医学考试-中级主管护师专业实践能力护理学专业-3-1 38页

中级主管护师专业实践能力护理学专业-3-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：50，score:50 分) 1.患者，女性，40 岁。双下肢挤压伤，经初步抗休 克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼 吸。应首先考虑出现了 A．输液过量 B．吸入性肺炎 C．心功能不全 D．呼吸窘迫综合征 E．下呼吸道梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.患者因急性腹膜炎出现眼窝凹陷，四肢发凉，呼吸 急促，脉细速微弱，血压下降，提示该患者已有 A．呼吸性碱中毒，休克 B．呼吸性酸中毒，休克及重度缺水 C．代谢性酸中毒及心肺功能衰竭 D．呼吸性酸中毒，休克，重度缺水及心肺功能衰竭 E．代谢性酸中毒，休克及重度缺水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.护士在护理服用洋地黄药物的患者时，下列不妥的 是 A．询问患者不适主诉 B．给药前先数心率 C．观察洋地黄药物浓度 D．心率＜60 次/分，不能给药 E．嘱患者如果一次漏服，下一次要补服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.晚期肝癌、肝硬化伴食道-胃底静脉曲张患者的饮 食原则是 A．无纤维饮食 B．低蛋白低脂低盐饮食 C．少粗纤维软食为主 D．少食辛辣刺激性食物 E．适量浓茶、咖啡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者，男性，72 岁。因前列腺肥大造成排尿困 难，腹痛，18 小时未排尿，正确的护理是 A．听流水声 B．温水冲洗会阴部 C．下腹部置热水袋 D．行导尿术 E．帮助坐起排尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.链霉素过敏反应的急救中可选用 A．乳酸钙 B．碳酸钙 C．溴化钙 D．草酸钙 E．葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.胎盘的构成包括 A．平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜 B．平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 C．叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜 D．叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜 E．叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患者，身高 158cm，体重 75kg，饮食应该选择 A．低脂低热量、少盐、高维生素 B．低脂高热量、高蛋白质 C．高脂肪高热量、高维生素 D．低脂低热量、低蛋白质、低钾 E．高蛋白、高脂肪、高热量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水是因为 A．肥皂水易引起腹胀 B．肥皂水易造成肠穿孔 C．可以减少氨的产生和吸收 D．可以防止发生水肿 E．可以防止发生酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.慢性胃炎的饮食护理，下列不适宜的是 A．忌暴饮暴食 B．宜少量多餐 C．宜定时定量进餐 D．为帮助消化，餐后宜从事体力劳动 E．胃酸低者多喝鸡汤和肉汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.对癫痫患者进行健康教育计划的内容，正确的是 A．开车要有人陪同 B．适当参加脑力活动 C．适当使用神经兴奋剂 D．鼓励游泳，加强体质 E．症状消失 1 个月后方可停药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.乳腺癌病变发展过程中最易发生转移的部位是 A．肺 B．肝 C．腋窝淋巴结 D．锁骨下淋巴结 E．胸骨旁淋巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者，男性，76 岁。慢性阻塞性肺气肿，呼吸困 难伴咳嗽、咳痰，鼻导管吸氧，进食时应采取的最佳 措施是 A．先关总开关，后拔给氧管 B．先关流量开关，后拔给氧管 C．边进食边吸氧 D．先拔给氧管再关流量开关 E．分离氧气管道，鼻导管保留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.成人基础代谢率为+45%，说明 A．轻度甲亢 B．中度甲亢 C．正常范围 D．重度甲亢 E．甲状腺危象 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.高钾血症患者禁用 A．等渗盐水 B．10%葡萄糖液 C．右旋糖酐 D．林格液 E．碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.患者，男性，20 岁。建筑工人，不慎自脚手架跌 下，造成严重颅脑损伤作颅骨牵引，该患者翻身时应 A．头侧向一边后再翻身 B．翻身后头侧向一边 C．先松牵引后再翻身 D．翻身后放松牵引 E．不可放松牵引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下肢骨牵引患者的护理，错误的是 A．抬高床头 B．常测肢体长度 C．足不抵住床栏 D．保护牵引针孔的血痂 E．