【医学考试】临床医学检验主管技师-26 25页

临床医学检验主管技师-26 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：47，score:100 分) 1.Ⅱ型超敏反应又称______ 【score:2 分】 【A】速发型超敏反应 【B】迟发型超敏反应 【C】细胞毒型超敏反应 【此项为本题正确答 案】 【D】免疫复合物型超敏反应 【E】Arthus 反应 本题思路：[解析] 自身组织细胞表面抗原与相应抗 体(IgG、IgM)结合后，在补体、巨噬细胞和 NK 细胞 参与下，引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫 答应，即为Ⅱ型变态反应，又称为细胞毒型超敏反 应，或细胞溶解型超敏反应。 2.人类 T 细胞不具备的受体是______ 【score:2 分】 【A】E 受体 【B】IgG Fc 受体 【C】C3b 受体 【此项为本题正确答案】 【D】DHA 受体 【E】IL-2 受体 本题思路：[解析] T 细胞的主要表面分子有：①T 细 胞抗原受体(TCR)是 T 细胞识别蛋白抗原的特异性受 体，如 E 受体等；②CD3 分子是 T 细胞识别抗原的主 要识别单位，具有稳定 TCR 结构和传递活化信号的作 用；③CD4 和 CD8 分子是细胞与细胞之间相互作用的 黏附分子；④CD28 分子是主要的协同刺激分子：⑤ CD2 分子是细胞间黏附分子，也是信号传导分子，是 T 细胞活化的第二途径；⑥极迟活化 VLA 可与细胞外 基质配体分子相结合，为 T 细胞活化提供协同刺激信 号；⑦细胞因子受体；⑧CD44 和 CD45 分子，CD44 分 子为一种归巢受体，CD45 对各种活化途径有调节作 用。 3.决定 Ig 的类和亚类的部位是______ 【score:2 分】 【A】VL+VH 【B】VL+CL 【C】铰链区 【D】CH 【此项为本题正确答案】 【E】CL 本题思路：[解析] 根据免疫球蛋白重链恒定区肽链 抗原特异性的不同，可将 Ig 分为 IgG、IgA、IgM、 IgD、IgE 五个类，根据轻链恒定区肽链抗原特异性 的不同，各类 Ig 可分为κ和λ两种型，VH 和 VL 是 抗原结合部位，铰链区结构的柔韧性允许抗体分子的 抗原结合部位随意改变方向，使抗体分子结合抗原的 能力大大增强。根据同一类 Ig 分子铰链区氨基酸组 成和重链二硫键数目和位置的差异，又可分为亚类。 4.各种单体抗体分子都有的特性是______ 【score:2 分】 【A】分子量在 10 万以下 【B】具有两个完全相同的抗原结合部位 【此项 为本题正确答案】 【C】H 链与 L 链借非共价键相联 【D】能结合补体 【E】能促进吞噬 本题思路：[解析] 免疫球蛋白分子的 H 链和 L 链可 通过二硫键折叠成若干球状功能区，即 2 条相同的重 链(H)和 2 条相同的轻链(L)。其中，VH 和 VL 是抗原 结合部位。 5.单克隆抗体的应用不包括______ • 【A】肿瘤的诊断 • 【B】肿瘤的治疗 • 【C】血清 Cl-含量测定 • 【D】激素水平测定 • 【E】细胞受体测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列哪一类细胞产生 IgE______ 【score:2 分】 【A】T 淋巴细胞 【B】B 淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【C】巨噬细胞 【D】肥大细胞 【E】嗜碱性粒细胞 本题思路： 7.初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病 机制属于______ 【score:2 分】 【A】Ⅰ型超敏反应 【B】Ⅱ型超敏反应 【C】Ⅲ型超敏反应 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ型超敏反应 【E】∨型超敏反应 本题思路：[解析] Ⅲ型超敏反应，又称免疫复合物 型，或血管炎型超敏反应，初次注入大量抗毒素后， 体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形 成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。 8.先天性丙种球蛋白缺乏症患者反复持久的细菌感染 常发生在______ 【score:2 分】 【A】新生儿期 【B】出生半年内 【C】1～2 岁儿童 【D】学龄期儿童 【此项为本题正确答案】 【E】青少年期 本题思路： 9.T C 细胞活化、增殖、分化与下列哪种成分无关 ______ A．协同刺激分子受体 B．MHC-Ⅱ类分子 C．