【医学考试】中级主管药师-26 24页

中级主管药师-26 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) 1.肾功能不全患者，可使用正常剂量或略减的药物是 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【C】多黏菌素 【D】万古霉素 【E】卡那霉素 本题思路： 2.在中度肾功能不足时可不考虑减量使用的头孢菌素 是 【score:2 分】 【A】头孢唑林 【B】头孢拉定 【C】头孢噻肟 【D】头孢呋辛 【E】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肾功能不良的患者铜绿假单胞菌感染可选用 【score:2 分】 【A】多黏菌素 【B】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 【C】氨苄西林 【D】庆大霉素 【E】克林霉素 本题思路： 4.在用药过程中需要密切监测肝功能变化的药物是 【score:2 分】 【A】酮康唑 【此项为本题正确答案】 【B】庆大霉素 【C】甲氧苄啶 【D】去甲万古霉素 【E】两性霉素 B 本题思路： 5.肾功能不良但肝功能尚正常的患者可以应用的药物 是 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】卡那霉素 【C】链霉素 【D】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 【E】奈替米星 本题思路： 6.慢性肾炎、肾功能不全的患者，有高度水肿及轻度 左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给予药 物纠正酸中毒，最好用 【score:2 分】 【A】11.2%乳酸钠 【B】10%葡萄糖 【C】10%葡萄糖酸钙 【D】7.28%三羟甲基氨基甲烷 【E】5%碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列会引起肝损伤的麻醉药是 【score:2 分】 【A】乙醚 【B】吗啡 【C】氯胺酮 【D】氧化亚氮 【E】氟烷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.对肾脏毒性较大，肾功能损害时需大大减少剂量的 药物是 【score:2 分】 【A】多黏菌素 【此项为本题正确答案】 【B】万古霉素 【C】奈啶酸 【D】异烟肼 【E】青霉素 本题思路： 9.以下关于肝硬化及肝性脑病用药的描述正确的是 【score:2 分】 【A】加强营养，输水解蛋白 【B】慎用地塞米松 【此项为本题正确答案】 【C】腹水患者用呋塞米尽快消肿，提高生存质量 【D】加强营养，长期输葡萄糖 【E】目前用于治疗肝炎的药物是特异性的 本题思路： 10.关于肝病患者用药下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】肝硬化腹水患者使用利尿药应先使用呋塞 米，再用螺内酯 【B】对于有出血倾向的肝病患者最好用维生素 K3 【C】肝炎患者必须长期大量输葡萄糖，以保证供 给热能，维持肝糖原及解毒作用 【D】凡饮食正常，肝无显著压痛，无质地改变， 肝功能无明显损害的肝病患者，可不必用药 【此项 为本题正确答案】 【E】维生素 B12 适用于严重肝功能减退的患者 本题思路： 11.关于肝病合并结核用抗结核药时正确的是 【score:2 分】 【A】一般发现变态反应可不必停药 【B】抗结核药都易引起肝脏的损害 【C】必须应用抗肺结核药物的肝病患者，可考虑 使用异烟肼、利福平等肝损害小的药物 【D】接受异烟肼、利福平治疗的患者，应避免使 用巴比妥类等肝酶诱导剂 【此项为本题正确答案】 【E】发现肝损害应先停一种可疑药物，如不行再 考虑停另一种药物 本题思路： 12.为肾功能不全的患者选药，不可以采用的方法是 【score:2 分】 【A】按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物 和用量 【B】按肾功能损害的程度递减药物剂量 【C】按内生肌酐清除率使用抗菌药 【D】对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不 大的可适当调整剂量 【E】完全通过肾排泄的抗菌药用量不必更 改 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.对肝实质损害最敏感的是 【score:2 分】 【A】肝大 【B】黄疸 【C】转氨酶 【此项为本题正确答案】 【D】发热 【E】皮疹 本题思路： 14.肝病患者用药应注意的问题，错误的是 【score:2 分】 【A】目前所有治疗肝炎的药物都不是特异性的 【B】维生素 B1 有促进细胞再生、改善肝脏局部循 环的作用 【C】维生素 B2 不适用于严重肝功能减退的患者 【D】小剂量静脉滴注和一般剂量口服四环素不会 产生肝损害 【E】凡饮食正常，肝无显著压痛，无质地改变， 肝功能无明显损害的肝病患者，不须用药 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 15.