医学考试-初级护师相关专业知识-20-1 44页

初级护师相关专业知识-20-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：50，score:50 分) 1.对消化性溃疡的诊断最有价值的检查是 A．胃液分析 B．粪便隐血试验 C．X 线钡餐检查 D．纤维或电子胃镜及黏膜活检 E．幽门螺杆菌检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：以上检查都可作为消化性溃疡的检查，但 最可靠的是胃镜及黏膜活检。 2.妊娠合并肝炎的孕妇在产后的正确处理为 A．用四环素预防感染 B．鼓励母乳喂养 C．注射维生素 K 预防出血 D．产妇分娩后回普通病房休息 E．产后早期下床活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胎儿娩出后，正确应用缩宫素、止血药， 以预防产后出血。 3.股骨干骨折最适宜的外固定方法是 A．小夹板 B．石膏绷带 C．支架 D．牵引术 E．经皮穿针外固定器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：比手术治疗的危害要小，且都能取得良好 效果。 4.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 A．低流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧 C．高压氧舱 D．氧化湿化瓶内加酒精 E．低流量间歇吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：高压氧舱治疗可迅速促进 COHb 的解离。 5.滴虫阴道炎的治愈标准是 A．白带涂片检查阴性 B．月经干净后复查白带连续 3 次阴性 C．治疗后复查白带连续 3 次阴性 D．月经干净后复查白带连续 3 个月阴性 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：应在每次月经干净后复查 1 次，连续 3 个 月经周期均是阴性称治愈。 6.肾盂肾炎患者尿中最常见的管型是 A．透明管型 B．红细胞管型 C．白细胞管型 D．颗粒管型 E．蜡样管型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：白细胞管型是诊断肾盂肾炎最佳的指标。 7.急性肾盂肾炎无下列哪项实验检查结果 A．可有血尿 B．可有脓尿 C．可有管型尿 D．大量蛋白尿 E．尿检查见多量白细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾盂肾炎可有血尿、脓尿、管型尿，但无 蛋白尿。 8.判断膀胱破裂的简便方法是 A．下腹部叩诊 B．耻骨上膀胱穿刺 C．膀胱造影 D．腹腔穿刺 E．导尿及膀胱注水试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：膀胱破裂时导尿管可顺利进入膀胱，但仅 流出少量血尿，从导尿管注入灭菌生理盐水，片刻后 吸出，若进出液体量差别很大，则提示膀胱破裂。 9.下列选项中属于骨折早期并发症的是 A．愈合障碍 B．关节僵硬 C．脂肪栓塞 D．骨化性肌炎 E．缺血性骨坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨折早期并发症包括：休克、血管损伤、 神经损伤、内脏损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、 感染。 10.足月顺产女婴，产后 8 周，母乳喂养，乳汁充 足，产妇要求对计划生育进行指导，该产妇适宜的避 孕方法为 A．长效口服避孕药 B．安全期避孕 C．探亲避孕药 D．短效口服避孕药 E．避孕套 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该产妇处于哺乳期，应避免用药物避孕， 可采用安全套或者宫内节育器避孕。 11.脓性指头炎切开引流的指征是 A．搏动性跳痛 B．手指肿胀 C．针刺样疼痛 D．手背肿胀 E．有波动感 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脓性指头炎的初期，有肿胀、针刺样疼 痛，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛时，如不及 时治疗，常可引起骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎。 12.下列属于择期手术的疾病是 A．绞窄性肠梗阻 B．乳癌 C．易复性疝 D．脾破裂 E．胰腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：绞窄性肠梗阻、脾破裂属急性病变，需急 诊手术，乳癌、胰腺癌因易发生转移需限期手术，所 以易复性疝可行择期手术治疗。 13.某女士，口服避孕药物进行避孕已 2 年，因工作 忙，当晚漏服，询问指导，应告知补服时间为 A．3h 内 B．6h 内 C．12h 内 D．9h 内 E．24h 内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：避孕药漏服应于第二天清晨补服，最迟 12 小时内补服。 14.下列属于会阴热敷适应证的是 A．会阴白斑 B．会阴出血 C．会阴血肿 D．阴道炎 E．