职业资格培训-护士密押卷 68页

专业实务 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.婴幼儿期支气管扩张最常见的病因是 A.支气管壁损伤 B.肿瘤压迫支气管 C.纤维组织收缩牵拉 D.支气管-肺组织感染 E.先天支气管发育缺损 2.肺炎时易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是 A.肺炎球菌 B.溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 E.白色念珠菌 3.预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是 A.身体约束 B.留观 C.给予宣教 D.医学观察 E.定期和不定期访视 4.缺铁性贫血最主要的是缺 A.贮存铁 B.血清铁 C.蛋白质 D.甲状腺素 E.钴 5.血小板来源于骨髓中的 A.浆细胞 B.单核细胞 C.巨核细胞 D.巨噬细胞 E.组织嗜碱性细胞 6.关于 1 型糖尿病的描述，下列哪项是正确的 A.起病缓慢 B.三多一少症状明显 C.多见于成年与老年 D.血糖波动小而稳定 E.对胰岛素不敏感 7.治疗特发性血小板减少性紫癜首选 A.雄激素 B.细胞毒药物 C.肾上腺糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.血小板制剂 8.急性心力衰竭患者静脉补液时，速度应控制在每分钟 A.10～20 滴 B.20～30 滴 C.30～40 滴 D.40～60 滴 E.60～80 滴 9.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是 A.心 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 10.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A.脑底动脉瘤 B.脑血管畸形 C.脑动脉硬化 D.脊髓或椎管内动脉瘤 E.先天性颅内动静脉瘘 11.患儿，男，18 个月。因高热惊厥入院，遵医嘱护士给其肌内注射安痛定。宜选用的注射 部位是 A.股外侧肌 B.上臂三角肌 C.臀大肌 D.大腿前侧 E.上臂三角肌下缘 12.患者，女，72 岁。肺心病 30 余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度 40～60 滴 /分，1 小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿 啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是 A.停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位 B.给予高流量吸氧，一般氧流量为 6～8L/min C.必要时进行四肢轮扎 D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物 E.氧气湿化瓶内加入 30％～50％的乙醇溶液 13.患者，女，46 岁。头痛、头晕、恶心、喷射性呕吐，诊断为高血压脑出血入院。为降低 颅内压，应选用的溶液是 A.右旋糖酐溶液 B.20％甘露醇 C.10％葡萄糖 D.11.2％乳酸钠溶液 E.代血浆 14.患者，男，58 岁。患脑血栓，处于熟睡状态，不易呼醒，压迫眶上神经、摇动身体等强 刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问。该患者属何种意识障碍 A.意识模糊 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.昏睡 15.患者，男，24 岁。在学校组织的篮球比赛中，突然倒地，意识丧失，呼吸心跳停止，在 场人员立即为其进行胸外心脏按压。下列错误的操作是 A.按压部位在胸骨中线与两乳头连线相交界处 B.双肘关节伸直，依靠操作者体重、肘及臂力，有节律地垂直施加压力 C.按压使胸骨下陷 3～5cm，频率＜100 次/分 D.左手根部放在按压部位，右手以拇指根部轴心叠于下掌之背上 E.严禁按压胸骨角及左右胸部 16. 穿 脱 隔 离 衣 时 要 避 免 污 染 的 部 位 是 A.腰带以下 B.腰带 C.领部 D.袖子后面 E.胸前、背后 17.患者，女，56 岁。上腹胀满、不适、恶心，诊断为幽门梗阻，护士遵医嘱为其洗胃，下 列正确的是 A.洗胃可在饭后 4～6 小时进行 B.胃潴留量＝洗出量 C.洗胃可在饭后 3～4 小时进行 D.胃潴留量＝洗出量＋灌入量 E.记录胃潴留量目的是了解胃黏膜水肿、炎症的程度 18.患者，男，78 岁。肺癌晚期临终，此时患者情绪稳定，能够坦然接受死亡，睡眠时间增 加，喜欢独自站在窗前发呆，下列心理护理措施正确的是 A.积极主动关心、指导患者，给予理解、同情和宽容 B.尊重患者，不强迫与其交谈 C.鼓励其发泄压抑的情感，如发怒、哭泣 D.陪伴患者，和其一起回忆过往美好的生活 E.因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育 19.患者，女，因脉管炎行右下肢截肢术，术后患者肢体残端疼痛明显，以下缓解疼痛的方 法错误的是 A.通过看电视、绘画等转移注意力，缓解疼痛 B.鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所做的努力 C.把握好时机使用吗啡、派替啶等药物止痛 D.有节律地按摩 E.深呼吸 20.患者，男，46 岁。阿米巴痢疾，护士遵医嘱为其进行保留灌肠治疗，下列步骤中正确的 是 A.患者取左侧卧位 B.臀部抬高约 l0cm C.肛管轻轻插入肛门 7～10cm D.保留药液在 20 分钟以上 E.药液注入完毕，再注入温开水 50ml 21.月经周期为 32 天的妇女，其排卵日应在来月经后的 A.第 10 天 B.第 12 天 C.第 14 天 D.第 16 天 E.第 18 天 22.属于右向左分流型的先天性心脏病是[] A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 23.关于营养性缺铁性贫血的病因，错误的是 A.先天储铁不足 B.铁的摄入不足 C.铁需要量增加 D.红细胞破坏过多 E.铁的丢失过多 24.健康资料的直接来源是 A.亲属 B.患者本人 C.心理医师 D.同事 E.保姆 25.2 个月以下小婴儿患化脓性脑膜炎的病因中，最常见的病原体是 A.水痘病毒 B.肺炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.轮状病毒 26.可在口腔部位测量体温的患者是 A.腹泻患儿 B.支气管哮喘发作患者 C.昏迷者 D.痔疮术后患者 E.精神病患者 27.外阴局部受伤易形成血肿的部位是 A.阴阜 B.小阴唇 C.大阴唇 D.阴蒂 E.阴道前庭 28.诊断急性白血病最可靠的依据是 A.骨髓象见原始细胞≥30％ B.有肝、脾、淋巴结肿大 C.血白细胞数剧增或剧减 D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞 E.有出血、贫血、感染三大症状 29.窦性心动过速不发生于哪种情况 A.发热 B.甲状腺功能亢进症 C.运动 D.贫血 E.甲状腺功能减退症 30.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是 A.尿糖定性试验 B.尿糖定量测定 C.空腹血糖测定 D.口服葡萄糖耐量试验 E.胰岛细胞抗体测定 31.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合 病情要求 A.室温 18～20℃ B.相对湿度 50％～60％ C.门、椅脚钉橡皮垫 D.保持病室光线充足 E.开、关门动作轻 32.不符合甲亢患者手术适应证的是 A.中度以上的原发性甲亢 B.高功能腺瘤 C.青少年病人 D.继发性甲亢 E.抗甲状腺药物治疗后复发者 33.胆道疾病首选的辅助检查是 A.B 超 B.静脉胆道造影 C.口服胆囊造影 D.经皮肝穿刺胆道造影 E.经内镜逆行胰胆管造影 34.尿道球部外伤的受伤类型是 A.会阴刺伤 B.会阴撕裂伤 C.碾挫伤 D.骑跨伤 E.击打伤 35.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，提示病变部位在 A.