医学考试-心理治疗学心理治疗流派与方法-16 41页

心理治疗学心理治疗流派与方法-16 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：43， score:100 分) 1.来访者酒精成瘾，但承诺老父要戒酒，故接受厌恶 疗法。厌恶疗法的厌恶刺激必须是 • 【A】意外的 • 【B】柔和的 • 【C】强烈的 • 【D】让人印象深刻的 • 【E】快速的 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.来访者考试时会出现焦虑表现，学习进行渐进放 松，这时要注意的是 • 【A】放松顺序顺着躯体从上而下 • 【B】各部位肌肉先收缩 10～15 秒 • 【C】要求平躺 • 【D】要求没有其他声音 • 【E】根据焦虑水平调整肌肉放松时间 【score:6 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.来访者睡眠质量有所下降，即十分焦虑，担心会得 大病，咨询师让其刻意保持清醒，拒绝入睡，这么做 是采用了 • 【A】认知改变 • 【B】森田疗法 • 【C】自信训练 • 【D】矛盾意向法 • 【E】暴露疗法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 很多有睡眠障碍的来访者其实对 于睡眠的认知有偏差，认为睡眠的缺乏会对身体造成 很大的伤害，让其处于害怕的失眠情境中。咨询师让 来访者故意从事他们感到害怕的行为，认识到短期的 睡眠质量不良并不是大问题，这是属于矛盾意向法。 其理论假设是来访者在有意进行某种活动中改变了自 己对该行为的态度，态度的变化使得原来伴随该行为 而出现的不适应的情绪状态与该行为脱离开。 4.来访者认为外部世界是危险的，导致认知曲解的原 因不包括 • 【A】用自己的想象和预期推测事情的发展和未 来 • 【B】按照各自的习惯方式去认识自己和世界 • 【C】根据别人对事件的判断和解释处理事情 • 【D】环境信息多样化造成信息加工系统紊乱 • 【E】先入为主 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 认知曲解是来访者自己自身一种 看事物的不良习惯，而不是单纯建立在他人对事物的 错误认识上的。 5.来访者认为丈夫对自己不好，从来都表现得不耐 烦，从来都不爱自己，从来都没个笑脸。这种想法是 属于 • 【A】灾难化 • 【B】糟糕至极 • 【C】主观推断 • 【D】过于概括 • 【E】全或无 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.来访者坚持自己长得很丑，每次想起就伤心，而其 他人和咨询师都不觉得，同时，来访者对其他人相貌 的评价也无特殊之处。有这种矛盾是因为 • 【A】来访者视力有问题 • 【B】来访者对自己的看法很有信心 • 【C】其他人好心说假话，不想她伤心 • 【D】大家的审美观不同 • 【E】来访者给自己贴了标签 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 自己只在自己的外表这件事情上 的看法与其他人不同，这是因为来访者坚持认为自己 有这个方面的问题，是一种贴标签的行为。 7.来访者见到某个同学就紧张，但又不知道原因，咨 询师让他记录下每次紧张前的想法，这么做是帮助来 访者 • 【A】便于情境模拟 • 【B】分辨当时的情绪 • 【C】提醒自己不要紧张 • 【D】识别自动性想法 • 【E】识别问题的最根本原因 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.来访者患有神经性厌食，首先要做的是帮助来访者 • 【A】识别吃饭时的自动性想法 • 【B】识别吃饭时的认知性错误 • 【C】获取来访者对咨询师的认同 • 【D】建立正常的进食习惯 • 【E】建立合理的饮食观点 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对于有厌食症的来访者，首要考 虑的是厌食对其身体健康的影响问题。故首先要使其 正常进食，补偿生命所需要的营养物质。 9.来访者过分关注自己的身体健康，治疗中治疗师应 • 【A】鼓励其有疑虑可到医院检查，消除担忧 • 【B】鼓励多与患有躯体疾病的病友交流情况 • 【C】鼓励其了解相关医学知识 • 【D】鼓励其多参加其他活动，培养兴趣爱好 • 【E】鼓励给自己的身体状况做记录 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当来访者已经对自己的身体健康 过分关注时，需要避免的就是强化这种关注行为，并 将其注意力从这件事上引开。最好的就是能够培养他 对其他事情的兴趣而减少对这方面的关注。 10.来访者觉得自己很笨，连小学算术都做不了，采 用真实性检验是为了 • 【A】了解来访者的情况 • 【B】为其申请社会保障提供证明 • 【C】检查并诘难其错误信念 • 【D】证明咨询师才是对的 • 【E】教导来访者挑战自卑的方法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.来访者觉得自己每天心情都差不多，都很痛苦， 觉得这样的日子一点乐子都没有，咨询师可以做的不 包括 • 【A】引导来访者寻找自己感兴趣的事 • 【B】评估来访者的自杀意向 • 【C】训练其监察苦闷水平 • 【D】教育来访者苦中求乐 • 【E】进行心理知识教育 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.