医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-11 25页

心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-11 (总分：33 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：33，score:33 分) 1.关于“创伤后应激障碍”，下列说法中不正确的是 A．是焦虑症的一种类型 B．精神创伤是异乎寻常的，也就是对几乎所有人都 是创伤性的 C．事情发生后数星期至数月才起病，这种潜伏期是 特征性的 D．称为精神创伤后迟发的焦虑障碍 E．创伤后应激障碍患者有闪回的现象 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：创伤后应激障碍可以出现焦虑症状，但是 应激相关障碍的一种类型。 2.失眠症的诊断标准以下不正确的是 A．入睡困难，或睡后易醒，睡眠质量差 B．每周发作至少 3 次，持续 2 个月以上 C．过分关注失眠 D．因失眠而苦恼 E．影响社会功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列手段中哪项对于急性应激障碍的治疗不恰当 A．尽快脱离创伤情境 B．教患者放松的方法 C．给患者提供情感支持 D．让患者少量饮酒缓解紧张情绪 E．如果出现妄想，可肌注小剂量抗精神病药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性应激障碍患者不能饮酒。 4.恶劣心境障碍与抑郁发作的区别在于其 A．有睡眠障碍，食欲减退等躯体症状 B．兴趣丧失，意志减退 C．情绪低落，思维迟缓 D．自知力完整，有求治欲望 E．精神运动性迟滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.适应障碍患者的长期抑郁反应，持续时间不超过 A．半年 B．一年 C．一年半 D．两年 E．三年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：适应障碍患者的长期抑郁反应，临床相为 持续存在轻度抑郁，符合症状至少半年，持续时间不 超过 2 年，超过 2 年应诊断为恶劣心境障碍。 6.下列不属于儿童孤独症的基本特征的是 A．社交障碍，语言发育障碍 B．兴趣范围狭窄 C．感觉异常，意向倒错 D．认知和智力功能受损 E．行为方式古怪刻板 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列哪项反应不是适应障碍的表现 A．短暂抑郁反应 B．长期抑郁反应 C．中期抑郁反应 D．品性障碍 E．短暂精神病性反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：适应障碍只会产生心理痛苦、情绪紊乱和 行为变化，不会出现精神病性反应，如幻觉和妄想。 8.创伤后应激障碍的持续警觉性增高，下列描述错误 的是 A．难以入睡 B．易激惹 C．注意力集中困难 D．过分担惊受怕 E．脑力容易疲劳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑力易疲劳主要见于神经衰弱。 9.不属于躯体形式障碍的是 A．躯体化障碍 B．强迫症 C．躯体形式自主神经紊乱 D．疑病症 E．持续性躯体形式疼痛障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.分离性障碍的共同特点表现为 A．患者可以有遗忘、漫游、人格状态改变等表现 B．突然不能回忆自己个人重要的事情，特别是近期 事件的记忆丧失 C．表现为遗忘和身体的逃走，往往是离开一个不能 耐受的环境 D．患者存在两种或更多种完全不同的身份状态，每 种身份有独特的记忆、观点和社会关系 E．部分或全部丧失了对过去的记忆、身份和意识， 感觉和身体运动控制及整合功能的障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.对于急性应激障碍进行心理干预下列说法错误的 是 A．首先要尽快脱离创伤情景 B．应避免进一步的刺激和丧失 C．应尽量避免讨论创伤性事件的经过，以免给患者 造成进一步的刺激 D．应教给患者创伤性事件的常见反应和应对方法 E．亲人、朋友、同事的支持很重要 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：讨论创伤性事件的经过，可以减少可能存 在的对自身感受的消极评价。 12.适应障碍是指下列哪项原因会导致出现反应性情 绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损 A．由于携带致病基因 B．由于精神障碍 C．遇到了应激性生活事件 D．受到过多关怀 E．童年遭受虐待 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：适应障碍是应激障碍的一种类型，其发病 一般有明显的生活事件。 13.进食障碍常用治疗手段 A．认知行为治疗 B．家庭治疗 C．精神动力学治疗 D．饭前使用一定剂量胰岛素 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列不属于儿童多动症的基本特征的是 A．注意力缺陷 B．行为冲动 C．品行问题 D．智力障碍 E．活动过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.