前尿道 B.后尿道 C.膀胱基底部 D.输尿管 E.肾脏 36.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是 A.诊断性刮宫 B.B 超 C.腹腔镜检查 D.妇科检查 E.子宫输卵管碘油造影 37.急性心肌梗死起病后 24 小时内死亡的主要原因是 A.心力衰竭 B.肺部感染 C.急性肺水肿 D.心律失常 E.低血压休克 38.洋地黄类药物中毒常出现 A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心律失常 D.血压升高 E.心脏杂音 39.肿瘤性发热常见热型为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.超高热 E.不规则热 40.急性阑尾炎的典型症状是 A.转移性右下腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹泻或便秘 D.里急后重 E.发热 41.不属于消化性溃疡临床特点的是 A.慢性过程 B.周期性发作 C.最常出现的并发症是穿孔 D.具有一定节律性疼痛 E.多发生于秋冬和冬春之交 42.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是 A.10％～20％ B.20％～30％ C.30％～40％ D.40％～50％ E.50％～70％ 43.有机磷农药中毒患者，给阿托品达到阿托品化量时，表现是 A.瞳孔较大、面赤口干、肺无啰音 B.肌细颤消失 C.无全身紧束感 D.血压正常 E.心率正常 44.晚期肝硬化最常见的死亡原因是 A.上消化道出血 B.感染 C.肝性脑病 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征 45.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是 A.患肢抵床尾 B.患肢功能锻炼 C.定时测定肢体长度 D.防止牵引针左右移动 E.定时放松牵引装置 46.肝昏迷先兆的主要特征为 A.意识模糊 B.精神失常 C.性格行为改变 D.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进 47.破伤风患者最早的表现是 A.张口困难 B.面部苦笑 C.角弓反张 D.阵发性抽搐 E.大汗淋漓 48.最严重的输血反应是 A.空气栓塞 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重 E.枸橼酸钠中毒 49.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 3×1012/L，血红蛋白 80g/L，血涂片中红细胞 形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.营养性混合性贫血 D.生理性贫血 E.溶血性贫血 50.急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑 A.脓毒血症 B.膈下脓肿 C.盆腔脓肿 D.门静脉炎 E.急性化脓性胆管炎 51.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是 A.硝苯地平 B.硝酸甘油 C.阿司匹林 D.利多卡因 E.阿托品 52.心脏复苏首选的药物是 A.阿托品 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.异丙肾上腺素 E.氯化钙 53.法洛四联症的四种病理变化中最重要的是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.主动脉骑跨 E.动脉导管未闭 54.患者，男，68 岁。胸痛 3 小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接 诊断冠脉再通最有价值的是 A.冠脉造影示闭塞动脉再通 B.胸痛 2 小时内基本消失 C.出现心律失常 D.心电图抬高 ST 段回降＞50％ E.血清心肌酶峰值提前 55.构成传染过程必备的三个因素是 A.病原体、社会因素、自然因素 B.病原体、人体和病原体所处的环境 C.病原体的数量、致病力、特异性定位 D.传染源、传播途径、易感人群 E.屏蔽作用、吞噬作用、体液作用 56.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是 A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳 C.2％碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D.治疗期间禁止进入公共游泳池 E.性生活不受影响 57.胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛素的用量应 A.及时下调 B.维持原量 C.增加 1 倍 D.增加 2 倍 E.增加 3 倍 58.女，35 岁，肺炎，据医嘱进行输液治疗，护士在巡视时发现液体不滴，局部肿胀、 疼痛、检查无回血。患者出现该情况的原因是 A.压力过低 B.静脉痉挛 C.针头阻塞 D.针头滑出血管外 E.针头斜面紧贴血管壁 59.患者，女，68 岁。诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是 A.可引起截瘫 B.可导致大小便失禁 C.早期可以按摩，牵引治疗 D.早期应积极手术治疗 E.MRI 可见脊髓受压 60.女婴 4 个月，足月顺产。单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、睡眠不安、多汗、夜间常 哭闹不休。对该患儿家长进行健康指导时，应强调饮食中添加 A.鱼肝油 B.营养米粉 C.菜汤 D.果汁 E.豆腐 61.患者，男，65 岁。因急性肺水肿收住院治疗。护士巡视病房时，发现患者口唇发绀， 烦躁不安，并伴有明显三凹征。血气分析结果显示：PaO2 4kPa，SaO2 50％。护士为患 者提供的用氧方式是 A.低流量、高浓度持续给氧 B.低流量、高浓度间断给氧 C.低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧 E.高流量、高浓度间断给氧 62.患者，男，25 岁。左上腹汽车撞伤 2 小时，现腹部剧痛、头晕、心慌等症状。查体： 面色苍白、出冷汗，心率 120 次/分，血压 80/62mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，肝浊 音界存在，腹膜刺激征（－），移动性浊音（＋）。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿 刺液应是 A.含食物残渣的胃肠内容物 B.不凝固血液 C.含胆汁的液体 D.有粪臭味的血性液体 E.含尿液的液体 63.常用 4︰3︰2 溶液的张力是 A.1/2 张 B.1/3 张 C.1/4 张 D.2/3 张 E.等张 64.男，52 岁，慢性肝炎 10 余年，日渐消瘦，肝区疼痛。血化验γ-谷氨酰转肽酶 450U/L，提示 A.肝癌 B.肝硬化 C.肝脓肿 D.胆囊炎 E.胆石症 65.男，52 岁，心绞痛 3 年余，1 小时前心绞痛发作，口含硝酸甘油仍未缓解，可确诊 其发生急性心肌梗死的心电图是 A.ST 段下降 B.大 Q 波 C.ST 段上升呈弓背向上 D.T 波倒置 E.PR 间期延长 66.慢性胃炎临床表现一般不包括 A.食欲缺乏 B.餐后腹胀 C.恶心、呕吐 D.反酸、嗳气 E.规律性上腹痛 67.女，28 岁。受凉后突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：白细胞 18 个 /HP，红细胞 5 个/HP，可见白细胞管型，引起患者上述症状最可能的致病菌是 A.链球菌 B.葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.产碱杆菌 E.铜绿假单胞菌 68.患者，女，30 岁，表现为口若悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题， 此患者的精神症状属于 A.感觉过敏 B.思维奔逸 C.妄想 D.