【医学考试】初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷9 28页

初级护师专业实践能力【护理学基础】-试卷 9 (总分：104 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：35，score:70 分) 1.护士小张为一位昏迷患者插胃管，当胃管插至会厌 部时，将患者头部托起，其目的是 【score:2 分】 【A】减轻患者痛苦 【B】避免损伤食管黏膜 【C】避免患者恶心 【D】加大咽喉部通道的弧度 【此项为本题正确 答案】 【E】使喉部肌肉松弛，便于插入 本题思路：为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部 时，将患者头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧 度，便于胃管顺利通过会咽部。 2.患儿，3 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白 80g／ L。为改善贫血症状，最佳食物是 【score:2 分】 【A】米粉、橙汁 【B】动物肝、紫菜 【此项为本题正确答案】 【C】鱼、水果 【D】海带、海虾 【E】紫皮萝卜、白菜 本题思路：该患儿需要补充含铁丰富的食物，如动物 肝、肉蛋类、豆制品、绿色蔬菜、鱼类、禽类、蛋 黄、黑木耳、紫菜等。 3.患者肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不 能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给 予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不 正确的是 【score:2 分】 【A】速度从 40～60 滴／分开始，逐渐增加 【B】滴注要素饮食时，保持液体温度在 50～ 60℃ 【此项为本题正确答案】 【C】要素饮食最大浓度不能超过 25％ 【D】要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖 【E】要素饮食应保证在无菌条件下配制 本题思路：滴注要素饮食时，应保持液体温度在 41～42℃。 4.关于泌尿系统的解剖结构，描述错误的是 【score:2 分】 【A】通常右肾位置略低于左肾 【B】男性尿道长 18～22cm 【C】膀胱空虚时，顶部不超过耻骨联合上缘 【D】一般膀胱内储存尿液 300～500ml 时会产生尿 意 【E】输尿管有 3 个狭窄：起始部、耻骨前弯和耻 骨下弯 【此项为本题正确答案】 本题思路：输尿管有 3 个狭窄：起始部、跨骨盆入口 缘及穿膀胱壁处；耻骨前弯和耻骨下弯是男性尿道的 两个弯曲。 5.关于排尿的影响因素，描述错误的是 【score:2 分】 【A】在寒冷的环境中尿量增多 【B】饮酒、茶、咖啡后尿量增多 【C】妊娠压迫可引起尿频、尿急 【D】情绪紧张时可引起尿频、尿急 【E】钠盐含量多的食物可导致尿量增多 【此项 为本题正确答案】 本题思路：摄入钠盐含量多的食物可致机体水钠潴 留，使尿量减少。 6.多尿可见于 【score:2 分】 【A】休克患者 【B】尿毒症患者 【C】尿崩症患者 【此项为本题正确答案】 【D】气温过高时 【E】食用过咸食物时 本题思路：多尿指 24h 尿量>2500ml，可见于尿崩症 患者；休克、尿毒症患者表现为少尿；气温过高时由 于出汗多，尿量可出现减少；食用过咸食物时，尿量 减少。 7.对尿液颜色描述正确的是 【score:2 分】 【A】胆红素尿为棕红色 【B】乳糜尿呈乳白色 【此项为本题正确答案】 【C】肾癌尿液呈黄褐色 【D】脓尿呈酱油色 【E】溶血反应的尿液呈红色 本题思路：胆红素尿呈深黄色或黄褐色；肾癌患者出 现血尿，尿液呈茶色或洗肉水样；脓尿呈白色絮状混 浊；溶血反应的尿液呈浓红茶色或酱油色。 8.关于排尿异常的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色 【B】尿闭或无尿可见于尿崩症 【此项为本题正 确答案】 【C】肉眼血尿可见于泌尿系统感染 【D】新鲜尿液有氨臭味可见于膀胱炎 【E】尿液呈烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒 本题思路：尿崩症病人表现为多尿，即 24h 尿 液>2500ml。无尿或尿闭常见于急性肾衰竭、严重休 克、药物中毒等严重循环血量不足的病人。 9.对尿失禁患者的护理中，措施不当的是 【score:2 分】 【A】做好皮肤护理 【B】可采用接尿器或尿壶接尿 【C】嘱患者少饮水，以减少尿量 【此项为本题 正确答案】 【D】指导患者进行盆底肌肉锻炼 【E】对长期尿失禁患者可给予留置导尿管 本题思路：尿失禁病人应多饮水，在病情允许的情况 下每日白天摄入 2000～3000ml 液体。