医学考试-神经外科学(八)-1 32页

神经外科学(八)-1 (总分：67 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．蝴蝶征 B．靶征 C．透明隔增厚征 D．白质推挤征 E．三角征 (总题数：5，score:2.50) 1.上矢状窦栓塞表现的高密度 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.透明膈超过 3mm，提示透明膈肿瘤浸润 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.肿瘤位于中线两侧并按胼胝体纤维分布两边对称呈 蝴蝶样改变，常为胼胝体肿瘤征象 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.病变与灰质密度相等，仅见白质内移及推挤，是慢 性硬膜下血肿的特有征象 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.指的靶心高密度，巨大动脉瘤瘤壁常钙化表现高密 度，增强瘤内血栓不强化，只有中心部分强化 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．单侧听力下降 B．颅骨内板腐蚀破坏 C．双颞侧视野缺损 D．桥脑小脑角综合征 E．多饮、多尿及鞍上钙化 (总题数：4，score:2 分) 6.颅咽管瘤造成 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.垂体腺瘤造成 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.脑膜瘤造成 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.听神经瘤造成 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．恶性脑膜瘤 B．脑膜肉瘤 C．良性脑膜瘤 D．蛛网膜囊肿 E．转移瘤 (总题数：3，score:1.50) 10.具有肉瘤形态，多从硬脑膜或软脑膜长出，CT 可 见"蘑菇样"肿瘤影 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.具有渐发性恶变特点，可发生颅外转移 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.病理学检查具有良性肿瘤特点 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．自律性膀胱 B．无张力性膀胱 C．无抑制性膀胱 D．反射性膀胱 E．排尿正常 (总题数：5，score:2.50) 13.脊髓休克期 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 腰段及其以上脊髓不完全性 损害时，由于影响或阻断了高级中枢传出的抑制性冲 动，骶髓排尿中枢兴奋性增高，抑制排尿的功能减 弱，临床表现为尿频、尿急或急迫性尿失禁，排尿有 力，很少残余尿；腰段及其以上脊髓完全性损害时， 位于骶节的排尿中枢得以保全，脊髓休克期过后形成 反射性膀胱，出现不受意志限制的自动性排尿，有一 定残余尿；骶神经后根、骶 2～4 前角、前根受损 时，由于脊髓排尿反射弧的传入或传出神经损害出现 无张力性膀胱；脊髓休克期由于排尿中枢抑制亦出现 无张力性膀胱；骶髓、圆锥及马尾损害时膀胱完全失 去神经支配，形成自律性膀胱。 14.骶髓、圆锥及马尾损害 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.骶神经后根、骶 2～4 前角、前根受损 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.腰段及其以上脊髓不完全性损害 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.腰段及其以上脊髓完全性损害 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、A．休克 B．高血压 C．颅内动脉瘤 D．风心病 E．脑动脉粥样硬化 (总题数：4，score:2 分) 18.脑出血最常见的原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.脑栓塞最常见的原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.脑血栓形成最常见的原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.蛛网膜下腔出血最常见的原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．棘孔 B．眶上裂 C．圆孔 D．卵圆孔 E．破裂孔 (总题数：3，score:1.50) 22.三叉神经眼支通过 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.三叉神经下颌支通过 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.三叉神经上颌支通过 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．颈内-后交通动脉瘤 B．前交通动脉瘤 C．大脑后动脉动脉瘤 D．大脑中动脉动脉瘤 E．椎-基底动脉动脉瘤 (总题数：3，score:1.50) 25.破裂后不易形成血肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.破裂形成血肿的部位在颞上、中回 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.最常见的动脉瘤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．脑沟、脑裂增宽 B．指压痕明显并增多 C．头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D．呼吸慢、心率慢、血压高 E．布郎氏征 (总题数：3，score:1.50) 28.第四脑室内肿瘤常见的症状 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.儿童慢性颅内压增高的 X 线表现 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.柯兴三主征为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十、A．小脑桥脑角综合征 B．Wallenberg 综合征 C．Parinaud 综合征 D．Benedikt 综合征 E．Weber 综合征 (总题数：5，score:2.50) 31.中脑被盖部受损多引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.中脑腹侧部受损多引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.四叠体上丘损伤多引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.第 5、7、8 颅神经损害多引起 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.延髓上段背外侧部损伤多引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．脱水剂 B．气管切开 C．钻孔探查 D．冬眠合剂 E．抗癫痫药物 (总题数：4，score:2 分) 36.颅脑外伤合并肺部感染时施以 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.急性硬脑膜外血肿时施以 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.颅脑外伤合并烦躁不安时施以 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.颅脑外伤合并脑水肿时施以 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．小脑幕切迹疝 B．小脑扁桃体疝 C．视神经损伤 D．颅内低压 E．原发性脊髓损伤 (总题数：4，score:44 分) 40.颅底骨折患者，右耳流血性脑脊液，C T 未见异 常。入院 3 天后，主诉头痛加重，伴呕吐，平卧后头 痛可减轻，诊断为 【score:11 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血 肿，瞳孔左 5mm、右 2mm，左瞳直接对光反射消失， 间接对光反射存在。头颅 CT 正常，诊断为 【score:11 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏 52 次/分，双瞳不等大，左瞳孔 4mm，右瞳孔 2mm，右侧 锥体束征阳性，诊断为 【score:11 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.枕部外伤后 1 小时，突然呼吸停止，双瞳散大。 诊断为 【score:11 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、A．地塞米松 B．胰岛素 C．辅酶 A D．副醛 E．冬眠灵 (总题数：5，score:2.50) 44.可引起低血压的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.可引起消化道出血的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.减轻脑水肿的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.配合能量合剂的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.改善脑细胞代谢的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十四、A．10～14mmH：O B．70～180mmH20 C．40～100mmH：O D．100～200mmH20 E．70～120mmH20 (总题数：2，score:1 分) 49.成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：