医学考试-传染病专业实践能力分类真题1-2 26页

传染病专业实践能力分类真题 1-2 (总分：29 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题 (总题数：2，score:4 分) 男性，38 岁，5 年前发现 HBsAg(+)，近 2 年来数次 出现 ALT 增高，经治疗可恢复，近 2 个月来出现乏 力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝 肋下 1cm，脾侧位可及。ALT420IU/L，Tbil 20μmol/L，HBsAg(+)。 【score:2 分】 (1).诊断考虑为( )【score:0.50】 【A】急性黄疸型肝炎 【B】慢性乙型肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性乙型肝炎肝硬化 【D】亚急性重型肝炎 【E】慢性重型肝炎 本题思路： (2).是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定 ( )【score:0.50】 【A】HBsAg(+) 【B】抗 HBs(+) 【C】抗 HBe(+) 【D】抗 HBc(+) 【E】HBeAg(+) 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效( ) 【score:0.50】 【A】HBsAg 转(-)，HBV-DNA 亦(-) 【此项为本题 正确答案】 【B】HBeAg(-)，HBV-DNA(+) 【C】HBeAg(+)，HBV-DNA(-) 【D】HBsAg(+)，抗 HBe(+) 【E】HBsAg(+)，抗 HBc(+) 本题思路： (4).本病人的预后不会有下列哪种情况( ) 【score:0.50】 【A】发展成慢性重型肝炎 【B】肝脏逐渐增大增厚 【C】门静脉宽度(PVD)逐渐缩窄 【此项为本题正 确答案】 【D】肝性脑病 【E】肝脏表面凹凸不平 本题思路： 女性，41 岁，持续高热伴上腹疼痛 4 天，巩膜黄染 3 天入院。体检：高热面容，神志清，血压 10/6kPa(75/45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促 30 次/ 分，心率 120 次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围 血象：WBC20×109/L，中性粒细胞 88%。 【score:2 分】 (1).感染性休克的病原菌首先考虑是( ) 【score:0.50】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】表皮葡萄球菌 【C】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】脑膜炎双球菌 【E】肺炎链球菌 本题思路： (2).抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜( ) 【score:0.50】 【A】青霉素+链霉素 【B】青霉素+丁胺卡那霉素 【C】去甲万古霉素+利福平 【D】林可霉素+氯霉素 【E】头孢他定+丁胺卡那霉素 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (3).病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸 40 次/ 分，血氧分压为 50mmHg(6.5kPa)，肺部呼吸音低，X 线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救 措施( )【score:0.50】 【A】面罩吸氧 【B】加大抗菌药物的用量 【C】加大吸人氧流量 【D】输注蛋白 【E】机械通气 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).哪项化验提示血中有内毒素存在( ) 【score:0.50】 【A】血培养 【B】血乳酸测定 【C】鲎溶解物试验 【此项为本题正确答案】 【D】血清丙氨酸氨基转移酶测定 【E】肌酸磷酸激酶测定 本题思路： 二、B 型题 (总题数：9，score:15 分) • A．菌血症 • B．败血症 • C．脓毒败血症 • D．病毒血症 • E．毒血症 【score:1.50】 (1).细菌性痢疾( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).流脑普通型( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).流脑休克型( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．斑丘疹 • B．玫瑰疹 • C．淤点 • D．红点疹 • E．荨麻疹 【score:1.50】 (1).流脑皮疹( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).伤寒皮疹( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).恙虫病皮疹( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．氯喹 • B．依米丁 • C．丙硫咪唑 • D．甲硝唑 • E．喹碘方 【score:2 分】 (1).适用于各型阿米巴病治疗的药物( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).仅对阿米巴包囊有效的药物( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).在肝组织中浓度高而在肠腔浓度低的药物( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).仅对阿米巴滋养体有作用的药物( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-) • B．HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+) • C．HBsAg(-)抗 HBs(+)抗 HBe(+) • D．HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+) • E．HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+) 【score:1.50】 (1).说明 HBV 处于复制状态的指标是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).说明病毒已发生了变异的指标是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).说明 HBV 感染已愈的指标是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．潜伏期 • B．初期 • C．极期 • D．缓解期 • E．恢复期 【score:2 分】 (1).伤寒第一次菌血症( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).伤寒第二次菌血症( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).