多饮水可增加 对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿 系统感染。入睡前应限制饮水，以免影响睡眠。 10.解除尿潴留时，措施不当的是 【score:2 分】 【A】口服利尿剂 【此项为本题正确答案】 【B】让患者听流水声 【C】用温水冲洗会阴 【D】按摩或热敷下腹部 【E】必要时遵医嘱行导尿术 本题思路：尿潴留是大量尿液存留在膀胱内不能排 出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。 11.为女患者行导尿术时，操作正确的是 【score:2 分】 【A】在两腿间打开无菌导尿包 【此项为本题正 确答案】 【B】铺好洞巾后，戴无菌手套 【C】用碘伏棉球润滑尿管前端 【D】消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇 【E】导尿管误人阴道，应拔出后立即重插 本题思路：选项 BCDE 均不符合导尿术的无菌操作原 则：应先戴无菌手套，再铺洞巾；应该用无菌石蜡油 棉球润滑尿管；消毒顺序应为尿道口、两侧小阴唇、 再次消毒尿道口；导尿管误入阴道，应更换导尿管再 插入。 12.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或 结晶时应 【score:2 分】 【A】经常清洁尿道口 【B】膀胱内用药 【C】热敷下腹部 【D】进行膀胱冲洗 【此项为本题正确答案】 【E】经常更换卧位 本题思路： 13.长期留置导尿患者，需要定期更换导尿管的主要 目的是 【score:2 分】 【A】锻炼膀胱反射功能 【B】使患者暂时休息 【C】防止导尿管老化、折断 【D】防止逆行感染 【此项为本题正确答案】 【E】保持尿液引流通畅 本题思路： 14.进行密闭式膀胱冲洗术时，下列措施不妥的是 【score:2 分】 【A】冲洗液滴入速度为 60～80 滴／分 【B】Y 形管的位置要低于耻骨联合 【C】冲洗液液面距离床面 60cm 左右 【D】若流出液有鲜血，应酌情减慢滴入速 度 【此项为本题正确答案】 【E】若滴入治疗性药物，应在膀胱内保留 30 分钟 以上 本题思路：膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立 即停止冲洗，报告医生及时处理。 15.休克患者留置导尿管最主要的目的是 【score:2 分】 【A】保持床单位清洁干燥，使患者舒适 【B】引流尿液，促进有毒物质的排泄 【C】收集尿标本，作细菌培养 【D】避免尿液潴留在膀胱内 【E】测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情 况 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是 【score:2 分】 【A】防止尿液改变颜色 【B】固定尿中有机成分 【此项为本题正确答 案】 【C】防止尿液被污染变质 【D】防止尿液中的激素被氧化 【E】保持尿液中的化学成分不变 本题思路：留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是固定尿 中有机成分，防止细菌生长。 17.关于粪便性状异常的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】肠套叠患者粪便呈果酱样便 【B】下消化道出血时粪便呈暗红色 【C】上消化道出血时粪便呈柏油样便 【D】完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 【此项为 本题正确答案】 【E】直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状 本题思路：完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，而不 是酱油色。 18.关于排便的影响因素，描述错误的是 【score:2 分】 【A】大剂量使用镇静药可导致便秘 【B】卧床患者因排便姿势改变可导致便秘 【C】进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动 【D】肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻 【E】缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减 少 【此项为本题正确答案】 本题思路：缓泻药可刺激肠蠕动，减少肠道水分吸 收，促进排便。 19.护理腹泻患者时，措施不当的是 【score:2 分】 【A】嘱患者增加活动 【此项为本题正确答案】 【B】遵医嘱给予止泻剂 【C】给予流质或半流质饮食 【D】保持肛周清洁，并涂油膏 【E】观察并记录排便次数和性状 本题思路：腹泻时应卧床休息，以减少肠蠕动，减少 体力消耗，不应增加活动。 20.