医学考试-病理学技术基础知识-7 39页

病理学技术基础知识-7 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.下列细菌与慢性胃炎的发病有关的是 A．青霉菌 B．幽门螺杆菌 C．大肠杆菌 D．链球菌 E．葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.大叶性肺炎铁锈色痰的产生是由于 A．痰内含血红蛋白 B．痰内含红细胞 C．痰内含含铁血黄素 D．痰内含巨噬细胞 E．痰内含纤维素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成 含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈铁锈色。 3.非典型增生是指 A．恶性肿瘤在发展过程中的一种形态 B．良性上皮肿瘤恶变时的一种过渡 C．黏膜上皮因异常增生而出现一定程度的异型性， 有的可发展为癌 D．黏膜上皮增生时转化成其他类型的组织 E．上皮组织在增生修复过程中出现形态的改变现象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为 A．恶性纤维瘤 B．纤维瘤 C．纤维瘤恶变 D．纤维肉瘤 E．纤维瘤病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.慢性支气管炎的病理变化，不包括 A．支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化 生 B．肺组织高度纤维化 C．管壁平滑肌束断裂、萎缩 D．软骨变性、萎缩、钙化或骨化 E．腺体增生、肥大、黏液化和退变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性支气管炎是支气管的慢性非特异性炎 症，累及黏膜上皮、腺体及管壁组织。肺硅沉着症时 肺组织高度纤维化。 6.与肺癌发病关系最密切的因素是 A．职业性致病因素 B．长期吸烟 C．免疫缺陷 D．慢性肺部疾病 E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下述描述不符合遗传性肿瘤的特点的是 A．发病年龄较年轻 B．常为多发性肿瘤 C．第一次突变发生在生殖细胞 D．男性多于女性 E．家族史阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：家族性大肠腺瘤病、神经纤维腺瘤病、视 网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤，这些较为公 认的遗传性肿瘤均为常染色体显性遗传，与性别无 关。 8.慢性肺源性心脏病不具备的是 A．慢性阻塞性肺疾病 B．肺动脉高压 C．右心室心肌肥大 D．肺小动脉硬化 E．肺动脉主干栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在慢性肺源性心脏病时，可以出现肺动脉 硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。右心室心肌肥 大是肺动脉高压的结果，而肺动脉主干栓塞不是慢性 肺源性心脏病固有的病变。 9.肺硅沉着症早期病变表现在 A．两肺上叶 B．两肺下叶 C．左肺中叶 D．肺门淋巴结 E．胸膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硅尘进入肺泡后，被巨噬细胞吞噬，然后 进入淋巴系统到达肺门淋巴结。首先引起肺门淋巴结 的纤维组织增生，形成硅结节。随着尘细胞的不断堆 积，造成淋巴管的阻塞及淋巴液的淤滞，逆流至胸膜 下淋巴管，从而引起肺泡间隔和血管、支气管周围尘 细胞聚集，发生纤维化，产生硅结节。 10.关于小叶性肺炎的描述错误的是 A．常见于青壮年人 B．并发症多见 C．常引起肺组织结构破坏 D．临床发病隐匿 E．病变特征是化脓性炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小叶性肺炎主要由细菌感染引起，这些细 菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生 菌，往往在某些诱因影响下，如急性传染病、长期卧 床的患者、昏迷和全麻的患者等，使机体抵抗力下 降，呼吸系统的防御功能受损，细菌得以入侵、繁 殖，发挥致病作用，引起小叶性肺炎。 11.引起大叶性肺炎的病原微生物主要是 A．腺病毒 B．肺炎支原体 C．大肠杆菌 D．肺炎克雷伯杆菌 E．肺炎球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于慢性萎缩性胃炎的描述错误的是 A．可发生肠上皮化生 B．可引起胃酸增高 C．可合并胃溃疡 D．可引起胃泌素增高 E．可引起恶性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性萎缩性胃炎因胃黏膜固有腺体有不同 程度的萎缩、消失，在胃体和胃底部，腺体的壁细胞 和主细胞消失，故胃酸分泌减少。 13.淋巴结转移性癌的诊断依据是 A．淋巴结肿大 B．