医学考试-中级主管护师专业实践能力妇科专业-5 43页

中级主管护师专业实践能力妇科专业-5 (总分：55.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:30 分) 1.有关子宫内膜周期性变化哪项正确 A．月经期、分泌期、增生期 B．月经期、增生期、分泌期 C．分泌期、增生期、月经期 D．卵泡的发育与成熟、排卵、黄体形成、黄体退化 E．卵泡的发育与成熟、黄体形成、白体、排卵 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.外阴血肿最常见的部位是 A．阴阜 B．大阴唇 C．阴蒂 D．小阴唇 E．阴道口 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.老年妇女应重点做好哪期保健( )。 A．月经期 B．妊娠期 C．分娩期 D．产褥期 E．老年期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妇女老年期的生理特点 4.雌激素的功能下列哪项是错误的 A．促进子宫肌肉发育 B．使子宫内膜增生 C．对下丘脑有正负反馈作用 D．促进乳腺泡发育 E．促进钠水潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.妊娠早期心脏病患者，决定是否连续妊娠的主要依 据是 A．心脏病种类 B．孕妇的体重 C．胎儿大小 D．病变发生部位 E．患者年龄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列哪种情况符合继发不孕诊断( )。 A．结婚 2 年，未避孕 2 年未孕 B．结婚 5 年，自然 流产 2 次，至今 1 年未孕 C．结婚 1 年，未避孕，未孕 D．结婚 5 年，避孕套 避孕，未孕 E．结婚 5 年，3 年前人工流产，观 2 年未避孕未孕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不孕症的概述 7.有关骨盆，下列陈述错误的是 A．骨盆人口平面即真假骨盆分界面 B．骨盆人口平面呈横椭圆形 C．中骨盆平面为骨盆最小平面 D．中骨盆横径大于前后径 E．出口平面由两个不同平面的三角形组成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.胎体最早进入骨盆的部分称( )。 A．胎先露 B．胎产式 C．胎方位 D．衔接 E．入盆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 决定分娩的因素 9.母体体重于妊娠 13 周前无明显变化，以后平均每 周增加( ) A．200g B．250g C．300g D．350g E．400g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.慢性宫颈炎的典型临床表现是 A．外阴瘙痒 B．白带增多 C．外阴疼痛 D．外阴灼热感 E．外阴湿疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于轻度窒息的新生儿，下列描述中错误的是 A．面部与全身皮肤呈青紫色 B．心跳规则且有力 C．对外界刺激有反应 D．肌张力松弛，四肢稍屈 E．喉反射存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.关于化疗病人造血系统反应的护理，以下正确的 是( )。 A．化疗后 24 小时内及时使用细胞刺激因子，以升高 白细胞 B．病人体温 37.5℃时需给予药物治疗 C．每日监测病人白细胞计数 D．应严格卧床休息 E．禁止家属探视以避免感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化疗的护理 13.女，24 岁，人工流产术后 3 天出现下腹痛，体温 39.5℃，脉搏 120 次/分，下腹部有压痛、反跳痛及 肌紧张，妇科检查：阴道充血，有脓性分泌物从宫颈 口流出。本例可能的诊断为( ) A．急性腹膜炎 B．急性宫颈炎 C．慢性宫颈炎 D．急性盆腔炎 E．慢性盆腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.臀先露分娩时，正确的处理为( ) A．阴道口露出胎足提示宫口近开全 B．羊水Ⅲ度粪 染，提示胎儿宫内窘迫 C．初产妇经阴道分娩时常规行会阴切开术 D．出现 宫缩乏力时行人工破膜 E．胎儿躯体娩出后立即注射缩宫素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.原发性不孕症是指夫妇婚后同居几年未孕 A．1 年 B．2 年 C．3 年 D．4 年 E．5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.科学接生要求的“五正规”中哪项错误( )。 A．产包正规 B．接生操作正规 C．消毒正规 D．喂养新生儿正规 E．产时记录正规 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 妇女性成熟期保健 17.子痫患者经治疗病情得以控制仍未临产者，应在 孕妇清醒后多长时间内引产 A．2～4 小时 B．8～10 小时 C．12～24 小时 D．24～48 小时 E．48～72 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.脐带一般长为( )。 