医学考试-口腔内科学专业知识-4 40页

口腔内科学专业知识-4 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:50 分) 1.下列不是第一恒磨牙正常萌出的影响因素的是 A．第一恒磨牙的位置 B．下颌骨的大小 C．第二恒磨牙的方向 D．第二乳磨牙的末端平面 E．第二乳磨牙严重龋坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.按照世界卫生组织规定的牙位记录方法，53 代表 的是 A．上颌左侧乳尖牙 B．下颌左侧乳尖牙 C．上颌左侧尖牙 D．下颌右侧尖牙 E．上颌右侧乳尖牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前面的 5 代表上颌右侧乳牙，3 代表尖牙。 3.乳牙最适宜进行根管治疗的时间是 A．乳牙萌出后 B．乳牙牙根形成至牙根开始吸收 C．乳牙根刚刚开始吸收 D．恒牙根形成 1/2 E．恒牙牙冠形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙牙根形成至牙根开始吸收是 乳牙根的稳定期，最适宜进行根管治疗。 4.以下预后最佳的牙齿折断是 A．冠折露髓 B．牙根近冠 1/3 根折 C．牙根中 1/3 根折 D．牙根尖 1/3 折断 E．冠根联合折断露髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由于根尖 1/3 折断不易感染，所 以预后一般较好，如果临床上没有松动，又无咬合创 伤时，可不予处理，只是定期复查，并有可能完全恢 复。 5.乳牙外伤常见的是 A．冠折 B．根折 C．冠根联合折断 D．牙齿移位 E．牙齿完全脱出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙的外伤因为牙槽骨薄，有弹 性，所以冠折和根折少见，而多见移位。 6.年轻恒牙容易受外伤的年龄是 A．6 岁 B．6～7 岁 C．7～9 岁 D．9～12 岁 E．12～14 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 这阶段萌出的恒牙较多，而且儿 童的活动性强，自我保护意识较弱，容易造成牙齿外 伤。 7.脱位后牙再植之后的治疗方案不正确的是 A．全身使用抗生素至少 1 周 B．3～4 周内避免咬合力 C．若牙根未发育完成，应密切复诊观察牙根发育 D．若牙根发育完成，两周后拔髓行牙胶充填 E．复诊时间间隔可随着观察的推移而变长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 牙根发育完成的牙齿，应该充填 氢氧化钙制剂，可以预防牙根吸收。等到牙齿稳固后 再行永久性充填治疗。 8.下列活髓切断的步骤中哪项是正确的 A．根分歧病变局限时可用 FC 法 B．用裂钻慢速去除冠髓 C．干棉球彻底止血 D．1:5 FC 浴后氢氧化钙盖髓 E．氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] FC 法多用于乳牙的治疗，根分歧 病变时不宜采用 FC 法，因为 FC 法中的甲醛具有渗透 性，会沿着根分歧刺激周围组织，产生炎症反应。活 髓切断应用锐利的挖匙或圆钻切断牙髓，用生理盐水 棉球轻压止血，因为干棉球可能会与血凝块粘结，去 除时会引起再出血。FC 浴后应置 FC 糊剂。所以应选 E。 9.乳牙与恒牙相比，错误的是 A．矿化程度较低 B．更易形成修复性牙本质 C．牙根分叉角度大 D．乳磨牙近远中径小于继承的前磨牙近远中径 E．大小较同名的恒牙小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 乳磨牙近远中径较继承的前磨牙 近远中径大。 10.乳牙患龋达高峰的年龄是 A．3～4 岁 B．5～6 岁 C．7～8 岁 D．9～10 岁 E．11～12 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.乳牙龋蚀特点是 A．患龋率高、发病早 B．龋齿多发，龋蚀范围广 C．龋蚀发展速度快 D．自觉症状不明显 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.乳牙髓腔形态特点不对的是 A．髓室较大，髓角突出 B．髓底多副根管 C．上颌乳磨牙有三个根管，两个颊侧和一个腭侧根 管 D．下颌乳磨牙有三个根管，一个近中和两个远中根 管 E．乳前牙髓腔和根髓腔分界不明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 下颌乳磨牙根管数为 2～3 个，3 个根管为两个近中一个远中；有时下颌第二乳磨牙出 现 4 个根管，两个近中两个远中。 13.下列不是年轻恒牙的特点的是 A．矿化程度低 B．髓腔宽大，髓角高 C．牙根未发育完成，呈喇叭口状 D．牙根形成 1/2 时开始萌出 E．