思维散漫 E.语词新作 69.男，50 岁，多尿、多饮、多食但逐渐消瘦，确诊其糖尿病的依据是 A.空腹血糖>6.1mmol/L B.餐后 2 小时血糖>11.1mmol/L C.餐后 0.5 小时血糖>9mmol/L D.餐后 1 小时血糖>10mmol/L E.尿中有糖 70.关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 A.水钠潴留 B.高血压 C.尿毒症性心肌病变 D.心包积液 E.严重贫血 71.患者，男，25 岁。自服敌敌畏农药 150ml，4 小时后被送到急诊室，抢救无效死亡。 其死亡原因主要是 A.肺部感染 B.脑水肿 C.中间综合征 D.心脏骤停 E.呼吸衰竭 72.对患者的心理社会情况进行评估时，最主要的方法是 A.体格检查 B.交谈和观察 C.心理社会测试 D.阅读相关资料 E.使用疼痛评估工具 73.不属于人际沟通影响因素的是 A.环境因素 B.个人因素 C.文化因素 D.成本因素 E.语言因素 74.关于护士语言的规范性，叙述错误的是 A.语义要准确 B.语言要精练 C.语音要清晰 D.语法要规范 E.语言要文雅 75.患者，女，77 岁。患冠心病入院，患者因年迈听力下降，护士的沟通方法不妥的是 A.让患者看见护士的脸部和口型 B.用手势和表情加强信息的传递 C.让患者用点头或摇头来回答问题 D.适当采取抚摸加强沟通效果 E.交流时给患者充分的时间 76.男婴，10 个月，因巨幼红细胞性贫血需口服叶酸治疗，为提高疗效，可同时服用 A.维生素 B1 B.维生素 B6 C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 E 77.女，55 岁，高血压病史 10 年，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视力 模糊，测血压 254/118mmHg，经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该患者为 A.急进型高血压 B.脑血管意外 C.高血压危象 D.高血压脑病 E.急性心肌梗死 78.患儿，3 岁，患肾病综合征，现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是 A.绝对卧床休息 B.严格控制食物入量 C.给予高蛋白饮食 D.保持床单清洁 E.用丁字带托起阴囊，并保持干爽 79.患者的道德义务不包括 A.保持和恢复健康的义务 B.不吸烟、不酗酒 C.配合诊治和护理 D.支付医疗费用 E.信任医生和护士 80.护士赵某，在执业过程中被患者感染，导致职业病，应享受以下权利，但除外 A.依法享受国家规定的职业病待遇 B.诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行 C.被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗的生活保障由用人 单位承担 D.用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其他经济损失，护士不得向用人单位 提出赔偿要求 E.明确职业病诊断，可由工伤社会保险给付 81.一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者诉子宫出血与其月经有关，医生按照其主 诉施行相应的治疗。该患者在一次聊天时，对一位正在妇科实习的护士说自己是因为服用了 流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据以上描述，实习护士应该 A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生 B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密 C.拒绝为她保密的要求 D.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密 E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以应尊重患者的决定 82.女，23 岁，停经 56 天，近 1 周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下 3 指，质软， 尿 hCG 阳性，B 超见密集雪花样亮点，应考虑 A.双胎 B.羊水过多 C.葡萄胎 D.妊娠合并肌瘤 E.流产 83.人的个性特征的核心成分是 A.能力 B.性格 C.智力 D.气质 E.理想 84.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A.脑萎缩 B.遗传因素 C.环境因素 D.生化因素 E.精神因素 85.患者，女，20 岁。白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡。 该患者的症状是 A.猝倒症 B.嗜睡症 C.睡眠瘫痪 D.发作性睡病 E.睡梦中呼吸停止 86.患者，女，23 岁。诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时 间是几天 A.4 天 B.8 天 C.12 天 D.16 天 E.25 天 87.男，23 岁，既往体健。受凉后寒战，高热，咳嗽，咳铁锈色痰。患者最可能感染的病原 菌是 A.支原体 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.葡萄球菌 E.肺炎克雷白杆菌 88.孕 39 周出生的男婴，出生体重 3 500g，身长 50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整 个足底。最可能为 A.足月小样儿 B.足月儿 C.早产儿 D.巨大儿 E.低出生体重儿 89.患者，男，30 岁。因在高温环境下持续工作 12 小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血 压 70/50mmHg，脉搏细速，体温 37.5℃，心率 120 次/分，心、肺（-）。此时首先考虑的护理诊断 是 A.体液不足 B.体温过高 C.清理呼吸道无效 D.有感染的危险 E.知识缺乏 90.患者，女，68 岁。近一月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白（＋＋＋），血肌酐 820μmol/L，诊断 为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 A.用温水擦洗皮肤 B.洗澡后涂抹润肤霜 C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D.勤换内衣 E.按摩身体受压部位 91.糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，此时应当 A.让患者卧床休息至症状消失 B.让患者平卧并协助活动四肢 C.立即给一些口服糖块 D.立即打电话询问保健医生 E.立即送至附近医院 92.肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用 A.生理盐水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性溶液 E.石蜡油 93.凌晨护士巡视房间时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四 肢厥冷，患儿可能发生了下列哪种情况 A.心力衰竭 B.低血糖症 C.低钠血症 D.低钙血症 E.低钾血症 94.某女士，在使用短效口服避孕药过程中发生漏服，护士应告知其补服药物的时间是 A.12 小时内 B.24 小时内 C.36 小时内 D.48 小时内 E.72 小时内 95.对于“人与护理”的阐述不包括 A.人是统一整体，各要素之间相互作用，互为影响 B.人既能影响环境同时又受到环境的影响 C.护理的功能主要是帮助个体的人维持机体各系统或各器官功能的协调平衡 D.护理的服务对象是整个全人类 E.护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平 96.为女患者导尿插管时，消毒尿道外口及小阴唇的顺序是 A.自上而下，由内而外 B.