为“中华护理 学会”。 3.医院内的临床护理工作主要包括 【score:2 分】 【A】基础护理和护理科研 【B】基础护理和社区保健护理 【C】基础护理和护理管理 【D】基础护理和专科护理 【此项为本题正确答 案】 【E】基础护理和护理教育 本题思路：临床护理服务的对象是病人，包括基础护 理和专科护理。基础护理是以护理学的基本理论、基 本知识和基本技能为基础，结合病人生理、心理特点 和治疗康复的需求，满足病人的基本需要。如基本护 理技能操作、排泄护理、膳食护理、病情观察等。专 科护理是以护理学及相关学科理论为基础，结合各专 科病人的特点及诊疗要求，为病人提供护理。如各专 科病人的护理、急救护理等。 4.“5．12”国际护士节的命名是根据 【score:2 分】 【A】南丁格尔诞生的日期 【此项为本题正确答 案】 【B】南丁格尔建立第一所护士学校的日期 【C】南丁格尔接受英国政府奖励的日期 【D】南丁格尔逝世的日期 【E】南丁格尔奖宣布设立的日期 本题思路：1820 年 5 月 12 日，南丁格尔(Florence Nightingale)出生在英国一个富有家庭。成年后，她 不顾世俗的偏见和父母的反对，参加护士的学习和工 作。她是历史上最负盛名的护士，被尊为现代护理的 鼻祖，后来为纪念南丁格尔的功绩和贡献，人们把每 年的 5 月 12 日定为国际护士节。 5.影响健康的主要因素是 【score:2 分】 【A】生物因素 【此项为本题正确答案】 【B】心理因素 【C】物理因素 【D】社会因素 【E】人文因素 本题思路：影响健康的因素有：环境因素包括自然因 素和社会因素；机体的生物学因素包括遗传因素和心 理因素；生活方式；获得保健设施的可能性包括医疗 保障体系是否完善，是否容易获得及时有效的卫生保 健和医护方面的照顾。这四个因素中，环境因素起重 要作用，其次为生活方式、卫生服务，遗传因素虽影 响较小，但一旦出现遗传病，则不可逆转。这四个因 素彼此又有相互依存关系。 6.有关人的概念，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】人有处理能力 【B】人是一个开放系统 【C】人不是被动地等待治疗和护理 【D】人在不同的发展阶段有相同的基本需 要 【此项为本题正确答案】 【E】人是一个整体，由身体、心理和社会几方面 组成 本题思路： 7.护理学的 4 个基本概念指的是 【score:2 分】 【A】预防、治疗、护理、环境 【B】病人、健康、社会、护理 【C】人、环境、健康、预防 【D】人、环境、健康、护理 【此项为本题正确 答案】 【E】病人、预防、治疗、护理 本题思路：现代护理学主要就人、环境、健康、护理 四个概念进行描述，它们是护理学的 4 个基本概念。 8.合理的病室环境是 【score:2 分】 【A】婴儿室室温宜在 22℃～24℃ 【此项为本题 正确答案】 【B】室内相对湿度在 30％～40％为宜 【C】破伤风病人，室内光线应明亮 【D】产休室，应保暖不宜开窗 【E】气管切开者，室内相对湿度为 40％ 本题思路：一般病室的温度以 18～22℃为宜。婴儿 室室温应稍高，以 22～24℃为宜；病室相对湿度 50％～60％，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病 人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽 搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风， 保持空气清新。 9.患者，女，35 岁。乳腺癌术后。下列属于健康的 护理诊断的是 【score:2 分】 【A】与大剂量化疗药物使用有关 【B】有皮肤完整性受损的危险 【C】有社交孤独的可能 【D】执行治疗方案有效 【此项为本题正确答 案】 【E】头痛、头晕、乏力 本题思路：健康的护理诊断是个人、家庭、社区从特 定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈 述方式可为“执行……有效”，“潜在的……增 强”。 10.人的成长与发展的基本原则是 【score:2 分】 【A】生理发展遵循头尾顺序和远近顺序 【B】新生儿期的发展对人生活方式有重要影响 【C】每个人经历的发展阶段可以不同 【D】每个发展阶段对个人的发展任务不同 【E】遗传和环境是个人发展的重要因素 【此项 为本题正确答案】 本题思路：人成长与发展的基本原则是： ①人成长 与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可测的方 式进行的； ②每个人都要经过相同的各个发展阶 段； ③每个人的发展都具有其独特的个性，按个人 独特的方式和速度通过； ④每个发展阶段具有一定 特征，并有一定发展任务； ⑤每个人的基本态度、 气质、生活方式和行为都会受婴儿期发展的影响； ⑥发展是通过逐步的成熟和不断学习而获得的。 11.凯利希的人的基本要需要层次论比马斯洛的人的 基本需要层次率增加的内容是 【score:2 分】 【A】生理的需要层次 【B】安全的需要层次 【C】刺激的需要层次 【此项为本题正确答案】 【D】尊敬的需要层次 【E】自我实现的需要层次 本题思路：马斯洛的人类基本需要层次从低向高依次 为： ①生理的需要(内容包括食物、空气、水、温 度、排泄、休息、避免疼痛)； ②安全的需要(包括 安全、保障、保护)； ③爱和归属的需要(包括爱、 归属、亲密)； ④尊敬与自尊的需要(包括自尊、被 尊等)； ⑤自我实现的需要。凯利希提出刺激需要， 内容包括性、活动、探索、操作、新奇。 12.整体护理的宗旨是 【score:2 分】 【A】为患者提供服务 【B】以工作目标为中心 【C】帮助患者恢复健康 【D】帮助健康的人保持健康 【E】以护理对象为中心 【此项为本题正确答 案】 本题思路：整体护理是一种护理观，它强调的是以人 为中心的护理，其宗旨是以护理对象为中心。 13.收集 24 小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是 【score:2 分】 【A】液状石蜡 【B】稀盐酸 【C】40％甲醛 【D】浓盐酸 【E】甲苯 【此项为本题正确答案】 本题思路：收集 24 小时尿测定蛋白、糖定量、电解 质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染， 延缓化学成分分解。 14.属于护理程序评估阶段的内容是 【score:2 分】 【A】收集分析资料 【此项为本题正确答案】 【B】确定预期目标 【C】制定护理计划 【D】实施护理措施 【E】评价护理效果 本题思路：评估是护理程序的开始，是护士通过与病 人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、 系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依 据的过程。 15.