中医院2020全年工作总结 9页

中医院 2020 全年工作总结 【仅供学习参考，切勿通篇使用！】 中医院 2020 全年工作总结 县中医院在县委县政府和市、县卫计委的正确领导下，在洪医 集团董事会的关怀和指导下，紧紧围绕以“一切为了病人，为了病 人一切，”的服务理念，通过积极开展“三好一满意”、“三比” 竞赛、文明服务星级创建、创建平安医院，行风建设等工作，不断 强化医院内涵建设，发挥中医药特色优势，进一步改善医疗服务质 量，使医院各项工作又迈上了一个新台阶，取得了良好的社会效益 和经济效益，现将全年的工作情况总结如下： 一、医疗业务指标显著增长。 一年来，医院通过开展新项目，扩大医疗服务范围，改善服务 态度，提高医疗质量，在全院职工的共同努力下，医疗条件和就诊 环境不断改善，全年共完成门急诊总量近 168892 人次，比上年度增 加 6000 余人次，增加 3.6%； 共完成住院病人数 9650 人次，住院病人数比上年度增长约 700 人次，增长 7%； 完成各项手术 4506 例，其中 3 级以上手术 647 例； 全年共完成业务总收入 8500 万元，较去年增长 1400 万元，增 长 20%，固定资产达 1.8 亿元。被宿迁市统计局授予“百佳统计示 范诚信单位”。 二、医政、宣传工作。 我院康复专科史中亚主任医师全年在今日头条发布 583 条健康 科普讲座，拥有粉丝 2.4 万人。周边很多患者慕名而来，极大的提 高了我县康复治疗的知名度。分级诊疗工作开展，全年上转 436 人 次，下转 5 人次。建立全县乡镇村医疗技术微信交流群，共有乡镇 村医生 310 人，涵盖了全县各乡镇。微信医疗技术交流群全年提供 咨询服务 3200 次。全年享受低收入人口先诊疗后付费 1011 人次， 农村低收入人口 20 种大病专项救治 129 人次，累计减免医疗费用 7.1705 万元。 三、中医工作稳步推进。 年内组织了西学中的业务培训和考核，中医病历格式在全院各 科全面实施，绩效核算向中医疗法倾斜，邀请江苏省中医院名中医 专家前来我院坐诊、查房，就诊人数不断增多，学科建设的规模逐 渐扩大，特别是邀请了省中医院杨柏霖主任等专家来我院指导中医 肛肠工作，对我院肛肠学科建设工作帮助很大。医院遵循中医“春 夏养阳”的原理开展了“冬病夏治”工作，制作“三伏贴”，影响 逐渐扩大，疗效彰显，今年共贴敷哮喘等各类慢性病患者 600 人次。 我院第四届冬季“膏方节”如期举办，深受老百姓的欢迎，产生了 良好的社会效益，目前已完成膏方制作近 300 料。冬季我院九病区 制作“三九贴”，服务各类患者 200 余人次。一年来，中药汤剂和 中医疗法的使用率逐步提高，中药处方占门诊处方达 60%。 与魏营协和医院签订了中医专科联盟，我院负责提供中医技术 支持，相互协作，提升了中医专科建设水平。 四、医院基础管理进一步夯实 为了进一步提升医院的规范化管理水平，破除执行力不强，中 层梗阻等不良现象，推动医院基础管理水平不断登上新的台阶，在 广泛征求广大职工意见的基础上，调整完善了《泗洪县中医院日常 管理奖惩暂行规定》、《医院职工请假制度》的部分内容，使之更 加合理，便于执行，制定了《医院职工手机管理制度》。年内开展 了“中层干部的执行力”、“医患沟通”等医院管理知识专题培训 25 场，参学 1500 人次，使全院广大干部职工的服务理念和整体素 质得到了更新和提升。扎实开展院长行政查房工作，通过院长行政 查房共发现问题 40 起，形成院长行政查房通报和整改小结 5 份。组 织职能科室每月对全院各临床科室进行打分评比，将各临床科室的 排名得分情况形成红头文件每月向全院进行通报，并在年终对临床 科室的考核结果兑现奖惩，以此来促进各临床科室改善内部管理， 不断加强学科的内涵建设，提升医疗技术水平，更好的为广大人民 群众提供优质服务。 五、严格落实制度，医疗服务水平进一步改善。 为加强医疗核心制度建设，我院按照《江苏省医疗机构医疗护 理核心制度》要求，进一步完善了医疗技术管理档案，严格执行各 项医疗核心制度。院内组织开展《医疗核心制度要点解读培训》、 《医疗机构从业人员行为规范及医疗卫生行风建设“九不准”》等 培训 3 次。各临床科室每周学习一次核心制度，医务科每月对全院 医务人员进行核心制度考核，做到核心制度人人知晓，执行到位。 同时按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临 床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入， 对心电诊断、彩超等重点岗位的从业人员进行了调整。建立手术分 级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。