萌出后 2～3 年内根尖发育完成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 牙根形成 2/3 时，恒牙开始萌 出。 14.牙外伤露髓后的即刻牙髓组织损伤不可能包括 A．牙髓充血 B．牙髓出血 C．牙髓感觉丧失 D．牙髓感染 E．牙髓坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙髓坏死需要一个过程，在外伤 露髓初期，可能只是出血和感染，当没有进行及时的 治疗时才有可能发展到坏死，甚至坏疽。 15.恒牙 建 的关键是 A．第一恒磨牙的关系 B．第二恒磨牙的关系 C．保证第一恒磨牙无龋坏 D．保证第二恒磨牙无龋坏 E．及时给恒磨牙做窝沟封闭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.牙外伤时一定存在的伴发损伤是 A．釉质裂纹 B．牙齿震荡 C．牙齿移位 D．牙髓出血 E．牙髓感觉丧失 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 外伤牙齿可能不会导致硬组织的 损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的 影响，这些就是牙齿震荡。 17.混合牙列期的恒牙，充填修复治疗的主要目的是 A．恢复牙冠解剖外形 B．恢复牙齿高度 C．恢复牙齿邻面触点 D．A+B E．A+C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 年轻恒牙在混合牙列期的牙列 中，有活跃的垂直向和水平向的移动度，所以修复牙 体时以恢复牙冠的解剖外形为目的，不强调恢复牙齿 间的接触点。所以选 D。 18.下列不是乳牙根吸收的特点的是 A．分活动期和静止期 B．乳前牙牙根吸收开始于根尖 1/3 的舌侧面 C．乳后牙牙根吸收开始于根尖区 D．根尖周炎症加速乳牙根吸收 E．先天继承恒牙缺失影响乳牙根的吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳后牙根吸收后牙开始于根分歧 处。 19.奶瓶龋好发于 A．上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的咬合面 B．下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的咬合面 C．上颌前牙的光滑面和磨牙的咬合面 D．下颌前牙的光滑面和磨牙的咬合面 E．全部乳牙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.完全脱位的外伤牙再植时间应该在多长时间以内 为佳 A．90 分钟 B．100 分钟 C．2 小时 D．4 小时 E．6 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般情况下越早再植成功率越 高。超过 2 小时的脱位牙由于感染和牙髓坏死，一般 不太可能再植成功。 21.患儿，女，7 岁，上中切牙替换后有缝隙，原因 不可能是 A．切牙萌出时冠方远中倾斜 B．上唇系带附着过低 C．有多生牙 D．正常的生理间隙 E．骨量小于牙量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.牙外伤后行固定的时间最长的是 A．牙齿嵌入 B．牙齿移位 C．牙齿部分脱出 D．根折 E．全脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 牙齿根折后如果 X 线观察到牙周 膜边缘模糊，固定时间可达 2 个月以上。而其他选项 都不需要固定如此长时间。 23.根尖 1/3 折断后的处理为 A．患牙休息，密切观察 B．调磨，结扎固定 C．理疗，夹板固定 D．尽快行 RCT E．根尖切除术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根尖段的折断由于不易感染，预 后较好。一般不需要固定，更不应该即刻行牙髓治 疗，除非日后观察到根尖病变时才考虑 RCT 和手术治 疗。 24.乳牙牙髓组织的特点中哪项是正确的 A．防御与修复较强，渗出明显 B．疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少 C．牙髓血管为末梢微血管，极易扩张 D．神经纤维未成熟，分布较恒牙密 E．乳牙根生理性吸收牙髓无明显变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.第二乳磨牙最适宜进行根管治疗的年龄是 A．2～4 岁 B．3～8 岁 C．4～5 岁 D．5～9 岁 E．6～10 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.乳牙外伤的多发年龄是 A．6 个月～1 岁 B．1～2 岁 C．2～4 岁 D．4～6 岁 E．