肌内注射可选择 【score:2 分】 【A】肩峰下 1 指处 【B】髂前上棘与尾骨联线中内 1／3 处 【C】髂前上棘内侧三横指处 【D】大腿中段内侧 【E】大腿中段外侧 【此项为本题正确答案】 本题思路：肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其 次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。臀大肌注 射的定位是髂前上棘到尾骨连线的外 1／3 为注射部 位。臀中肌、臀小肌注射定位方法： ①以食指尖和 中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食 指、中指之间构成一个三角形区域，注射部位在食指 和中指构成的角内； ②骼前上棘外侧三横指处。病 儿应以其手指的宽度为标准。股外侧肌注射定位一般 成人可取髋关节下 10cm 至膝上 10cm 的一段范围，该 处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次 注射。上臂三角肌注射定位是上臂外侧，肩峰下 2～ 3 横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注 射。 16.护理诊断 PSE 公式中的 P 代表 【score:2 分】 【A】病人的健康问题 【此项为本题正确答案】 【B】症状与体征 【C】病人的既往病史 【D】病人的现病史 【E】健康问题的相关因素 本题思路：PES 公式，P(problem，护理诊断名 称)+E(etiology，相关因素)+S(symptomsand sign， 症状和体征，也包括其他检查结果)。健康问题 (Problem)，是护理诊断的名称，是对个体健康现有 的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的 变化，但并不说明变化的程度。原因或有关因素，即 相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因 常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问 题的相关因素。症状和体症，在病人身上观察到的一 组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。 17.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 【score:2 分】 【A】您的父母有高血压病史吗 【B】您对手术有顾虑吗 【C】您每天解几次大便 【D】您的右上腹是否疼痛 【E】您今天的感觉怎么样 【此项为本题正确答 案】 本题思路：开放式问题没有固定的答案，是让病人自 由做答，因此可获得较多的信息，但需要时间较长。 封闭式问题答案是限定的，只要做简单的选择即可， 省时、效率高，但不利于病人表露自己的感情和提供 额外的信息。 18.下列有关“倾听”这一语言交流技巧的描述正确 的是 【score:2 分】 【A】避免看清对方表情 【B】避免护患双方眼神的接触 【C】患者叙述时，护士可思考问题 【D】说话声音宜大，避免听不清楚 【E】不打断患者谈话，对话题表示感兴趣 【此 项为本题正确答案】 本题思路：倾听时，护士要做到注意力集中，全神贯 注，避免分心；耐心，不随意打断病人的谈话；不急 于做判断；除关注病人的语言信息外还要关注病人的 非语言信息，以了解病人真正要表达的意思。此外， 护士应注意做到与病人经常保持眼神的交流，进行适 当的提问以及采用适当的非语言信息时常给病人以响 应。 19.下列哪项属于语言交流 【score:2 分】 【A】倾听 【此项为本题正确答案】 【B】面部表情 【C】手势 【D】专业性皮肤接触 【E】沉默 本题思路：语言交流是指沟通者通过语言或文字的形 式与接受者进行信息的传递与交流；非语言交流是指 不使用语言或文字进行的沟通，而是通过躯体姿势和 运动、面部表情、空间、声音和触觉等来进行信息的 沟通。 20.在 Orem 的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的 阐述，不正确的是 【score:2 分】 【A】个体的健康状况及自我照顾力决定其对护理 需求的多少 【B】护理是克服自理缺陷发生和发展的活动 【C】环境是人以外的所有因素，社会希望人能自 我管理 【D】人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需 要的 【E】健康是指人的生理和心理两方面的完好状 态 【此项为本题正确答案】 本题思路：Orem 认为健康包括心理、身体、人际关 系和社会适应等方面的健康，是一个连续的过程。E 选项只强调了人的心理和生理两个方面，还缺少社会 适应和人际关系方面的健康，所以错误。 21.梦境多出现在睡眠的哪一期 【score:2 分】 【A】NREM 第一期 【B】NREM 第二期 【C】NREM 第三期 【D】NREM 第四期 【E】RFM 期 【此项为本题正确答案】 本题思路：人类的睡眠是由正相睡眠(又称慢相睡 眠、非快动眼睡眠或慢波睡眠)和异相睡眠(又称快相 睡眠或快波睡眠、快动眼睡眠等)互相交替出现而组 成的。这两种睡眠时相都有可能出现梦境，但做梦主 要还是发生在异相睡眠的时期，也就是在快动眼睡眠 当中。 22.在申请护士执业注册应当具备的条件中错误的是 【score:2 分】 【A】具有完全民事行为能力 【B】在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫 生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书 【C】通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资 格考试 【D】获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格 的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者，可 以免于护士执业考试 【此项为本题正确答案】 【E】符合国务院卫生主管部门规定的健康标准 本题思路：申请护士执业注册应具有完全民事行为能 力；在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部 规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书；通过 国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；符合 国务院卫生主管部门规定的健康标准。 23.患者经抢救无效，医生宣布死亡，某护士遵医嘱 将对尸体进行料理。尸体护理操作方法中，错误的一 项是 【score:2 分】 【A】填写尸体卡，备齐用物携至床旁 【B】撤去输液器和氧气管 【C】放平尸体，仰卧，肩下垫一枕 【此项为本 题正确答案】 【D】擦净尸体，处理伤口，更换衣裤 【E】尸单包裹，别上尸体卡 本题思路：尸体护理时，应将床放平、使尸体仰卧， 头下垫一枕，以防面部淤血变色，用大单遮盖尸体。 