医学考试-主管中药师-14 33页

主管中药师-14 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.表面红黄色或棕红色，具 6 条翅状纵棱，棱间常有 1 条明显的纵脉纹，并有分支的药材是( ) A．砂仁 B．豆蔻 C．栀子 D．连翘 E．小茴香 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 栀子的性状鉴别：呈长卵圆形或 椭圆形。表面红黄色或棕红色，具 6 条翅状纵棱，棱 间常有 1 条明显的纵脉纹，并有分支。顶端残存萼 片，基部稍尖，有残留果梗。果皮薄而脆，略有光 泽；内表面较浅，有光泽，具 2～3 条隆起的假隔 膜。种子多数，扁卵圆形，集结成团，深红色或红黄 色，表面密具细小疣状突起。气微，味微酸而苦。 2.断面灰绿色，质坚硬，击碎后皮部和木部常分离的 药材是( ) A．莪术 B．三七 C．续断 D．绿丝郁金 E．射干 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三七表面灰褐色或灰黄色，质坚 实，击碎后皮部与木部常分离。断面灰绿，黄绿或灰 白色，皮部有细小棕色树脂道斑点。 3.肝肾亏虚，胎动不安，腰膝酸软无力，当选下列何 种药物( ) A．五加皮 B．补骨脂 C．杜仲 D．狗脊 E．白术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.将肺称为“娇藏”的主要依据是( ) A．肺主一身之气 B．肺外合皮毛 C．肺气通于天， 不耐寒热 D．肺为水之上源 E．肺朝百脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺之所以被称为“娇藏”，主要 是由于肺通过口鼻，与外界大气直接相通，自然界外 邪通过口鼻侵犯人体可直接伤肺。 5.小茴香不具有的特征是( ) A．长圆柱形 B．分果背面有五条纵棱 C．分果横切 面有 6 个油管 D．分果背面侧棱延展成翅 E．表面黄绿色或淡黄色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小茴香的性状鉴别：为双悬果， 呈圆柱形，有的稍弯曲。表面黄绿色或淡黄色，两端 略尖，顶端残留有黄棕色突起的柱基，基部有时有细 小的果柄。分果呈长椭圆形，背面有纵棱 5 条，接合 面平坦而较宽。横切面略呈五边形，背面的四边约等 长。有特异香气，味微甜、辛。 6.下列哪一项不是来源于菊科( ) A．茵陈 B．青蒿 C．蒲公英 D．佩兰 E．泽兰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 泽兰为唇形科植物毛叶地瓜儿苗 Lycopus lucidus Turcz. var. hirtus Regel 的干 燥地上部分。 7.活血药中，能延缓慢性肾炎损伤的药物是( ) A．水蛭 B．银杏叶 C．川芎 D．姜黄 E．莪术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 川芎嗪能显著增加肾血流量，减 轻兔肾热缺血模型的肾组织损伤，加速其修复过程。 8.具有清营解毒，透热养阴共用的方剂是( ) A．犀角地黄汤 B．清营汤 C．竹叶石膏汤 D．紫血丹 E．青蒿鳖甲汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 清营汤的功效是：清营解毒，透 热养阴。 9.酸枣仁与远志共有的药理作用是( ) A．祛痰 B．镇咳 C．镇静、抗惊厥 D．降温 E．降 血脂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酸枣仁的药理作用：镇静、催 眠，抗惊厥，增强免疫功能，抗心律失常，抗心肌缺 血。远志的药理作用：镇静、抗惊厥，祛痰镇咳，抗 痴呆和保护脑。 10.川木通来源于哪科植物( ) A．木通科 B．毛茛科 C．豆科 D．瑞香科 E．茜草 科 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 川木通来源于毛茛科植物小木通 Clematis armandii Franch.或绣球藤 Clematis Montana Buch. -Ham 的干燥藤茎。 11.“泌别清浊”属于( ) A．胃的功能 B．小肠的功能 C．三焦的功能 D．膀 胱的功能 E．胆的功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小肠具有泌别清浊的功能。 12.下列不属于毒性药品的是( ) A．砒霜 B．马钱子 C．洋金花 D．生巴豆 E．斑蝥 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医疗用毒性中药品种共有 27 种， 不包括马钱子。 13.炮制酒蟾酥所用的辅料及用量正确的一项是，每 10kg 蟾酥用( ) A．黄酒 10kg B．黄酒 20kg C．白酒 10kg D．白酒 20kg E．