自上而下，由外向内 C.由左至右，由外向内 D.由右至左，由内向外 E.由左至右，由内向外 97.预防交叉感染的措施是 A.无菌物品与非无菌物品分开存放 B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 C.一份无菌物品只供一位患者使用 D.定期检查有效期 E.用无菌持物钳夹取无菌物品 98.患者，女，30 岁。妊娠 40 周，于 3 时 30 分正常分娩。7 时 40 分患者主诉下腹胀痛。视 诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是 A.分娩后疼痛 B.膀胱炎 C.有子宫内膜感染的可能 D.肠梗阻 E.尿潴留 99.患者，男，35 岁。因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型 肝炎，收入院治疗，下列隔离措施不妥的是 A.不同病种患者应分室居住 B.护理患者时须穿隔离衣 C.不同病种患者书报可借阅 D.室内保持无蝇、无蟑螂 E.不同病种患者的食品不可交换 100.患者，男，71 岁，诊断为阿尔茨海默病，目前临床最常用的治疗药物是 A.抗焦虑药物 B.抗抑郁药物 C.抗精神病药物 D.乙酰胆碱酯酶抑制剂 E.促脑代谢药物 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息， 在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (101～102 题共用题干) 患者，女，28 岁。肺炎，体温 39.5℃，脉搏 120 次/分，医嘱青霉素皮内试验。 101.护士应配制青霉素皮内试验液的剂量为每毫升含青霉素 A.1000U B.150U C.50U D.500U E.100U 102.下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中，错误的是 A.皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用 B.试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史 C.于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液 0.1ml，20 分钟后观察结果 D.结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水 0.1ml，以作对照 E.结果阳性者，不可使用青霉素 (103～104 题共用题干) 患儿，6 个月，呕吐、腹泻 2 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血 清钠浓度为 142mmol/L。 103.该患儿失水约占其体重的 A.4％ B.8％ C.10％ D.12％ E.14％ 104.给该患儿补充累积损失量用 ORS 液，按体重计算应为 A.100ml/kg B.90ml/kg C.80ml/kg D.50ml/kg E.60ml/kg (105～106 题共用题干) 骨外科病区，由一名责任护士和两名辅助护士负责一定数量的患者，从入院到出院。以患 者为中心，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。 105.该护理工作模式的特点不包括 A.连续性 B.整体性 C.协调性 D.所需人员少 E.个体化 106.该护理工作模式中正确的是 A.护理评估和护理计划包括患者生理和心理两方面的护理问题 B.护理活动依照分管的患者共同制定，尤其是健康教育 C.责任护士负责与其他医务人员沟通、联系，协调各种事物，满足患者需要 D.护理计划在责任护士当班时执行和评价，保证护理质量 E.辅助护士只有在责任护士的带领下才可执行护理计划 (107～108 题共用题干) 患者，男，38 岁。上腹疼痛 6 年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部 放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞 11×109／L，中性 0.78。 107.诊断首先考虑为 A.胃黏膜脱垂 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.慢性胃炎 108.该患者最具诊断意义的检查项目是 A.腹部 B 超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析 (109～110 题共用题干) 患者，男，78 岁。肝癌晚期。入院后进行放疗并给予支持治疗。 109.此患者沐浴宜选择的方法是 A.淋浴 B.盆浴 C.床上擦浴 D.乙醇擦浴 E.温水擦浴 110.预防压疮的护理措施，不正确的是 A.2 小时翻身 1 次 B.在身体空隙处垫橡胶气圈 C.保持床单位清洁、干燥 D.定期用 50％的乙醇按摩骨隆突处 E.做到“五勤” (111～113 题共用题干) 患者，男，60 岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀， 无回血，主诉疼痛。 111.患者需长时间输液，应首先选择 A.头静脉 B.贵要静脉 C.肘正中静脉 D.前臂静脉 E.大隐静脉 112.此患者目前出现的情况，最可能为 A.针头阻塞 B.压力过低 C.静脉痉挛 D.针头脱出血管外 E.针头斜面紧贴血管壁 113.应采取的措施为 A.挤压输液管，使液体通畅 B.拔出针头，另选血管重新穿刺 C.升高输液架，抬高输液瓶 D.变换肢体位置 E.热敷注射部位上端血管 (114～115 题共用题干) 患者，男，60 岁。患肝硬化已 5 年，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味， 4 天未排大便。 114.此患者需行大量不保留灌肠解除便秘，禁用的灌肠溶液是 A.生理盐水 B.1、2、3 溶液 C.肥皂水 D.甘油加水 E.液体石蜡 115.禁用该溶液的原因是 A.防止电解质平衡失调 B.防止发生腹胀 C.减少对肠黏膜的刺激 D.防止发生腹泻 E.减少氨的产生和吸收 (116～118 题共用题干) 患儿，女，5 岁。食欲不振 2 年余，近日症状加重。平素嗜零食，面黄肌瘦，叶寝不安。 实验室检查：血红蛋白 90g/L，红细胞 3.0×1012/L，锌 10μmoL/L。 116.患儿主要的健康问题是 A.进食自理缺陷 B.活动无耐力 C.躯体移动障碍 D.营养失调：低于机体需要量 E.营养失调：潜在低于机体需要量 117.引起该健康问题的直接病因是 A.缺乏紫外线照射 B.睡眠不足 C.缺乏体力锻炼 D.吸收障碍 E.偏食 118.相应的护理措施应是 A.加强锻炼，增加光照时间 B.保证睡眠时间 C.教育患儿改善饮食习惯 D.提高烹调技术 E.加强用药指导 (119～120 题共用题干) 患者，女，56 岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。 119.术前留置导尿的主要目的是 A.测量膀胱容量 B.预防术后感染 C.预防术后尿潴留 D.排空膀胱，避免术中误伤 E.记录尿量，观察肾功能 120.患者怕羞、怕痛苦而拒绝插导尿管时，护士采取的护理措施不妥的是 A.耐心解释留置尿管的目的 B.插管时用屏风遮挡患者 C.说明留置尿管的注意事项 D.插管时动作轻柔 E.通知医生改用其他方法 实践能力 一、以下每一道考题下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是 A.肛周红、肿、热、痛明显 B.属于慢性化脓性感染 C.全身感染中毒症状明显 D.又称坐骨直肠窝脓肿 E.是最常见的直肠肛管周围脓肿 2.“草木皆兵”属于 A.感觉过敏 B.错觉 C.幻视 D.感知综合障碍 E.夸大妄想 3.蜡样屈曲最常见于 A.抑郁症 B.强迫症 C.癔症 D.精神分裂症 E.脑器质性精神障碍 4.提示乙型肝炎患者有较强传染性的是 A.HBsAg 阳性 B.HBeAg 阳性 C.抗|HBC 阳性 D.抗|HBe 阳性 E.抗|HBs 阳性 5.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是 A.用软担架搬运 B.三人平托放于硬板搬运 C.二人抱持搬运 D.一人抱持搬运 E.一人背负搬运 6.流行性乙型脑炎的主要传染源是 A.