6 岁以后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于 1～2 岁儿童开始学习走路， 运动与神经协调都在发育阶段，所以容易摔倒造成牙 外伤。 27.冠折露髓后，行活髓切断的成功关键是 A．揭顶完全 B．止血彻底 C．无菌操作 D．放盖髓剂 E．定期观察 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 活髓切断的目的是保存活髓，所 以避免牙髓感染致坏死是治疗成功的关键，而严格的 无菌操作可以做到这一点，所以它是最关键的。 28.第一恒磨牙根尖发育完成的时间通常是 A．6～7 岁 B．7～8 岁 C．8～9 岁 D．9～10 岁 E．10～12 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.乳牙根尖周病首选用下面哪种治疗方法 A．干髓术 B．根管治疗术 C．塑化疗法 D．安抚疗法 E．空管疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙根管治疗术是促进根尖周病 愈合的有效方法。干髓术方法简便，近期疗效尚可， 但是远期疗效欠佳，干髓剂毒性，使其并不是一种好 的疗法。随着现代根管治疗技术和器械的引进，塑化 及空管治疗已经逐渐被根管治疗所取代。所以应选 B。 30.下颌第二恒磨牙萌出的时间是 A．6～7 岁 B．7～8 岁 C．8～9 岁 D．9～10 岁 E．11～13 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.上颌第二恒磨牙萌出的时间是 A．2～3 岁 B．6～7 岁 C．5～6 岁 D．12～13 岁 E．18～21 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.完全脱位牙不宜泡在以下哪个液体中 A．生理盐水 B．血液 C．牛奶 D．葡萄糖溶液 E．唾液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 除了葡萄糖溶液，其他液体都和 牙髓及牙周组织相对渗透平衡。 33.关于乳牙嵌入，下列描述正确的是 A．乳牙嵌入后都不应该立刻拔除 B．如果牙冠偏向唇侧，应该立刻拔除 C．乳牙嵌入后应该立刻拉出复位 D．如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出，应该 正畸牵引乳牙，使之萌出 E．乳牙嵌入后都会损伤到年轻恒牙胚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙嵌入后如果不严重，且不影 响恒牙胚，可以不予拔除。但不能立刻复位，避免二 次创伤感染。如果与牙槽骨粘连，则应该拔除。牙冠 偏向唇侧时，牙根偏舌侧，极有可能影响恒牙胚，所 以应该拔除。 34.外伤致侧方移位的牙齿治疗方法错误的是 A．局麻下复位 B．先根向复位，再解除唇腭侧的密质骨根尖锁结 C．复位一般采用手指加压法 D．牙齿复位后，可用全牙列 垫保护患牙 E．拆除固位装置前，应拍摄 X 线片确定愈合状况 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 外伤牙复位时，应该先解除密质 骨尖的锁结，否则根向复位时往往会遇到阻力而不能 到达位置。 35.牙齿震荡后的首选治疗方案是 A．休息观察 B．调磨观察，服止痛药 C．调磨，结扎固定 D．行活力测试后行活髓切断术 E．行活力测试后行 RCT 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙齿震荡后牙髓可能处于休克状 态，不应即刻行牙髓治疗。震荡牙齿一般不会有松 动，所以不需要结扎固定。止痛药可能会掩盖症状， 引起误诊，也不建议服用。只需要休息患牙，密切观 察即可。 36.乳牙患龋的易感因素 A．乳牙釉质、牙本质薄，钙化度低 B．乳牙抗酸力弱 C．儿童食品多为软质、黏性、高糖易发酵产酸 D．儿童自洁和清洁能力差 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.以下脱位牙齿的清洁处理不正确的是 A．手握冠部行生理盐水冲洗 B．污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭 C．污染严重时可用抗生素液体清洁 D．清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用 E．不可用锐器刮拭根面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗生素液浸泡会损伤牙根面的正 常组织，故严禁采用。 38.第二乳磨牙牙根开始吸收的时间通常是 A．6 岁 B．7 岁 C．8 岁 D．9 岁 E．10 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.牙外伤致牙齿嵌入后的治疗方法不正确的是 A．