长期卧床者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：会阴热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬 结及早期感染等患者。热疗能降低神经末梢的兴奋 性，缓解局部疼痛，使患者感觉舒适。 15.确诊慢性胃炎的主要依据是 A．胃液分析 B．纤维胃镜检查 C．血清壁细胞抗体试验 D．胃肠钡剂 X 线检查 E．胃脱落细胞检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胃镜及活组织检查为确诊慢性胃炎最可靠 的确诊方法，可通过活检确定胃炎的类型，由于病变 可呈灶性分布，活检应多部位取材。 16.地高辛中毒，心率 50 次/min，首选的药物治疗是 A．苯妥英钠 B．利多卡因 C．氯化钾 D．阿托品 E．其他药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：洋地黄中毒患者如有传导阻滞及缓慢心律 失常者可用阿托品静注，有快速心律失常者可用利多 卡因或苯妥英钠。 17.应采用头部重点降温的中暑类型是 A．日射病 B．热衰竭 C．轻度中暑 D．热射病 E．热痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：日射病以头部的温度升高为主，故应重点 降低头部温度。 18.腰椎间盘突出症早期的基本治疗是 A．止痛药物 B．理疗 C．腰背肌锻炼 D．绝对卧床休息 E．推拿按摩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腰椎间盘突出症症状初次发作时，即应绝 对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减 轻疼痛。一般卧床 3 周。 19.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 A．止咳祛痰 B．解痉平喘 C．控制感染 D．吸氧 E．输液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：感染是慢性支气管炎诱发、加重的重要因 素，因此在急性发作期最重要的是控制感染。 20.严重的化疗反应主要是 A．造血功能障碍 B．恶心、呕吐 C．肾功能损害 D．皮肤色素沉着 E．心功能损害 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：造血功能障碍是最严重的化疗反应，主要 表现为外周血液中的白细胞和血小板下降，抵抗力下 降，易感染，甚至死亡。 21.尿中蜡样管型常见于 A．泌尿道结石 B．正常人 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾炎晚期 E．泌尿系肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：蜡样管型常见于慢性肾炎晚期。 22.急性阑尾炎不必急于手术的情况是 A．老年急性阑尾炎 B．小儿急性阑尾炎 C．妊娠急性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．急性阑尾炎穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阑尾周围脓肿一般应先保守治疗，3 个月 后待脓肿吸收后方可手术。对于老年急性阑尾炎、小 儿急性阑尾炎、妊娠急性阑尾炎等特殊类型，一经诊 断应立即手术。急性阑尾炎穿孔可并发急性腹膜炎， 是急诊手术的绝对适应证。 23.大咯血患者发生窒息首要抢救措施是 A．立即气管插管 B．取患侧卧位 C．用导管盲插抽吸血块 D．立即应用呼吸兴奋剂 E．加压吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：咯血窒息时首要的处理是保持呼吸道通 畅。 24.诊断有机磷农药中毒最重要的指标是 A．确切的接触史 B．出现毒蕈碱和烟碱样症状 C．血胆碱酯酶活性降低 D．阿托品试验诊断阳性 E．呕吐物和衣服有大蒜味 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：有机磷农药中毒的机制是体内胆碱酯酶活 性受抑制。 25.下列会阴擦洗护理要点描述正确的是 A．观察会阴伤口有无红肿及分泌物 B．保持擦洗液温度在 40℃左右 C．留置尿管者因防止脱出不用擦洗 D．会阴伤口感染者应最先擦洗 E．会阴擦洗每日 1 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对会阴擦洗的患者要每日 2 次，按顺序进 行；对留置尿管的患者要注意擦洗干净，并保持通 畅；对有伤口的患者安排在最后擦洗，以防交叉感 染。 26.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是 A．预防呼吸道感染 B．治疗原发病 C．去除外界刺激因素 D．呼吸功能锻炼 E．处理并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快 的呼吸，使其逐渐恢复有效呼吸。 27.颅内压增高最根本的治疗原则是 A．脱水治疗 B．糖皮质激素治疗 C．病因治疗 D．冬眠低温疗法 E．侧脑室外引流术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：颅内压增高时首先是针对病因处理原发疾 病，如造成急性脑疝时应紧急手术，所以，病因治疗 是最根本的治疗原则。 