鸡 B.狗 C.猪 D.病人 E.蚊子 7.急性胰腺炎患者应慎用 A.西咪替丁 B.吗啡 C.生长抑素 D.阿托品 E.哌替啶 8.肛裂病人排便后出现第二次持续性疼痛的主要原因是 A.粪便刺激 B.未进行肛门坐浴 C.神经末梢受刺激 D.皮下静脉血栓形成 E.肛管内括约肌痉挛性收缩 9.患者，男，56 岁。得知自己患淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士 与他沟通时应避免的行为是 A.为他提供发泄的机会 B.倾听了解他的感受 C.当拒绝治疗时对他进行批评 D.及时满足他的合理需求 E.对他的不合理行为表示理解 10.患者，男，28 岁。高温下从事重体力劳动时，突发头晕、胸闷、心慌、全身无力、 大量出汗、四肢湿冷。现场首要的护理措施是 A.使其脱离高温环境 B.立即脱去外衣 C.全身冰水擦浴 D.饮用含盐冰水 E.口服解热药物 11.鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动，其目的主要是 A.减少回心血量 B.预防压疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力 12.关于高血压病患者的护理措施叙述不妥的是 A.改变体位时宜缓慢 B.协助用药尽快使血压降至较低水平 C.沐浴时水温不宜过高 D.保持大便通畅 E.头晕、恶心时协助患者平卧 13.测量体温时下列哪种操作不妥 A.用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干 B.将水银甩至 35℃以下 C.口腔测温放于舌面上 D.腋下测温紧贴腋窝皮肤 E.直肠测温润滑水银端 14.患儿生后 4 天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温 33℃，腋－肛温差 为正值。暖箱温度应调节预热到 A.25℃ B.28℃ C.30℃ D.35℃ E.38℃ 15.患儿，男，6 岁。以急性肾小球肾炎入院。入院 1 天后出现头晕、眼花、恶心、呕 吐，血压为 160/120mmHg。该患儿可能出现了 A.心力衰竭 B.循环充血 C.高血压脑病 D.急性肾衰竭 E.电解质紊乱 16.避孕失败后最常用的补救措施是 A.服用避孕药 B.放置宫内节育器 C.人工流产 D.引产 E.绝育术 17.女性，28 岁，产后 4 周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。 请问应采取哪项处理措施 A.B 超检查 B.经静脉输注抗生素 C.穿刺引流 D.切开引流 E.口服清热解毒中药 18.鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动，其目的主要是 A.减少回心血量 B.预防压疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力 19.关于胎盘功能，错误的为 A.供给营养物质及排泄作用 B.能替代胎儿呼吸功能 C.IgG 可通过胎盘使胎儿获得抗体 D.能防御细菌、病毒及药物通过 E.能合成激素和酶 20.一心脏病病人近来出现一强一弱交替的脉搏，应安排患者 A.卧床休息 B.正常作息但限制剧烈活动 C.可参加日常活动 D.恢复半天轻工作 E.做康复期锻炼 21.乙脑患者死亡的主要原因是 A.高热 B.抽搐 C.呼吸衰竭 D.循环衰竭 E.意识障碍 22.对慢性胃炎病人用药不宜采取的护理措施是 A.服 1％稀盐酸，宜用吸管送至舌根部咽下 B.服用硫糖铝，应在餐后及睡前服用 C.甲氧氯普胺应在饭前服用 D.多潘立酮不宜与阿托品等解痉剂合用 E.治疗幽门螺杆菌宜用三联治疗方案 23.患者，女，54 岁。糖尿病患者，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识 不清。首要的处理措施为 A.加大胰岛素剂量 B.加用优降糖 C.静脉注射 50％葡萄糖 D.静脉滴注碳酸氢钠 E.应用呼吸兴奋剂 24.28 岁已婚妇女，既往月经规律，现停经 50 天，近一周晨起呕吐，厌油腻，伴有轻 度尿频，该患者首先应考虑 A.病毒性肝炎 B.继发性闭经 C.早期妊娠 D.肾小球肾炎 E.膀胱炎 25.为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药 A.压疮创面 B.下肢慢性溃疡 C.脓肿切开引流 D.清创缝合后拆线 E.下肢开放性损伤 26.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是[][][][][][][][][][][ A.脉搏在 120 次/分以下 B.收缩压在 12kPa 以上 C.中心静脉压在 6cmH2O 以上 D.安静，肢端温暖 E.尿量每小时 30ml 以上 27.下列不符合急性胆囊炎临床特点的是 A.进油腻饮食后容易发病 B.右上腹阵发性绞痛 C.疼痛常放射至右肩或右背部 D.墨菲征阳性 E.多数患者伴有黄疸 28.护理记录单常采用 PIO 形式，其中“O”代表的意义是 A.健康问题 B.护理诊断 C.护理目标 D.护理措施 E.护理计划实施的效果 29.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有 A.黄疸 B.寒战 C.肝大 D.胆囊肿大 E.呕吐 30.医嘱地西泮（安定）5mg，pc，prn。此医嘱属于 A.长期医嘱 B.临时医嘱 C.长期备用医嘱 D.立即执行医嘱 E.临时备用医嘱 31.不属于护理理论 4 个基本概念的是 A.人 B.健康 C.保健 D.环境 E.护理 32.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 A.下肢，臀部，上身 B.上身，下肢，臀部 C.上身，臀部，下肢 D.臀部，下肢，上身 E.臀部，上身，下肢 33.为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意 A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳一次只能夹一个棉球 D.操作时动作要轻 E.观察口腔黏膜 34.煮沸消毒时为提高沸点，可加入 A.氯化铵 B.亚硝酸钠 C.碳酸钠 D.碳酸氢钠 E.碳酸铵 35.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是 A.0.1％苯扎溴铵 B.0.2％过氧乙酸 C.70％乙醇 D.2％戊二醛 E.碘伏 36.测量体温时下列哪种操作不妥 A.用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干 B.将水银甩至 35℃以下 C.口腔测温放于舌面上 D.腋下测温紧贴腋窝皮肤 E.直肠测温润滑水银端 37.左侧结肠癌的主要临床表现不包括 A.血便 B.腹泻 C.腹泻与便秘交替 D.全身中毒症状 E.腹部肿块 38.恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当 A.使用抗癌药应定期检查患者的血象 B.抗癌药配制药时应核对无误，注意个人防护 C.给药途径有口服、肌内注射和静脉滴注 D.药液必须现配现用，避免久置 E.静脉给药应从大静脉开始，以防止药液外渗 39.患者，女，32 岁。甲状腺大部分切除术后 2 小时，突发呼吸困难。查体：口唇发绀， 颈部肿胀。护士首要的处理是 A.高浓度吸氧 B.拆线、开放伤口 C.环甲膜穿刺 D.呼吸兴奋剂 E.人工呼吸 40.患者的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱。这种 表现很可能是 A.强迫思维 B.幻觉 C.思维扩散 D.思维奔逸 E.思维云集 41.护士在给发生惊厥的新生儿低钙血症患儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射的过程中，发生何 种情况应暂停注射[] A.心率低于 60 次/分 B.心率低于 80 次/分 C.心率低于 100 次/分 D.呼吸低于 20 次/分 E.呼吸低于 30 次/分 42.患儿生后 4 天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温 33℃，腋-肛温差为正值， 暖箱温度应调节预热到 A.25℃ B.28℃ C.30℃ D.35℃ E.38℃ 43.