IL-12 ‘D．IFN-γ E．IL-2 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为______ 【score:2 分】 【A】静脉＞皮下＞肌内>＞腹腔 【B】静脉＞腹腔＞皮下＞肌内 【此项为本题正 确答案】 【C】腹腔＞静脉＞皮下＞肌内 【D】皮下＞肌内＞腹腔＞静脉 【E】腹腔＞皮下＞肌内＞静脉 本题思路： 11.Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是______ 【score:2 分】 【A】红细胞浸润 【B】巨噬细胞浸润 【C】淋巴细胞浸润 【D】嗜酸性粒细胞浸润 【E】中性粒细胞浸润 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Ⅲ型超敏反应：是可溶性抗原与 相应抗体(主要是 IgG、IgM，也可以是 IgA)结合，形 成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身 毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞 和血小板聚集，引起充血和水肿，中性粒细胞浸润、 组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。 12.用直接免疫荧光法检测 T 细胞上 CD4 抗原，荧光 素应标记在______ 【score:2 分】 【A】CD4 抗原上 【B】CD4 单克隆抗体上 【此项为本题正确答 案】 【C】固相载体上 【D】抗人 Ig 抗体上 【E】某种动物红细胞上 本题思路：[解析] 直接免疫荧光法：是用已知特异 性抗体与荧光素结合，制成荧光特异性抗体，直接与 细胞或组织中相应抗原结合，在荧光显微镜下，即可 见抗原存在部位呈现特异性荧光。 13.一种破伤风类毒素抗体(抗体 1)能与发生二硫键 全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破 伤风类毒素抗体(抗体 2)不能与因同种原因变性的破 伤风类毒素发生反应。对于这一实验结果，最可能解 释______ 【score:2 分】 【A】抗体 1 对破伤风类毒素无特异性 【B】抗体 2 对破伤风类毒素上的构象决定簇有特 异性 【C】抗体 1 对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异 性 【D】抗体 2 对二硫键有特异性 【E】B 和 C 正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.某孕妇为 Rh - ，第一胎分娩 Rh + 胎儿，为防止 再次妊娠的 Rh + 胎儿产生溶血症，应给 Rh - 母亲注 射______ 【score:2 分】 【A】抗 Rh 因子抗体 【此项为本题正确答案】 【B】Rh 抗原 【C】免疫抑制剂 【D】免疫增强剂 【E】以上都不是 本题思路： 15.实验动物新生期摘除胸腺______ 【score:2 分】 【A】脾脏红髓区 T 细胞缺乏 【B】淋巴结副皮质区 T 细胞缺乏 【此项为本题 正确答案】 【C】脾脏白髓区 B 细胞缺乏 【D】淋巴结浅皮质区 T 细胞缺乏 【E】以上均错误 本题思路： 16.参与固有性免疫应答的免疫分子是______ 【score:2 分】 【A】TCR 【B】BCR 【C】Ab 【D】补体 【此项为本题正确答案】 【E】NK 本题思路： 17.适应性免疫应答______ 【score:2 分】 【A】时相是在感染后数分钟至 96 小时 【B】可遗传 【C】具有特异性 【此项为本题正确答案】 【D】先天获得 【E】吞噬是主要效应细胞 本题思路： 18.激活补体能力最强的 Ig 是______ 【score:2 分】 【A】IgM 【此项为本题正确答案】 【B】IgG 【C】IgA 【D】IgD 【E】IgE 本题思路：[解析] IgM 为五聚体，是免疫球蛋白中 分子量最大者，IgM 凝聚抗原的能力比 IgG 大得多， 激活补体的能力超过 IgG1000 倍。 19.能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的 Ig 是______ 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgM 【C】IgA 【D】IgD 【E】IgE 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] IgE 为单体结构，其 Fc 段能与肥 大细胞和嗜碱性细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型超敏 反应的发生，又称亲细胞抗体。 