28.缺铁性贫血的治疗原则是 A．去除病因，补充铁剂 B．尽快输血，纠正贫血 C．加强营养，增加抵抗力 D．立即补充铁剂 E．首先注射铁剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：去除病因是根治缺铁性贫血的关键所在， 铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施。 29.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是 A．优锁 B．0.02%～0.05%氯己定 C．3%～5%氯化钠 D．碘伏 E．0.01%～0.02%高锰酸钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：湿敷疗法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止 痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。创面水肿较重 时多用高渗盐水湿敷。 30.下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的 是 A．硝酸异山梨酯 B．地高辛 C．多巴胺 D．毛花苷 C E．多巴酚丁胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝酸异山梨酯是降血压药物。 31.患者，女性，45 岁。已婚，有糖尿病史，近日发 现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣 样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步应 检查 A．双合诊 B．尿常规 C．阴道分泌物悬滴检查 D．阴道窥器检查 E．宫颈黏液检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：采用阴道分泌物悬滴检查若查到真菌可确 诊。 32.胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例二人法为 A．(2～3):1 B．(4～5):1 C．1:(2～3) D．1:(4～5) E．30:2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是 A．肝大 B．肝功能异常 C．AFP(+) D．CEA(+) E．大便隐血试验(+) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲胎蛋白(AFP)是早期诊断肝癌的最具特 异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗 效、预防复发等有重要意义，肝细胞癌 AFP 阳性率为 70%～90%。 34.对吸入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是 A．保持呼吸道通畅 B．及时导泻 C．撤离中毒环境 D．彻底洗胃 E．大剂量使用解磷定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吸入性中毒最关键的是首先撤离中毒的环 境。 35.子痫患者护理措施中不正确的是 A．床边应加床档 B．动作要轻巧 C．保持呼吸道通畅 D．协助患者多翻身，防止褥疮发生 E．平卧、头偏向一侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：子痫患者要绝对卧床休息，避免刺激，防 止抽搐。 36.门静脉高压症手术治疗主要解决 A．食管胃底静脉曲张破裂出血 B．腹水 C．脾肿大、脾功能亢进 D．肝功能损害 E．肝性脑病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：门静脉高压症的主要表现是食管胃底静脉 曲张破裂出血，通过手术阻断其反常血流，或分流到 压力低的腔静脉而达到止血的目的。 37.夜尿增多指夜间尿量超过 A．100ml B．400ml C．750ml D．1000ml E．1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：夜间尿量超过白天或夜间(晚上 8 点至次 晨 8 点)尿量大于 750ml 称为夜尿增多。 38.闭合性骨折在转运前最重要的是 A．使用止痛剂 B．作好手法复位 C．伤肢固定 D．抬高患肢 E．保持肢体功能位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：避免骨折端损伤软组织、血管、神经或内 脏，且可止痛、便于运输。 39.治疗新生儿破伤风给予 TAT 的目的是 A．减少外毒素的产生 B．对抗破伤风杆菌的生长 C．使机体产生免疫力 D．中和游离的外毒素 E．抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：TAT 可中和游离的毒素，减少其对神经系 统的继续侵害。 40.人工流产行负压吸宫术在妊娠 A．6 周内 B．8 周内 C．10 周内 D．11 周内 E．12 周内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：妊娠 10 周内可行吸宫术，妊娠 11～14 周 可行钳刮术。 