同时，根据医师的 专业技术能力授予相应的手术权限，实施动态管理。逐步实施临床 路径管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。 加强病历书写质量管理，我院成立了以分管院长、医教科长、 各科室主任牵头的医疗质量委员会，每月定期检查归档病历。医教 科负责平时对运行病历的检查和监管，1-11 月共检查运行病历 782 份，归档病历 924 份。使科室质控较前有了比较大的提高，但是仍 然存在很多不足，需要科室质控小组及医院质量管理委员会对二级 质控工作常抓不懈。 为加强临床合理用药工作，药材科组织开展临床合理用药培训 6 期，临床药师每周参与查房和病案讨论，指导临床用药。定期对 院内临床用药情况进行监督、评价和公示，开展处方点评工作，完 成处方点评 2400 份，及时纠正不合理用药现象，做到因病施治、合 理检查、合理用药。贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定， 遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开 展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，完 成抗菌药物医嘱点评 996 份。建立有效的药品不良反应事件处理程 序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。加强了对麻醉 药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用 和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。 为强化医院感染管理，通过加强传染病知识培训，开展全院医 院感染相关知识培训 4 次，提高全院人员的感染防控意识。加强对 内镜室、手术室等感染重点科室等的管理和监控。按照《医疗废物 管理条例》，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，有效 预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。按要求时限网络直报各 种传染病例，积极开展医院感染病例监测检测工作，共监测病例 9600 例，发生医院感染 56 例，感染率为 0.58%。公共卫生工作完成 较好，在每个季度县绩效考核中，均顺利达标。医教科及药材科每 月进行一次抗菌药物专项检查，实时跟踪全院各科室抗菌药物使用 情况，加强监督，对不合理使用抗菌药物使用进行处罚，并定期报 市药事管理质控中心。全年住院患者抗生素使用率为 60%，抗菌药 物使用强度 45ddds，门诊患者抗生素使用率为 18.79%，微生物送检 率明显提高。 六、加强学科建设，医疗质量进一步提高 进一步加强学科建设，促进我院临床学科健康发展，临床技术 能力逐渐成熟，学科人才梯队逐渐成形，部分学科的综合实力已在 县内领先，目前已建成个市、县重点专科。中医肛肠专科在省中医 院肛肠科专家支持下，服务能力逐渐提升，社会影响逐渐扩大； 投资 200 多万元建设的高压氧仓已通过了省、市各部门的验收， 于 10 月正式开展工作，高压氧仓的使用，为神经内、外科、五官科 部分疾病患者的康复提供了帮助。 鼓励临床科室开展新项目、新技术，全年开展并申报备案限制 性技术 20 项，医院可开展的四级手术增至 75 种，开展《督灸技术 在脊柱相关性疾病中的临床应用》、《胸椎后路椎板迂回减压治疗 olp 合并 do》等六项新技术。发表论文 14 篇，其中核心期刊 2 篇， 获宿迁市“自然优秀科技论文奖”1 篇，国家专利 1 项。 举办宿迁市继续教育 1 期，举办的院内学术讲座 62 期，共有 1825 人次参学。全年有 71 人次业务骨干参加市级以上继续教育。 引进医护人员 16 名，12 名年轻医师参与住院医师规范化培训， 9 名医护、医技人员到南京、徐州等地三甲医院进修学习，多名同 志参加在职研究生等在职学习，年内 7 名同志取得高一层次（本科） 学历。 全年新购置了 dr、彩超、腹腔镜等大型医疗设备，总价约 300 万元，这些医疗设备的的使用，提升了我院临床诊疗水平，提高了 相关科室的服务能力。检验科按照生物安全实验室的要求进行了改 造，增添和升级了部分设备，基本达到了生物安全实验室的标准。 七、开展优质护理工作，推进护理质量持续性改进。 实现了医院优质护理服务全覆盖，依据医院重点专科建设目标， 将骨科和神经外科创建为专科护理标准化示范病区，专科护理标准 化、规范化，深化了优质护理服务内涵，推进临床护理向专科护理 转型。