医学考试-初级临床医学检验技士专业实践能力-6-2 46页

初级临床医学检验技士专业实践能力-6-2 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：43，score:43 分) 1.HAV 检验中不常采用的标本是 • A．血标本 • B．粪便标本 • C．尿标本 • D．涎液标本 • E．胆汁标本 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲肝病毒(HAV)在机体主要存在于消化道 和血液，所以可以采取血、粪便，或涎液和胆汁标 本。 2.某患者，经肾上腺皮质功能检查确定该患者存在肾 上腺皮质功能亢进，为确定治疗方案，明确病因，最 好做下列哪项检查 • A．ACTH 检查 • B．ACTH 动态检查 • C．17-KS 检查下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试 验 • D．17-OHCS 检查 • E．下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺皮质功能亢进病因的确定主要是做 下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验。 3.梅毒螺旋体的染色方法 • A．革兰染色 • B．镀银染色法染色 • C．抗酸染色 • D．免疫荧光抗体染色 • E．棉兰染色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：梅毒螺旋体经镀银染色，呈棕褐色。 4.关于淀粉酶用于胰腺炎诊断的错误叙述是 • A．血尿淀粉酶增高幅度与病情成比例 • B．血尿淀粉酶增高幅度与病情不成比例 • C．血尿淀粉酶已经增高却发生与病情不符的降 低提示有坏死性胰腺炎的可能 • D．血尿淀粉酶正常不能排除胰腺炎的可能 • E．血尿淀粉酶持续升高数周提示有病情反复或 有并发症的发生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血尿淀粉酶增高幅度与病情不成比例。 5.AIDS 是由以下哪一种病毒引起的疾病 • A．HDV • B．HGV • C．HEV • D．HIV • E．HCV 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：人类免疫缺陷病毒(HIV)引起获得性免疫 缺陷综合征(AIDS)。 6.痰标本在细菌分离培养前，一般加入何种物质使痰 均质化 • A．胰酶 • B．酸 • C．碱 • D．甘油 • E．生理盐水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：痰标本的细菌分离培养前，一般用无菌生 理盐水将痰洗净，再加入胰酶溶液使痰均质化。 7.检测抗核抗体的最佳实验方法为 • A．ELISA • B．免疫印迹 • C．间接免疫荧光法 • D．对流免疫电泳 • E．放射免疫分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：间接免疫荧光法(IIF)常作为总的 ANA 筛 选试验。 8.斑点金免疫渗滤试验的载体材料为 • A．醋酸纤维素膜 • B．尼龙膜 • C．硝酸纤维素膜 • D．滤纸 • E．塑料膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：斑点金免疫渗滤试验的载体是硝酸纤维素 膜。 9.直接法荧光抗体技术检查抗原是将荧光素标记在 • A．抗入 IgG • B．补体 • C．特异性抗体 • D．抗原 • E．抗补体抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据直接法荧光抗体技术的原理，用特异 荧光抗体直接检测抗原，所以荧光标记的是特异抗 体。 10.测定恒定误差的试验是 • A．重复性试验 • B．回收试验 • C．线性试验 • D．干扰试验 • E．检测能力试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：测定恒定误差的试验是干扰试验。 11.关于放射免疫分析下列叙述不正确的是 • A．敏感性高 • B．特异性高 • C．对人体有—定危害性 • D．精密度高 • E．可测定小分子量物质，但不适于大分子量物 质测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：放射免疫分析不但适合测定大分子，也适 于测定小分子。 12.关于军团菌的描述错误的是 • A．为无芽胞无鞭毛的需氧菌 • B．需在含有 5%～10%CO2 环境中生长 • C．初次分离在普通培养基生长良好 • D．通过空气传播 • E．重症军团病是以肺部感染为主要特征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：初次分离需含 L-半胱氨酸的 BYCE 培养 基，培养基中含铁盐可促进其生长。 13.治疗猪肉绦虫病后，观察疗效的重要依据是 • A．虫卵 • B．链体 • C．头节 • D．成节 • E．孕节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：头节后为颈部，颈部有生发层，可以再长 出节片。 14.