41.急性口服中毒时可用洗胃方法清除胃肠道内尚未 被吸收的毒物，最常用的洗胃溶液是 A．1:5000 高锰酸钾 B．1%～2%碳酸氢钠 C．20%甘露醇 D．清水 E．1%食盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一般最常用的洗胃溶液是清水和生理盐 水。 42.可引起末梢神经炎的是 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺 E．乙胺丁醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异烟肼可引起周围神经炎。 43.瘢痕性幽门梗阻患者术前需要进行的特殊准备是 A．禁食 B．备皮 C．术前 3 日，每晚用温盐水洗胃 D．改善营养状况 E．术前晚灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻患者，因食物 潴留、胃扩张、胃黏膜水肿，因此术前应给予温盐水 洗胃，以消除胃黏膜水肿，有利于术后吻合口愈合。 44.口服药物急性中毒的清醒患者首选的洗胃方法是 A．口服催吐洗胃法 B．漏斗胃管洗胃 C．注洗器胃管洗胃 D．自动洗胃机洗胃 E．药物导泻清除法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗 胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的 清醒患者首选洗胃方法，根据毒物的种类不同，选择 适当的解毒物质。 45.患者，女性，46 岁，3 天前突发腹痛，继之出现 寒战高热、巩膜黄染，对该患者首选的辅助检查是 A．B 超 B．CT C．核磁共振 D．胆管造影 E．X 线平片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者出现了典型的夏柯三联征：腹痛、 寒战、高热和黄疸，是肝外胆管结石阻塞胆道并发感 染的表现。对于肝胆疾病，首选的辅助检查是 B 超检 查。 46.严重低渗性脱水时，首先输入 A．5%葡萄糖盐水 B．5%葡萄糖液 C．5%碳酸氢钠 D．3%～5%氯化钠溶液 E．10%葡萄糖液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：应首先输入高渗盐溶液，提高细胞外液渗 透压，促使水分从细胞内转移至细胞外，减轻细胞水 肿。 47.患者，男性，68 岁。饱餐后出现脐周阵发性腹 痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气 2 天。体检： 腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有 气过水声。患者 2 年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除 术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重 要的处理措施是 A．紧急手术 B．应用抗生素 C．应用止痛剂 D．禁饮食，持续胃肠减压 E．温生理盐水灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者 2 年前因化脓性阑尾炎进行了阑尾 切除术，近半年来间断性腹部隐痛不适，说明患者发 生了肠粘连。现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止 排便排气，说明患者发生了机械性(粘连性)肠梗阻， 无肠绞窄征象，其主要的处理是非手术治疗，包括禁 饮食，持续胃肠减压，纠正水、电解质和酸碱失衡， 应用抗生素等措施，其中最重要的处理是禁饮食，持 续胃肠减压。 48.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物为 A．雄激素 B．雌激素 C．糖皮质激素 D．免疫抑制剂 E．造血因子 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性再生障碍性贫血是骨髓造血功能低下 致全血细胞减少。雄激素可刺激肾脏产生更多的促红 细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞的生 成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统的 增生。 49.以下哪一项不是胎头吸引术需要具备的条件 A．活胎 B．头盆不称 C．宫口开全 D．顶先露 E．胎膜已破 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎头吸引术的条件：宫颈口必须开全；胎 头必须“衔接”，胎头的位置越低，手术越安全；胎 膜未破者，应在手术前刺破；必须为活胎儿，死胎可 等待自产或穿颅。 50.正常 5 岁小儿每分钟呼吸次数为 A．20～25 次 B．25～30 次 C．30～35 次 D．35～40 次 E．40～50 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿 40～45 次/min；1 岁以内 30～40 次/min；2～3 岁 25～30 次/min；4～7 岁 20～25 次 /min；8～14 岁 18～20 次/min。