医学考试-初级护师专业知识-3-2 27页

初级护师专业知识-3-2 (总分：31 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：8，score:11.50) 女，20 岁，近 1 个半月来干咳伴有低热，自觉乏 力。听诊右上锁骨下区有固定的湿啰音。怀疑其肺结 核。 【score:1.50】 (1).为进一步确诊，最重要的检查是( )。 【score:0.50】 【A】纤维支气管镜检查 【B】胸部 CT 检查 【C】支气管碘油造影 【D】痰菌检查 【此项为本题正确答案】 【E】痰细胞学检查 本题思路：[知识点] 肺结核病人的治疗及护理 (2).如病人已确诊为肺结核，下列护理措施中哪项护 理不妥( )。【score:0.50】 【A】给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 【B】室内空气新鲜，阳光充足 【C】向病人做有关疾病知识的宣教 【D】及时做好消毒隔离 【E】鼓励病人多做体育锻炼，增强抵抗力 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 肺结核病人的治疗及护理 (3).病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要 的指标是( )。【score:0.50】 【A】PPD 试验阴性 【B】ESR 恢复正常 【C】痰结核菌转阴 【此项为本题正确答案】 【D】病灶吸收良好 【E】体温恢复正常，体重增加 本题思路：[知识点] 肺结核病人的治疗及护理 男，43 岁，半天来呕血 3 次，量约 1200ml，黑便 3 次，伴头晕、心悸。入院查体：血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率 160 次/分，巩膜黄染， 腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉 曲张破裂出血。 【score:1.50】 (1).病人目前最主要的护理诊断为( )。 【score:0.50】 【A】恐惧 【B】营养失调 【C】感染的危险 【D】组织灌注量不足 【此项为本题正确答案】 【E】活动无耐力 本题思路：[知识点] 上消化道大量出血病人的常见 的护理诊断和措施 (2).对该病人应采取的护理措施不包括( )。 【score:0.50】 【A】补液 【B】严密监测病情变化 【C】备库存血输血 【此项为本题正确答案】 【D】清除胃内血块 【E】给予三腔气囊管压迫止血 本题思路：[知识点] 上消化道大量出血病人的常见 的护理诊断和措施 (3).关于三腔二囊管的护理下列哪项不正确( )。 【score:0.50】 【A】保持压力约 6.7kPa(50mmHg) 【B】食管囊保持压力约 5.3kPa(40mmHg) 【C】压迫以 3～4 天为限 【D】拔管前口服液体石蜡 【E】停止后可立即拔管 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[知识点] 上消化道大量出血病人的常见 的护理诊断和措施 女，25 岁，孕 6 个月。因尿频、尿急、尿痛反复发 作 3 年，入院查尿白细胞(++)，肾区有叩痛，诊为慢 性肾孟肾炎，给予抗生素治疗。 【score:1 分】 (1).护理措施中哪项不妥( )。【score:0.50】 【A】适当休息 【B】少饮水 【此项为本题正确答案】 【C】保持会阴部清洁 【D】不宜使用磺胺类、氨基糖苷类抗生素 【E】晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服药 本题思路：[知识点] 肾盂肾炎病人的护理措施 (2).该病人需要做尿培养和菌落计数检查，正确的护 理是( )。【score:0.50】 【A】上午输液，下午留取清洁尿液 【B】留取 24 小时尿标本 【C】严格无菌操作，消毒完尿道口立即留取中段 尿 【D】先清洁外阴，消毒尿道口，待干后留取中段 尿 【此项为本题正确答案】 【E】应用抗生素前或停用 2 天后，才能留取尿标 本 本题思路：[知识点] 肾盂肾炎病人的护理措施 男，55 岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天 早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护 导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为 310 次 /分，QRS 波群消失。 【score:1.50】 (1).立即采取的最恰当的急救措施应为( )。 【score:0.50】 【A】人工呼吸 【B】气管插管 【C】胸外心脏按压 【D】同步电除颤 【E】非同步电除颤 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 心肌梗死的辅助检查、并发症 和治疗原则 (2).