医学考试-主任及副主任医师-7 23页

主任及副主任医师-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误 的 【score:2 分】 【A】低体温 【B】碱中毒 【C】高钾血症 【D】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【E】凝血功能异常 本题思路： 2.下列哪种情况下不宜输血 【score:2 分】 【A】出血性疾病 【B】贫血 【C】急性左心衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】凝血功能异常 【E】大手术出血 本题思路： 3.麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一 项对诊断最重要 【score:2 分】 【A】溶血性黄疸 【B】血红蛋白尿 【C】喉头水肿、呼吸困难 【D】手术野渗血，血压下降 【此项为本题正确 答案】 【E】大量血性泡沫痰 本题思路： 4.对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】先输最先采集的血 【此项为本题正确答 案】 【B】可减少输血反应和疾病传播 【C】可节约用血 【D】术中失血量超过 300ml 时可开始回输自体血 【E】术中的失血是已被稀释了的血液 本题思路： 5.疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰 当 【score:2 分】 【A】静脉注射肾上腺皮质激素 【此项为本题正 确答案】 【B】停止输血 【C】输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容 量休克 【D】静脉输注碳酸氢钠 【E】血液透析治疗 本题思路： 6.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项 是错误的 【score:2 分】 【A】血浆呈黄褐色 【B】血浆呈玫瑰红色 【C】血浆呈橙黄色，血细胞沉淀 【此项为本题 正确答案】 【D】血袋中有较多的泡沫 【E】血浆浑浊，有絮状物 本题思路： 7.输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀 粉代血浆的作用 【score:2 分】 【A】增加血容量 【B】维持胶体渗透压 【C】补充细胞外液的电解质和提供碱储备 【D】可引起急性肾功能不全 【此项为本题正确 答案】 【E】作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩 容的常用制剂 本题思路： 8.下列哪项不属于成分输血 【score:2 分】 【A】输注冷沉淀 【B】输注凝血酶原复合物 【C】输注白蛋白 【D】输注丙种球蛋白 【E】预存式自体输血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列哪种疾病，不是输血传播的疾病 【score:2 分】 【A】疟疾 【B】梅毒 【C】急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】乙型肝炎 【E】艾滋病 本题思路： 10.关于发热反应的原因，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】血液中有细菌代谢产物或死菌 【B】多次输血后病人血内有血小板抗体 【C】多次输血后病人血内有白细胞抗体 【D】血袋中有较多的泡沫 【此项为本题正确答 案】 【E】血浆浑浊，有絮状物 本题思路： 11.急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需 输注全血或浓缩红细胞，再配合晶体液和胶体液及血 浆补充血容量 【score:2 分】 【A】10% 【B】15% 【C】20% 【D】25% 【E】30% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列哪项不是血液成分制品 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】浓缩红细胞 【C】冷沉淀 【D】血浆代用品 【此项为本题正确答案】 【E】新鲜冰冻血浆 本题思路： 13.处理循环超负荷时，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】立即停止输血 【B】面罩吸氧 【C】病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误 吸 【此项为本题正确答案】 【D】使用强心、利尿剂，去除过多的体液 【E】四肢扎止血带 本题思路： 14.产生溶血反应的主要原因是下列哪一项 【score:2 分】 【A】严重的过敏反应所致 【B】ABO 血型不合 【此项为本题正确答案】 【C】血液被细菌严重污染 【D】输入低渗溶液 【E】输入高渗溶液 本题思路： 15.出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是 【score:2 分】 【A】取病人血标本行细菌培养检查 【B】取病人血标本行涂片染色细菌检查 【C】取病人血标本行白细胞计数 【D】将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层 行涂片染色细菌检查 【此项为本题正确答案】 【E】将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层 行细菌培养检查 本题思路： 16.