对肝性脑病前期或昏迷患者不能采用的治疗方法 是 【score:2 分】 【A】输水解蛋白 【B】输生理盐水 【C】肌内注射 【此项为本题正确答案】 【D】皮下注射 【E】舌下含服 本题思路： 16.肾衰竭长期使用必须测量血药浓度的药物是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】林可霉素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】头孢菌素 【E】异烟肼 本题思路： 17.长期大量使用导致严重肝损害的药物是 【score:2 分】 【A】喹诺酮类 【B】糖皮质激素类 【C】β-内酰胺类 【D】氨基苷类 【E】非甾体抗炎药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.损害尿道，产生结晶尿和血尿的药物是 【score:2 分】 【A】依诺沙星 【B】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】氯霉素 【D】青霉素 【E】克林霉素 本题思路： 19.下列抗真菌药物，患者肝功能障碍时，需要调整 给药剂量的是 【score:2 分】 【A】两性霉素 【B】氟康唑 【C】伊曲康唑 【D】伏立康唑 【此项为本题正确答案】 【E】氟胞嘧啶 本题思路： 20.在肾功能减退时应避免使用，有指征应用者必须 调整给药方案的抗菌药物是 【score:2 分】 【A】青霉素 G 【B】红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】头孢哌酮 【D】美洛西林 【E】加替沙星 本题思路： 21.以下不属于吗啡作用的是 【score:2 分】 【A】兴奋平滑肌 【B】止咳 【C】腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸抑制 【E】催吐和缩瞳 本题思路： 22.下列属于阿片受体特异性拮抗药的是 【score:2 分】 【A】美沙酮 【B】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 【C】芬太尼 【D】曲马多 【E】烯丙吗啡 本题思路： 23.吗啡不用于治疗 【score:2 分】 【A】严重创伤 【B】心源性哮喘 【C】慢性消耗性腹泻 【D】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】尿毒症所致的肺水肿 本题思路： 24.对于中度癌症疼痛患者，按 WHO 癌痛三阶梯治疗 指南，应首选 【score:2 分】 【A】可待因 【此项为本题正确答案】 【B】吗啡 【C】阿司匹林 【D】丙米嗪 【E】硫酸镁 本题思路： 25.可与麦角胺合用治疗偏头痛的中枢兴奋药是 【score:2 分】 【A】咖啡因 【此项为本题正确答案】 【B】哌甲酯 【C】回苏林 【D】尼可刹米 【E】洛贝林 本题思路： 26.丙米嗪除了用于治疗抑郁外，还可用于治疗 【score:2 分】 【A】小儿遗尿症 【此项为本题正确答案】 【B】遗尿症 【C】尿崩症 【D】少尿症 【E】多尿症 本题思路： 27.可以用于治疗强迫症、厌食症的抗抑郁药是 【score:2 分】 【A】地昔帕明 【B】氟西汀 【此项为本题正确答案】 【C】氯米帕明 【D】阿米替林 【E】丙米嗪 本题思路： 28.以下呕吐情况，氯丙嗪使用无效的是 【score:2 分】 【A】妊娠所致呕吐 【B】洋地黄引起的呕吐 【C】中毒性呕吐 【D】尿毒症引起的呕吐 【E】晕动性呕吐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.治疗胆绞痛最好选用 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】阿托品 【C】阿司匹林 【D】阿托品+哌替啶 【此项为本题正确答案】 【E】氯丙嗪+哌替啶 本题思路： 30.碘解磷定对以下有机磷农药中毒无效的是 【score:2 分】 【A】内吸磷 【B】对硫磷 【C】乐果 【此项为本题正确答案】 【D】敌敌畏 【E】美曲膦酯 本题思路： 31.给药时须同时加服卡比多巴，同时禁用维生素 B 6 的是 【score:2 分】 【A】丙戊酸钠 【B】苯巴比妥 【C】金刚烷胺 【D】左旋多巴 【此项为本题正确答案】 【E】卡马西平 本题思路： 32.左旋多巴除了用于治疗抗震颤麻痹外还可用于治 疗 【score:2 分】 【A】脑膜炎后遗症 【B】乙型肝炎 【C】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】心绞痛 【E】失眠 本题思路： 33.对于重度癌症疼痛患者，按 WHO 癌痛三阶梯治疗 指南，应首选 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】可待因 【C】氟西汀 【D】硫酸镁 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.