淋巴结疼痛 C．淋巴结变硬 D．淋巴结结构破坏 E．淋巴结内出现癌巢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 A．支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润 B．支气管黏膜上皮细胞变性、坏死 C．腺体肥大、增生，浆液腺黏液化 D．支气管平滑肌痉挛 E．软骨萎缩、钙化或骨化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：黏液分泌亢进，因此患者出现黏液痰，合 并细菌感染可出现脓痰。 15.关于肺硅沉着症描述正确的是 A．大于 5μm 的硅尘致病性最强 B．硅酸导致巨噬细胞自溶 C．硅结节内无免疫球蛋白 D．纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变 E．胸膜常无病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硅尘粒子越小致病性越强，较大的硅尘粒 子多受阻于呼吸道防御的各个环节，一般小于 5μm 硅尘粒子才能吸入肺泡，被肺泡内巨噬细胞吞噬后， 在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩 解。肺硅沉着症早期病变是细胞结节；胸膜常受累发 生纤维组织增生而增厚。 16.恶性肿瘤扩散的机制中，下列错误的是 A．肿瘤细胞之间黏附力下降 B．肿瘤细胞与内皮细胞和基底膜黏附力增加 C．细胞外基质降解 D．瘤细胞从血管内漏出到瘤周围组织 E．ras、myc 基因激活 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肿瘤细胞游出血管外是主动过程，属阿米 巴样运动。 17.下列组织发生的肿瘤不能称为癌的是 A．肠上皮 B．血管内皮 C．甲状腺腺上皮 D．乳腺导管上皮 E．膀胱移行上皮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血管内皮属于间叶组织，发生的恶性肿瘤 称为肉瘤。 18.肿瘤最简便的病理学检查方法是 A．脱落细胞学 B．电镜检查 C．支气管镜活检 D．免疫病理学检查 E．CT 检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列肺源性心脏病的病变应除外 A．肺小气道慢性炎症 B．肺毛细血管床减少 C．左心室肥厚、心腔扩张 D．右心室肥厚、心腔扩张 E．心肌纤维肥大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.下列不属于间叶来源的良性肿瘤是 A．淋巴瘤 B．脂肪瘤 C．骨瘤 D．平滑肌瘤 E．纤维瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列不属于免疫细胞组织化学技术的是 A．酶免疫组织化学技术 B．荧光免疫组织化学技术 C．亲和免疫细胞组织化学技术 D．免疫金(银)细胞染色组织化学技术 E．ELISA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于肿瘤的叙述，下列错误的是 A．肿瘤组织具有异常形态、代谢和功能 B．仅有良性肿瘤表现为外生性生长 C．肿瘤在不同程度上失去了分化成熟的能力 D．肿瘤不一定形成局部肿块 E．肿瘤对机体有害无益 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常细胞转化为肿瘤细胞后，具有异常形 态、代谢和功能，失去分化成熟的能力，不仅与机体 不协调，而且有害无益；有的肿瘤向组织深部浸润生 长，不一定形成肿块；良恶性肿瘤均可表现为外生性 生长。 23.关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是 A．细胞器数目减少 B．可见核内陷和怪形核 C．可见特异性超微结构 D．细胞间连接减少 E．核仁数目增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：恶性肿瘤的超微结构同样具有异型性，如 核膜的内陷、怪形核，核仁体积增大、数目增多，细 胞间连接减少，细胞器数目减少、发育不良或形态异 常。但是目前尚未发现可以诊断良性肿瘤和恶性肿瘤 的特异性超微结构。 24.下列不是恶性肿瘤的是 A．神经母细胞瘤 B．肾母细胞瘤 C．髓母细胞瘤 D．肌母细胞瘤 E．视网膜母细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.肿瘤血道转移的可靠依据是 A．肿瘤细胞侵入静脉 B．肿瘤细胞侵入动脉 C．血液中发现瘤细胞 D．在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤 E．肺部见到阴影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肿瘤细胞侵入动、静脉或出现于血中而数 量较少时，可被机体的免疫功能消灭。肺转移常为多 灶性阴影，故选 D 最佳。 26.