红酒 20kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 蟾酥炮制宜用白酒，每 10kg 蟾酥 用白酒 20kg。 14.我国药品管理法适用的地域范围( ) A．中华人民共和国境内及特别行政区 B．中华人民共和国境内，直辖市按其法规规定办理 C．中华人民共和国境内，自治区按其法规规定办理 D．中华人民共和国境内，特别行政区按其法规规定 办理 E．中华人民共和国港澳台地区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药品管理法适用的地域是“中华 人民共和国境内”。特别行政区按照其法规规定办 理。 15.以下哪一项不是常用的调剂工具( ) A．戥称 B．分厘戥 C．研钵 D．铁碾船 E．天平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.医疗机构购进药品的检查验收，保证药品质量， 首先要注意的是( ) A．销售方药品的质量 B．药品的效期和批号 C．销 售方的资格 D．销售的渠道 E．药品的外包装 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医疗机构购进药品的检查验收， 保证药品质量，首先应注意的是销售方资格。 17.有关麻醉中药罂粟壳的处方管理制度，错误的是 ( ) A．所有执业医师均可行使麻醉中药处方权 B．晚期癌症患者持“麻醉药品专用卡”，可不受剂 量和时间的限制，连续超量使用 C．无麻醉药品处方权的医师在夜班急救需给患者使 用罂粟壳时，可限开 1 次量，事后需由处方医师所在 科室负责人签字，方可销账 D．凡使用罂粟壳的患者必须建病历 E．罂粟壳处方必须有具备资格的药学技术人员调 制，实行双人签字制度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 使用罂粟壳的医务人员必须是执 业医师，经考核能正确使用麻醉药品，由单位所在区 (县)卫生局颁发“麻醉药品使用资格证书”，并将签 名字样交药剂科备案后方可行使麻醉药品处方权。 18.下面哪一种药物属于平肝熄风药( ) A．天麻 B．麝香 C．地龙 D．贝母 E．桔梗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.呋喃苯胺酸属于下列哪类利尿药( ) A．强效利尿药 B．中效利尿药 C．保钾利尿药 D．碳酸酐酶抑制药 E．渗透性利尿药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 呋喃苯胺酸为强效利尿药，作用 于髓袢升支粗段，选择性地抑制 NaCl 的重吸收，因 此也属于髓袢利尿药。其利尿作用强大而迅速，且不 受体内酸碱平衡变化的影响。本品口服吸收迅速， 10min 后血中即可测得药物，静注时 5-10min 即起 效，通常维持 2-3h。从以上情况可知呋喃苯胺酸利 尿作用强于其他各类利尿药，因而，A 为正确选项， 其他项不可选。 20.国家保护野生药材资源，鼓励( ) A．发展中成药 B．研究中药 C．培育道地中药材 D．培育中药材 E．发展中药种植业 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 野生药材资源保护管理的原则： 对野生药材资源实行保护、采猎相结合的原则，并创 造条件开展人工种养。 二、B 型题(总题数：8，score:10 分) A．40℃ B．50℃ C．60℃ D．80℃ E．100℃ 【score:1 分】 (1).一般药材人工干燥温度不超过( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).含芳香挥发性成分的药材人工干燥温度不超过 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．阿胶鸡子黄汤 B．羚角钩藤汤 C．镇肝熄风汤 D．大定风珠 E．天麻钩藤饮 【score:1 分】 (1).肝经热盛，热极动风证宜选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 羚角钩藤汤凉肝熄风，增液舒 筋。主治热邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致的 肝热生风证。 (2).肝肾阴亏，肝阳偏亢，肝风上扰宜选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 天麻钩藤饮平肝熄风、清热活 血、补益肝肾。主治肝肾不足，肝阳偏亢，火热上扰 所致的肝阳偏亢、风热上扰证。 A．利多卡因 B．维拉帕米 C．奎尼丁 D．普萘洛尔 E．胺碘酮 【score:2.50】 (1).阻滞钠通道，延长 ERP【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阻滞钠通道，缩短 APD，相对延长 ERP 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阻滞钙通道，降低自律性【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).