A．20cm B．30～40cm C．50～60cm D．70cm E．80～100cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脐带 19.双相型基础体温在排卵后体温( ) A．不变 B．上升 0.2～0.3℃ C．下降 0.2～0.3℃ D．上升 0.3～0.6℃ E．下降 0.3～0.6℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 排卵后孕激素水平升高，孕激素 有通过中枢神经系统升高体温的作用。 20.妊娠高血压综合征基本病理改变是 A．肾小球滤过率减低 B．全身小动脉痉挛 C．胎盘绒毛退行性变 D．水钠潴留 E．弥漫性血管内凝血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.孕满 42 周及以上分娩者称为 A．早产 B．足月产 C．过期产 D．滞产 E．难产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.阴道自净作用与哪种激素有关( )。 A．促卵泡素 B．孕激素 C．雌激素 D．促黄体生成素 E．雄激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 女性生殖器官的自然防御功能 23.产后出血是指 A．胎儿娩出后 2 小时内阴道出血量超过 500 ml B．胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过 500 ml C．胎盘娩出后 2 小时内阴道出血量超过 500 ml D．胎盘娩出后 24 小时内阴道出血量超过 500 ml E．产后阴道出血量超过 500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.子宫最狭窄的部分是( ) A．解剖学内口 B．组织学内口 C．子宫峡部 D．子 宫颈管 E．子宫颈外口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 指在子宫体和子宫颈之间形成最 狭窄的部分，即子宫峡部，在非孕期 1cm，其上端因 解剖上较窄，称解剖学内口。其下端因黏膜组织在此 处由宫腔内膜转变成宫颈黏膜称组织学内口。宫颈内 腔呈梭形称子宫颈管，其下端称子宫颈外口。 25.孕妇尿雌三醇(E3)测定，正常为 A．每 24 小时 15 mg B．每 24 小时 12mg C．每 24 小时 10mg D．每 24 小时 20mg E．每 24 小时 8mg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.我国妇女骨盆类型最多见的是 A．扁平骨盆 B．男性型骨盆 C．女性型骨盆 D．类人猿骨盆 E．佝偻病骨盆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.下列哪项为急性念珠菌性阴道炎的典型表现( )。 A．白带增多呈泡沫状 B．白带增多呈脓性 C．白带 增多呈白色豆渣样 D．白带增多呈黄色水样 E．白带增多呈乳白色黏液 状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 念珠菌阴道炎的临床表现 28.患者葡萄胎清宫术后，指导随访时间应该为( ) A．1 个月 B．3 个月 C．半年 D．1 年 E．2 年以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.无排卵型功血的重要特点是 A．孕激素分泌量少 B．月经期第五天内膜有分泌反应 C．雌激素分泌量过多 D．宫颈黏液呈椭圆体形 E．基础体温呈单相形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列有关妇科腹部手术病人出院后的注意事项， 应除外( )。 A．保持良好心态，适当参加体育锻炼，避免受凉感 冒 B．子宫全切除术后 7～14 天，病人阴道可有少量粉 红色分泌物，是正常现象 C．子宫全切除术后 3 个月内，病人禁止性交和盆浴 D．宫外孕手术后 2 个月内，病人禁止性交和盆浴 E．妇科腹部手术病人出院后，应在 1 个月至 1 个半 月去医院复查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 妇科腹部手术的出院病人健康指 导 二、A2 型题(总题数：10，score:10 分) 31.患者，女，41 岁，半年来性交后出血，妇科检查 见宫颈菜花状赘生物。最可能的诊断是 A．阴道癌 B．宫颈癌 C．宫体癌 D．输卵管癌 E．子宫内膜癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.吴某，妊娠 35 周，胎膜早破入院，检查先露未入 盆。护理措施中错误的是 A．嘱绝对卧床休息 B．取头高足低位 C．观察阴道流液情况 D．指导孕妇自测胎动 E．禁止清洁灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.初产妇，27 岁，妊娠 39 周，规律宫缩 16 小时， 破膜 4 小时，宫口开大 2cm，S0，胎心 144 次/分。正 确的处理是( ) A．肌注大剂量哌替啶 B．立即行人工破膜 C．温肥 皂水灌肠 D．静脉滴注缩宫素加强宫缩 E．