护理便秘患者时，下列不妥的是 【score:2 分】 【A】指导患者建立正常的排便习惯 【B】进食纤维素丰富的蔬菜、水果 【C】摄入足够的水分 【D】排便时注意采取适当体位 【E】每天晚上灌肠 1 次 【此项为本题正确答 案】 本题思路：便秘患者不可随意使用缓泻药及灌肠等方 法，应使用各种方法重建正常的排便习惯。 21.禁忌行大量不保留灌肠的患者是 【score:2 分】 【A】高热患者 【B】腹部手术前 【C】消化道出血者 【此项为本题正确答案】 【D】结肠镜检查前 【E】习惯性便秘者 本题思路：消化道出血时禁忌行大量不保留灌肠；其 他选项均为大量不保留灌肠的适应证。 22.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，操作 正确的是 【score:2 分】 【A】可选用 0．1％～0．2％肥皂水溶液 200ml 【B】灌肠液温度调至 28～32℃ 【C】灌肠筒液面距离肛门 30cm 【D】肛管插入直肠约 15～18cm 【E】灌肠后嘱患者保留溶液 5～10min 再排 便 【此项为本题正确答案】 本题思路：灌肠液应为 500～1000ml；温度应为 39～ 41℃；灌肠筒液面距离肛门应为 40～60cm；肛管插 入直肠 7～10cm。 23.行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻时，处 理的首要方法是 【score:2 分】 【A】提高灌肠筒 【B】降低灌肠筒 【C】转动或挤压肛管 【此项为本题正确答案】 【D】嘱病人深呼吸 【E】拔出后重新插入 本题思路： 24.关于大量不保留灌肠的注意事项，描述正确的是 【score:2 分】 【A】肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠 【B】伤寒患者灌肠时，液面距肛门(30cm 【此项 为本题正确答案】 【C】充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠 【D】急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠 【E】灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度 本题思路：伤寒患者灌肠时压力要低，液面(30cm； 肝性脑病患者应禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收； 充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠 的吸收；急腹症、妊娠是大量不保留灌肠的禁忌证， 但习惯性便秘是其适应证；灌肠中出现面色苍白、出 冷汗，应立即停止灌肠。 25.使用口服硫酸镁法清洁肠道时，措施不妥的是 【score:2 分】 【A】手术前 3 天进半流食 【B】每晚口服 50％硫酸镁 10～30ml 【C】手术前 l 天进流质饮食 【D】手术前 1 天下午 2：00～4：00 口服 50％硫 酸镁 200ml 【此项为本题正确答案】 【E】手术前 1 天下午口服完硫酸镁后，再口服温 开水 1000ml 本题思路：手术前 1 天下午 2：00～4：00 应口服 50％硫酸镁 100ml+5％葡萄糖盐水 100ml，即 25％硫 酸镁 200ml。 26.不适于采用肥皂栓进行通便的患者是 【score:2 分】 【A】老年便秘者 【B】小儿便秘者 【C】体弱的患者 【D】长期卧床者 【E】肛门黏膜溃疡者 【此项为本题正确答案】 本题思路：有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患 者不宜采用肥皂栓法。 27.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，采取右侧卧位的 目的是 【score:2 分】 【A】促进病人舒适 【B】便于护士操作 【C】减轻不良反应 【D】提高治疗效果 【此项为本题正确答案】 【E】促进药物排出 本题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，宜取右侧卧 位，以提高治疗效果。 28.肛管排气时，操作不当的是 【score:2 分】 【A】肛管插入直肠 15～18cm 【B】排气管插入水瓶液面以下 【C】橡胶管留出足够翻身的长度 【D】排气不畅时更换体位，按摩腹部 【E】保留肛管 1h 左右，以充分排气 【此项为本 题正确答案】 本题思路：保留肛管不应超过 20min，因长时间留置 肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松 弛。 29.留取便隐血标本时，检查前 3 天可摄入的食物是 【score:2 分】 【A】瘦肉 【B】鸡蛋 【此项为本题正确答案】 【C】猪肝 【D】铁剂 【E】油菜 本题思路：留取便隐血标本时，检查前 3 天禁食肉 类、肝、血、含大量绿叶素的食物和铁剂。 