患儿，4 岁，住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿 A.适应能力差 B.与父母分离时的正常表现 C.与父母分离出现的退化性行为 D.焦虑的表现 E.否认 44.患者，男性，35 岁，诊断慢性肾炎 1 年，为明确其肾功能状况将做内生肌酐清除率检查， 责任护士对其的指导中错误的是 A.测定前 3 天低蛋白质饮食 B.水肿者要先用利尿药改善症状 C.避免剧烈运动 D.准确收集 24 小时的全部尿液 E.取血 2～3ml 与尿液同时送检 45.患者，男性，45 岁，左胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。查体： 脉搏 96 次/分，血压 80/60mmHg，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第 5 肋间有一伤口， 随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式 胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是 A.输血、输液 B.封闭胸部伤口 C.排痰、吸氧 D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气 46.患者，女，28 岁。阑尾切除术后 3 天，手术切口处疼痛、红肿，体温 38℃。若伤 口局部有大脓疱形成，需拆除部分缝线，用过的线剪的正确处理方法是 A.直接煮沸消毒 B.消毒液浸泡时轴节打开，完全没入 C.没入 2％中性戊二醛浸泡 15 分钟 D.浸泡后可直接使用 E.可用 70％乙醇消毒 47.患儿，男，4 岁。活泼健壮，近两天受凉感冒，体温在 38.5℃，比他平时的体温高 出 2℃。 该患儿发热应给予的饮食是 A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 E.低蛋白饮食 48.患者，男，17 岁。学习游泳时不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、 呼吸已停。下一步处理是 A.观察患者情况 B.人工呼吸、胸外按压 C.寻找患者家人 D.打 120 E.送往医院 49.女，24 岁。末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上 1 横指，胎心音正常。 估计妊娠为 A.16 周末 B.20 周末 C.24 周末 D.28 周末 E.32 周末 50.患者，男，38 岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病因是 A.血管痉挛，以功能性病变为主 B.血栓形成，部分堵塞血管 C.血管闭塞，侧支循环补充血供 D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要 E.血管壁和血管周围广泛纤维化 51.女，35 岁，甲状腺功能亢进，应用甲巯咪唑治疗 1 个月后症状好转，但甲状腺肿与 突眼加重。此时应采取的适宜措施是 A.加大甲巯咪唑剂量 B.停用甲巯咪唑 C.改用碘剂治疗 D.加用小剂量甲状腺激素 E.改用手术治疗 52.女，54 岁，频繁心前区痛来急诊室，疑为急性心肌梗死。此时对患者的处理正确的 是 B.由担架车送心电监护室 C.由家属陪入病房 D.在急诊室继续观察 E.给药患者回家服用 53.男，50 岁，肝区疼痛，有助于诊断原发性肝癌的检查是 A.血沉快 B.尿蛋白(+) C.甲胎蛋白 1000μg/L D.尿胆红素(+) E.血三酰甘油高 54.男，60 岁，原有肝炎，但近半月肝区剧痛，怀疑是肝癌，可帮助肝癌定位的检查是 A.X 线 B.B 超 C.尿液检查 D.血液转氨酶测定 E.血液肌酐测定 55.某成年女性病人，因高热 2 天，伴腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾 炎。做中段尿细菌培养，指导采集标本的正确做法是 A.留取标本前用消毒剂清洗外阴 B.留取中段尿于清洁容器内 C.为提高阳性率，应留取晨尿 D.留取标本前应多饮水 E.如已使用抗生素，宜停药 2 天后留取尿液 56.某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的 2/3，最有效的治疗方法是 A.物理治疗 B.宫颈切除 C.口服抗生素 D.局部用消炎药 E.阴道灌洗 57.女，35 岁，在甲状腺次全切除术后 4 小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀， 紧急处理第一步应为 A.吸氧 B.立即拆开缝线，清除血块 C.气管切开 D.注射呼吸兴奋剂 E.气管插管 58.产后 6 个月，月经周期缩短，经期正常，基础体温呈双相型，但上升缓慢，且黄体 期（高温相）较短，应考虑 A.妊娠 B.黄体发育不全 C.围绝经期综合征 D.无排卵型功能失调性子宫出血 E.子宫内膜异位症 59.患者，女性，40 岁，患伤寒症住院治疗。病人口唇干裂，口温 40℃，脉搏 80 次/ 分。应采用的隔离方法是 A.严密隔离 B.保护性隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.消化道隔离 60.7 岁男孩，因眼睑水肿、血尿 2 天以急性肾小球肾炎收住院，该患儿治疗早期最主 要的护理措施是 A.利尿 B.使用止血药 C.低盐饮食 D.低蛋白质饮食 E.卧床休息 61.患者，35 岁，以“广泛性焦虑，伴惊恐发作”而收入院，护士不妥的做法是 A.建立起良好的护患关系 B.鼓励患者表达内心感受 C.帮助患者学会放松技巧 D.反复强调其能力和优势 E.患者拒绝交谈时追问其理由 62.患儿，6 岁，以急性肾小球肾炎入院。入院 1 天后出现头晕、眼花、恶心、呕吐， 血压为 160/120mmHg，该患儿可能出现了 A.心力衰竭 B.循环充血 C.高血压脑病 D.急性肾衰竭 E.电解质紊乱 63.男，42 岁，原有慢性肾炎，近半月来乏力、食欲欠佳。可了解是否已有肾衰竭的化 验检查是 A.尿胆红素高 B.尿蛋白(+) C.尿液中有上皮管型 D.尿液中有蜡样管型 E.尿液中有红细胞 64.患者，女，36 岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动 6 年。无明显原因突然出现意识障 碍，最可能的直接原因是 A.房颤 B.室颤 C.心排出量减少，脑供血不足 D.高凝状态，脑血栓形成 E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞 65.男，27 岁，右腰部撞伤 2 小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤， 采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况 A.面色、意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.尿量、尿色 66.患者，男，50 岁，急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。如果在插管 过程中，该患者出现恶心、呕吐，护士首先应 A.立即拔出胃管以减轻反应 B.嘱患者头向后仰 C.加快插管速度以减轻反应 D.暂停插管并嘱患者深呼吸 E.继续插管并嘱患者做吞咽动作 67.患者，女，30 岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药 治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为慢性再生 障碍性贫血。患者目前治疗采用丙酸睾酮，关于该药物的描述中不正确的是 A.雄激素可刺激肾生成促红细胞生成素 B.雄激素能直接刺激骨髓红细胞生成 C.丙酸睾酮容易吸收，可采用肌内注射 D.雄激素可产生闭经、毛须增多、声音变粗、痤疮等副作用，但停药后会逐渐消失 E.患者需定期复查肝功能 68.患者，男，42 岁，因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱， 正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时，对患者正确的处置方法是 A.