立即剖宫产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该病例规律宫缩 16 小时，宫口开 大 2cm 考虑为第一产程潜伏期延长，由子宫收缩乏力 引起；破膜 4 小时，不需要行人工破膜及温肥皂水灌 肠；加上胎心正常，因此可考虑静脉滴注缩宫素加强 宫缩。 34.新生儿期是指从胎儿出生断脐到 A．满 24 天前 B．满 28 天前 C．满 30 天前 D．满 35 天前 E．满 42 天前 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.50 岁妇女普查时发现子宫增大如 6 周妊娠大小， B 超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是 A．子宫全切 B．子宫颈全切 C．定期复查 D．雌激素治疗 E．孕激素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.44 岁女性，妇科检查发现子宫脱垂Ⅱ度重，既往 曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是 A．宫内节育器 B．口服避孕药 C．注射长效针避孕 D．皮下埋植避孕 E．避孕套 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.某初产妇，29 岁，现孕 22 周，第一次前来产前 检查，主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检 查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据 该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应 重点放在( )。 A．22～24 周 B．25～26 周 C．27～28 周 D．29～31 周 E．32～34 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠合并心脏病的处理原则 38.子宫有几对韧带维持其正常位置 A．1 对 B．2 对 C．3 对 D．4 对 E．5 对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.某女，人流后 4 个月未来月经，子宫大小正常。 用雌孕激素无撤药性出血，最可能的诊断是( ) A．卵巢性闭经 B．垂体性闭经 C．子宫性闭经 D．下丘脑性闭经 E．宫腔粘连 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用雌激素可刺激子宫内膜增生， 孕激素使子宫内膜疏松、水肿。雌孕激素撤退后其水 平下降，子宫内膜发生缺血性坏死、剥落。此病人用 雌孕激素形成人工周期，如果子宫内膜无异常停药后 3～7 天出现撤药性出血，不出现撤药性出血说明子 宫内膜受到破坏，对卵巢激素不能产生反应。 40.一妻子患常染色体显性遗传病，丈夫染色体正 常，其子女预期危险率为( ) A．1/4 B．1/2 C．1/8 D．1/16 E．1/32 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常染色体显性遗传病，男女受累 机会相同，双亲中有一病人，则子代中发病概率为 50%；若双亲均为病人，则子代发病率概率上升为 75%。 三、B 型题(总题数：5，score:5.50) A．250～350mg B．350～450mg C．450～550mg D．550～650mg E．650～750mg 【score:1 分】 (1).妊娠期妇女需增加铁的总剂量为( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).妊娠期胎儿生长发育需增加铁的总剂量为( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期妇女由于血容量增加需铁 的总剂量为 650～750mg；妊娠期胎儿生长发育需增 加铁的总剂量为 250～350mg。 A．2000ml B．＞2000ml C．1000ml D．500ml E．＜300ml 【score:1.50】 (1).何项为羊水过多( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 羊水过多的概念 (2).何项为羊水过少( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 羊水过少的概念 (3).孕足月时正常羊水量约为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 羊水 A．雌激素、孕激素序贯疗法 B．雌激素、孕激素合并疗法 C．绒毛膜促性腺激素促排卵 D．孕激素疗法 E．雄激素疗法 【score:1 分】 (1).围绝经期功血调整月经周期适用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).青春期功血调整月经周期适用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．杜冷丁 B．吗啡 C．催产素静脉点滴 D．苯巴比妥钠 E．小剂量麦角新碱 【score:1 分】 (1).协调性子宫收缩乏力时首选( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产力异常的处理原则 (2).不协调性子宫收缩乏力时首选( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产力异常的处理原则 A．