选择延长 APD 和 ERP【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).诱发或加重哮喘发作【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据对离子转运和电生理特性的 影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡 因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为 钙拮抗药、普萘洛尔(D)为 β 肾上腺素受体阻断药、 胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与 心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对 Na+，K+等通透 性，故有膜稳定作用，因此可延长 APD 和有效不应期 (ERP)。利多卡因能抑制 Na+内流，促进 K+外流，使 APD 及 ERP 均缩短，但使 APD 缩短更明显，故 ERP/APD 增大，使 EBP 相对延长，此特点与奎尼丁有 所不同。 故 21 题应选 C，22 题应选 A。维拉帕米为钙拮抗 剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制 Ca2+内流，使 自律性降低。故 23 题应选 B。胺碘酮对浦氏纤维和 心室肌的 APD 和 ERP 可以延长，但对心房和房室结 (AV)的却很少影响，故它有选择性延长 APD 和 ERP 的 作用，因此 24 题应选 E。普萘洛尔为 β 肾上腺素受 体阻滞剂，但它对心脏的 β 受体和支气管的 β 受体 缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气 管 β 受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势， 引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮 喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第 25 题应 选择 D。 A．湿热黄疸 B．湿热淋证 C．湿温初起 D．湿温时 疫 E．湿热霍乱 【score:1.50】 (1).茵陈蒿汤主治( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 茵陈蒿汤清热利湿退黄，主治湿 热黄疸。 (2).八正散主治( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 八正散清热泻火，利水通淋。主 治湿热下注膀胱所致湿热淋证。 (3).三仁汤主治( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三仁汤宣畅气机，清利湿热。主 治湿温初起及暑温挟湿。 A．直接增强肾上腺皮质功能 B．增强中性白细胞游 走 C．本身具有 ACTH 样作用 D．稳定细胞膜减少致炎物 质的释放 E．以上均非 【score:1 分】 (1).粉防己碱抗炎作用机制是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 粉防己有抗炎功效，粉防己碱的 作用机制是直接作用于肾上腺，使肾上腺皮质功能增 强而发挥抗炎作用。 (2).秦艽碱甲抗炎作用机制是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 秦艽有明显的抗炎作用。秦艽碱 甲是通过下丘脑、垂体，使 ACTH 分泌增多，从而增 加肾上腺皮质的功能而起抗炎的作用。 A．明煅 B．煅淬 C．提净法 D．水飞 E．烘焙 【score:1 分】 (1).雄黄的炮制方法是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).蜈蚣的炮制方法是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．兴奋胃肠平滑肌 B．抑制胃肠平滑肌 C．既兴奋 又抑制胃肠平滑肌 D．小剂量兴奋，大剂量抑制 E．先兴奋后抑制 【score:1 分】 (1).枳壳具有的药理作用是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 枳实和枳壳对胃肠平滑肌呈双向 作用。既可兴奋胃肠平滑肌，又可降低胃肠平滑肌张 力。枳实、枳壳对小鼠、豚鼠和家兔离体肠平滑肌皆 呈抑制效应，且能对抗乙酰胆碱、氯化钡、磷酸组胺 的兴奋肠平滑肌作用。此外，枳实在高浓度时抑制肠 平滑肌，低浓度则在短暂抑制后出现兴奋作用。 (2).香附具有的药理作用是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 香附挥发油可松弛兔肠平滑肌， 丙酮提取物可对抗乙酰胆碱、钾离子所致肠肌收缩。 