来访者害怕见到水池，每次经过都会对自己说 “SWAP”，对其解释不正确的是 • 【A】专心注意 • 【B】冷静 • 【C】停下来 • 【D】等一下 • 【E】继续向前 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.来访者很容易受别人眼光的影响，每次遇到别人 的目光就觉得很难受，这里咨询师需要做的不包括 • 【A】指出不是眼光让她难受 • 【B】指出是她自己的想法让她难受 • 【C】训练来访者识别他人眼光的含义 • 【D】教来访者识别自动性想法 • 【E】教来访者识别认知性想法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 来访者的问题不在于他人对她的 眼光是否褒贬上，而是她自身就是抱着这样的想法在 看待自己，问题是在她自身上。 14.患者男，34 岁。因睡眠障碍在进行催眠治疗。治 疗师要求患者长时间盯住一样东西，并要求其观察这 一对象的不同特点，也要其注意自己身体的感觉和环 境因素，最后此来访者因为眼睛的疲劳而视物模糊。 治疗师所采用的技术是 • 【A】混乱技术 • 【B】固定技术 • 【C】分离技术 • 【D】圈入场地技术 • 【E】代理人技术 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.在对来访者进行催眠治疗的过程中，治疗者说 “你也许会听到外面传来的喧闹声，你也许会听到室 内嘀答的钟表声，但这些并不妨碍你进入自己的内心 世界”。治疗者使用的是 • 【A】跟和领的技术 • 【B】干扰因素的不合作 • 【C】分离技术 • 【D】圈入场地技术 • 【E】混乱技术 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.催眠治疗所采用的治疗技术不包括 • 【A】想象 • 【B】阻抗 • 【C】跟和领的技术 • 【D】呼吸跟随 • 【E】经意性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者女，30 岁。诊断为焦虑障碍的来访者愿意接 受催眠治疗。经过治疗师的导入后，来访者表现出目 光呆滞、动作迟缓、无主动意向等状态，这表示来访 者已进入 • 【A】混乱状态 • 【B】分离状态 • 【C】恍惚状态 • 【D】想象状态 • 【E】催眠后反应状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 催眠性恍惚状态是实验性的和真 实的生活体验之间的媒介。恍惚状态的标志有：目光 呆滞、语调缺乏变化、行动迟缓、动作软弱无力、松 懈、部分僵直、无主动意向、反射性行为缓慢等。 18.催眠治疗中，建立关系的技术总称为 • 【A】“跟”的技术 • 【B】“领”的技术 • 【C】分离技术 • 【D】圈入场地技术 • 【E】代理人技术 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] “跟”和“领”的技术是 Bandler 和 Grinder 引入的概念。“跟”是来访者所 有表达(行为和言语)的反射和写照，包括言语的和非 言语方面的信号。恍惚状态下非言语信号尤其重要， 因为这种状态下语言交流很少。具体通过咨询师对来 访者的每一个表达作出反馈来实现。 19.有关精神分析治疗标准设置的描述错误的是 • 【A】长程高频度精神分析指每周 3～4 次，每次 50～60 分钟，持续 2 年 • 【B】来访者将自发产生于头脑中的想法毫无保 留地讲出来 • 【C】“卧谈”的设置有助于退行 • 【D】短程治疗指每周 1～2 次，全程不少于 500 次 • 【E】来访者可以取坐位，多半在两者间形成 45°的斜角 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.“个人拒绝承认引起自己痛苦、焦虑的事件的实 际存在”的防御机制是 • 【A】压抑 • 【B】投射 • 【C】否认 • 【D】合理化 • 【E】反向形成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.“人努力表现出自己不良品质和情感的对立面来 减轻焦虑”的防御机制是 • 【A】压抑 • 【B】投射 • 【C】否认 • 【D】合理化 • 【E】反向形成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.来访者与治疗师顺利交谈过程中，来访者突然沉 默不语，目光凝视空间某一点，看似沉浸在自己的思 维和情绪中，此时，治疗师最好 • 【A】在等待中注视着对方 • 【B】立即提问 • 【C】邀请对方谈出自己的想法 • 【D】马上对峙处理 • 【E】不予理会 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 来访者此时的沉默不语、目光凝 视，体现了来访者正集中注意力在思考问题，属于一 种创造性沉默。此时治疗师要做的是在等待中注视着 对方，观察对方言语、非言语行为的变化。 23.治疗师判断来访者的沉默是由于对治疗师的愤怒 情绪所造成，治疗师最好 • 【A】在等待中注视着对方 • 【B】立即提问 • 【C】不予理会 • 【D】马上对峙处理 • 【E】邀请对方谈出自己的想法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 冲突性沉默可能因为来访者感到 害怕、愤怒或愧疚而引起。治疗师要做的是以真诚的 态度鼓励来访者对所担心、害怕或感到愧疚的事情进 行开诚布公的讨论。如果治疗师判断来访者的沉默是 由于对治疗师的愤怒情绪所造成，治疗师最好以真诚 的态度邀请来访者谈出自己的想法。