医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-3 38页

心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：50，score:50 分) 1.关于持续性躯体形式疼痛说法错误的是 A．持续性躯体形式疼痛属于躯体形式障碍的一种 B．病程要求在 6 个月以上 C．完全治愈的难度较大 D．如疼痛迁延不愈需要使用阿片类进行镇痛治疗 E．三环类抗抑郁药治疗有一定疗效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：持续性躯体形式疼痛不主张采用阿片类镇 痛，阿片类药物由于存在成瘾性，主要用于肿瘤患者 的镇痛治疗。 2.以下是自主神经兴奋的体征的是 A．心悸 B．出汗 C．口干 D．脸发烧 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.神经衰弱的个体，其常见的兴奋症状不包括 A．精神易兴奋 B．回忆增多难以控制 C．联想增多 D．言语活动增多 E．A、B 可同时出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：言语增多主要见于躁狂症患者。 4.关于躯体形式自主神经功能紊乱的主要特征是 A．自主神经兴奋症状 B．患者主诉非特异性、个体特征明显和主观性的症 状 C．患者存在多种多样、经常变化的躯体症状 D．包括 A 和 B E．包括 B 和 C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.躯体形式自主神经功能紊乱患者在自主神经哪项基 础上，发生非特异性、有个人特征和主观性的症状 A．兴奋症状 B．抑制症状 C．疲劳症状 D．部分兴奋、部分抑制症状 E．功能紊乱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.某个人的认知、情绪常受他人语言、电视影响而改 变，这表示此人 A．适应性强 B．暗示性高 C．顺应性强 D．自控力差 E．自制力强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.可直接导致持续性躯体形式疼痛的是 A．思维障碍 B．情绪冲突 C．躯体障碍 D．生理过程紊乱 E．以上都可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列哪项症状不见于转换型运动障碍 A．肢体瘫痪 B．肢体震颤 C．缄默症 D．共济失调 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列不是转换性障碍的诊断要点的是 A．有心理社会性应激因素作为诱因 B．主要表现为感觉、运动功能的丧失或障碍 C．有人格解体症状 D．临床表现形式与神经解剖生理相矛盾 E．有依据排除神经系统器质性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列器官系统中不属于躯体形式自主神经功能紊 乱所涉及的是 A．心血管 B．呼吸 C．泌尿生殖 D．胃肠道 E．运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.睡行症通常出现于睡眠的 A．前三分之一段 B．前半段 C．中三分之一段 D．后半段 E．后三分之一段 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患神经衰弱的个体，其情绪症状的主要特点不包 括 A．烦恼不安 B．易激惹 C．心情紧张 D．由重大事件刺激引起 E．可有轻度焦虑或抑郁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.关于惊恐发作下列描述错误的是 A．一般在没有客观危险的情景下发作 B．惊恐发作时患者有濒死感 C．惊恐发作可出现胸痛、胸闷症状 D．惊恐发作时意识模糊，事后难以回忆发作时经过 E．患者可同时伴有抑郁症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：惊恐发作时患者意识清醒，事后也能回 忆，这点可以和癫痫发作相鉴别。 14.下列对分离性漫游描述错误的是 A．临床表现为遗忘和身体逃走两大特征 B．漫游的开始和结束都是突然的 C．漫游过程中能保持基本的自我照料，但和陌生人 交往存在障碍 D．起病有明显的心理诱因 E．患者自身的病理心理素质在起病中起到一定的作 用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：漫游过程中能保持基本的自我照料，能和 陌生人进行简单的交流 15.下列哪种方法对失眠治疗有效 A．矛盾意向法 B．梦的解析 C．自由联想 D．共情的回应 E．系统脱敏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：失眠者无论是在睡眠开始还是在入睡过程 中都伴随着对睡眠的恐惧和焦虑，情绪的高唤醒水平 严重影响了中枢神经系统的自然抑制。矛盾意向法能 使患者由原来的想尽快入睡改为有益的长时间保持觉 醒状态，拒绝入睡，结果焦虑情绪得到缓解，入睡更 易于发生。 16.下列哪项不是神经衰弱的主要症状 A．精神易兴奋，脑力易疲劳 B．烦恼，紧张，易激惹 C．严重的焦虑和抑郁 D．肌肉紧张性疼痛 E．睡眠障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：神经衰弱患者的焦虑和抑郁情绪一般较 轻。 17.