30.患者张某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示 该患者可能为 【score:2 分】 【A】肝性脑病 【B】泌尿系统感染 【C】阻塞性胆管炎 【D】有机磷农药中毒 【E】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.患者李某，女性，30 岁，妊娠 7 个月，出现尿 频、尿急、尿痛，提示该患者可能为 【score:2 分】 【A】妊娠压迫 【B】气温过高 【C】饮水量过多 【D】泌尿系统感染 【此项为本题正确答案】 【E】食用过咸食物 本题思路：出现尿频、尿急、尿痛提示泌尿系感染； 妊娠压迫会出现尿频、尿急，但不会出现尿痛；气温 过高时尿量减少；饮水量过多时可出现尿量增多，但 不会出现尿痛；食用过咸食物时可出现尿量及尿的次 数减少。 32.患者男性，28 岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的 新鲜尿液有 【score:2 分】 【A】氨臭味 【此项为本题正确答案】 【B】粪臭味 【C】芳香味 【D】烂苹果味 【E】硫化氢味 本题思路： 33.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无 胀满，24h 尿量为 60ml。请问该病人的排尿状况属于 【score:2 分】 【A】正常 【B】尿闭 【此项为本题正确答案】 【C】少尿 【D】尿潴留 【E】尿量偏少 本题思路：正常成人 24h 尿量一般为 1000～ 2000ml。24h 尿量少于 400ml 称为少尿；24h 尿量少 于 100mi 或每小时尿量少于 17ml，称为无尿或尿 闭，常见于严重的心脏、肾脏疾病，休克病人。 34.患者女性，33 岁，剖宫产后 15h，排尿有困难， 用温水冲洗会阴部的目的是 【score:2 分】 【A】使患者感觉舒适 【B】清洁会阴，防止尿路感染 【C】利用条件反射，促进排尿 【此项为本题正 确答案】 【D】利用温热作用缓解尿道痉挛 【E】减轻紧张心理，分散注意力 本题思路： 35.患者男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，措施不 妥的是 【score:2 分】 【A】保持尿管持续开放 【此项为本题正确答 案】 【B】集尿袋低于耻骨联合 【C】每天定时更换集尿袋 【D】每周更换一次导尿管 【E】避免引流管受压、扭曲 本题思路：尿失禁患者留置导尿管时，应采用间歇性 夹管方式夹闭导尿管，每 3～4h 开放 1 次，使膀胱定 时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复，重建正常的 排尿功能。 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:16 分) 男性，34 岁，诊断为细菌性痢疾，遵医嘱行保留灌 肠。【score:6 分】 (1).宜选用的灌肠液是【score:2 分】 【A】生理盐水 【B】“1、2、3”溶液 【C】10％水合氯醛 【D】0．5％新霉素 【此项为本题正确答案】 【E】0．2％肥皂水溶液 本题思路： (2).为提高治疗效果，患者最好采取【score:2 分】 【A】俯卧位 【B】仰卧位 【C】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【D】右侧卧位 【E】头低脚高位 本题思路： (3).灌肠过程中，操作不妥的是【score:2 分】 【A】溶液量不超过 200ml 【B】灌肠前嘱患者先排便 【C】使患者臀部抬高 10cm 【D】液面与肛门距离 40～60cm 【此项为本题正 确答案】 【E】嘱病人保留药液 1h 以上再排便 本题思路：该患者行保留灌肠的目的是治疗肠道感 染，宜选用抗生素溶液。细菌性痢疾病变多在乙状结 肠或直肠，宜取左侧卧位，以提高治疗效果。保留灌 肠时液面距离肛门不超过 30cm。 患者，女性，28 岁，体温 39．5℃，遵医嘱行灌肠降 温。【score:6 分】 (1).应选用的灌肠液是【score:2 分】 【A】4℃生理盐水 500～1000ml 【B】28～32℃生理盐水 200ml 【C】39～41℃肥皂水 200ml 【D】39～41℃肥皂水 500～1000ml 【E】28～32℃生理盐水 500～1000ml 【此项为 本题正确答案】 本题思路： (2).灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意，正确的处理 方法是【score:2 分】 【A】拔出肛管，停止灌肠 【B】稍转动肛管，观察流速 【C】升高液面高度，快速灌入 【D】挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻 【E】降低液面高度，嘱患者深呼吸 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (3).