24.护理道德监督的方式不包括 【score:2 分】 【A】舆论监督 【B】制度监督 【C】传统习俗 【此项为本题正确答案】 【D】社会监督 【E】自我监督 本题思路：护理道德监督的方式有舆论监督、社会监 督、制度监督和自我监督。 25.女性青春期开始的重要标志是 【score:2 分】 【A】音调变高 【B】胸部丰满 【C】皮下脂肪增多 【D】阴毛、腋毛生成 【E】月经初潮 【此项为本题正确答案】 本题思路：世界卫生组织规定青春期为 10～19 岁。 这一时期是个体生长发育非常重要的过程，是儿童到 成人的转变期。该阶段女性身体迅速生长；促性腺激 索和性激素释放增加，第一性征(生殖器官发育)和第 二性征发育(音调变高；胸部丰满而隆起；骨盆横径 发育大于前后径；胸、肩部皮下脂肪增多)心理发生 很大变化。第一次月经来潮称月经初潮，为青春期的 重要标志。月经初潮通常发生于第一征发育 2～5 年 后。 26.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥 【score:2 分】 【A】推平车进门，先开门后推车 【B】医务人员讲话应附耳细语 【此项为本题正 确答案】 【C】轮椅要定时注润滑油 【D】医务人员应穿软底鞋 【E】病室门应钉橡胶垫 本题思路：医务人员说话不可耳语，因为耳语会使病 人产生怀疑、误会与恐惧。 27.护理程序的理论框架是 【score:2 分】 【A】系统论 【此项为本题正确答案】 【B】信息论 【C】控制论 【D】应激理论 【E】解决问题理论 本题思路：一般系统论是护理学的基本理论基础，对 护理实践具有重要的指导作用，它是护理程序的理论 框架。 28.适宜于病人休养的环境是 【score:2 分】 【A】中暑者，室温应保持在 4℃ 【B】儿科病室，冬季室温应保持在 22℃～ 24℃ 【此项为本题正确答案】 【C】产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 【D】气管切开者，室内湿度应保持在 30％ 【E】医院白天噪音的强度维持在 50～60dB 之间 本题思路：一般病室冬季的温度以 18℃～22℃为 宜，婴儿室、产房、手术室以 22～24℃为宜。病室 的相对湿度以 50％～60％为宜。病室应定期通风换 气，从而变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循 环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加病人的舒适感。 破伤风病人病室光线宜暗。 29.一般病人入病区后的初步护理，应首先 【score:2 分】 【A】介绍住院规章制度 【B】扶助上床休息，护士自我介绍 【此项为本 题正确答案】 【C】测量生命体征 【D】通知医生，协助体检 【E】填写住院病历有关栏目 本题思路：一般病人入院后，护理人员应以热情的态 度迎接新病人至指定的病室床位，妥善安置病人，并 向病人做自我介绍，从而消除病人的不安情绪。 30.下列哪一项不是输液的目的 【score:2 分】 【A】纠正水电解质失调 【B】增加血容量 【C】输入药物 【D】供给各种凝血因子 【此项为本题正确答 案】 【E】利尿消肿 本题思路：静脉输液的目的包括纠正水和电解质平衡 失调，维持酸碱平衡；补充营养，供给热量；输入药 液，治疗疾病；增加血容量，维持血压；利尿消肿。 31.病人因输液左上肢引起条索状红线，红肿热痛， 伴畏寒、发热。下述处理错误的是 【score:2 分】 【A】用抗生素 【B】95％乙醇湿敷 【C】超短波理疗 【D】抬高患肢 【E】增加患肢活动 【此项为本题正确答案】 本题思路：病人出现了静脉炎，应抬高患肢并制动， 局部用 95％乙醇或 50％硫酸镁湿热敷，可行超短波 治疗，必要时应用抗生素，亦可使用中药。 32.临床进行尸体护理的依据是 【score:2 分】 【A】呼吸停止 【B】心跳停止 【C】意识丧失 【D】各种反射 【E】医生做出死亡诊断后 【此项为本题正确答 案】 本题思路：尸体护理是临终关怀的重要内容，是整体 护理的最后步骤。确认病人死亡后，由医生开具死亡 诊断书，护士应尽快进行尸体护理。 33.一种无痛苦、无忧无虑的状态称 【score:2 分】 【A】睡眠 【B】松弛 【C】休息 【D】舒适 【此项为本题正确答案】 【E】活动 本题思路：该题主要是考查舒适的概念，主要区别于 休息，舒适强调身心无痛，休息强调身心放松，其余 为干扰答案。 34.患者，男，76 岁。肾功能衰竭，少尿。少尿是指 每小时尿量少于 【score:2 分】 【A】15 ml 【B】16 ml 【C】17 ml 【此项为本题正确答案】 【D】18 ml 【E】19 ml 本题思路：24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少 于 17ml，称为少尿。 35.患者，女，64 岁。因脑梗后遗症需长期采用鼻饲 饮食，在护理该患者时下列哪一项不妥 【score:2 分】 【A】每次灌食前抽取胃液，检查胃管是否在胃内 【B】注毕应协助患者翻身 【此项为本题正确答 案】 【C】每次灌毕注入少量温开水 【D】鼻饲间隔时间不少于 2 小时 【E】每天做好口腔护理 本题思路：每次鼻饲后不宜马上翻身，避免误吸。 36.患者，男，65 岁。因慢性支气管炎发作入院，补 液过程中突然发生呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。下 列措施中哪一项不妥 【score:2 分】 【A】立即给患者端坐卧位，两腿下垂 【B】四肢轮扎 【C】遵医嘱给予镇静剂、扩血管药 【D】用 75％的乙醇湿化加压吸氧 【此项为本题 正确答案】 【E】立即停止输液 本题思路：根据症状，患者发生急性肺水肿。护理措 施包括：立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。 取端坐位，两腿下垂。加压给氧，同时给予 20％～ 30％乙醇湿化吸氧。按医嘱给予镇静剂、血管扩张 剂、强心剂等。必要时进行四肢轮流结扎止血。 37.患者，女，35 岁。因肺炎入院，医嘱给予静脉滴 注青霉素治疗。在选择静脉输液穿刺部位时，不正确 的是 【score:2 分】 【A】选择粗、直、弹性好的静脉 【B】穿刺部位避开关节 【C】不宜在静脉瓣部位进针 【D】由近心端向远心端选择血管 【此项为本题 正确答案】 【E】不可在皮肤炎症处进针 本题思路：静脉输液操作穿刺部位的选择。应注意保 护血管，先选择远心端血管再逐步选择近心端血管。 38.患者，女，22 岁。因再生障碍性贫血入院。根据 医嘱患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗， 护士为其采用静脉留置针输液治疗。