医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-3 30页

中级主管护师专业实践能力内科专业-3 (总分：39 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：19，score:19 分) 1.起搏器植入术后的护理，不妥的是( )。 A．持续 24 小时心电监护 B．平卧 24 小时 C．禁止 术侧卧位 D．术侧上肢制动 24 小时 E．沙袋压迫伤口 4～6 小 时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 人工心脏起搏术的护理 2.阻塞性肺气肿患者胸部呈 A．漏斗胸 B．鸡胸 C．桶状胸 D．扁平胸 E．一侧胸部局限性膨隆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.肺炎球菌肺炎最重要的胸部体征是( )。 A．桶状胸 B．扁平胸 C．胸部疱疹 D．胸部肺实变体征 E．胸膜摩擦音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎球菌肺炎的临床表现 4.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等最主要的副 作用是 A．肝脏损害 B．消化道反应 C．粒细胞减少 D．肾脏受损 E．易产生药物性皮疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.急性胰腺炎病人护理措施哪项不正确( )。 A．严密监测病情 B．注意休息 C．急性期时注意口 腔护理 D．饮食无特殊要求 E．戒酒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎的护理措施要点 6.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是( )。 A．是中效支气管舒张剂 B．常用给药途径为肌肉注射 C．静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推 D．速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降 E．浓度过高可引起心脏骤停 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 支气管哮喘的治疗 7.慢性肾炎病人 24 小时尿蛋白定量多为( )。 A．大于 150mg B．小于 1g C．小于 1.5g D．1～3g E．大于 3.5g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾小球肾炎的有关检查 8.意识丧失病人的卧位常为 A．自动体位 B．被动体位 C．患侧卧位 D．端坐位 E．仰卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.尿毒症病人代谓性酸中毒纠正过程中出现手足搐 搦，其原因最可能是( ) A．血中结合钙降低 B．血中游离钙降低 C．低钾血 症 D．低镁血症 E．尿毒症脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列内容属于病人出院护理的工作是 A．在体温单上注明出院时间 B．介绍规章制度和环境设施 C．留取尿便常规标本送检 D．在体温单上注明住院时间 E．填写床头卡，通知营养室准备膳食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的标记性抗体为 A．双链 DNA 抗体 B．抗核抗体 C．抗 SM 抗体 D．免疫荧光抗体 E．抗核糖核蛋白抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥( )。 A．部分病人可做脾切除 B．感染时用氯霉 素． C．注射丙酸睾丸酮 D．输新鲜血 E．做骨髓移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血的治疗要点 13.引起缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥 A．皮肤皱缩 B．毛发干枯 C．出血 D．舌痛 E．口腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪项检查是诊断溃疡性结肠炎的最重要的手 段( ) A．血液检查 B．粪便检查 C．自身抗体检查 D．结肠 镜检查 E．X 线钡剂灌肠检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.导致二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是 A．栓塞 B．肺部感染 C．心肌梗死 D．心力衰竭 E．呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.急性左心衰病人进行酒精湿化给氧的目的是 A．稀释痰液 B．松弛支气管平滑肌 C．使肺泡内泡沫破裂而改善通气 D．加强心肌收缩力 E．消毒氧气湿化瓶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是 A．口服抗生素预防感染 B．应用平喘药物 C．间断吸氧 D．增强体质，进行缩唇腹式呼吸 E．使用祛痰药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.适宜冠心病患者的饮食是 A．高热量，低胆固醇 B．高热量，低蛋白质 C．低热量，低盐，高胆固醇 D．低胆固醇，低盐饮食 E．高蛋白，低动物脂肪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.下列乙肝病毒标记物检查结果中，提示病毒复制 活跃的是 A．HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBc(+) B．HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBe(+) C．HBsAg(+)，HBeAg(+) D．抗-HBc(+) E．抗-HBs(+) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：4，score:4 分) 20.病人女性，41 岁，黑便近 2 个月，近日突然出现 剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括( )。 A．监测生命体征 B．予以禁食 C．给予强效镇痛剂 D．给予心理安抚 E．给予胃肠减压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹痛的护理 21.某女性病人，因急性肾功能衰竭人院，测血压为 130/80mmHg，体温 37℃，脉搏 80 次/分，呼吸 16 次 /分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应 答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、 角膜反射存在，此时病人处于( )。 A．深昏迷状态 B．浅昏迷状态 C．嗜睡状态 D．清醒状态 E．昏睡状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾功能衰竭的临床表现 22.曾女士，急性心肌梗死患者，起病第 2 天起，体 温升高至 38℃左右，持续 5 天后自行退热，发热的 主要原因是( ) A．继发肺部感染 B．坏死组织吸收 C．心肌梗死后 综合征 D．感染性心内膜炎 E．中枢性发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.病人，男，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服 降压药治疗，血压时高时低，多在 150～160/100～ 105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急 诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房， 3 小时后病人出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性 (作图)音和哮鸣音，心率 112 次/分，律齐，主管护 士首先考虑病人病情变化是( )。 A．再发心肌梗死 B．急性左心衰竭 C．