黄体酮 B．苯巴比妥 C．缩宫素 D．麦角新碱 E．刮宫术对下列病例首选的治疗是什么 【score:1 分】 (1).女性，35 岁，已生育 2 次。现停经 2 个半月， 阴道流血 1 天。妇科检查：阴道有中量积血，宫口 2 指，子宫 2 个半月妊娠大小，两侧附件阴性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).女性，30 岁，已婚未生育。现停经 58 天，阴道 少量出血，下腹隐痛 3 天。妇科检查：宫口闭，子宫 如孕 2 个月大小，质软，两侧附件阴性。尿妊娠试验 (+)【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 41.早期妊娠的辅助检查可选 【score:1 分】 【A】B 超 【此项为本题正确答案】 【B】测定雌激素 【C】测定孕激素 【D】妊娠试验 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈刮片 本题思路： 42.护士在使用硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征前 应对孕妇进行监测的项目有( )。 【score:1 分】 【A】血压 【此项为本题正确答案】 【B】心率 【C】呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】尿量 【此项为本题正确答案】 【E】膝腱反射 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 硫酸镁用药护理 43.避孕的原理为 【score:1 分】 【A】抑制精子和卵子的产生 【B】阻止精子和卵子的结合 【此项为本题正确 答案】 【C】抑制排卵 【此项为本题正确答案】 【D】使子宫内环境不适合受精卵着床 【此项为 本题正确答案】 【E】提倡晚婚、晚育 本题思路： 44.产后出血应急护理，护士操作正确的是 【score:1 分】 【A】应迅速找医生 【B】医生到后，方可采取止血措施 【C】宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫 【此项 为本题正确答案】 【D】压出官腔积血可促进宫缩 【此项为本题正 确答案】 【E】注射子宫收缩剂 本题思路： 45.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列描述错误 的是 【score:1 分】 【A】以侵犯卵巢者最为常见 【B】妇科检查子宫多为前倾前屈位 【此项为本 题正确答案】 【C】侵犯卵巢可形成巧克力囊肿 【D】多见于 40～50 岁妇女 【此项为本题正确答 案】 【E】可造成不孕 本题思路： 46.以下是孕妇的检查项目，属于异常的是( )。 【score:1 分】 【A】血压 140/95mmHg 【此项为本题正确答案】 【B】血压比基础血压高 30/20mmHg 【此项为本 题正确答案】 【C】体温 36.8℃ 【D】呼吸 20 次/分 【E】胫骨前凹陷性水肿 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 产前检查的主要内容 47.子宫收缩过强的护理措施包括( ) 【score:1 分】 【A】有急产史的孕妇提前 2 周住院待产 【此项 为本题正确答案】 【B】做好接生及抢救新生儿的准备 【此项为本 题正确答案】 【C】宫缩过强时遵医嘱给予宫缩抑制剂 【此项 为本题正确答案】 【D】若属梗阻性原因，应进行阴道检查 【E】分娩时尽可能做会阴切开术 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 子宫收缩过强的护理措施包括有 急产史的孕妇提前 2 周住院待产；做好接生及抢救新 生儿的准备；宫缩过强时遵医嘱给予宫缩抑制剂；若 属梗阻性原因，应停止一切刺激，禁止进行阴道内操 作、停用缩宫素；分娩时尽可能做会阴切开术。 48.胎膜早破的护理措施包括 【score:1 分】 【A】破膜即刻给予抗生素预防感染 【B】嘱病人采取半卧位 【C】严密观察胎儿情况 【此项为本题正确答 案】 【D】嘱病人垫高臀部 【此项为本题正确答案】 【E】观察阴道流液的性状、颜色、气味等 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 49.先兆子宫破裂的护理措施包括( ) 【score:1 分】 【A】密切观察产程进展 【此项为本题正确答 案】 【B】停用缩宫素 【此项为本题正确答案】 【C】肌注哌替啶 【此项为本题正确答案】 【D】做好剖宫产的术前准备 【此项为本题正确 答案】 【E】按摩子宫 本题思路：[解析] 先兆子宫破裂应立即采取措施抑 制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶，尽快剖宫 产，迅速结束分娩；密切观察产程进展，及时发现导 致难产盼诱因，注意胎儿心率的变化；发现子宫破裂 先兆立即通知医生并停用缩宫素，监测产妇生命体 征。 50.预防产褥感染的措施，正确的有 【score:1 分】 【A】加强孕期宣教 【此项为本题正确答案】 【B】孕晚期避免盆浴与性交 【此项为本题正确 答案】 【C】防止产道损伤及产后出血 【此项为本题正 确答案】 【D】破水 4 小时后仍不分娩，应预防性用药 【E】减少不必要的阴道检查及肛查 【此项为本 题正确答案】 本题思路：