如果进行胸外心脏按压，按压的频率每分钟至少 应为( )。【score:0.50】 【A】60 次 【B】80 次 【C】100 次 【此项为本题正确答案】 【D】120 次 【E】120 次以上 本题思路：[知识点] 心肌梗死的辅助检查、并发症 和治疗原则 (3).如果进行脑复苏，护士应立即计划采取哪项措施 ( )。【score:0.50】 【A】高压氧治疗 【B】头部置冰袋降温 【此项为本题正确答案】 【C】激素的应用 【D】中心静脉压监测 【E】置入尿管观察尿量 本题思路：[知识点] 心肌梗死的辅助检查、并发症 和治疗原则 男，58 岁，无痛性全程肉眼血尿半个月，B 超检查发 现肾脏有一 5cm×6cm 大小实质性占位。 【score:1 分】 (1).该病人最可能的诊断为( )。【score:0.50】 【A】肾癌 【此项为本题正确答案】 【B】肾盂肿瘤 【C】肾囊肿 【D】输尿管癌 【E】肾母细胞癌 本题思路：[知识点] 泌尿系肿瘤病人的临床表现 (2).该病人最佳的手术方式为( )。【score:0.50】 【A】肾单纯性切除术 【B】肾癌根治术 【此项为本题正确答案】 【C】肾囊肿去顶减压术 【D】肾、输尿管及膀胱袖状切除术 【E】放射性治疗 本题思路：[知识点] 泌尿系肿瘤病人的治疗原则 某女士，已婚，孕 l 产 0 孕 34 周，无痛性阴道出血 4 小时而入院，出血量比月经量少。检查：血压 16/10.7kPa(120/80mmHg)，无宫缩，胎心率 140 次/ 分，病人一般情况良好。 【score:1.50】 (1).此病人最可能的诊断是( )。【score:0.50】 【A】先兆流产 【B】胎盘早剥 【C】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【D】正常足月产 【E】先兆子宫破裂 本题思路：[知识点] 前置胎盘 (2).为进一步确诊，应做的检查是( )。 【score:0.50】 【A】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【B】阴道检查 【C】灌肠 【D】后穹窿穿刺 【E】电子心电监护 本题思路：[知识点] 前置胎盘 (3).对此病人的处理措施，错误的是( )。 【score:0.50】 【A】嘱此病人卧床休息，给予镇静剂 【B】严密观察临产先兆及胎心音 【C】注意阴道流血情况 【D】随时做好输血及手术准备 【E】必要时灌肠后做阴道检查 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[知识点] 前置胎盘 患儿，女，3 岁，1 天来出现双下肢水肿，咳粉红色 泡沫样痰，哭闹时面色青紫伴全身大汗，查体：胸骨 左缘第 3～4 肋间可闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音， 肺动脉瓣第二音亢进，超声心动图示左心室、左心 房、右心室内径增大。 【score:2 分】 (1).此患儿最可能的原发病是( )。【score:0.50】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【E】肺动脉狭窄 本题思路：[知识点] 先天性心脏病的临床表现 (2).从此患儿的临床表现看，可能并发了( )。 【score:0.50】 【A】支气管肺炎 【B】支气管炎 【C】充血性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】肺水肿 【E】亚急性细菌性心内膜炎 本题思路：[知识点] 先天性心脏病的临床表现 (3).如若确诊此患儿的原发病，最理想的检查是做 ( )。【score:0.50】 【A】胸部 X 线 【B】心电图 【C】右心导管检查 【此项为本题正确答案】 【D】心血管造影 【E】冠状动脉造影 本题思路：[知识点] 先天性心脏病的辅助检查 (4).就此患儿目前的临床体征，不正确的护理措施是 ( )。【score:0.50】 【A】密切观察和记录病情变化，有异常情况及时 报告医生 【B】避免患儿剧烈哭闹，对于烦躁不安者应给予 镇静剂 【C】嘱患儿绝对卧床休息，保持平卧位 【此项 为本题正确答案】 【D】给予持续、高流量吸氧 【E】饮食上遵循少量、多餐、易消化的原则 本题思路：[知识点] 先天性心脏病的护理措施 患儿，7 岁。 自幼体健。1 个月前曾患化脓性扁桃体 炎。近 2 周来发热，最近 1 周游走性关节疼痛，心前 区不适来院就诊。查体：急性病容，面色苍白，腕、 肘关节肿、痛，周围皮肤红、热，听诊心尖部有Ⅲ级 收缩期杂音，胸片示心脏轻度扩大，血化验结果白细 胞总数增多，中性粒细胞比例增高。 【score:1.50】 (1).最有可能的诊断为( )。【score:0.50】 【A】病毒性心肌炎 【B】败血症 【C】风湿热 【此项为本题正确答案】 【D】儿童类风湿病 【E】皮肤黏膜淋巴结综合征 本题思路：[知识点] 风湿热的临床表现 (2).