年轻恒牙不宜即刻拉出复位 B．年轻恒牙应暂时观察数月是否再萌出 C．年轻恒牙应该定期复查牙髓状况 D．年轻恒牙在出现根尖阴影时应该立即拔髓行根管 治疗 E．牙根发育完成的患牙应行根管治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 年轻恒牙在外伤后发现根尖阴影 时，应该拔髓后充填氢氧化钙糊剂，而不能直接行根 管治疗，否则牙根不能继续完成发育。 40.患儿，女，6 岁，主诉上中切牙萌出 2/3，牙冠远 中倾斜，中间 2mm 的间隙，下列哪项是错误的 A．侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙 B．多生牙、牙瘤的存在导致 C．唇系带附着过低形成间隙 D．侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙 E．吮指习惯使前牙出现间隙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.乳牙牙根吸收的特点中哪项是正确的 A．乳前牙根尖吸收从舌侧开始 B．乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度 一致 C．先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收 D．乳牙根吸收 1/2 以上其牙髓发生退行性改变 E．乳牙牙根呈横向吸收 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.活髓切断术的描述正确的是 A．去冠髓留根髓 B．去冠髓及少许根髓 C．去冠髓及大部分根髓 D．去除全部根髓 E．保留冠髓根髓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.牙齿嵌入后检查结果不正确的是 A．患牙比相邻牙齿短 B．患牙不松动 C．嵌入牙呈低沉的音调 D．X 线见牙根部进入牙槽骨深部 E．X 线显示正常牙周间隙和硬骨板影像消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙齿挫入后因为牙周间隙消失， 声音的传导介质密度升高，所以声音应该是高金属音 调，而不是低沉的音调。 44.儿童最容易受外伤的牙齿是 A．乳切牙 B．乳尖牙 C．恒切牙 D．乳尖牙和恒尖牙 E．乳切牙和恒切牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿童的活动性强，经常导致跌倒 和碰撞，切牙处于面部突出部位而容易受伤。尖牙因 位置靠后，且有面颊保护，通常损伤较小。 45.外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是 A．消除咬合创伤 B．减少不良刺激 C．即刻根管治疗 D．预防感染 E．定期追踪复查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休 克状态而对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏 死，所以切忌即刻做根管治疗。 46.根据 Hellman 咬合发育阶段，ⅢA 指的是下面哪 一个阶段 A．乳牙咬合完成期 B．第一恒磨牙及恒前牙萌出开始期 C．第一恒磨牙萌出完成期 D．侧切牙群替换期 E．第二恒磨牙萌出开始期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.下颌恒牙萌出的顺序通常是 A．6-1-2-3-4-5-7 B．6-1-2-3-5-4-7 C．6-1-2-4-3-5-7 D．1-6-2-3-4-5-7 E．1-2-6-4-3-5-7 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.关于全脱位的成熟恒牙牙齿复位固定，以下描述 不正确的是 A．复位前要先修整牙槽骨 B．急诊时可在局麻下行牙龈缝合固定 C．缝线或者夹板暂时固定应在一周内拆除 D．牙齿的固定最好用全牙列 垫 E．固定时间应该达到 6～8 周，以促进牙周组织恢复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙齿的固定时间一般为 2～3 周， 固定时间过长会促进牙根吸收。 49.第一恒磨牙开始矿化的时间是 A．3～4 个月 B．6～7 个月 C．出生时 D．出生后 6 个月 E．出生后 1 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.乳牙易患龋的因素不包括 A．乳牙解剖形态特点 B．乳牙组织结构特点 C．食物 D．睡眠 E．清洁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙易患龋的因素：①乳牙解剖 形态特点；②乳牙组织结构特点；③食物；④口腔自 洁和清洁作用差。