肢体纵轴与牵引力线一致 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者，女性，50 岁。下蹲或腹部用力时，出现不 由自主的排尿。护理诊断是 A．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 B．功能性尿失禁：与腹压升高有关 C．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 D．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 E．压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.早上 8 点开始输液 1000ml，60 滴/分，输液结束 时间是 A．12 点 B．12 点 10 分 C．12 点 30 分 D．13 点 10 分 E．13 点 30 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是 A．患者没有体重下降则说明无营养不良 B．血清白蛋白≤15g/L 说明为重度营养不良 C．氮平衡正常值为±5 D．淋巴细胞总数可以作为评估营养状态的项目之一 E．正常三头肌皮褶厚度女性小于男性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.不住院的肺结核患者自我护理最重要的是 A．充分休息 B．营养丰富 C．环境空气新鲜 D．遵医嘱服药 E．定期复查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.对 SLE 患者的护理措施正确的是 A．加强户外锻炼，多晒太阳 B．皮损处用肥皂水冲洗 C．脱发的患者每日温水洗头 2 次 D．皮肤黏膜有真菌感染时可用 5%制真菌素甘油外涂 E．安置在背阳的病室中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主 要措施是 A．半卧位 B．引流管持续负压吸引 C．加压包扎伤口 D．抬高同侧上肢 E．局部砂袋压迫 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.某患者有冠心病史，疑有直肠癌，准备直肠指 检，应取何体位 A．仰卧位 B．蹲位 C．侧卧位 D．截石位 E．俯卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，男性，23 岁。服毒自杀送医院抢救，在电 动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措 施是 A．停止操作，通知医生 B．更换洗胃液，重新灌洗 C．减低洗胃机吸引压力 D．灌入蛋清水，保护胃黏膜 E．灌入止血剂以止血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.十二指肠溃疡疼痛的特点是 A．餐后即痛，持续 2 小时后缓解 B．餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解 C．餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解 D．餐后 3～4 小时开始，进餐后缓解 E．无规律性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.患者，男性，48 岁。肝区疼痛、畏食厌油腻，拟 诊肝炎，医嘱查肝功能，为使化验结果准确，采血的 时间最好在 A．晨起空腹时 B．发热时 C．临睡前 D．夜间熟睡时 E．活动后 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.妇科手术患者术后护理正确的是 A．术后 1～2 天体温可升高，一般达 39℃ B．妇科阴部手术后 48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ度裂伤修补术后 5 天内进少渣半流饮食 D．一般手术后 12 小时可拔除尿管 E．广泛全子宫切除术后留置尿管 7～8 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列对异常尿液的描述正确的是 A．排尿次数增多称尿频 B．24 小时尿量超过 2000ml 见于尿崩症患者 C．心脏病患者一昼夜尿量少于 100ml D．血红蛋白尿呈黄褐色 E．氨臭味尿见于糖尿病酸中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.双气囊三腔管每次放气时间为 A．5～10 分钟 B．10～15 分钟 C．15～30 分钟 D．30～60 分钟 E．60～120 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者，女性，48 岁。诊断为卵巢黏液性囊腺癌， 在第二次化疗中发生持续腹泻，疑似假膜性肠炎，对 该患者的护理，错误的是 A．观察记录大便次数、颜色、量及性质 B．予床边隔离 C．备专用便盆 D．粪便用石灰水搅拌 20 分钟后再处理 E．衣裤床单等放入专用口袋先清洗后消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.护理麻醉中发生呕吐窒息的患者，最有效的措施 是 A．立即行气管内插管吸引 B．头低位 C．用纱布清除口腔内呕吐物 D．头偏向一侧 E．用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.患者，女性，50 岁。入院发烧 7 天，每日体温均 在 39℃以上，其热型是 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波动热 E．