A．早期肝硬化 B．病态窦房结综合征 C．宫颈癌 D．帕金森病 E．高血压 【score:1 分】 (1).丹参可用于治疗( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 丹参的现代应用：冠心病，慢性 肝炎和早期肝硬化，脑缺血，肺心病。 (2).莪术可用于治疗( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床观察中发现：莪术油瘤体内 注射治疗宫颈癌，可见部分癌组织坏死脱落，宫颈变 得光滑，提示莪术有直接杀伤癌细胞作用。 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.结石形成的因素包括( ) 【score:1 分】 【A】饮食不当 【此项为本题正确答案】 【B】情志内伤 【此项为本题正确答案】 【C】用药不当 【此项为本题正确答案】 【D】体质差异 【此项为本题正确答案】 【E】饮水过多 本题思路：[解析] 结石形成的因素包括：饮食不 当、情志内伤、用药不当、体质差异。 22.膀胱的生理功能为( ) 【score:1 分】 【A】化生尿液 【B】贮藏尿液 【此项为本题正确答案】 【C】排泄尿液 【此项为本题正确答案】 【D】吸收水分 【E】蒸化尿液 本题思路：[解析] 膀胱的功能是贮存、排泄尿液。 23.片剂包衣的目的( ) 【score:1 分】 【A】提高稳定性 【此项为本题正确答案】 【B】减少刺激性 【此项为本题正确答案】 【C】控制溶散 【此项为本题正确答案】 【D】改善外观 【此项为本题正确答案】 【E】利于识别 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.以下药物净制时需刷去毛的是( ) 【score:1 分】 【A】骨碎补 【B】香附 【C】枇杷叶 【此项为本题正确答案】 【D】石韦叶 【此项为本题正确答案】 【E】马钱子 本题思路：[解析] 枇杷叶和石韦叶的背面生有很多 绒毛，可用毛刷或丝瓜络刷去。 25.药品监督管理的意义在于( ) 【score:1 分】 【A】保障公民用药安全、有效、经济、合理、方 便、及时 【此项为本题正确答案】 【B】建立并维护健康的药品市场秩序 【此项为 本题正确答案】 【C】保护合法医药企业的正当利益 【此项为本 题正确答案】 【D】维护公民的身体健康 【E】是药事管理的重要组成部分 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 26.主产于河南的药材有( ) 【score:1 分】 【A】玄参 【B】牛膝 【此项为本题正确答案】 【C】菊花 【此项为本题正确答案】 【D】山药 【此项为本题正确答案】 【E】地黄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.水杨酸类的抗炎作用原理与下列哪些机制有关( ) 【score:1 分】 【A】抑制免疫反应，缓解炎症反应 【B】抑制血小板聚集 【C】抑制细菌毒素和细胞结合，减轻细胞损害 【D】抑制前列腺素合成和释放 【此项为本题正 确答案】 【E】抑制缓激肽的合成及组胺的释放 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 炎症是一个复杂的药理过程，它 的发生和发展与前列腺素(PG)、缓激肽、组胺、5- HT、LTs 等炎症介质密切相关。水杨酸炎的抗炎作用 主要靠二方面：①抑制炎症部位的 PG 的合成；②保 护溶酶体膜，防止溶酶体破坏，抑制蛋白水解酶的释 出，使致痛介质释放减少。故 D 和 E 为正确答案， A、B 和 C 均为错误答案。 28.马钱子炮制的最佳条件是( ) 【score:1 分】 【A】230～240℃ 【此项为本题正确答案】 【B】210～220℃ 【C】加热 1～2 分钟 【D】加热 3～4 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】加热 5～6 分钟 本题思路： 29.影响多次用药的药时曲线的因素有( ) 【score:1 分】 【A】药物的生物利用度 【此项为本题正确答 案】 【B】用药间隔时间 【此项为本题正确答案】 【C】药物的表观分布容积 【此项为本题正确答 案】 【D】药物血浆半衰期 【此项为本题正确答案】 【E】每日用药总量 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 多次用药的药时曲线为一锯齿形 曲线。每次用药后血药浓度上升一定幅度，在用药的 间隔时间里则按一级动力学消除，降到原血药浓度的 一定值。因此，每次用药剂量，每日用药总量，用药 间隔时间，药物的生物利用度，药物血浆半衰期以及 药物的表观分布容积对锯齿形曲线均有一定影响。故 本题各选项均应选择。 30.我国历史上的三部炮制专著是( ) 【score:1 分】 【A】《雷公炮炙论》 【此项为本题正确答案】 【B】《本草纲目》 【C】《炮炙大法》 【此项为本题正确答案】 【D】《修事指南》 【此项为本题正确答案】 【E】《本草蒙筌》 本题思路：