下列关于躯体形式自主神经功能紊乱说法错误的 是 A．必须有 2 项器官系统的自主神经兴奋体征 B．必须有 1 项非特异性的患者主诉 C．没有证据表明患者所忧虑的器官系统存在结构或 功能紊乱 D．症状仅见于恐惧情绪发作时 E．患者的主诉有个体特征和主观性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：躯体形式自主神经功能紊乱的症状不仅仅 见于恐惧或焦虑情绪发作时。 18.癔症性精神障碍与反应性精神病的区别在于 A．临床表现完全不同 B．癔症常见于表演性人格障碍者 C．反应性精神病患者没有自知力 D．反应性精神病患者存在幻觉和妄想，癔症性精神 障碍没有 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.癔症中的转换障碍也可叫做 A．癔症性躯体障碍 B．癔症性身份障碍 C．癔症性意识障碍 D．癔症性精神障碍 E．癔症性情绪障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.以下不属于转换型感觉障碍的是 A．失明 B．失聪 C．感觉麻木 D．感觉内脏烂了 E．喉部异物感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：感觉内脏烂了是内脏性幻觉，主要见于精 神分裂症。 21.睡眠障碍包括下列哪项类型 A．失眠症 B．嗜睡症 C．睡行症 D．梦魇 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.常用于癔症治疗的药物是 A．曲唑酮 B．利培酮 C．碳酸锂 D．葡萄糖酸钙 E．以上都可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：葡萄糖酸钙可用于暗示治疗，对于癔症患 者有一定的疗效。 23.躯体形式障碍不包括 A．躯体化障碍 B．疑病症 C．躯体形式自主神经紊乱 D．持续性躯体形式疼痛 E．躯体形式性偏瘫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于惊恐发作和广泛性焦虑，以下说法正确的是 A．惊恐发作患者会出现胸闷症状，广泛性焦虑患者 很少出现 B．惊恐发作患者有自知力，广泛性焦虑患者没有 C．惊恐发作患者可同时伴有抑郁症状，广泛性焦虑 患者很少出现抑郁症状 D．惊恐发作患者有运动性不安，广泛性焦虑患者没 有 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.患神经衰弱的个体，其常见的心理生理障碍不包 括 A．大关节疼痛 B．睡眠障碍 C．头部不适感 D．内脏功能不适 E．易疲劳 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：神经衰弱患者会出现肌肉紧张疼痛，大关 节不会出现疼痛。 26.大多数分离性身份障碍的患者 A．近段时间曾遭受严重心理创伤 B．具有幼年性或身体虐待史 C．起病于青春期 D．有记忆障碍 E．以上都正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.很多分离性漫游患者具有强烈的 A．分离性焦虑和自杀或杀人冲动 B．广泛性焦虑和自杀或杀人冲动 C．广泛性焦虑和抑郁倾向 D．分离性焦虑和抑郁倾向 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.癔症分离性障碍，又称癔症性精神障碍，是癔症 较常见的表现形式，其中不包括 A．意识障碍 B．遗忘障碍 C．梦游 D．情感爆发 E．失眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列哪项是癔症患者可能的潜在心理因素 A．继发性获益 B．本我和自我冲突 C．习惯化过程 D．歪曲的信念 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.神经衰弱患者的睡眠障碍不包括 A．入睡困难 B．多梦 C．睡眠感消失 D．嗜睡 E．睡眠节律紊乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：嗜睡属于意识障碍，不属于睡眠障碍。 31.癔症，多以下列哪项原因为发病基础，在心理社 会因素影响下产生，病程反复迁移 A．躯体疾病 B．人格倾向 C．社会环境 D．季节变化 E．年龄因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.下列哪项不是失眠的诊断要点 A．主诉是入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量 差 B．睡眠紊乱每周至少发生三次，并持续一个月以上 C．日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果 D．患者因而苦恼，伴有明显的焦虑情绪 E．睡眠量和(或)质的不满引起了明显的苦恼或影响 了社会及职业功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：失眠常导致情绪和情感紊乱，但不是失眠 诊断的要点。 33.关于焦虑症下列说法错误的是 A．以焦虑、紧张、恐惧为主要临床表现 B．主要发病于青少年 C．伴有自主神经系统症状 D．患者的焦虑情绪并非由于实际的威胁所导致 E．患者自知力存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：焦虑症患者发病年龄多见于 20～40 岁， 青少年不是该疾病的高发年龄段。 34.