下列元素不是致癌物质的是 A．镭 B．金 C．铀 D．氡 E．钴 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.急性阑尾炎的主要症状是 A．上腹部疼痛 B．压痛、反跳痛、肌紧张 C．转移性右下腹疼痛 D．恶心、呕吐 E．发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A、B、C、D、E 均为急性阑尾炎可能出现 的临床表现，但 C 为主要症状。 28.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病变特点是 A．阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润 B．阑尾壁局部坏疽 C．阑尾黏膜坏死伴中性粒细胞浸润 D．阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润 E．阑尾腔闭塞，远端黏液潴留 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 项为坏疽性阑尾炎，C 项为化脓性阑尾 炎，D、E 项为慢性阑尾炎的病变特点，故 A 项正 确。 29.种植性转移特点下列错误的是 A．多见于体腔内脏器官肿瘤 B．肿瘤细胞脱落 C．多见肺、肝、卵巢癌 D．可见肾种植转移 E．可见胸腹膜种植转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.浅表性胃炎肉眼所见主要是 A．胃黏膜薄而平滑 B．胃黏膜皱襞变浅，几乎消失 C．透过胃黏膜可见黏膜下血管 D．胃黏膜失去正常光泽而发灰 E．胃黏膜可见点状出血或糜烂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：浅表性胃炎的病变呈多灶性或弥漫性。胃 镜可见黏膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰 黄色分泌物，有时伴有点状出血或糜烂，镜下见炎性 病变位于黏膜浅层，主要为淋巴细胞和浆细胞浸润。 A、B、C、D 选项均为慢性萎缩性胃炎的病理改变。 31.良恶性肿瘤在病理变化方面的区别不包括 A．是否浸润、有无包膜 B．是否压迫组织 C．是否出现病理性核分裂象 D．有无出血和坏死 E．有无转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：良恶性肿瘤均可对周围组织产生压迫作 用。 32.下列与溃疡病的发生无关的是 A．胃液的消化作用 B．交感神经过度兴奋 C．胆汁反流入胃 D．精神过度紧张 E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溃疡的发生与迷走神经兴奋性有关。迷走 神经兴奋时，壁细胞的胆碱能性刺激增多，胃酸分泌 增加易致溃疡；另一方面，在迷走神经兴奋性降低时 胃蠕动减少，胃内食物淤积，使胃窦部的 G 细胞受到 刺激，胃泌素分泌增加，胃酸分泌增多而导致溃疡。 33.关于肿瘤发病机制，下列错误的是 A．从遗传角度来说，肿瘤是一种基因病 B．瘤细胞的多克隆性扩增形成肿瘤 C．原癌基因的激活或肿瘤抑制基因的失活导致细胞 的恶性转化 D．肿瘤的发生是一个长期的、分阶段的、多种基因 突变积累的过程 E．肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：引起遗传物质 DNA 损害的各种环境与遗传 的致癌因子可能以协同或者序贯的方式，使细胞发生 转化。被转化的细胞可先呈多克隆性增生，经过一个 漫长的多阶段的演进过程，其中一个克隆可相对无限 制地扩增(单克隆性)，通过附加突变，选择性地形成 具有不同特点的亚克隆，从而获得浸润和转移的能 力，形成恶性肿瘤。 34.鼻咽癌的特点除外 A．可能与病毒感染有关 B．以低分化鳞状细胞癌为多见 C．大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮 D．早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结 E．对放射治疗较敏感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：鼻咽癌的发病可能与 EB 病毒有关。鼻咽 癌的组织类型中以低分化鳞状细胞癌最常见，绝大多 数鼻咽癌来源于鼻咽部黏膜的柱状上皮，仅少数起自 鼻咽鳞状上皮。颈部淋巴结转移发生过早是鼻咽癌的 特点之一。鼻咽癌对放射治疗敏感，尤其是泡状核细 胞癌。 35.与阑尾炎发病无关的因素是 A．细菌感染 B．阑尾黏膜损伤 C．阑尾腔阻塞 D．纤维多的饮食 E．阑尾平滑肌痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：引起阑尾炎最重要的两个因素是细菌的存 在和阑尾腔的阻塞，A、B、C、E 均可引起，与纤维 多的饮食无关。 36.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为 A．直接蔓延 B．淋巴管播散 C．血管播散 D．种植播散 E．