在指定场所单独隔离 B.在留下联系电话后要求其回家等通知 C.在医院门诊等待结果 D.收住入本院消化科病房 E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊 69.患者，男，65 岁。慢性阻塞性肺病 15 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起 居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查 是 A.心电图 B.血象检查 C.B 型超声 D.X 线摄片 E.核素肺扫描 70.对慢性肺源性心脏病患者的护理措施中，叙述错误的是 A.禁用麻醉剂 B.慎用镇静剂 C.给予每分钟 4～6L 氧气吸入 D.肺心功能失代偿期应卧床休息 E.高热量、高蛋白、高维生素饮食 71.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第 1 天除生命体征外，护士最应重点观察的是 A.神志 B.尿量 C.肠鸣音 D.腹胀 E.胃管引流液 72.男，52 岁，高血压，口服卡托普利 50mg，每日 3 次。服药第 2 天，起床时感到眩 晕、恶心。此时首要的护理是 A.半卧位休息 B.平卧抬高下肢 C.坐位并吸氧 D.饮温开水少许 E.饮糖水少许 73.患者，因急性心肌梗死入院，医嘱要求查肌酸激酶同工酶（CK|MB），适宜的取血 时间是 A.饭前 B.即刻 C.饭后半小时 D.服药后 2 小时 E.明日晨起空腹时 74.男，62 岁，风湿性心脏病，卧床 4 个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的 是 A.促进末梢循环减少回心血量 B.防止肢体肌肉萎缩 C.防止下肢静脉血栓形成 D.防止足部发生压疮 E.使患者舒适促进睡眠 75.患者,男，55 岁。慢性肾小球肾炎 10 年，1 周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐， 晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为 30ml/min。为了维持水电解质、酸碱平衡， 下列护理措施不正确的是 A.食用含钾高的食物 B.限制磷的摄入 C.补充活性维生素 D3 D.限制钠、水摄入 E.补充钙、铁 76.患者，男，18 岁。因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查：红细胞 2.1× 1012/L,血红蛋白 60g/L,白细胞 3.0×109/L,血小板 55×109/L。该患者最适宜静脉输入的 血液制品是 A.库血 B.血浆 C.新鲜血 D.保存血浆 E.白细胞浓缩悬液 77.患者，女，67 岁。有肺心病病史 20 年，此次患肺炎，2 周来咳嗽、咳痰，今晨呼 吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 37.4℃，脉搏 110 次/分，呼吸 36 次/ 分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（－），腹（－），血压正常。 此时对患者的治疗哪项不宜 A.积极处理并发症 B.给予镇静药 C.低流量吸氧 D.静脉滴注抗生素 E.使用人工呼吸器 78.患者，男，52 岁。头晕、头痛已半年，血压 23.9/13.0kPa，给利尿剂降压效果不 佳，改用硝苯地平有效，此降压机制是 A.缓解交感神经兴奋 B.加强肾小球排水保钠 C.扩张全身静脉 D.扩张大动脉 E.使小动脉壁平滑肌松弛 79.患者，男，46 岁。饮酒史近 20 年。昨天与同事一起饮白酒近 400ml，出现明显的 烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是 A.小剂量地西泮 B.吗啡 C.氯丙嗪 D.苯巴比妥类 E.水合氯醛 80.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患 者首先必须 A.专人护理，准备抢救用品 B.加强巡视，防止情绪激动 C.帮助口服平喘药物 D.避免进食可能诱发哮喘的食物 E.采血做血气分析 81.女，26 岁，接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是 A.饮食营养丰富、易消化 B.产后 10 小时内排尿 C.产后 24 小时可下床活动 D.经常擦浴，勤换衣裤 E.卧室清洁，注意通风 82.女，52 岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹子宫全切除术。术前阴道准备正确的是 A.术前 5 天每日阴道冲洗 1 次 B.术前 4 天每日阴道冲洗 1 次 C.术前 3 天每日阴道冲洗 1 次 D.术前 2 天每日阴道冲洗 1 次 E.术前 1 天每日阴道冲洗 1 次 83.患者，男，75 岁，确诊为阿尔茨海默病 3 年，患者性格孤僻，对保姆态度粗暴，时 有言语或行为上的攻击现象，家属很头疼，咨询护士，下列指导不正确的是 A.尽量减少对患者情绪的刺激 B.尽量不强迫患者做他不愿意的事 C.尽量约束患者，防止其攻击保姆 D.鼓励患者参加一些文娱活动 E.制定日常生活时间表，保持规律的生活 84.10 个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素 D 突击疗法已满 3 个月。其预防量每 日应给维生素 D A.200IU B.300IU C.400IU D.100IU E.1 000IU 85.经产妇，昨日经阴道顺产一男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹部阵发性轻微疼痛，查 乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在脐下 2 横指，阴道出血同月经量。为缓解该产妇 的乳房胀痛，首要的护理措施是 A.用吸乳器吸吮 B.生麦芽煎水饮用 C.少吃汤汁类食物 D.让新生儿多吸吮 E.皮硝冷敷双侧乳房 86.患者，女，36 岁。下腹部间断发作疼痛伴腹泻 2 年，每天排便 3～4 次，为脓血便， 常有里急后重，排便后疼痛缓解。应考虑 A.慢性腹泻 B.阿米巴痢疾 C.肠结核 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 87.女婴，5 天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅 口疮，清洁口腔应选用 A.2%碳酸氢钠溶液 B.温开水 C.3%过氧化氢溶液 D.0.1%依沙吖啶溶液 E.生理盐水 88.王某，自感心慌，头晕，门诊医生听诊心率为 64 次/分，脉搏为 52 次/分，而且心 律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该病人出现的情况是 A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.心房纤颤 D.心室纤颤 E.房室传导阻滞 89.男性，骨折后上臂出血不止，使用止血带止血时放松止血带的间隔时间是 A.15 分钟 B.20 分钟 C.30 分钟 D.40 分钟 90.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是 A.预防压疮发生 B.注意口腔护理 C.增加下肢活动 D.保持引流通畅 E.即使倾倒引流液 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 （91～94 题共用题干） 患者，男，30 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查体： 血压 10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广 泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 91.造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是 A.健侧肺受压迫 B.广泛皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.