肌红蛋白与下列何者同时进行检测，可提高其诊 断 AMI 的特异性 • A．C 反应蛋白 • B．肌动蛋白 • C．糖原磷酸化酶 BB • D．碳酸酐酶Ⅲ • E．肌钙蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：碳酸酐酶同工酶Ⅲ(CAⅢ)不存在于心肌， 主要存在于骨骼肌；而其从骨骼肌中的释放模式又和 Mb 相同，研究表明 Mb/CAⅢ于 AMI 症状出现 2h 后就 见升高，敏感性和特异性均比 CK 和 CK/MB 高，也是 早期心肌损伤的标志物之一。 15.影响血沉的因素不包括 • A．温度 • B．病人是否空腹采血 • C．血沉管位置 • D．血沉管的内径 • E．拉凝剂的种类与用量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人是否空腹采血对血沉没有影响。 16.病灶肉眼可见的黄色小颗粒，将其压制成片，镜 检可见颗粒呈菊花状，该菌很可能是 • A．结核杆菌 • B．白色念珠菌 • C．卡氏肺孢菌 • D．放线菌 • E．隐球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：放线菌患者病灶肉眼可见的黄色小颗粒， 称“硫黄颗粒”，是放线菌在病灶中形成的菌落，将 其压制成片，镜检可见颗粒呈菊花状。 17.甲状旁腺功能亢进症多见 • A．血钙升高，血磷降低 • B．血钙降低，血磷升高 • C．血钙升高，血磷升高 • D．血钙降低，血磷降低 • E．尿钙降低，尿磷升高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要 的调节因素，有升高血钙、降低血磷等作用。 18.多长时间尿细菌培养阴性，可报告无细菌生长 • A．12h • B．18h • C．24h • D．36h • E．48h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿细菌阴性是指 48h 无细菌生长。 19.抗血清的制备选择动物时应考虑许多因素，其中 哪项不正确 • A．动物种属 • B．甾体激素及酶 • C．抗血清的要求 • D．抗原的选择 • E．动物性别 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：免疫原与抗血清的制备的基本概念，B 选 项和题目无关。 20.有关甲状腺疾病实验室检查的下列叙述哪项是错 误的 • A．T3 断甲亢比 T4 灵敏 • B．第一代 TSH 测定可用于原发性甲状腺功能减 退的诊断 • C．超敏 TSH 测定是原发性甲状腺功能亢进诊断 的好指标 • D．TBG 发生改变时，可测定游离 T3 和游离 T4 反 映甲状腺功能 • E．TT3 是发挥生理作用的重要甲状腺激素之一 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：FT3 是发挥生理作用的重要甲状腺激素之 一。 21.血浆凝固酶试验阳性的是 • A．肺炎球菌 • B．表皮葡萄球菌 • C．金黄葡萄球菌 • D．A 群链球菌 • E．B 群链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血浆凝固酶试验是鉴定金黄葡萄球菌的重 要试验。 22.与抗胃壁细胞抗体有关的疾病是 • A．系统性红斑狼疮 • B．类风湿关节炎 • C．恶性贫血 • D．重症肌无力 • E．皮肌炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗胃壁细胞抗体引发萎缩性胃炎，继发恶 性贫血。 23.自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为 • A．流动式和分立式 • B．单通道和多通道 • C．大型，中型和小型 • D．离心式和分立式 • E．离心式和流动式 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：自动生化分析仪按反应装置的结构分类可 分为流动式和分立式。 24.哪种人疟原虫有新月型配子体 • A．人恶性疟原虫 • B．间日疟原虫 • C．三日疟原虫 • D．卵形疟原虫 • E．所有四种人疟原虫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人恶性疟原虫的雌配子体是新月型。 25.为提高血液标本细菌的阳性率通常先用哪种培养 基培养 • A．血平板 • B．巧克力培养基 • C．增菌培养基 • D．选择培养基 • E．普通培养基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：先将血液增菌培养，可提高细菌检出率。 26.淋巴细胞交叉配型的主要目的是 • A．检测供者血清中有无抗受者淋巴细胞抗体 • B．检测供者 HLA 抗原 • C．检测受者血清中有无抗供者淋巴细胞抗体 • D．检测受者 HLA 抗原 • E．检测供者和受者的血型是否吻合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：HLA 交叉配型与预存抗体的检测取供者的 淋巴细胞和受者血清做交叉细胞试验，可检出受者血 清中是否含有针对供者淋巴细胞的细胞毒抗体，以防 止超急性排斥反应的发生。 27.降钙素对钙磷代谢的影响是 • A．