留置针输液一般 可保留 【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】2～3 天 【C】3～5 天 【此项为本题正确答案】 【D】5～7 天 【E】7～10 天 本题思路：留置针一般可保留 3～5 天，最多不超过 7 天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回 血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。 39.患者，男，55 岁。需输 1500ml 液体，用滴系数 为 20 的输液器，每分钟 50 滴。输完需用 【score:2 分】 【A】6 小时 【B】7 小时 【C】8 小时 【D】9 小时 【E】10 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路：输液所用时间(h)=液体的总量(ml)×滴系 数(滴／ml)／[每分钟滴数(滴／min)×60(min)]， 1500×20／(50×60)=10h。 40.患者输液过程中感觉胸闷，呼吸困难，医生检 查：口唇发绀，心前区听诊响亮的“水泡音”。应立 刻协助患者采取 【score:2 分】 【A】左侧卧位和头低足高位 【此项为本题正确 答案】 【B】右侧卧位 【C】头高足低位 【D】半卧位 【E】平卧位 本题思路：输液、输血反应中空气栓塞的处理。立即 取左侧卧位和头低足高位，以使气体能浮向右心室尖 部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡 沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，防止发生 肺栓塞。 41.患儿，男，8 岁。在与小伙伴玩耍的过程中致鼻 部软组织肿胀、发炎，护士给予鼻部冰敷治疗。冷疗 控制炎症扩散的机制是 【score:2 分】 【A】降低神经的兴奋性 【B】降低细菌的活力 【此项为本题正确答案】 【C】增强白细胞的吞噬功能 【D】溶解坏死组织 【E】加速渗出物的吸收 本题思路：冷疗法作用中控制炎症扩散的作用机制： 冷使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞 新陈代谢和微生物的活力，从而限制了炎症的扩散。 42.炎症早期采用热疗的主要目的是 【score:2 分】 【A】降低细菌活力 【B】解除肌肉痉挛 【C】促进肌肉、肌腱和韧带等软组织松弛 【D】促进炎症渗出物的吸收 【此项为本题正确 答案】 【E】溶解坏死组织 本题思路：炎症早期用热疗法，通过促使局部血管扩 张，血液循环速度加快，促进炎性渗出物吸收与消 散。 43.患儿，女，15 岁。在写作业时突然出现鼻出血， 以下处理方法中不妥的是 【score:2 分】 【A】在鼻腔内滴麻黄素 【B】鼻部填塞止血 【C】用冰囊置于鼻根部 【D】压迫鼻部软组织向中隔部止血 【E】头部放低 【此项为本题正确答案】 本题思路：鼻出血时不应该将头部放低，不利于止 血。 44.患者，男，34 岁。因高热行乙醇拭浴，置冰袋于 头部是为了 【score:2 分】 【A】防止脑水肿 【B】防止头部充血 【此项为本题正确答案】 【C】防止心律失常 【D】提高脑组织对缺氧的耐受性 【E】有利于脑细胞功能的恢复 本题思路：乙醇拭浴将冰袋置于头部，以助降温，并 可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。 45.患者，男，36 岁。因脑部外伤而入院手术，术后 患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机 时，患者通气过度的表现是 【score:2 分】 【A】皮肤潮红、多汗 【B】表浅静脉充盈消失 【C】呼吸音清晰，胸部起伏规律 【D】出现抽搐、昏迷 【此项为本题正确答案】 【E】烦躁、血压升高、脉搏加快 本题思路：通气过度，病人出现昏迷、抽搐等碱中毒 的症状。 46.患者，男，53 岁。诊断为幽门梗阻。为其洗胃的 适宜时间是 【score:2 分】 【A】饭前 0．5 小时 【B】饭后 0．5 小时 【C】饭前 2 小时 【D】饭后 2 小时 【E】空腹时 【此项为本题正确答案】 本题思路：为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后 4～6 小 时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻 情况，为静脉输液提供参考。 47.患者，女，40 岁。突然倒地，无意识、无呼吸， 应用简易呼吸器抢救患者。正确的是 【score:2 分】 【A】就地抢救，使患者头尽量后仰，固定好活动 义齿 【B】将面罩紧扣患者的鼻部，使不漏气 【C】挤压呼吸气囊，每次至少挤压 500ml 气 体 【此项为本题正确答案】 【D】如患者有自主呼吸，在患者吸气时，放松气 囊 【E】每分钟规律挤压呼吸气囊 12 次 本题思路：简易呼吸器的使用，协助病人取去枕仰卧 位，如有活动义齿应取下；将面罩紧扣病人的口鼻 部，使其不漏气；挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进 入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律 地进行挤压、放松，一般速率为 16～20 次／分，每 次挤压能进入 500～1000ml 气体；如病人有自主呼 吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤 压呼吸气囊。 48.新生儿，出生 4 天后出现异常，经检查为中度的 新生儿缺血缺氧性脑病，伴有少许颅内淤血。请问该 患儿中度缺氧的表现是 【score:2 分】 【A】轻度发绀 【B】半昏迷 【C】明显呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】动脉血氧分压在 6．6～9．3 kPa 【E】动脉血二氧化碳分压＞6．6kPa 本题思路：缺氧程度的判断，中度缺氧 PaO 2 4．6～ 6．6 kPa，二氧化碳分压大于 9．3 kPa 以上，临床 表现有明显发绀、呼吸困难。 49.患者，男，60 岁。慢性支气管炎症，鼻导管吸氧 后病情好转，停用氧时首先应 【score:2 分】 【A】关闭氧气筒总开关 【B】关闭氧气流量表 【C】取下湿化瓶 【D】拔出鼻导管 【此项为本题正确答案】 【E】记录停氧时间 本题思路：鼻导管吸氧需要停止用氧时，先拔出鼻导 管再关流量开关。 50.不属于意识障碍的表现是 【score:2 分】 【A】昏迷 【B】昏睡 【C】嗜睡 【D】谵妄 【E】健忘 【此项为本题正确答案】 本题思路：意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合 表现。意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反 应的一种精神状态。意识障碍分为嗜睡、意识模糊、 昏睡和昏迷，也可出现谵妄。