该患儿住院后，应卧床休息( )。 【score:0.50】 【A】1 周 【B】2 周 【C】4 周 【此项为本题正确答案】 【D】6 周 【E】8 周 本题思路：[知识点] 风湿热的护理 (3).患儿突发心力衰竭，卧床时间需延长至( )。 【score:0.50】 【A】1～2 周 【B】3～4 周 【C】6～8 周 【D】心功能恢复后 l～2 周 【E】心功能恢复后 3～4 周 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[知识点] 风湿热的护理 二、(总题数：4，score:5.50) • A．代谢性酸中毒高钾血症 • B．急性肾衰水中毒 • C．休克晚期 DIC 病人 • D．消化与吸收功能障碍，病情严重者 • E．消化道功能基本正常，病情严重而不能进食 者 【score:1 分】 (1).经胃肠营养支持适用于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 外科营养支持的途径 (2).经全胃肠外营养支持适用于( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 外科营养支持的途径 • A．胶片引流条 • B．纱布引流条 • C．凡士林纱布引流条 • D．烟卷引流 • E．橡皮管引流 【score:1 分】 (1).胸腔闭式引流选用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 胸膜腔闭式引流护理 (2).腹膜炎术后引流选用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 急性腹膜炎的治疗原则和一般 护理 • A．黄色泡沫状白带 • B．白色豆腐渣样白带 • C．脓性白带 • D．蛋清样白带 • E．血性白带 【score:1.50】 (1).多见于滴虫性阴道炎的是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 滴虫性阴道炎 (2).多见于霉菌性阴道炎的是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 真菌性阴道炎 (3).慢性宫颈炎( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 宫颈炎 • A．消化道溃疡 • B．骨髓抑制 • C．电解质紊乱 • D．血尿 • E．低血钙、低血糖 【score:2 分】 (1).应用免疫抑制剂的副作用是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 肾病综合征的护理措施 (2).应用激素的副作用是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 肾病综合征的护理措施 (3).应用磺胺药的副作用是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 肾病综合征的护理措施 (4).应用利尿剂的副作用是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 肾病综合征的护理措施 三、(总题数：14，score:14 分) 1.临床上依据病人对刺激的反应将意识状态分为 ( )。 【score:1 分】 【A】昏睡 【B】嗜睡 【此项为本题正确答案】 【C】浅昏迷 【此项为本题正确答案】 【D】刺痛有反应 【E】深昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 颅脑损伤的病情观察 2.创面脓性分泌物选用哪种处理方法( )。 【score:1 分】 【A】湿敷 【此项为本题正确答案】 【B】半暴露法 【此项为本题正确答案】 【C】包扎 【D】浸浴法 【此项为本题正确答案】 【E】暴露法 本题思路：[知识点] 烧伤的创面处理 3.营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点为( )。 【score:1 分】 【A】病人面色苍黄，乏力，毛发稀黄 【此项为 本题正确答案】 【B】红细胞数较血红蛋白减少更明显 【此项为 本题正确答案】 【C】红细胞体积变小 【D】骨髓中出现巨幼红细胞 【此项为本题正确 答案】 【E】用铁剂治疗有效 本题思路：[知识点] 营养性巨幼红细胞性贫血的病 因及临床表现 4.临床排斥反应综合征包括哪几种( )。 【score:1 分】 【A】超急性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【B】急性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【C】慢性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【D】血管排斥反应 【E】体液排斥反应 本题思路：[知识点] 肾移植排异反应的观察及处理 原则 5.