静脉血液回流受阻 E.伤侧胸腔压力不断升高 92.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A.更换胸腔引流管 B.引流管重新连接 C.钳闭引流管近端 D.拔除胸腔引流管 E.通知医生，等待处理 93.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 A.检查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有液体引出 C.检查引流瓶中是否有引流液 D.检查患者的呼吸音是否正常 E.观察水封瓶中长管内水注的波动 94.搬动此患者时应 A.保持引流通畅 B.保持引流瓶直立 C.嘱患者屏住呼吸 D.用两把止血钳夹闭引流管 E.注意观察引流液排除情况 (95～97 题共用题干) 患者，男，56 岁。午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛急诊。 95.接诊护士指导患者服用硝酸异山梨酯，起效最快的服法是 A.含化 B.吞服 C.嚼碎后口含一段时间 D.用酒送服 E.掰碎后吞服 96.常用的溶栓药物不包括下列哪项 A.链激酶 B.尿激酶 C.阿替普酶 D.替奈普酶 E.5-Fu 97.监护中突然发现频发室性期前收缩，首要的处理措施是 A.准备除颤器 B.观察一段时间再行处理 C.加大吸氧量 D.准备注射利多卡因 E.立即口服硝酸甘油 (98～99 题共用题干) 患者，女性，29 岁，石油化工工人，长期与苯接触，1 年来全身乏力，血红蛋白 60g/L。血小板 38×109/L，网织红细胞 0.1％，肝脾未及，骨髓增生低下。 98.首选治疗药物为 A.铁剂 B.雄激素 C.安络血 D.维生素 C E.肾上腺糖皮质激素 99.关于药物使用指导，内容不正确的是 A.可能肝功能受损，需定期查肝功能 B.停药后副作用不能消失 C.经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时做理疗 D.病人需坚持治疗使用 3～6 个月才能判断是否有效 E.向病人说明药物的不良反应 （100～101 题共用题干） 患者，女，47 岁。近 3 个月来咳嗽、咳痰，多带血丝，午后低热，两颧潮红，盗汗，疲乏无力。体检： 消瘦，锁骨上下可闻及少量湿啰音。 100.首先考虑该患者为 A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管肺癌 D.支原体肺炎 E.支气管扩张症 101.为确诊其最特异的检查是 A.血常规 B.痰液涂片 C.X 线摄片 D.肺部 CT E.纤维支气管镜 (102～103 题共用题干) 患儿，女，14 天。足月顺产，出生体重 3.5kg，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预 防小儿佝偻病知识。 102.护士对家长的指导，不正确的是 A.坚持母乳喂养 B.多晒太阳 C.早期补充钙剂 D.4 个月左右开始添加蛋黄、菜汁 E.及时补充维生素 D 103.护士应告知家长，佝偻病的早期症状是 A.有肋膈沟 B.有方颅 C.颅骨软化 D.睡眠不安、多汗 E.手足搐搦 (104～105 题共用题干) 男性，27 岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，心率 120 次/分，呼吸 25 次/分，体温 40.5℃，血压 90/60mmHg，未引出病理反射，血常规正 常。 104.应首先考虑患者为 A.低血糖反应 B.失血性休克 C.心源性晕厥 D.脑炎 E.中暑 105.冰水浸浴降温时，停止降温的情况是肛温降至 A.37℃ B.39℃ C.38℃左右 D.37.5℃ E.37～37.5℃ (106～108 题共用题干) 一孕妇，30 岁。妊娠 32 周，近 2 周来多食、多饮、多尿，经常感到全身乏力，经临床诊断为妊娠期 糖尿病。 106.该孕妇咨询糖尿病与妊娠的相互影响，下述错误的是 A.影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平 B.巨大胎儿发生率高 C.糖尿病并发症发生率增加 D.易发生羊水过少 E.新生儿易发生低血糖 107.有关控制血糖的护理措施正确的是 A.不需有意控制饮食 B.易剧烈运动以控制体重增加 C.每周产前检查 1 次，除常规内容外，每次均需检测血糖 D.可口服降糖药物 E.饮食、运动治疗血糖控制不佳时需终止妊娠 108.对该孕妇的护理措施错误的是 A.严密监测血糖，使其控制在正常或接近正常水平 B.指导孕妇自测胎动计数，有异常及时就诊 C.定期 B 超检查，了解胎儿、胎盘及羊水情况 D.产程时间不宜过长，应在 18 小时内结束分娩 E.新生儿无论体重大小均应按早产儿护理 (109～110 题共用题干) 患者，女，32 岁，反复腹泻半年，3 天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 8～10 次。粪便常规：RBC(+)/HP，WBC(+++)/HP。诊断为慢性细菌性痢疾（急性发 作型）。 109.细菌性痢疾的主要预防措施是 A.加强犬的管理 B.切断传播途径 C.防鼠、灭鼠 D.疫苗接种 E.预防服药 110.下列社区护理要点中，不正确的是 A.患者的粪便应消毒后才可倒掉 B.急性期应卧床休息，避免过度劳累 C.饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜 D.患者的食具、便盆应单独使用 E.每次便后用温水清洗肛周 (111～113 题共用题干) 患者，女，26 岁。因流行性感冒、头晕、发热、体温 39.8℃来院就诊。 111.关于发热宜采取的护理措施是 A.降低室温 B.头部置冰袋 C.足下放热水袋 D.乙醇擦浴 E.头部置冰帽 112.该措施的主要作用机制是 A.收缩脑血管，减轻头晕 B.降低头部温度，保护脑细胞 C.促进血管扩张，增加散热 D.松弛肌肉，降低体温 E.保暖 113.操作中应注意的问题是 A.室温不可低于 18℃ B.冰块融化后应及时更换 C.热水袋温度不超过 50℃ D.擦浴后 30 分钟为患者测量体温 E.温水浴水温 27～37℃ (114～116 题共用题干) 患者，男，58 岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不 能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析 PaO240mmHg，PaCO280 mmHg。 114.给其氧疗时氧流量应为 A.2L/min B.4 L/min C.6 L/min D.8 L/min E.10 L/min 115.帮助患者排痰，下列哪种措施较好 A.加大氧流量 B.定时翻身拍背 C.鼓励用力咳嗽 D.鼻导管吸痰 E.体位引流 116.护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该 A.使用镇静剂 B.加大氧流量 C.使用呼吸兴奋剂 D.降低氧浓度 E.做气管切开准备 (117～118 题共用题干) 患者，女，68 岁。因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶 尾部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 117.支持其判断的典型表现是 A.局部皮肤发红 B.局部有少量脓性分泌物 C.伤口周围有坏死组织 D.患者主诉骶尾部疼痛、有麻木感 E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 118.针对该期压疮护理措施不妥的是 A.保持衣裤及床铺干燥 B.若有水疱，轻轻剪去表皮 C.局部用红外线照射 D.每 2 小时翻身 1 次 E.床上铺气垫褥 （119～120 题共用题干） 患者，女，28 岁，孕 39 周，有规律宫缩 17 小时，宫口开大 2cm，胎头下降缓慢，胎 心音正常。诊断子宫收缩乏力。 119.为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是 A.立即给予导尿术 B.立即静脉注射缩宫素 C.安置中凹位 D.严密观察血压 E.吸氧保暖 120.为预防产后出血，胎盘娩出前应注意 A.产妇生命体征 B.产妇情绪变化 C.不过早牵拉脐带 D.禁止使用缩宫素 E.补充能量水分