谵妄是以兴奋性增高为 主的高级神经中枢急性失调状态。 51.患者，女，67 岁。慢性支气管炎，给予氧气雾化 吸入时，湿化瓶内应 【score:2 分】 【A】温开水 【B】冷水 【C】50％乙醇 【D】生理盐水 【E】不盛水 【此项为本题正确答案】 本题思路：氧气雾化吸入时，湿化瓶内应不盛水，以 防液体进入雾化器内使药液稀释。 52.下列不属于客观资料的有 【score:2 分】 【A】头痛，头晕 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏细速、体温 39℃ 【C】肝脾大，疼痛剧烈 【D】水肿、体重 90kg 【E】心律增快 本题思路：客观资料是指护士通过观察、体检、借助 诊断仪器和实验室检查等获得的资料。如体温 39℃，心率 90 次／min，右下肢挫伤 3cm×5cm 等。 头痛，头晕属于患者的主观感受，是主观资料。 53.医院的任务不包括 【score:2 分】 【A】医疗工作 【B】教学 【C】科学研究 【D】制定卫生政策 【此项为本题正确答案】 【E】预防和社区卫生服务 本题思路：卫生部颁发的《全国医院工作条例》提 出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗 质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断 提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导 基层和计划生育的技术工作”。 54.患者，男，32 岁。在施工过程中从高处坠下，患 者意识不清，被送往医院急救，急诊护士在抢救过程 中。正确的是 【score:2 分】 【A】不执行口头医嘱 【B】口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误 后方可执行 【此项为本题正确答案】 【C】抢救完毕，请医生第 2 天补写医嘱与处方 【D】急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃 【E】输液瓶、输血袋用后及时丢弃 本题思路：急诊护理在抢救过程中，如为口头医嘱， 护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执 行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方，一般在 6h 内。 55.某医院门诊病人肝功能检查报告：血清转氨酶升 高，同时病人主诉肝区隐痛，恶心，呕吐，等症状。 护士应立即 【score:2 分】 【A】安排提前就诊 【B】转急诊室处理 【C】转入隔离门诊诊治 【此项为本题正确答 案】 【D】进行健康教育 【E】测量病人生命体征 本题思路：对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔 离门诊并做好疫情报告。 56.白天医院较理想的噪音强度是 【score:2 分】 【A】20 dB 【B】30 dB 【C】40 dB 【此项为本题正确答案】 【D】50 dB 【E】60 dB 本题思路：白天医院较为理想的噪音强度应维持在 35～40dB。 57.患者因尿路感染，行输液治疗。发现输液滴管液 面过高，影响滴速观察。最合适的调整方法是 【score:2 分】 【A】打开开关，加快滴速 【B】更换输液管 【C】取下输液瓶，倾斜瓶身，等液面下降至露出 滴管再挂瓶 【此项为本题正确答案】 【D】把滴管中的液体捏入瓶中 【E】捏紧输液管上段 本题思路：茂菲滴管内液面过高时，应自输液架上取 下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露出液面， 待溶液缓缓流下，至滴管露出液面。 58.患者，女，35 岁。平素体健，患者因甲状腺肿物 行单纯静脉全麻手术，术后出现高热、全身肌肉紧 绷，给予患者冰袋物理降温。采用冰袋为高热患者降 温主要作用是 【score:2 分】 【A】辐射散热 【B】蒸发散热 【C】对流散热 【D】传导散热 【此项为本题正确答案】 【E】抑制产热中枢 本题思路：辐射是指热由一个物体表面通过电磁波的 形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式，是 人体安静状态下处于气温较低环境中的主要散热形 式；冰袋、冰帽、凉水湿敷是利用传导散热的原理； 高热时乙醇拭浴，是通过乙醇的蒸发，起到降温作 用。 59.患者，男，25 岁。患有慢性肾小球肾炎，给予患 者低盐饮食。该患者每日摄入食盐量应少于 【score:2 分】 【A】1 g 【B】2 g 【此项为本题正确答案】 【C】3 g 【D】4 g 【E】5 g 本题思路：低盐饮食要求成人每日摄入食盐量少于 2 g(含钠 0．8 g)，不包括食物内自然存在的氯化钠。 禁食一切腌制食品，如咸菜、香肠、咸肉、皮蛋等。 主要适用于：急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重 度高血压但水肿较轻者。 60.患者体检发现中度贫血，身体瘦弱，常感乏力。 以下因素属于影响饮食生理因素的是 【score:2 分】 【A】营养知识 【B】饮食习惯 【C】胃肠道疾病 【D】牙病 【E】年龄 【此项为本题正确答案】 本题思路：影响饮食的因素： ①生理因素(年龄、活 动、身高和体重)； ②心理因素； ③社会文化因素 (饮食习惯、营养知识)； ④病理因素(疾病、治疗因 素)。 61.提出自我照顾模式的学者是 【score:2 分】 【A】纽曼 【B】马斯洛 【C】佩皮劳 【D】奥瑞姆 【此项为本题正确答案】 【E】汉斯·席尔 本题思路：提出自我照顾模式的学者是奥瑞姆；纽曼 提出的是健康系统模式；马斯洛提出的是人类基本需 要层次论；佩皮劳提出的是人际关系模式；汉斯·席 尔提出的是压力理论。 62.患者，女，62 岁。化脓性胆管炎手术后 5 天，患 者带有深静脉置管，护士每日进行深静脉置管换药， 在准备换药物品取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的 目的是 【score:2 分】 【A】检查瓶口有无裂缝 【B】冲洗瓶口 【此项为本题正确答案】 【C】冲洗无菌容器 【D】检查溶液有无沉淀 【E】检查溶液有无变色 本题思路：取用无菌溶液时应： ①检查、核对瓶 签，检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉 淀、浑浊、变色、絮状物等； ②揭开瓶盖； ③先倒 少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器 中； ④盖瓶塞，注明开瓶日期及时间，24 小时内有 效。 63.患者，女，50 岁。肝癌晚期，目前神志不清，肌 张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈 间歇性呼吸。