尿磷增加，血磷降低 • B．尿磷减少，血磷升高 • C．尿钙减少，血钙升高 • D．促进溶骨作用 • E．降低血钙，升高血磷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：降钙素由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其 主要功能是降低血钙和血磷。此外它还抑制肾小管对 磷的重吸收，增加尿磷，降低血磷。 28.下列哪种情况下酶促反应速度恒定 • A．最适温度时 • B．最适 pH 时 • C．底物浓度足够大时 • D．样品量足够大时 • E．加入酶的激动剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查底物浓度对反应速度的影响，如 果加大底物浓度，反应速度不再增加，表现为。级反 应。此时，无论底物浓度增加多大，反应速度也不再 增加，说明酶已被底物所饱和。 29.与 HLA-B27 抗原相关性显著的疾病是 • A．SLE • B．RA • C．甲状腺炎 • D．重症肌无力 • E．强直性脊柱炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在全球不同种族统计结果显示，强直性脊 柱炎与 HLA-B27 抗原相关。 30.外周血单个核细胞 Ficoll 分层液法从上而下第 2 层为 • A．血浆层 • B．嗜酸粒细胞层 • C．单个核细胞层 • D．嗜中性粒细胞层 • E．红细胞层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Ficoll 分层液法是一种单次密度梯度离 心法，其分布由上到下依次是：稀释的血浆层、单个 核细胞层、粒细胞层、红细胞层。 31.关于纸片法药敏试验的质量控制哪项不正确 • A．平板厚度要求≥4mm • B．一般使用 MH 琼脂 • C．必须使用 ATCC 菌株作为质控菌株 • D．使用专用药敏纸片 • E．菌悬液相当于 1 麦氏标准的细菌浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：纸片法药敏试验一般使用 0.5 麦氏标准细 菌悬液。 32.检查痰液标本隐球菌的染色方法是 • A．革兰染色 • B．墨汁染色 • C．抗酸染色 • D．免疫荧光抗体染色 • E．镀银染色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新型隐球菌一般染色法不着色，用墨汁做 负染色镜检，在黑色的背景中可见菌体，为双壁细 胞，外有一层透明荚膜。 33.补体结合试验前受检血清需灭活，常用下列哪种 方式 • A．37℃孵育 30rain • B．45℃孵育 30min • C．56℃加热 30min • D．60℃加热 15min • E．室温下 2h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：补体的理化特性。 34.鉴定肠杆菌科的主要试验不包括 • A．发酵葡萄糖 • B．氧化酶试验 • C．出芽试验 • D．触酶试验 • E．硝酸盐还原试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：出芽试验与鉴定白色念珠菌和隐球菌有 关。 35.外周血单个核细胞的密度介于： • A．1 分 1～1.077 • B．1.035～1.089 • C．1.086～1.098 • D．1.012～1.087 • E．1.07～1.090 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人外周单个核细胞的密度常数。 36.在临床细菌学检验中，痰标本的接种方法适宜用 • A．平板倾注培养法 • B．平板连续划线法 • C．斜面接种法 • D．平板分区划线法 • E．半固体穿刺接种法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在临床细菌学检验中，痰标本含菌量较 多，适宜用平板分区划线法的接种方法。 37.与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是 • A．葡萄糖发酵 • B．麦芽糖发酵 • C．果糖发酵 • D．蔗糖发酵 • E．甘露糖发酵 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑炎奈瑟菌可以利用麦芽糖，淋病奈瑟菌 则不能。 38.检测抗血细胞抗体主要用于检测超敏反应的类型 是 • A．Ⅰ型 • B．Ⅱ型 • C．Ⅲ型 • D．Ⅳ型 • E．Ⅴ型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：检测抗血细胞抗体对Ⅱ型超敏反应的诊断 有重要的意义，包括 Rh 抗体检测、抗红细胞、抗血 小板和抗白细胞抗体等。 39.不表达 HLA-I 类抗原的细胞是 • A．淋巴细胞 • B．成熟红细胞 • C．血小板 • D．网织红细胞 • E．粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：网织红细胞是未成熟的红细胞，不表达 MHCⅠ类分子。 40.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是 • A．