认知行为治疗对下列哪种疾病导致的失眠效果好 A．精神分裂症 B．酒依赖 C．药物滥用 D．适应障碍 E．躯体疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.癔症不包括 A．流行性癔症 B．分离性障碍 C．惊恐障碍 D．转换性障碍 E．分离性漫游 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：惊恐障碍是焦虑障碍的一种，不属于癔 症。 36.失眠症患者最常见的主诉是 A．入睡困难 B．容易惊醒 C．早醒 D．白天想睡 E．梦魇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.关于嗜睡症的说法错误的是 A．白天睡眠过多 B．患者的睡眠时间不存在不足 C．缺乏发作性睡病的附加症状 D．没有表现出日间嗜睡症状的人和神经科及内科情 况 E．每日出现睡眠紊乱，超过一周，或反复发作，引 起明显苦恼或影响了社会及职业功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：每日睡眠紊乱，应超过一个月。 38.分离性漫游和分离性遗忘的区别在于 A．分离性漫游患者的患病年龄较分离性遗忘的患病 年龄轻 B．分离性漫游患者女性多见，而分离性遗忘男性多 见 C．分离性漫游的表现包括了遗忘和身体逃走两大特 征，分离性遗忘只有遗忘一个特征 D．分离性漫游的预后较分离性遗忘差 E．分离性漫游属于分裂症的一个亚型，分离性遗忘 属于癔症的一种 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.下列哪项不是疑病症的症状诊断标准 A．对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况不 相称 B．对健康状况，如通常出现的生理现象和异常感觉 做出疑病性解释，但不是妄想 C．牢固的疑病观念，缺乏根据 D．反复就医要求医学检查 E．如医生能对患者反复保证可打消其疑虑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疑病症患者具有相信患有严重躯体疾病的 持久性先占观念，医生的解释不能打消其疑虑。 40.常见的睡眠障碍不包括 A．入睡困难 B．早醒 C．嗜睡 D．睡眠不足感 E．易醒且醒后入睡困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：嗜睡属于意识障碍，不属于睡眠障碍。 41.关于焦虑症下列说法正确的是 A．焦虑症是发病率最高的一种心理疾病 B．部分焦虑症患者缺乏自知力 C．焦虑症的患者如果长期不治疗可发展成精神分裂 症 D．焦虑症患者的记忆力明显下降 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.对于以心血管系统症状突出的躯体形式自主神经 功能紊乱患者，在采用认知行为治疗过程中，包括以 下哪三个过程 A．倾听、合理解释、应对策略 B．复现症状、对躯体症状再归因、应对策略 C．复现症状、合理化、放松训练 D．倾听、放松训练、纠正非理性思维 E．对躯体症状再归因、应对策略、纠正非理性思维 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.以下治疗方法中可以用于躯体形式自主神经功能 紊乱的是 A．认知行为疗法 B．生物反馈 C．催眠疗法 D．应激处理技术 E．以上都可以 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.焦虑症可分为哪两种临床类型 A．惊恐发作和部分性焦虑 B．惊恐发作和广泛性焦虑 C．广泛性焦虑和部分性焦虑 D．焦虑发作和广泛性焦虑 E．焦虑发作和惊恐发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.生物反馈治疗主要适用于 A．躁狂症 B．精神分裂症 C．焦虑症 D．疑病症 E．儿童多动症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.分离性遗忘患者主要的障碍是一次或一次以上不 能回忆个人重要的事件，后者常具有什么性质 A．创伤 B．特殊意义的 C．个人特色的 D．非系统 E．双重分离 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.转换性感觉障碍和躯体疾病所致的感觉障碍最大 区别在于 A．转换性感觉障碍的病情较轻 B．转换性感觉障碍的病情容易恢复 C．转换性感觉障碍的症状表现不符合感觉神经的分 布 D．以上都不对 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.下列主诉中不属于躯体形式自主神经功能紊乱的 是 A．胸痛 B．大便次数增加 C．皮肤瘙痒 D．排尿困难 E．身体沉重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.下列哪种方法对失眠治疗无效 A．刺激限制治疗 B．睡眠限制治疗 C．认知治疗 D．共情的回应 E．矛盾意向法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：共情的回应是人本主义治疗的技巧之一， 对于失眠的治疗没有效果。 50.神经衰弱的患者精神易兴奋包括 A．联想减少 B．联想和回忆增多且杂乱 C．回忆伤心往事 D．回忆增强 E．强迫性回忆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：