该患者的心理变化最先一般表现为 【score:2 分】 【A】愤怒期 【B】协议期 【C】否认期 【此项为本题正确答案】 【D】忧郁期 【E】接受期 本题思路：临终病人通常会先后经历五个心理反应阶 段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。 64.患者，女，25 岁。于昨日行剖宫产产下一名男 婴。今日拔出导尿管 8 小时后未排尿，膀胱高度膨 胀，护士再次给予导尿引流尿液，在执行导尿术中。 初次消毒的原则为 【score:2 分】 【A】由上至下，由外向内 【此项为本题正确答 案】 【B】由上至下，由内向外 【C】由下至上，由内向外 【D】由下至上，由外向内 【E】根据患者的要求进行消毒 本题思路：考查导尿术操作原则。初次消毒时，应本 着从上至下，由外向内的原则。 65.患者，女，55 岁。患原发性肝癌，尿液检查发现 尿中有胆红素。该病人尿液的颜色呈 【score:2 分】 【A】酱油色 【B】红棕色 【C】黄褐色 【此项为本题正确答案】 【D】浓茶色 【E】乳白色 本题思路：正常尿液呈淡黄色，澄清透明。含有血红 蛋白时呈酱油色或浓红茶色。胆红素尿为黄褐色。当 尿内混有血液时呈红色或棕色。含有脓细胞时呈白色 且浑浊。乳糜尿呈乳白色。 66.患者，女，56 岁。主诉腹部膨胀，疼痛，嗳气， 矢气，医嘱给予肛管排气。排气时，保留肛管一般不 超过 20 分钟的原因是 【score:2 分】 【A】防止肠道感染 【B】防止肛管与黏膜粘连 【C】减轻患者的不适 【D】防止肛门括约肌反应性降低 【此项为本题 正确答案】 【E】不影响患者活动 本题思路：保留肛管一般不超过 20 分钟，因为长时 间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括 约肌永久性松弛；必要时可间隔 2～3 小时，再重复 插管排气。 67.精神分裂症患者，服用盐酸氯丙嗪 0．2 g，每天 3 次。护士在发药时应注意 【score:2 分】 【A】要患者服后多饮水 【B】发药前测量脉搏 【C】避免药物和牙齿接触 【D】应饭前给药 【E】待患者服下后再离开 【此项为本题正确答 案】 本题思路：发药时，按照规定时间准备好用物，按床 号顺序发药，核对床号、姓名，得到应答后再发药。 同一病人的药物一次取出，并注意发药到口，收回药 杯再离开。病人不在时，先由护士保存。如病人对药 物有疑问，应重新核对无误后再发放。发药时根据该 药物的特性，掌握注意事项。发药后，要观察药物的 疗效和不良反应。病人服药后再离开，并将药杯消毒 备用。 68.患者，男，70 岁。患喘息性支气管炎，给予氧气 雾化吸入。操作过程中不正确的是 【score:2 分】 【A】严禁接触烟火 【B】嘱患者吸入时作深呼吸 【C】氧流量 8L／min 【D】湿化瓶内盛水 1／2 满 【此项为本题正确答 案】 【E】吸入完毕雾化器离口腔后关闭氧气开关 本题思路：用氧时注意远离明火和易燃易爆物品；取 下湿化瓶，直接接流量表，氧气流量至 6～10 L／ min；病人手持雾化器，把口含管放入口中，紧闭双 唇，用力吸气的同时以手指堵住出气管，呼气时放开 出气管；结束后取下雾化器，关闭氧气。氧气湿化瓶 内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。 69.患者，男，42 岁。肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试 验阴性后，肌内注射 1600U 青霉素。护士在给患者做 青霉素皮试时应注意 【score:2 分】 【A】用 2％碘酊消毒皮肤，70％乙醇脱碘 【B】进针角度为 20°～30° 【C】通常注药量为 0．1ml 【此项为本题正确答 案】 【D】拔针后，用无菌棉签按压针眼处 【E】若为药物过敏试验，同时需作对照试验，则 用同一注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入 0．9％氯化钠溶液 0．1ml 本题思路：皮内注射法是将少量无菌药液注入表皮和 真皮之间的方法。可用于各种药物过敏试验、预防接 种、局部麻醉的先驱步骤。如用于药物过敏试验，其 部位应取前臂掌侧下段，注射前用 70％乙醇消毒皮 肤，针头斜面向上，与皮肤呈 5°角刺入皮内，进针 后不需抽回血，拔针后不按压。 70.患者，女，34 岁。经产妇。患者在家中突然出现 临产征兆，医生到达后紧急在家中为患者接生，使用 干热法消毒剪刀。与湿热消毒灭菌法相比，干热法 【score:2 分】 【A】主要通过水蒸汽及空气传导热力 【B】导热较快 【C】穿透力较强 【D】灭菌所需时间较短 【E】灭菌所需温度较高 【此项为本题正确答 案】 本题思路：湿热法由于水传导热的能力比空气强，且 渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。所以，使 用湿热法时，水温应低于干热法。 71.患者，男，45 岁。因肝硬化、腹水入院，入院 3 日后患者出现发热，判断患者可能发生了内源性感 染，关于内源性感染正确的描述是 【score:2 分】 【A】病原体通过医护人员的手而导致的感染 【B】病原体通过病室空气而导致的感染 【C】由蚊虫叮咬而导致的感染 【D】有医院供水系统而导致的感染 【E】病原体来自于病人自身所引起的感染 【此 项为本题正确答案】 本题思路：内源性感染是指病原体来自于病人自身所 引起的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生 的正常菌群，正常情况下对人体无感染力而不致病； 当人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群失 调或不合理应用抗生素时引起感染。 72.患者，男，40 岁。因破伤风住院治疗，在护理该 患者时护士可以取用避污纸进行必要的隔离。使用避 污纸的方法正确的是 【score:2 分】 【A】从页面抓取 【此项为本题正确答案】 【B】经他人传递 【C】一般在病室内准备 【D】由护士长发给 【E】掀开撕取 本题思路：避污纸是备用的清洁纸片，用于暂时接触 污染物。取避污纸时，应从页面抓取，不可接触下面 的纸片，不可掀开撕取；避污纸用后随即丢人污物 桶，集中焚烧处理。 73.患者，女，30 岁。胃溃疡出入院，经治疗病情缓 解，现需做潜血试验。适宜的食谱是 【score:2 分】 【A】洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤 【B】鱼、菠菜、豆腐汤 【C】芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤 【D】牛奶、土豆丝、豆腐汤 【此项为本题正确 答案】 【E】红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤 本题思路：试验前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含 铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用 牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯 等。 