对癫痫小发作的首选药是 【score:2 分】 【A】乙琥胺 【此项为本题正确答案】 【B】苯巴比妥 【C】卡马西平 【D】硝西泮 【E】戊巴比妥 本题思路： 35.有关地西泮的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑 药 【B】是一种长效催眠药物 【C】在临床上可用于治疗大脑麻痹 【D】抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发 作 【此项为本题正确答案】 【E】抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风 本题思路： 36.肾绞痛可选用 【score:2 分】 【A】阿托品和新斯的明合用 【B】东莨菪碱和毒扁豆碱合用 【C】哌替啶和吗啡合用 【D】阿托品和哌替啶合用 【此项为本题正确答 案】 【E】东莨菪碱和哌替啶合用 本题思路： 37.临床上最常用的镇静催眠药为 A．苯二氮 类 B．巴比妥类 C．水合氯醛 D．甲丙氨酯 E．尼可刹米 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.在 30 分钟内完成的手术，需要时程短、起效快的 麻醉药，下列选项中最快达到血中饱和剂量的麻醉药 是 【score:2 分】 【A】恩氟烷 【B】氟烷 【C】异氟烷 【D】甲氧氟烷 【E】氧化亚氮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.地西泮的优点是 【score:2 分】 【A】抗惊厥首选 【B】无抗癫痫作用 【C】作用快、维持时间长 【D】催眠、抗癫痫作用较强 【此项为本题正确 答案】 【E】无抗焦虑作用 本题思路： 40.地西泮的作用机制是 A．直接抑制中枢 B．诱导蛋白合成而起作用 C．作用于 GABA 受体，增强抑制性递质的作用 D．作用于苯二氮 类受体，增加 GABA 与 GABA 受 体的亲和力 E．以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.适用于持续性焦虑状态的药物是 【score:2 分】 【A】三唑仑 【B】硝西泮 【C】地西泮 【此项为本题正确答案】 【D】奥沙西泮 【E】苯巴比妥 本题思路： 42.下列关于巴比妥类药理作用和临床应用的叙述， 不正确的是 【score:2 分】 【A】大剂量可产生麻醉作用 【B】均可用于治疗癫痫大发作 【此项为本题正 确答案】 【C】剂量与其中枢抑制作用密切相关 【D】可诱导肝药酶，能加速自身代谢 【E】不同的药物起作用快慢、持续时间长短不同 本题思路： 43.非麻醉剂量巴比妥类的作用机制与苯二氮 类 的主要区别是 A．巴比妥类具有拟 GABA 作用 B．苯二氮 类能减弱谷氨酸介导的除极，巴比妥 类则否 C．苯二氮 类能增加 GABA 介导的 Cl - 内流，巴 比妥类则否 D．苯二氮 类通过增加 Cl - 开放的频率，巴比妥 类通过延长 Cl - 通道开放时间 E．以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.引起患者对巴比妥类药物成瘾的可能原因是 【score:2 分】 【A】抑制肝药酶 【B】能诱导肝药酶 【C】使患者产生欣快感 【D】停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增 多 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 45.对癫痫强直-阵挛性发作疗效好，且无催眠作用的 首选药是 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【C】乙琥胺 【D】丙戊酸钠 【E】地西泮 本题思路： 46.对癫痫失神小发作疗效最好的药物是 【score:2 分】 【A】乙琥胺 【此项为本题正确答案】 【B】苯妥英钠 【C】扑米酮 【D】丙戊酸钠 【E】卡马西平 本题思路： 47.碳酸锂主要用于治疗 【score:2 分】 【A】焦虑症 【B】精神分裂症 【C】抑郁症 【D】躁狂症 【此项为本题正确答案】 【E】帕金森综合征 本题思路： 48.解救中度有机磷酸酯类中毒可用 【score:2 分】 【A】阿托品和毒扁豆碱合用 【B】阿托品和毛果芸香碱合用 【C】氯解磷定和阿托品合用 【此项为本题正确 答案】 【D】氯解磷定和毒扁豆碱合用 【E】氯解磷定和毛果芸香碱合用 本题思路： 49.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反 应的药物是 【score:2 分】 【A】利血平 【B】苯乙肼 【C】溴隐亭 【D】卡比多巴 【此项为本题正确答案】 【E】溴丙胺太林 本题思路： 50.维生素 B 6 与左旋多巴合用可产生的效果是 【score:2 分】 【A】增加左旋多巴转化成多巴胺，降低疗 效 【此项为本题正确答案】 【B】减少左旋多巴转化成多巴胺，增强疗效 【C】增加左旋多巴的作用 【D】增加左旋多巴的血药浓度 【E】抑制多巴脱羧酶的活性 本题思路：