伤寒后再燃( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).伤寒后复发( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．病变部位在回肠下端 • B．病变部位主要在结肠 • C．病变部位主要在小肠 • D．病变部位主要在直肠 • E．病变部位主要在横结肠 【score:1.50】 (1).细菌性痢疾( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).霍乱( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).伤寒( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．全身单核巨噬细胞系统增生性反应 • B．正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡 • C．肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症 • D．肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚 • E．小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮 状薄膜 【score:1.50】 (1).急性菌痢病变特点( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).霍乱病变特点( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).伤寒病变特点( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．皮肤淤点淤斑 • B．大片淤斑伴中央坏死 • C．充血性皮疹 • D．皮肤溃疡及焦痂 • E．疱疹 【score:2 分】 (1).普通型流脑( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).暴发型流脑休克型( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).伤寒( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).恙虫病( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．轻型、中型、重型、危重型 • B．急性、慢性、重型 • C．泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期 • D．轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型 • E．发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、 恢复期 【score:1.50】 (1).流脑分型( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).霍乱分期( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).流行性出血热分期( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、X 型题 (总题数：10，score:10 分) 1.恙虫病的临床表现( ) 【score:1 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】焦痂 【此项为本题正确答案】 【D】皮疹 【此项为本题正确答案】 【E】脾大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.艾滋病患者皮肤黏膜的病变有( ) 【score:1 分】 【A】卡波济肉瘤 【此项为本题正确答案】 【B】体癣 【此项为本题正确答案】 【C】口腔毛状白斑 【此项为本题正确答案】 【D】尖锐湿疣 【此项为本题正确答案】 【E】念珠菌口腔感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现( ) 【score:1 分】 【A】乏力、肌张力增加 【B】腱反射迟钝 【此项为本题正确答案】 【C】心电图 T 波平坦，QRS 波增宽 【D】心律失常，心率减慢 【此项为本题正确答 案】 【E】嗜睡、昏迷 本题思路： 4.对机体有保护作用的非特异性免疫有( ) 【score:1 分】 【A】天然屏障 【此项为本题正确答案】 【B】吞噬作用 【此项为本题正确答案】 【C】体液因子 【此项为本题正确答案】 【D】细胞免疫 【E】lgG 型抗体 本题思路： 5.脑囊虫病的临床类型有( ) 【score:1 分】 【A】脑实质型 【此项为本题正确答案】 【B】脑室型 【此项为本题正确答案】 【C】软脑膜型 【此项为本题正确答案】 【D】脊髓型 【此项为本题正确答案】 【E】混合(大脑与脑室)型 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.日本血吸虫病易感人群的特点是( ) 【score:1 分】 【A】农民、渔民为多 【此项为本题正确答案】 【B】女性多于男性 【C】5 岁以下儿童感染率低 【此项为本题正确 答案】 【D】感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫 力 【此项为本题正确答案】 【E】儿童初次大量感染常发生急性血吸虫 病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为( ) 【score:1 分】 【A】奎宁 【此项为本题正确答案】 【B】氯喹 【此项为本题正确答案】 【C】青蒿素 【此项为本题正确答案】 【D】伯胺喹啉 【E】甲氟喹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.肠阿米巴病的并发症( ) 【score:1 分】 【A】肠出血 【此项为本题正确答案】 【B】肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】阑尾炎 【此项为本题正确答案】 【D】结肠肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【E】阿米巴肝脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.钩端螺旋体病的流行类型有( ) 【score:1 分】 【A】稻田型 【此项为本题正确答案】 【B】雨水型 【此项为本题正确答案】 【C】洪水型 【此项为本题正确答案】 【D】河水型 【E】丘陵地型 本题思路： 10.感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直 接作用是( ) 【score:1 分】 【A】防止血细胞凝集和血栓形成 【此项为本题 正确答案】 【B】提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗 【此项为 本题正确答案】 【C】纠正酸中毒 【D】降低血黏度，改善微循环 【此项为本题正 确答案】 【E】扩充血容量 【此项为本题正确答案】 本题思路：