关于输血的描述，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少 对医务人员的污染 【此项为本题正确答案】 【B】输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型 和交叉配血单 【C】输注速度：依病情而定，成人一般控制在 5～10ml/min，小儿 10 滴左右 【D】老年人和心功能较差者应以较慢速度输注， 急性大出血时，可加压快速输注 【E】不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生 溶血或凝血 本题思路： 17.最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应 的方法是 【score:2 分】 【A】所输血做细菌培养 【B】病人血做细菌培养 【C】所输血做直接涂片 【此项为本题正确答 案】 【D】病人血做直接涂片 【E】抗菌药物治疗性诊断 本题思路： 18.溶血反应的最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】酸中毒 【C】电解质失衡 【D】DIC 【E】休克 本题思路： 19.失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血 【score:2 分】 【A】500～800ml 【B】500ml 【C】低于 400ml 【D】1000ml 【此项为本题正确答案】 【E】1500ml 本题思路： 20.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】感染 【C】致热原 【此项为本题正确答案】 【D】细菌污染 【E】血液凝集 本题思路： 21.所谓有效循环血量是指 【score:2 分】 【A】在动脉内的血量 【B】单位时间内通过心血管系统进行循环血 量 【此项为本题正确答案】 【C】全身总血量 【D】在微循环内总血量 【E】在静脉内的血量 本题思路： 22.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿 激素分泌的调节 【score:2 分】 【A】3% 【B】2% 【此项为本题正确答案】 【C】1% 【D】4% 【E】5%以上 本题思路： 23.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 【score:2 分】 【A】成人一般调节在每分钟 4～6ml 【此项为本 题正确答案】 【B】心脏病人宜每分钟 1ml 【C】小儿每分钟约 10 滴 【D】对失血性休克，应快速输入所需血量 【E】一次输血的总时长不宜超过 4 小时 本题思路： 24.输血最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】非溶血性发热 【B】细菌污染反应 【C】病毒性肝炎 【D】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【E】过敏反应 本题思路： 25.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压， 最可能是出现了哪种输血并发症 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】细菌污染反应 【C】循环超负荷 【D】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【E】高钾血症 本题思路： 26.不属于输血传播疾病的是 【score:2 分】 【A】乙型肝炎 【B】疟疾 【C】巨细胞病毒感染 【D】甲型肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】丙型肝炎 本题思路： 27.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 【score:2 分】 【A】严格清洗、消毒采血和输血用具 【B】选用洗涤红细胞 【此项为本题正确答案】 【C】选用一次性输血器 【D】采用无热源技术配置保存液 【E】减慢输血速度 本题思路： 28.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注，应该 除外哪项 【score:2 分】 【A】血浆呈黄褐色 【B】血浆呈玫瑰红色 【C】血浆呈橙黄色，血细胞沉淀 【此项为本题 正确答案】 【D】血袋中有较多的泡沫 【E】血浆混浊，有絮状物 本题思路： 29.下列输血适应证中哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】急性大出血时补充血容量 【B】纠正贫血或低蛋白血症 【C】重症感染时输入抗体补体 【D】凝血异常时补充各种凝血因子 【E】增加营养，供应能量 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注 【B】20%甘露醇 250ml 静脉快速滴注 【C】减慢输血速度至每分钟 10 滴 【此项为本题 正确答案】 【D】肝素治疗 【E】输血浆 本题思路： 31.大量输血引起的并发症中不包括 【score:2 分】 【A】碱中毒 【B】高血钾 【C】高血钠 【此项为本题正确答案】 【D】暂时性低血钙 【E】凝血异常 本题思路： 32.术中失血回输一般不超过 【score:2 分】 【A】500ml 【B】1500ml 【C】2500ml 【D】3500ml 【此项为本题正确答案】 【E】4000ml 本题思路： 33.