不规则热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.肾功能不全的高血压患者，应慎用的降压药是 A．卡托普利 B．维拉帕米 C．尼莫地平 D．甲基多巴 E．硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.关于产褥感染护理正确的是 A．半卧位 B．所用便盆需清洗 C．保持外阴清洁，每日坐浴 2 次 D．保证营养摄入，每日给高蛋白、高胆固醇饮食 E．当体温超过 40℃时开始物理降温 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.脑血栓形成患者发病时间常在 A．感觉风寒时 B．剧烈运动时 C．情绪激动时 D．睡眠或安静时 E．血压剧烈上升时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.再生障碍性贫血患者，出现高热 40.2℃，最适宜 的降温措施是 A．温水擦浴 B．酒精擦浴 C．头部及大血管处放置冰袋 D．口服退热药 E．冰水灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.大便潜血试验前三天可用的食物是 A．鸡蛋 B．瘦肉 C．菠菜 D．鸭血 E．猪肝 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是 A．子宫内膜炎 B．输卵管炎 C．滴虫性阴道炎 D．细菌性阴道炎 E．真菌性阴道炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.羊水过多指妊娠期羊水量超过 A．600ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.口服铁剂应该 A．剂量大不要紧 B．可和茶水同服 C．饭前服用 D．警惕黑便 E．液体铁剂要用吸管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.急性肾衰竭患者少尿期出现的电解质失调中，危 害最严重的是 A．低钠血症 B．高磷血症 C．低钙血症 D．高镁血症 E．高钾血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.患者呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变 慢，然后暂停数秒，如此循环属 A．间断呼吸 B．浮浅呼吸 C．深大呼吸 D．潮式呼吸 E．吸气性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.患者，女性，32 岁。因双侧腰部酸痛，尿频，尿 急，尿痛七天就诊，体温：39℃，双肾叩击痛(++)， 尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，应考虑 为 A．急性肾炎 B．急性膀胱炎 C．肾结核 D．急性肾盂肾炎 E．慢性肾盂肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.为昏迷患者作口腔护理时，应特别注意 A．由外向里依次擦口腔和牙齿 B．血管钳夹紧棉球 C．操作时动作要轻 D．压舌板轻轻撑开颊部 E．观察口腔黏膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.预防无菌切口感染的主要措施为 A．皮下止血不能用电刀 B．血管结扎要用丝线 C．严格遵守无菌操作 D．手术完毕时用等渗盐水冲洗切口 E．切口内安放引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.患者，男性，糖尿病，餐前突然感到饥饿难忍、 全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，护士应立 即采取的措施是 A．静脉取血测血糖 B．协助患者饮糖水 C．进行血压监测 D．建立静脉通路 E．专人护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.术前准备的最根本目的是 A．促进切口愈合良好 B．防止手术后感染 C．使患者尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受 力 D．防止术中各种并发症产生 E．促进手术后早日康复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.妇科体检较一般体检准备的特殊点是 A．语言亲切地解释安置体位的要求 B．要求排空膀胱和直肠 C．提醒或协助患者上下床安全 D．冬季做好保暖工作 E．嘱患者张口呼吸放松腹壁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.患者，男性，30 岁。上腹部被汽车压伤 2 小时， 全腹疼痛，上腹部尤为明显。检查：口唇苍白，四肢 湿冷，血压 70/50mmHg，脉率 145 次/分，腹肌稍紧 张，全腹轻度压痛和反跳痛，有移动性浊音，肠蠕动 音较弱，腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是 A．胃破裂并出血 B．十二指肠破裂并出血 C．肝脾破裂 D．横结肠破裂并出血 E．小肠上段破裂并出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据病史特点，患者因外伤并发休克，且 腹腔穿刺抽出不凝血，因此考虑存在活动性出血，以 实质性脏器损伤为主；另患者腹膜炎症状较轻，而 胃、十二指肠、结肠或小肠等空腔脏器一旦破裂并发 休克，将出现明显的腹膜炎，腹膜刺激征，与题干信 息不符，故答案为 C。