医学考试-新生与新生儿疾病-2 44页

新生与新生儿疾病-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.以下哪项不是新生儿体温调节的特点 • A．体温调节功能差 • B．体表面积小，不易散热 • C．能通过皮肤蒸发出汗散热 • D．皮下脂肪薄，不易保温 • E．靠棕色脂肪产热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合 • A．黄疸程度重，血清胆红素＞205μmol/L (12mg/dl) • B．黄疸在生后 24h 内出现 • C．黄疸持续时间不超过 10d • D．黄疸进展快，每日上升超过 85μgmol/L • E．黄疸退而复现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病 • A．母 A 子 O • B．母 O 子 A • C．母 AB 子 A • D．母 B 子 O • E．母 AB 子 B 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.以下哪项不是新生儿 Apgar 评分的内容 • A．皮肤颜色 • B．肌张力 • C．心率和呼吸次数 • D．对刺激的反应 • E．胎龄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.新生儿窒息首选的复苏措施为 • A．肌注洛贝林 • B．吸氧 • C．清除呼吸道黏液 • D．复苏器加压给氧 • E．静注肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.新生儿窒息复苏最关键的措施是 • A．尽量吸净呼吸道黏液 • B．药物治疗 • C．维持正常循环，保证足够心搏出量 • D．建立呼吸，增加通气 • E．评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.新生儿 ABO 溶血病的主要诊断依据是 • A．血清游离抗体阳性 • B．母 O 型，子 A 型 • C．贫血，肝脾大，黄疸进展快 • D．生后 24h 内出现黄疸 • E．黄疸程度重，血清胆红素＞205μmol/L (12mg/dl) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点 • A．兴奋与抑制交替 • B．拥抱反射稍活跃 • C．肌张力低下 • D．前囟张力正常 • E．生后 24h 内症状最明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为 • A．葡萄球菌 • B．大肠杆菌 • C．绿脓杆菌 • D．肺炎链球菌 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于 • A．适龄儿 • B．足月小样儿 • C．巨大儿 • D．早产儿 • E．足月儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素 • A．缺氧 • B．失水 • C．饥饿 • D．头皮血肿 • E．碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是 • A．面颊部 • B．肩部 • C．上肢 • D．小腿及大腿外侧 • E．臀部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.有关降低胆红素的光照疗法，以下说法错误的是 • A．蓝光照射疗效最好 • B．光照时，婴儿两眼应用黑色眼罩保护 • C．双面光优于单面光 • D．血清间接胆红素高于正常则禁止光疗 • E．光疗时应适当补充水分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.以下哪项不是光照疗法的副作用 • A．低血糖 • B．脱水 • C．皮疹 • D．发热 • E．腹泻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.新生儿是指 • A．从出生到生后 14d 内的婴儿 • B．从出生到生后 28d 内的婴儿 • C．从出生到生后 30d 内的婴儿 • D．从出生到生后 32d 内的婴儿 • E．从出生到生后 60d 内的婴儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.ABO 血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合 适的血液是 • A．与新生儿相同的 ABO 血型 • B．O 型血细胞和 AB 型血浆 • C．O 型血浆和 AB 型血细胞 • D．与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的 血浆 • E．O 型全血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.过期产儿是指 • A．指胎龄≥28 周以上的新生儿 • B．指胎龄≥30 周以上的新生儿 • C．指胎龄≥37 周以上的新生儿 • D．指胎龄≥40 周)以上的新生儿 • E．指胎龄≥42 周以上的新生儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.足月儿生后第 1 小时内呼吸频率是 • A．20～30/min • B．40～50/min • C．60～80/min • D．90～100/min • E．100～110/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的 • A．早产儿胎便排出常延迟 • B．由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组 成 • C．墨绿色 • D．新生儿 6h 内排出胎便 • E．2～3d 排完 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.新生儿出生 4d 后出现黄疸者，首先不考虑下列哪 种疾病 • A．败血症 • B．新生儿溶血病 • C．胆道闭锁 • D．新生儿肺炎 • E．母乳性黄疽 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.生后 24h 内出现的黄疽，首先应考虑 • A．母乳性黄疸 • B．胆道闭索 • C．新生儿溶血病 • D．新生儿肝炎 • E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.诊断新生儿 Rh 溶血病有确诊价值的试验是 • A．患儿血清游离抗体 • B．婴儿血型 • C．母亲血型 • D．患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 • E．改良法抗人球蛋白试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生 后 • A．1d 内 • B．1～2d • C．2～3d • D．2～5d • E．2～7d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 • A．初生至 12h • B．初生至 24h • C．初生至 48h • D．初生至 72h • E．初生至 96h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不 正确的 • A．人立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿 • B．交换输血 • C．多输白蛋白，以预防胆红素脑病 • D．光照疗法 • E．防止低血糖、低体温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.新生儿早发型败血症是指 • A．生后 1d 内起病 • B．生后一周尤其 3d 内起病 • C．