灌肠完毕，应嘱患者保留溶液的时间和测量体温 的时间分别为【score:2 分】 【A】5～10min；排便后 30min 【B】5～10min；排便后 1h 【C】30min；排便后 30min 【此项为本题正确答 案】 【D】30min；排便后 1h 【E】30min；排便后 2h 本题思路：为高热患者降温一般行大量不保留灌肠， 灌肠液的量为 500～1000ml；常选用生理盐水，灌肠 液温度为 28～32℃；灌肠过程中，若患者感觉腹 胀、有便意，应降低液面高度，从而放慢速度，同时 嘱患者深呼吸。 李女士，30 岁，5 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发 热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊 入院。【score:4 分】 (1).接诊护士对病人应施行的隔离方式是【score:2 分】 【A】严密隔离 【B】消化道隔离 【C】呼吸道隔离 【D】接触性隔离 【此项为本题正确答案】 【E】保护性隔离 本题思路： (2).病人使用过的被服，正确的处置是【score:2 分】 【A】先消毒，后清洗 【B】先清洗，后消毒 【C】先灭菌，再清洗 【此项为本题正确答案】 【D】先清洗，再放日光下曝晒 【E】先放日光下曝晒，然后清洗 本题思路：由题干可知患者是破伤风患者，破伤风是 由破伤风梭菌引起的一种急性疾病，病原体可经患处 排出，通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处而引 起传染，故应采取接触性隔离；凡是病人接触过的一 切污染物如被单、衣物等，都应严格灭菌后才可清洁 处理。 三、 B1 型题(总题数：4，score:18 分) A．第工期 B．第Ⅱ期 C．第Ⅲ期 D．第Ⅳ期 E．REM 期【score:4 分】 (1).遗尿多发生在睡眠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).梦境一般出现在睡眠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．平卧位 B．俯卧位 C．屈膝仰卧位 D．侧卧位 E．半坐卧位【score:6 分】 (1).灌肠时患者应取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).腹部检查时应取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).胃大部切除术后 3 天应取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题旨在考查常用卧位的应用，一是为 便于操作、检查，如灌肠时取侧卧位，腹部检查时取 屈膝仰卧位；二是为减轻痛苦、增进舒适、促进康 复，如胃大部切除术后 3 天取半坐卧位，可减轻伤口 张力、缓解疼痛而利于愈合。 A．0 级 B 1 级 C．2 级 D．3 级 E．4 级【score:4 分】 (1).患者需要借助拐杖或轮椅才能移动，其活动能力 为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者不仅需要借助轮椅，还需要他人守护及协助 才能活动，其活动能力为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题旨在考查机体活动能力的评估，从 0 级(可完全独立活动)到 4 级(完全不能独立活动)共 分五级，活动者自立度依次渐低，同时需他人协助度 依次渐增。1 级需借助器具，2 级需他人守护协助，3 级既需器具也需他人协助。 A．局部皮丘隆起，并出现红晕、硬结，直径大于 1cm，或红晕周围有伪足、痒感 B．局部皮肤有明显 突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C．局部皮 丘红肿，硬结大于 1．5cm，红晕可超过 4cm，有时出 现伪足，主诉痒感 D．局部有出血点，直径大于 1cm，有丘疹 E．局部有白斑、硬结，直径大于 1cm 【score:4 分】 (1).破伤风抗毒素皮试结果阳性表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).青霉素皮试结果阳性表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：破伤风抗毒素皮试结果阳性表现：局部皮 丘红肿、硬结，直径大于 1．5cm，红晕直径超过 4cm，有时出现伪足、有痒感。青霉素皮试结果阳性 的表现：局部出现皮丘隆起，红晕硬块，直径大于 1cm 或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏 性休克。