74.患者因误食灭鼠药(磷化锌)，被送入急诊室。此 时为张某洗胃最好选用 【score:2 分】 【A】温开水 【B】1：15000～1：20000 的高锰酸钾液 【此项 为本题正确答案】 【C】生理盐水 【D】鸡蛋 【E】牛奶 本题思路：一般中毒物质不明确时可选用温开水或生 理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液， 有助于更好地清除毒物。灭鼠药(磷化锌)中毒时最佳 洗胃溶液是 1：15000～1：20000 高锰酸钾溶液，禁 忌鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物。因此，选项 B 为正确答案。 75.患者右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致 破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是 【score:2 分】 【A】过氧乙酸浸泡后清洗 【B】高压灭菌后再清洗 【C】丢入污物桶再集中处理 【D】日光下暴晒再清洗 【E】送焚烧炉焚烧 【此项为本题正确答案】 本题思路：破伤风病人伤口换药后的敷料属于特殊感 染，应采取燃烧法。因此送焚烧炉焚烧为正确处理方 法。 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:18 分) 患者，男，35 岁。自感全身不适前来就诊。门诊护 士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉 腹痛剧烈。【score:6 分】 (1).门诊护士应采取的措施是【score:2 分】 【A】安排患者提前就诊 【此项为本题正确答 案】 【B】让患者就地平卧休息 【C】为患者测量脉搏血压 【D】安慰病人，仔细观察 【E】让医生加快诊治速度 本题思路：门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察 候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、 休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。 因此根据患者的病情，护士应安排其提前就诊。 (2).医生检查后，建议立即将其送至急诊室，用轮椅 运送病人。错误的做法是【score:2 分】 【A】推轮椅至诊室床旁 【B】使椅背与床头平齐 【此项为本题正确答 案】 【C】翻起轮椅的脚踏板 【D】站在轮椅背后固定轮椅 【E】嘱病人靠后坐，手握扶手 本题思路：应将轮椅椅背与床尾平齐。 (3).急诊医生处理后，患者留住急诊观察室。在评估 病人时，下述哪项是客观资料【score:2 分】 【A】腹痛难忍 【B】感到恶心 【C】睡眠不佳 【D】心慌不适 【E】面色苍白 【此项为本题正确答案】 本题思路：客观资料为护士通过观察、体检、借助诊 断仪器和实验室检查等获得的资料。题目中只有面色 苍白是护士观察得到的资料，因此属于客观资料。 患者，男，50 岁。因手术中失血过多，医嘱：输入 库血 1200ml，输血后病人出现手术部位渗血较多， 皮肤、粘膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血 压下降。【score:6 分】 (1).下列有关输入库血的叙述正确的是【score:2 分】 【A】库血变质后分两层 【B】可置于 37℃温水中加热再输入 【C】取血时应严格“三查七对” 【D】库血中的血小板含量较少 【此项为本题正 确答案】 【E】输血前由操作护士一人进行再次核对 本题思路：与新鲜血相比，库血虽含有血液的各种成 分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多， 库血中的血小板含量少，大量输入容易引起出血倾 向，所以 D 选项的叙述正确。正常库血分两层，上层 血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清 楚，无凝块。库血一般存于 4℃的冰箱内，输入前应 在室温下放置 15～20 min，但不可将库血加温，防 止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进 行“三查八对”，输血前由两名护士再次进行“三查 八对”。“三查”即查血的有效期、血的质量和输血 装置是否完整：“八对”即对姓名、床号、住院号、 血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂 量。 (2).导致的原因主要是【score:2 分】 【A】输血过快 【B】输血量过多引起 【此项为本题正确答案】 【C】库血保存过久 【D】血型不合 【E】血液变质 本题思路：引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库 血。一般输入库血超过 1000ml 时，容易引起枸橼酸 钠中毒反应。所以一般输入库血 1000ml 以上时，须 按医嘱静脉注射 10％葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml，以 补充钙离子。库血保存过久、血型不合、血液变质等 容易引起溶血反应，输血过快则容易引起循环负荷过 重。 (3).下列措施正确的是【score:2 分】 【A】酒精湿化吸氧 【B】静脉滴注碳酸氢钠 【C】皮下注射肾上腺素 0．5～1ml 【D】再输入一定量的新鲜血 【此项为本题正确 答案】 【E】取头低脚高，左侧卧位 本题思路：由于病人出现了出血倾向，可能由两方面 因素引起： ①低血钙； ②血小板及凝血因子减少。 所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时可再输入 一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外 注意监测血钙水平和心电图变化，如出现心律失常， 给予抗心律失常的药物。酒精湿化吸氧常用于急性肺 水肿的病人；静脉注射碳酸氢钠，有利于碱化尿液， 常用于发生溶血反应的病人；皮下注射肾上腺素 0．5～1ml 常用于过敏反应者；头低脚高左侧卧位常 用于空气栓塞的病人，这些措施并不适合枸橼酸钠中 毒的病人。 某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术 操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。【score:6 分】 (1).无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包 扎好，注明开包日期及时间。