20.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的 Ig 是 ______ 【score:2 分】 【A】IgG1 【B】IgG4 【C】IgA 【D】sIgA 【此项为本题正确答案】 【E】IgE 本题思路：[解析] SIgA 为双聚体，性能稳定，在局 部浓度大，能抑制病原体和有害抗原黏附在黏膜上， 具有调理和溶解作用，构成了黏膜第一线防御机制。 在母乳中的 SIgA 提供了婴幼儿出生 4～6 个月的局部 免疫屏障。 21.下列成分有可能与大分子抗原结合而出现肉眼可 见反应的是______ 【score:2 分】 【A】IgG 的 H 链 【B】IgG 的 L 链 【C】Fc 段 【D】F(ab")2 段 【此项为本题正确答案】 【E】Fab 段 本题思路： 22.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生 IgE______ A·脾脏 B．扁桃体 C．支气管 D．鼻咽 E．胃肠道 黏膜 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.下列备选答案中正确的是______ 【score:2 分】 【A】IgG 各亚类分子与相应抗原结合后均可经经 典途径激活补体 【B】抗体具有免疫原性 【此项为本题正确答 案】 【C】抗体均可与 FcγR 结合，发挥调理素吞噬作 用 【D】除 IgG 外，其他类型 Ig 也能穿过胎盘 【E】抗体与相应抗原结合后均可使抗原破坏 本题思路： 24.本身具有调理作用的 Ig 是______ 【score:2 分】 【A】IgM 【B】IgG 【此项为本题正确答案】 【C】IgA 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：[解析] IgG 是再次免疫应答的主要抗 体，具有吞噬调理作用、中和毒素作用、介导 ADCC、激活补体经典激活途径，并可通过胎盘传输给 胎儿。 25.血清中含量最高的 Ig 是______ 【score:2 分】 【A】IgM 【B】IgG 【此项为本题正确答案】 【C】IgA 【D】IgE 【E】IgD 本题思路： 26.补体活性片段中过敏毒素作用最强的是______ 【score:2 分】 【A】C2a 【B】C3a 【此项为本题正确答案】 【C】C4a 【D】C5a 【E】C3b 本题思路： 27.可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组 胺等过敏性介质的成分是______ 【score:2 分】 【A】C1q，C1s 【B】C3b，C4b 【C】C3a，C2b 【D】C2a，C5a 【E】C3a，C5a 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.可激活经典途径的复合物分子是______ 【score:2 分】 【A】IgG4 与抗原的复合物 【B】一个 IgG 与抗原的复合物 【C】一个 IgD 与抗原的复合物 【D】IgM 与抗原的复合物 【此项为本题正确答 案】 【E】一个 sIgA 与抗原的复合物 本题思路：[解析] 补体激活经典途径是以结合抗原 后的 IgG 或 IgM 类抗体为主要激活剂，补体 C1～C9 共 11 种成分全部参与的激活途径。 29.参与溶菌作用的补体成分有______ 【score:2 分】 【A】C1～C9 【B】C3～C9 【C】C5～C9 【此项为本题正确答案】 【D】C3，C5～9 【E】C3～C5 本题思路： 30.MBL 激活途径发生在______ 【score:2 分】 【A】感染刚刚形成 【B】抗体产生之后 【C】脂多糖的激活 【D】感染早期的急性期反应 【此项为本题正确 答案】 【E】感染恢复期 本题思路： 31.以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段 是______ 【score:2 分】 【A】C3a 【B】C2a 【C】C3b 【此项为本题正确答案】 【D】C5b 【E】C1q 本题思路： 32.可抑制 MAC 形成的补体膜调节因子是______ 【score:2 分】 【A】S 蛋白 【B】H 因子 【C】DAF 【D】MCP 【E】HRF 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.无需补体组分参与的效应是______ 【score:2 分】 【A】免疫黏附 【B】溶解细菌 【C】抗 B 抗体与 B 型红细胞的溶解 【D】ADCC 【此项为本题正确答案】 【E】调理作用 本题思路： 34.