应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病 【score:2 分】 【A】冷沉淀 【B】浓缩血小板 【C】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】少细胞的红细胞 【E】洗涤红细胞 本题思路： 34.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，增加 了一些有害物质，其中有 【score:2 分】 【A】.钾 【此项为本题正确答案】 【B】.钠 【C】.钙 【D】.铁 【E】.镁 本题思路： 35.输血是救治患者重要的医疗手段，为做好医疗服 务，保证临床治疗效果，应当 【score:2 分】 【A】使用全血 【B】满足患者及家属的输血要求 【C】给所有手术患者输血 【D】使用成分血 【此项为本题正确答案】 【E】使用 3天内采集的新鲜血 本题思路： 36.临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是 【score:2 分】 【A】扩充血容量 【B】增强免疫力 【C】维持酸碱平衡 【D】维持胶体渗透压 【E】补充凝血因子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时， 应选用 【score:2 分】 【A】辐照红细胞 【B】红细胞悬液 【C】洗涤红细胞 【此项为本题正确答案】 【D】少白细胞的红细胞 【E】浓缩红细胞 本题思路： 38.对于失血量小于自身血容量的 20%的急性失血患 者，临床医师应给予输注 【score:2 分】 【A】新鲜全血 1 单位 【B】新鲜冰冻血浆 600ml 【C】血小板 1 个治疗量 【D】红细胞悬液 2 单位 【E】晶体液和胶体液，原则上不输血 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 39.与输入血液质量有关的早期输血反应为 【score:2 分】 【A】酸碱平衡失调 【B】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【C】出血倾向 【D】丙型肝炎 【E】疟疾 本题思路： 40.成人失血 500～800ml，首先考虑输入 【score:2 分】 【A】全血 【B】血浆 【C】浓缩红细胞 【D】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】晶体液 本题思路： 41.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 【score:2 分】 【A】输新鲜血 【B】输新鲜冰冻血浆 【C】输浓缩红细胞 【D】输白蛋白制剂 【E】自体输血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.临床上最常见的输血反应是 【score:2 分】 【A】非溶血性发热反应 【此项为本题正确答 案】 【B】变态反应 【C】过敏反应 【D】溶血反应 【E】细菌污染反应 本题思路： 43.输血引起的急性溶血的特异性表现 【score:2 分】 【A】尿呈深黄色，尿胆原阳性 【B】尿呈酱油色，尿胆原阳性 【此项为本题正 确答案】 【C】尿呈深黄色，尿胆原阴性 【D】尿呈酱油色，尿胆原阴性 【E】外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞 本题思路： 44.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 【score:2 分】 【A】补充营养 【B】增强机体抵抗力 【C】低血容量性休克的扩容治疗 【此项为本题 正确答案】 【D】自身免疫性疾病的治疗 【E】低丙种球蛋白血症的替代疗法 本题思路： 45.保存期内的全血最主要的有效成分是 【score:2 分】 【A】红细胞 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞 【C】血小板 【D】凝血因子 【E】免疫球蛋白 本题思路： 46.保证血液安全的前提和基础是 【score:2 分】 【A】无偿献血 【B】血液检测 【此项为本题正确答案】 【C】成分输血 【D】自身输血 【E】避免不必要的输血 本题思路： 47.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 【score:2 分】 【A】非溶血性发热性输血反应 【此项为本题正 确答案】 【B】过敏反应 【C】细菌污染反应 【D】急性(即发性)溶血性输血反应 【E】迟发性溶血性输血反应 本题思路： 48.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失 了一些有用成分，它们是 【score:2 分】 【A】血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 【此 项为本题正确答案】 【B】红细胞、白细胞、血小板 【C】白细胞、血小板、稳定的凝血因子 【D】白细胞、血小板、纤维蛋白原 【E】血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ 本题思路： 49.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验 室检查的重要依据是 【score:2 分】 【A】含铁血黄素尿 【B】血尿 【C】血红蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【D】网织红细胞增高 【E】尿胆原(+) 本题思路： 50.最容易引起细菌污染反应的血液制品是 【score:2 分】 【A】浓缩红细胞 【B】白蛋白 【C】新鲜冰冻血浆 【此项为本题正确答案】 【D】冷沉淀 【E】浓缩血小板 本题思路：