其有效期为【score:2 分】 【A】4 小时 【B】8 小时 【C】12 小时 【D】24 小时 【此项为本题正确答案】 【E】48 小时 本题思路：无菌包打开后，如包内物品一次未用完， 则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期 为 24 小时。 (2).铺好的无菌盘有效期不得超过【score:2 分】 【A】4 小时 【此项为本题正确答案】 【B】8 小时 【C】12 小时 【D】24 小时 【E】48 小时 本题思路：铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超 过 4 小时。 (3).戴无菌手套时，错误的一项是【score:2 分】 【A】洗手，剪指甲，戴口罩 【B】核对手套号码、灭菌日期及包装 【C】未戴手套的手持手套的反折部分取出手套 【D】戴上手套的手持手套的内面取出手套 【此 项为本题正确答案】 【E】戴好手套后，双手置于胸前 本题思路：戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手 套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手 套的外面。 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:12 分) 患儿，女，2 岁。以急性泌尿系感染收入院，有发 热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。【score:4 分】 (1).护士进行护理评估时应注意下列哪方面 【score:2 分】 【A】卫生习惯 【此项为本题正确答案】 【B】饮食习惯 【C】居住环境 【D】活动习惯 【E】家庭环境 本题思路：女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门， 易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系的感染很重 要，所以在评估时要仔细了解卫生习惯。 (2).为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何 种措施【score:2 分】 【A】注意休息 【B】多喂水 【此项为本题正确答案】 【C】排便后清洁外阴 【D】减少排尿 【E】服止痛剂 本题思路： 患者，男，60 岁。因脑溢血已在家卧床 3 个月，大 小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红 色，压之不褪色。【score:4 分】 (1).患者骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮【score:2 分】 【A】淤血红润期 【B】淤血浸润期 【C】炎性浸润期 【此项为本题正确答案】 【D】浅层溃疡期 【E】深层溃疡期 本题思路：炎性浸润期病人受压部位表面呈紫红色， 皮下产生硬结，表皮有水疱。根据患者病情骶尾部皮 肤呈紫红色，压之不褪色，因此属炎性浸润期。 (2).给予的护理措施哪项不妥【score:2 分】 【A】每 2 小时翻身 1 次 【B】保持衣裤及床铺干燥 【C】尿湿后用温水擦净皮肤 【D】每天按摩骶尾部 2 次 【此项为本题正确答 案】 【E】床上铺气垫褥 本题思路：处于炎性浸润期病人应保护皮肤，避免感 染。因此不应每天按摩骶尾部。 男，48 岁，肝硬化出现肝昏迷先兆，4 天未排大便。 【score:4 分】 (1).为该患者解除便秘灌肠时不能使用的灌肠溶液是 【score:2 分】 【A】植物油 【B】生理盐水 【C】甘油灌肠液 【D】0．1％肥皂液 【此项为本题正确答案】 【E】1、2、3 溶液 本题思路：肥皂水为碱性，可增加肠道对氨的吸收， 加重肝昏迷患者病情，故患者灌肠时禁用肥皂水。 (2).不能使用上述灌肠液的原因是【score:2 分】 【A】可引起电解质平衡失调 【B】可促进肠道内氨的吸收 【此项为本题正确 答案】 【C】可引起腹泻 【D】可引起腹水 【E】对肠黏膜刺激性大 本题思路：肝昏迷的患者灌肠时禁用肥皂水，否则会 促进氨的吸收加重肝昏迷。 四、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．过氧乙酸 B．甲醛 C．碘酊 D．苯扎溴铵 E．乙醇 【score:6 分】 (1).可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).需加防锈剂的化学消毒剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：过氧乙酸常用于治疗用品或器材，用无菌 蒸馏水冲洗干净并擦干后使用。 (3).对呼吸道和眼睛有刺激性的化学消毒剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．普通饮食 B．高蛋白饮食 C．无盐饮食 D．流质饮 食 E．低蛋白饮食【score:6 分】 (1).病情较轻或恢复期的病人应给予【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性消化道疾病病人应给予【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肝硬化腹水严重者应给予【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．增加毛细血管通透性，减轻肿胀 B．使神经末梢 的敏感性降低 C．降低痛觉神经的兴奋性 D．降低细 胞新陈代谢和微生物活力 E．增强新陈代谢和白细胞 的吞噬功能【score:4 分】 (1).热疗法减轻疼痛的机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).冷疗法减轻疼痛的机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．去枕平卧头偏向一侧 B．头高脚低位 C．半卧位 D．去枕平卧 6～8 小时 E．平卧于硬板床【score:4 分】 (1).全麻未清醒病人应取【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：全麻未清醒病人采取去枕平卧位，头偏向 一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发 症。 (2).麻醉解除且血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人 应取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：麻醉解除且血压平稳后，颈、胸、腹部手 术病人采取半卧位有利于减轻伤口疼痛，减轻局部出 血，有利于伤口愈合。