接触播散 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.慢性支气管炎最主要的病因是 A．过敏因素 B．环境污染 C．气候因素 D．长期吸烟 E．真菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.大叶性肺炎不会发生的并发症是 A．肺脓肿 B．肺肉质变 C．肺褐色硬变 D．脓胸 E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺褐色硬变是慢性肺淤血时发生的病变。 39.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是 A．胃黏膜变薄 B．胃黏膜水肿 C．可见黏膜下血管 D．淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层 E．胃黏膜糜烂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性浅表性胃炎，炎细胞浸润主要限于黏 膜浅层，故称浅表性胃炎。胃黏膜变薄、可见黏膜下 血管均为慢性萎缩性胃炎的病变，胃黏膜水肿、糜烂 也是慢性浅表性胃炎的病变，但不具特征性。 40.鼻咽癌最常见的组织学类型是 A．未分化癌 B．泡状核细胞癌 C．腺泡状腺癌 D．低分化鳞状细胞癌 E．高分化鳞状细胞癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.胃溃疡病的并发症应除外 A．出血 B．幽门梗阻 C．穿孔 D．息肉形成 E．癌变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.小叶性肺炎并发症一般不包括 A．败血症 B．肺脓肿 C．呼吸衰竭 D．肺肉质变 E．脓胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.胃及十二指肠溃疡病的镜下改变可分为四层，由 浅到深可分为 A．坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B．渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C．渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D．坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.下列不支持十二指肠溃疡的诊断的是 A．恶心、呕吐 B．反酸 C．嗳气 D．午夜或饥饿时疼痛 E．进食后疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：十二指肠溃疡的疼痛多为空腹痛、饥饿 痛、夜间痛，而胃溃疡疼痛出现于进食后 1/2～2 小 时。 45.下列化学物质是间接作用的化学致癌物，除外 A．多环芳烃 B．芳香胺类 C．亚硝胺类 D．环磷酰胺 E．黄曲霉毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：烷化剂与酰化剂类，如环磷酰胺、氮芥、 亚硝基脲等是直接致癌物质。 46.关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变的叙述，下列错 误的是 A．病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B．在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C．病变区有淋巴细胞、浆细胞浸润 D．病变仅限于黏膜浅层 E．在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性萎缩性胃炎黏膜固有腺体萎缩、消失 常伴腺上皮化生，淋巴细胞和浆细胞浸润。病变仅限 于黏膜浅层为慢性浅表性胃炎。 47.下列最符合畸胎瘤特征的是 A．良性肿瘤 B．囊腔形成 C．发生于卵巢和睾丸 D．由三个胚叶组成 E．不发生转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.诊断肿瘤最可靠的方法是 A．CT 检查 B．X 线透视 C．超声波检查 D．脱落细胞学检查 E．活组织检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.下列不属于上皮来源的良性肿瘤是 A．肠腺瘤 B．皮肤乳头状瘤 C．乳腺瘤 D．甲状腺腺瘤 E．乳腺纤维腺瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳腺纤维腺瘤是纤维组织及腺上皮共同起 源的良性肿瘤，非单纯的上皮来源。 50.关于小叶性肺炎的叙述，下列不正确的是 A．严重者形成融合性支气管肺炎 B．细支气管和肺泡的化脓性炎 C．两肺散在病灶，以上肺多见 D．病灶周围肺组织充血 E．可并发肺脓肿及脑脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：小叶性肺炎病灶多以下叶背侧较为多见。