恶病质素主要由哪种细胞产生______ 【score:2 分】 【A】T 细胞 【B】B 细胞 【C】中性粒细胞 【D】树状突细胞 【E】单核巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肿瘤坏死因子有两种，即 TNF-α 和 TNF-β，TNF-α由细菌脂多糖活化的单核巨噬细 胞产生，可引起肿瘤组织出血坏死，也称恶病质素。 35.MCP-1 可趋化哪类细胞______ 【score:2 分】 【A】活化 T 细胞 【B】B 细胞 【C】单核巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【D】纤维母细胞 【E】树状突细胞 本题思路： 36.α亚家族趋化性细胞因子的典型代表是______ 【score:2 分】 【A】IL-1 【B】IL-2 【C】IL-3 【D】IL-4 【E】IL-8 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.人类中能引起强而迅速的，针对同种异体移植物 排斥反应的抗原是______ 【score:2 分】 【A】组织相容性抗原 【B】移植抗原 【C】白细胞抗原 【D】主要组织相容性抗原 【此项为本题正确答 案】 【E】主要组织相容性复合体 本题思路： 38.对人而言，HLA 抗原属于______ 【score:2 分】 【A】异种抗原 【B】改变的自身抗原 【C】同种异型抗原 【此项为本题正确答案】 【D】隐蔽抗原 【E】异嗜性抗原 本题思路： 39.APC 细胞与 T 细胞之间相互作用受 MHC-Ⅱ类分子 限制的是______ 【score:2 分】 【A】病毒感染细胞与 TH 细胞 【B】病毒感染细胞与 Tc 细胞 【C】单核-巨噬细胞和 TH 细胞 【此项为本题正 确答案】 【D】肿瘤细胞与 TH 细胞 【E】肿瘤细胞和 Tc 细胞 本题思路：[解析] MHC-Ⅱ类分子主要是表达于 B 细 胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等抗原递呈细胞上。 主要参与外源性抗原的递呈，在组织或器官移植过程 中，MHC-Ⅱ类分子是引起移植排斥反应的主要靶抗 原。在免疫应答中，MHC-Ⅱ类分子主要是协调免疫细 胞之间的循环作用，调控体液和细胞免疫应答。 40.乳糜泻病人与下列哪种 HLA 抗原呈关联______ 【score:2 分】 【A】HLA-B17 【B】HLA-B8 【C】HLA-DR2 【D】HLA-DR3 【此项为本题正确答案】 【E】HLA-B35 本题思路： 41.环孢素 A 在器官移植中的作用是抑制______ 【score:2 分】 【A】造血干细胞 【B】K 细胞 【C】B 细胞 【D】T 细胞 【此项为本题正确答案】 【E】NK 田胞 本题思路：[解析] 环孢素 A 抑制 T 细胞活化过程中 IL-2 基因的转录，从而阻断 IL-2 依赖性的 T 细胞分 化增殖。 42.即刻非特异性免疫应答发生在感染后______ 【score:3 分】 【A】感染后 0～4 小时 【此项为本题正确答案】 【B】感染后 4～96 小时内 【C】感染后 24～48 小时内 【D】感染后 96 小时内 【E】感染后 4～5 天 本题思路： 43.可形成不完全吞噬的吞噬细胞是______ 【score:3 分】 【A】树突状细胞 【B】中性粒细胞 【C】单核巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【D】γδT 细胞 【E】NK 细胞 本题思路： 44.巨噬细胞产生的内热原是______ 【score:3 分】 【A】TNF-β 【B】IL-1 【此项为本题正确答案】 【C】补体 【D】IL-12 【E】FcR 本题思路： 45.抵御对化脓性细菌感染的非特异性免疫细胞是 ______ • 【A】单核细胞 • 【B】巨噬细胞 • 【C】中性粒细胞 • 【D】TCRγδ+细胞 • 【E】肥大细胞 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.用针对哪一种抗原的单克隆抗体可鉴定人的 Ts、 Tc 细胞______ 【score:3 分】 【A】CD8 【此项为本题正确答案】 【B】CD4 【C】CD3 【D】gh-2 【E】Lyt-1 本题思路： 47.T、B 细胞表面共有的标志是______ 【score:3 分】 【A】CD3 【B】PWM-R 【此项为本题正确答案】 【C】绵羊红细胞受体 【D】补体受体 【E】CD80 分子 本题思路：