下列不属于恐怖症基本特征的是 A．对某种场合或客体发生恐怖、强烈恐怖 B．恐惧发作时伴有自主神经症状 C．不会影响正常的生活和工作 D．明知不合理却无法控制 E．对恐怖的对象有回避行为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列哪项症状与 PTSD 有关 A．虚构 B．闪回 C．幻听 D．思维中断 E．似曾相识感 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：PTSD 患者在应激事件结束后可出现仿佛 有完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表现出事 件发生时所伴发的各种情感，持续时间可从数秒到几 天不等，称为闪回。 17.精神分裂症的阳性症状不包括 A．功能性幻听 B．关系妄想 C．思维破裂 D．情感淡漠 E．蜡样屈曲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.关于神经症，正确的叙述是 A．多数伴有人格障碍 B．多在强烈心理刺激下发病 C．起病一般较急 D．患者的社会功能不受影响 E．症状的特异性较差 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.癔症常见的感觉障碍有 A．耳鸣 B．耳聋 C．失音 D．局部感觉缺失 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列症状不属于急性应激障碍最初症状表现的是 A．茫然 B．注意狭窄 C．定向困难 D．活动过多 E．记忆增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：记忆增强主要见于躁狂症。 21.下列不属于躁狂发作的基本特征的是 A．情感高涨 B．思维奔逸 C．思维破裂 D．活动增多 E．鲁莽行为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.一般不主张对创伤后应激患者使用的药物是 A．抗抑郁剂 B．抗焦虑剂 C．抗精神病药物 D．抗痉挛药物 E．锂盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.创伤后应激障碍特征性的症状不包括 A．患者以各种形式重新体验创伤性事件 B．患者整体给人以木然的感觉 C．事件发生的周年纪念日会促发患者的心理和生理 反应 D．患者对创伤相关的刺激存在持续的回避 E．患者可出现激越兴奋、活动增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：E 项的症状出现于急性应激障碍。 24.下列不是急性应激障碍干预的基本原则的是 A．及时 B．就近 C．简洁 D．系统 E．紧扣问题 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.下列哪种药物不是 PTSD 常用药 A．抗抑郁药 B．抗焦虑药 C．抗痉挛药 D．锂盐 E．抗精神病药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：除非患者过度兴奋或有暴力行为，一般 PTSD 患者不主张服用抗精神病药物。 26.下列说法中不符合“创伤后应激障碍”的临床特 点的是 A．情感钝化和回避 B．警觉性过高，易产生惊跳反应 C．反复重新体验精神创伤的经历 D．情绪发作来得很突然，是不可预测的 E．存在回避行为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.适应障碍患者不可能出现的症状是 A．抑郁心境 B．失眠 C．头痛 D．幻听 E．暴力行为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：幻听一般见于精神分裂症，适应障碍患者 不可能出现。 28.适应障碍的治疗应该以下列哪项为主 A．药物治疗 B．物理治疗 C．心理治疗 D．中医治疗 E．气功治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心理治疗是适应障碍的主要治疗手段，抑 郁、焦虑较为严重时将药物治疗作为辅助手段。 29.抑郁发作睡眠障碍的突出特点是 A．入睡困难 B．早醒 C．嗜睡 D．多梦 E．睡眠-觉醒节律异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.神经衰弱的临床表现不包括 A．精神易疲劳 B．注意力不集中，记忆力下降 C．精神易兴奋，回忆增多 D．紧张性头痛，肢体肌肉酸痛 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.下列不属于性偏好障碍的是 A．恋物症 B．易装症 C．露阴症 D．窥阴症 E．易性症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.焦虑症与恐惧症最大的区别在于 A．自主神经症状 B．运动性不安 C．回避行为 D．无明确对象和内容 E．自知力完整 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.CCMD-3 中应激相关障碍不包括 A．急性应激障碍 B．创伤后应激障碍 C．适应障碍 D．急性应激性精神病 E．慢性应激障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：