推进护理质量持续性改进，修改护理常规项，制定临床病种 或常见病种中医护理方案 7 个，20 项中医护理技术操作在临床得到 推广，执行护理不良事件报告制度，全年累计上报次数 31 例，通过 科室品管圈成果汇报评比和 pdca 质控管理课件交流等形式，对“降 低骨科患者卧床便秘发生率”等多项工作进行推进，开展护理创新 工作，“住院糖尿病患者摆药杯”、“标本票据收纳袋”等 11 项创 新在临床应用。积极开展护联体建设工作，与龙集医院等三家乡镇 医院签定护联体协议，共同开展理论培训 8 次，操作培训 8 次，发 放宣传资料 600 多份。陆淑敏获“宿迁市优秀护士长”，高修娟获 “宿迁市优秀护士”表彰，外科护理组被评为“泗洪县优秀护理 组”。 八、积极开展养老工作，医养结合初见成效 我院举办的泗洪县中心养老护理院坚持“一切为了老人，以孝 为先”的人性化服务理念，不断提升服务质量，让入住老人享受幸 福的晚年生活，通过一系列敬老、爱老、助老、惠老方面的工作开 展，使养护院呈现出一派和谐、温馨、其乐融融的大家庭局面，开 放床位 308 张，入住老人数量逐渐增加，现在住老人 138 人。每日 安排医疗人员查房，为每位老人制订个性化的健康档案和医疗方案， 平时定期为老人测血糖，量血压，对患有疾病的老人专人发药、专 人陪同就医、对住院老人有专人看护，保证老年人快速便捷的完成 看病过程，今年帮助慢病老人通过绿色通道就诊 180 人次，通过绿 色通道完成急诊抢救 7 人次。细化护理服务经常利用中医药在养老， 保健，康复这一领域所具备独特的诊疗优势，每日为老人提供艾灸、 火罐等中医医疗服务，为失能老人提供康复训练，对有压疮的老人 及时换药消毒。今年以来，为老人提供中医康复治疗 3500 人次，两 位失能老人恢复部分生活自理能力，5 名患有压疮的老人在我院康 复。今年泗洪县中心养老护理院被评为县养老工作先进单位。 九、中医药文化建设 按照各级政府部门中医药文化建设的要求，认真组织，开展活 动。积极参与江苏省第八届“中医药就在你身边”中医药健康科普 巡讲活动，在青阳镇、大楼等社区，举办以“三伏贴如何防病治 病”、“膏方如何养生”等为主题的中医药文化专题讲座 35 场，参 加医务人员 73 人，发放宣传资料 2300 余份，展板 48 块，受益群众 2360 余人次。开展中医科普宣传，录制电视栏目《名医大讲堂》9 期，“泗洪县中医院”微信公众号全年共编辑推送中医药知识微信 内容 1200 余条。中医药进校园，至泗洪县青阳小学进行中医药文化 宣讲，发放《学生中医药文化读本》100 余本。 十、深入推进行风建设活动不断迈上新台阶。 为进一步转变卫生行业作风，牢固树立“为民、务实、清廉” 的良好形象，践行医院的服务宗旨，今年我院积极开展医院医德医 风专项整治活动和行风评议活动，对医院存在的突出问题进行自查 自纠，活动期间，要求全体职工全员发动，全员参与，全员培训， 坚决不走过场，认真学习了国家卫计委“九不准”规定，《执业医 师法》，《医疗机构管理条例》，《医患沟通技巧》等专题学习近 20 场，每位职工均完成一份医德医风考试卷，合格率达 100%。设立 了投诉台和意见箱，建立投诉接待室，有专人负责接待、处理各项 投诉，全年共收到各类投诉 63 起，均妥善处理。通过开展“中医院 文明服务星级创建”评比活动，加强我院行风建设和医疗服务管理， 努力改善医疗服务环境和服务流程，为群众提供安全、便捷、温馨、 文明的优质医疗服务。广泛征求社会各界对我院的服务流程，服务 态度，医疗质量，医德医风工作的意见和建议，满意率为 90%以上。 坚持开展医德考评工作，为所有医务人员建立医德考评档案，将医 德考评结果与晋职晋级，岗位聘用，评先评优，绩效工资等挂钩。 年内接受表扬信 18 份，锦旗 8 面。通过持之以恒的抓好行风建设工 作，进一步缓解了群众看病难、看病贵问题，增强了全体医务人员 的服务意识，规范了服务行为，切实提高医院的服务质量和服务水 平。 十一、狠抓安全生产，积极参与省级文明县城创建工作 对门急诊楼进行消防改造，打通了楼周围的环形通道，已通过 第三方验收。全力参与我县的省级文明县城创建工作，严格对照创 建标准，对中医院深入开展创省级文明县城工作进行部署和安排， 确保医院各项创建工作达标。创建期间，投入充足的人力、物力， 扎实完成控烟，保洁，车辆摆放，消防安全，医疗废物管理等各项 工作，圆满完成县委县政府交给中医院的各项创建任务。 2018 年我院在建设与发展的过程中取得了一些可喜的成绩，但 还存在诸多不足，在医疗技术水平和医疗服务上与老百姓的期望值 仍存在一定的差距，学科建设的质量不高、数量不多，专科内涵有 待提升。在新的一年中，全体职工将会以坚定的信心，创新的理念， 踏实的作风，全院上下团结一心，内引外联，共同努力，实现年初 制定的工作目标，不断将泗洪县中医院及我们的中医事业发展壮大， 为全县医疗卫生事业持续快速稳定发展作出更大的贡献。