血清病 • B．新生儿溶血症 • C．系统性红斑狼疮 • D．过敏性休克 • E．接触性皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：与Ⅰ型超敏反应有关的疾病包括：过敏性 休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。 41.均相酶免疫测定主要用于 • A．细菌抗原测定 • B．药物和小分子物质测定 • C．病毒抗体测定 • D．寄生虫抗原测定 • E．结核分枝杆菌测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：均相酶免疫测定的应用范围是药物和小分 子物质的测定。 42.因食生鱼可感染 • A．卫氏并殖吸虫 • B．布氏姜片吸虫 • C．日本血吸虫 • D．旋毛形线虫 • E．华支睾吸虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：淡水鱼中容易含有华支睾吸虫的囊蚴，所 以食生鱼后易感染华支睾吸虫。 43.关于微量元素锌的叙述，错误的是 • A．可以作为多种酶的功能成分或激活剂 • B．促进生长发育 • C．增强免疫功能 • D．有抗氧化、抗衰老作用 • E．女性略高于男性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：①锌可以作为多种酶的功能成分或激活 剂；②促进生长发育，促进核酸及蛋白质的生物合 成；③增强免疫及吞噬细胞的功能；④有抗氧化、抗 衰老、抗癌的作用；锌在在正常成人体内含量为 2～ 2.5g，男性略高于女性。 二、(总题数：3，score:3.50) • A．红细胞中央淡染区扩大明显 • B．NAP 积分明显增高 • C．网织红细胞增高，＞15% • D．a-NAE 阳性反应，可被氟化钠抑制 • E．原始粒细胞＞50% 【score:1 分】 (1).溶血性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溶血性贫血红系增生，网织红细胞增高。 (2).缺铁性贫血【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：缺铁性贫血红细胞中央淡染区扩大明显， 严重时呈环形。 • A．纤维蛋白肽 A 测定 • B．骨髓细胞学检查 • C．简易凝血活酶生成试验 • D．血小板抗体 PAIgG 检测 • E．血小板黏附及聚集功能测定 【score:1 分】 (1).对下列疾病检查有意义的试验，原发性血小板减 少性紫癜【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：原发性血小板减少性紫癜为免疫性血小板 破坏增多造成的出血性疾病。 (2).对下列疾病检查有意义的试验，有利于急性白血 病的确诊【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骨髓细胞学检查可确诊白血病 • A．VIS≤50 • B．VIS≤80 • C．VIS≤150 • D．VIS≥200 • E．VIS≥400 【score:1.50】 (1).我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时 的“及格”标准为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质 评分时的“及格”标准为 VIS≤150，我国使用变异 指数得分(VIS)进行室间质评分时“造成临床的严重 失误”标准为 VIS≥200，我国使用变异指数得分 (VIS)进行室间质评分时“优良”标准为 VIS≤80， 我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时的 “造成临床的严重失误”标准为 VIS≥400。 (2).我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时 的“优良”标准为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质 评分时的“及格”标准为 VIS≤150，我国使用变异 指数得分(VIS)进行室间质评分时“造成临床的严重 失误”标准为 VIS≥200，我国使用变异指数得分 (VIS)进行室间质评分时的“优良”标准为 VIS≤80，我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评 分时“造成临床的严重失误”标准为 VIS≥400。 (3).我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时 的“有临床上不允许的误差”标准为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质 评分“及格”标准为 VIS≤150，我国使用变异指数 得分(VIS)进行室间质评分时的“造成临床的严重失 误”标准为 VIS≥ 200，我国使用变异指数得分 (VIS)进行室间质评分时的“优良”标准为 VIS≤80，我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评 分“造成临床的严重失误”标准为 VIS≥400。