颅脑损伤病人病情观察应包括( )。 【score:1 分】 【A】意识状态 【此项为本题正确答案】 【B】瞳孔变化 【此项为本题正确答案】 【C】生命指征变化 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸道是否通畅 【此项为本题正确答案】 【E】有无腹痛 本题思路：[知识点] 颅脑损伤的病情观察 6.直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有( )。 【score:1 分】 【A】伤口疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】骶管麻醉 【此项为本题正确答案】 【C】术中输液过度 【D】敷料堵塞过多 【此项为本题正确答案】 【E】不习惯床上排尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 直肠、肛管疾病的术后护理 7.重症中暑的护理措施有( )。 【score:1 分】 【A】测体温一般采用口表法 【B】冰水擦敷应用力按摩病人四肢及躯干 【此 项为本题正确答案】 【C】冰水浸浴时间为 15～30 分钟 【D】若体温回升至 39℃则再度进行冰浴 【此项 为本题正确答案】 【E】静脉输液时要注意滴速 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[知识点] 中暑病人的治疗与护理 8.三腔管的护理措施下列哪项是正确的( )。 【score:1 分】 【A】插管前仔细检查，确保各管腔通畅 【此项 为本题正确答案】 【B】经鼻腔插管至胃内，先向食管囊内注气，再 向胃囊内注气 【C】定时抽吸胃管，注意观察出血是否停 止 【此项为本题正确答案】 【D】出血停止后立即拔管 【E】气囊压迫一般以 2～3 天为限 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[知识点] 门静脉高压症致急性大出血的 护理 9.风湿性心脏病并发充血性心衰的诱因包括( )。 【score:1 分】 【A】风湿活动 【此项为本题正确答案】 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】过度劳累 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 心脏瓣膜病的护理诊断及并发 症的预防护理 10.有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主( )。 【score:1 分】 【A】呼吸系统 【B】循环系统 【C】消化系统 【D】泌尿系统 【此项为本题正确答案】 【E】神经系统 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 急性有机磷农药中毒的发病机 制与临床表现 11.下列哪些是重型胎盘早期剥离的临床表现( )。 【score:1 分】 【A】腹痛剧烈，可无或有少量阴道出血 【此项 为本题正确答案】 【B】贫血程度与外出血量不成正比 【此项为本 题正确答案】 【C】胎方位、胎心音清晰 【D】子宫硬如板状 【此项为本题正确答案】 【E】子宫底升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 胎盘早期剥离 12.直肠癌早期临床表现包括( )。 【score:1 分】 【A】腹痛腹胀 【B】大便带血 【此项为本题正确答案】 【C】粪便变细 【D】大便习惯改变 【此项为本题正确答案】 【E】骶部顽固性疼痛 本题思路：[知识点] 直肠癌临床表现 13.化疗药物应用的注意事项( )。 【score:1 分】 【A】配制药液应在短时间内使用 【此项为本题 正确答案】 【B】药液外渗皮下应作局部热敷 【C】使用前应了解血象及肝功能 【此项为本题 正确答案】 【D】若出现胃肠道反应停止用药 【E】注射拔针前，要抬高静脉注射肢体 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 肿瘤化学疗法的护理 14.肥厚型心肌病的临床表现是( )。 【score:1 分】 【A】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】胸痛 【此项为本题正确答案】 【C】起立或走动时晕厥 【此项为本题正确答 案】 【D】可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等 【E】卧位心绞痛 本题思路：[知识点] 肥厚型心肌病