肺栓塞 D．心律失常 E．肺部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌梗死的护理 三、B 型题(总题数：4，score:7 分) A．雷尼替丁 B．奥美拉唑 C．硫糖铝 D．枸橼酸铋 钾 E．阿莫西林 【score:1.50】 (1).抑制胃酸分泌( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 减少损害因素，降低胃内酸度的 药物有 H2 受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁和法 莫替丁等。 (2).抑制胃酸分泌及抑制幽门螺杆菌( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).保护胃黏膜及抑制幽门螺杆菌( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃 疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白 酶侵袭的保护屏障。此药还能促进上皮细胞分泌黏液 和 HCO3 -，并能促进前列腺素的合成。此外，还具有 抗幽门螺杆菌的作用。 A．节律性上腹疼痛 B．转移性疼痛 C．上腹饱胀 D．压榨性疼痛 E．上腹部疼痛伴窒息感 【score:1 分】 (1).胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃、十二指肠溃疡的临床表现 (2).萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性胃炎的临床表现 A．小细胞低色素性贫血 B．正常细胞正常色素性贫血 C．轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低，雄激素治疗 有效 D．VitB12、叶酸测定下降，骨髓穿刺示巨幼红细胞性 改变 E．严重内脏出血伴三系下降，骨髓多部位增生极度 低下，无巨幼细胞 【score:2 分】 (1).再生障碍性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).缺铁性贫血【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性再生障碍性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).慢性再生障碍性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，两肺湿啰音 B．活动后胸骨后压榨样闷痛 C．体力活动后呼吸困难 D．水肿、肝大、恶心、食 欲下降 E．逐渐加重的呼吸困难 【score:2.50】 (1).冠心病表现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).左心衰竭早期表现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 左心衰竭早期表现最早出现的是 劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性 夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现 端坐呼吸。 (3).急性肺水肿表现( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肺水肿的表现。重度呼吸困 难，频率达 30～40 次/分，咳嗽、咳大量粉红色泡沫 痰，患者常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面 色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼 吸。查体可见心率和脉律增快，两肺满布湿啰音和哮 鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。 (4).右心衰竭表现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 右心衰竭主要表现为体循环静脉 淤血。症状为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和 肝区胀痛等。 (5).阻塞性肺气肿表现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、X 型题(总题数：9，score:9 分) 24.护理流行性乙型脑炎脑水肿时，为预防脑疝发生 应采取的措施是( ) 【score:1 分】 【A】密切观察其呼吸频率及节律 【此项为本题 正确答案】 【B】静脉输液时注意滴速 【此项为本题正确答 案】 【C】避免液体进入过多或过快 【此项为本题正 确答案】 【D】准备好抢救物品 【此项为本题正确答案】 【E】头部抬高 15°～30° 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.关于白血病病人的护理，下列哪些是正确的( )。 【score:1 分】 【A】进食高热量、高维生素、高蛋白质饮 食 【此项为本题正确答案】 【B】注意病室消毒，预防感染 【此项为本题正 确答案】 【C】化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出 血 【此项为本题正确答案】 【D】化疗期间呕吐后鼓励进食 【此项为本题正 确答案】 【E】严密监测血象的改变 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 急性白血病的护理措施 26.下列关于哮喘病人的护理措施，正确的有( )。 【score:1 分】 【A】为减少耗氧，让病人绝对卧床 【B】室内布置力求简单，杜绝已知过敏原 【此 项为本题正确答案】 【C】多饮水 【此项为本题正确答案】 【D】密切观察病人呼吸音、呼吸困难的程度、血 气分析结果 【此项为本题正确答案】 【E】限制水的入量 本题思路：[解析] 支气管哮喘的护理 27.骨髓移植后须预防心力衰竭，其原因是 【score:1 分】 【A】使用大剂量化疗 【B】使用大剂量环磷酰胺、环孢素 A 对心脏有毒 性 【此项为本题正确答案】 【C】病人血红蛋白常在 60g/L 以下 【此项为本 题正确答案】 【D】病人常伴有高血压、冠心病 【E】骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输 血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.可促进铁吸收的食物是( )。 【score:1 分】 【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【B】果糖 【此项为本题正确答案】 【C】肉末 【此项为本题正确答案】 【D】牛奶 【E】咖啡 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的护理 29.病人突发严重呼吸困难，应考虑下列哪些疾病而 予以紧急检查并抢救 【score:1 分】 【A】异物吸入 【此项为本题正确答案】 【B】肺大血管栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】急性支气管炎 【D】急性肺炎 【E】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.急性心肌梗死急性期病人的护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】给予氧气吸入 【此项为本题正确答案】 【C】保持大便通畅 【此项为本题正确答案】 【D】持续心电监护 【此项为本题正确答案】 【E】备好抢救设备和药品 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 心肌梗死的护理 31.下列措施中，属于预防性消毒的是( )。 【score:1 分】 【A】公共汽车的消毒 【此项为本题正确答案】 【B】术前医护人员手的消毒 【此项为本题正确 答案】 【C】对甲肝病人呕吐物的消毒 【D】病人出院后，对其床单位的消毒 【E】对传染病病人居住地的消毒 本题思路：[解析] 传染病的隔离和消毒 32.中暑的临床先兆是 【score:1 分】 【A】大汗、口渴 【此项为本题正确答案】 【B】全身无力 【此项为本题正确答案】 【C】体温升高至 39℃以上 【D】血压降低 【E】头晕、胸闷 【此项为本题正确答案】 本题思路：