生后 3～7d 后发病 • D．出生 7d 后发病 • E．出生 2 周发病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥 钠，其负荷量是 • A．5mg/kg • B．10mg/kg • C．15mg/kg • D．20mg/kg • E．25mg/kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.新生儿重度窒息 Apgar 评分是 • A．0 分 • B．0～1 分 • C．0～2 分 • D．0～3 分 • E．1～3 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.足月儿的外观特点之一是 • A．皮肤发亮，水肿毳毛多 • B．皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 • C．耳廓软、耳舟不清楚 • D．指甲未达指尖 • E．乳腺无结节 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.早产儿的呼吸特点是 • A．呼吸节律规整 • B．呼吸频率在 30/min 左右 • C．呼吸肌发育较完全 • D．呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 • E．不易发生呼吸窘迫综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.新生儿开始排便的时间常为生后 • A．24h • B．36h • C．48h • D．60h • E．72h 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 • A．体温升高，体重减轻 • B．呼吸困难，发绀明显 • C．肢体痉挛，角弓反张 • D．前囟隆起，骨缝分离 • E．拒乳、嗜睡、肌张力低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.孕 40 周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液 体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 • A．1/4 • B．1/3 • C．1/2 • D．2/3 • E．3/4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.以下哪项不是新生儿胆红素代谢特点 • A．胆红素生成较多 • B．肠肝循环增加 • C．肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 • D．转运胆红素的能力不足 • E．缺氧、酸中毒时黄疸不会加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.新生儿易出现溢乳的原因，不包括以下哪项 • A．胃底发育差 • B．下食道括约肌压力低 • C．幽门括约肌较发达 • D．胃扭转 • E．胃呈水平位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.以下哪项不符合新生儿的特点 • A．第 1 次排尿多在生后 48h 以后 • B．肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水 • C．早产儿呼吸不规则，可有呼吸暂停 • D．新生儿心率波动较大，在 120～140/min • E．提睾反射、腹壁反射不易引出 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.新生儿的原始反射，不包括下列哪项 • A．觅食反射 • B．吸吮反射 • C．握持反射 • D．拥抱反射 • E．腹壁反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.新生儿轻度窒息 Apgar 评分是 • A．1～3 分 • B．3～5 分 • C．4～7 分 • D．7～10 分 • E．10～15 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是 • A．IgA • B．IgD • C．IgG • D．IgE • E．IgM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疽 • A．生后 1～2d • B．生后 2～3d • C．生后 2～4d • D．生后 2～5d • E．生后 2～6d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确 • A．生后 24h 内出现黄疸 • B．黄疸退而复现 • C．足月儿黄疸持续，2 周，早产儿黄疸持续＞4 周 • D．血清胆红素＞205μmol/L(12mg/dl) • E．血清结合胆红素＞17.1μmol/L(1mg/dl) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.新生儿第 1 次排胎便多在生后 • A．6h 内 • B．12h 内 • C．18h 内 • D．24h 内 • E．36h 内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.早产儿是指 • A．胎龄＞20 周至 37 足周的新生儿 • B．胎龄＞20 周至第 37 周的新生儿 • C．胎龄＞28 周至第 37 周的新生儿 • D．胎龄＞28 周至＜37 足周的新生儿 • E．胎龄＞30 周至＜37 足周的新生儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.新生儿接种卡介苗的时间是 • A．出生后 1d • B．出生后 3d • C．出生后 5d • D．出生后 7d • E．出生后 10d 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.新生儿窒息复苏时最根本的措施是 • A．触觉刺激 • B．复苏器加压给氧 • C．尽量吸净呼吸道黏液 • D．胸外按压心脏 • E．喉镜下经口气管插管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.早产儿的外观特点之一是 • A．皮肤发亮，水肿毳毛多 • B．皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 • C．指甲已达指尖 • D．软骨发育好，耳舟直挺 • E．足纹遍及整个足底 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 • A．生后 6h 内 • B．生后 6～12h • C．生后 12～24h • D．生后 24～48h • E．生后 24～72h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.新生儿 ABO 血型不合是指 • A．母亲为 A 型，婴儿是 O 型 • B．母亲为 B 型，婴儿是 O 型 • C．母亲为 AB 型，婴儿是 A 型 • D．母亲为 AB 型，婴儿是 B 型 • E．母亲为 O 型，婴儿是 A 或 B 型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 • A．出生 24h 内症状最明显 • B．淡漠与激惹交替 • C．肌张力增加 • D．瞳孔扩大 • E．出现惊厥、肌阵挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.一新生儿，足月顺产，Apgar 评分 10 分。体格检 查时，下列哪项反射阴性是正常的 • A．拥抱反射 • B．颈肢反射 • C．腹壁反射 • D．觅食反射 • E．交叉伸腿反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：