这样的讨论，可 以使沉默成为来访者改变和成长的契机。 24.患者男，35 岁。因焦虑障碍在接受住院森田治 疗。治疗师要求来访者不与他人交谈，可以到户外接 触新鲜空气和阳光，可以写日记，可以阅读一些枯燥 的书。此时，来访者正处在森田治疗的 • 【A】绝对卧床期 • 【B】轻作业期 • 【C】重作业期 • 【D】社会康复期 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 森田治疗的轻作业期，仍会对来 访者的活动有所限制，禁止其交谈和外出及过多的活 动。白天可以到户外接触新鲜空气和阳光并观察周围 的环境，晚上要求写日记，临睡前可以阅读一些枯燥 的书。此期的目的是通过对活动的限制，进一步激发 来访者自发活动的欲望、消除预期焦虑、减少对症状 的关注。 25.患者男，35 岁。因焦虑障碍在接受住院森田治 疗。治疗师要求来访者参加集体治疗活动、做一些体 力活，但仍不允许交际、游戏等。此时，治疗师对来 访者的指导原则错误的是 • 【A】对精神交互作用的认识 • 【B】认识焦虑等情绪存在的必然性 • 【C】不宜关注现实生活 • 【D】分析目前行为方式的必要性 • 【E】用行动打破精神交互作用的恶性循环 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗师要求来访者参加集体治疗 活动、做一些体力活，但仍不允许交际、游戏等，说 明来访者的治疗处在重作业期。对于重作业期，治疗 的主要目的是通过行动打破思想矛盾和精神交互作用 的恶性循环。重作业期治疗师指导来访者的原则有： 对精神交互作用的认识；关注现实生活，使来访者从 “情绪准则”转向“行动目标准则”；认识焦虑、恐 惧、烦恼等情绪存在的必要性；分析目前行为方式的 必要性；能带着症状行动；对“理应如此”的观念引 起注意并予以纠正等。 26.催眠治疗中语言运用原则错误的是 • 【A】尽量使用模糊或开放性的表达方式 • 【B】应用过去时来表达，可以更好地引导来访 者想象 • 【C】多用积极肯定性的表达，少用否定句 • 【D】多用表达动态动作的动词 • 【E】可以使用相互矛盾的表达 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 催眠治疗中，语言运用的原则包 括：尽量使用模糊或开放性的表达方式，避免与来访 者的想象矛盾；应用现在时来表达，有身临其境的感 觉；积极肯定性的表达，少用否定句；强调意识的动 态体验，多用表达动态动作的动词；使用相互矛盾的 表达可以促进恍惚状态逻辑，把来访者现有的相互矛 盾的感觉、信息融合；意识-无意识的分离等。 27.催眠治疗中，治疗师要求来访者尽量多地运用自 己的感官信息如视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉、运 动觉等去建构内心世界，以使想象更真实。这一催眠 技术是 • 【A】想象 • 【B】利用 • 【C】非直接的暗示 • 【D】“跟”和“领” • 【E】不经意性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.催眠治疗中，把大目标换成一系列小目标，在不 为被催眠者注意的小地方进行干预，在没有准备的情 况下对方却被影响了。这一治疗原则是 • 【A】利用 • 【B】去固定(稳定)化 • 【C】不经意性 • 【D】阶梯式小变化 • 【E】保护无意识 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 现代催眠治疗的治疗原则有利 用、去固定化、不经意性、阶梯式小变化、保护无意 识等。利用是指被催眠者的所有个人特点如归因方 式、与人冲突的互动模式，包括症状和阻抗，都可以 为催眠师用来引出变化；去固定化是打破被催眠者已 固定、僵化的模式；不经意性是催眠师把要传递的信 息间接地告诉被催眠者，其目的是避免阻抗，提高治 疗中的不合逻辑、不理智的成分；阶梯式小变化的原 则是把大目标换成一系列小目标，在不为被催眠者注 意的小地方进行干预，虽然是小地方，但被催眠者的 固定模式还是被打破了，重新结构化了，很多小的量 变之后会产生质变；保护无意识是指恍惚状态下无意 识加工的内容或在此状态下找到的解决办法，可能是 被催眠者意识层面不能接受的，但它有创造性。所以 通过引开注意力、失忆的暗示等来完成无意识的保 护，直到个体意识能接受的时候。 29.患者男，40 岁，教师。因一次上课时讲解缺乏条 理，同学不注意听讲而变得自责、抑郁、焦虑。他认 为“这次上课太糟了，以前从来没有这样过，我真是 个无能的人”。这种认知性错误类型是 • 【A】任意的推断 • 【B】选择性概括 • 【C】过度引申 • 【D】夸大或缩小 • 【E】“全或无”的思维 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.在心理治疗中，要避免扮演来访者人生指导教师 的角色，而是要促进来访者心理成长，这体现了 • 【A】帮助来访者自立的原则 • 【B】客观中立原则 • 【C】尊重来访者的原则 • 【D】保密原则 • 【E】关系限定原则 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.下列哪项不是心理治疗学派趋向整合的原因 • 【A】各种疗法剧增 • 【B】单一理论模型的不足 • 【C】经济社会的发展，对心理治疗提出了更高 的要求 • 【D】各种疗法效果先进 • 【E】通力寻求影响治疗效果的共同因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.自我体验是准备成为治疗师的专业人员提高对自 我的认识，得到成长的重要途径。下列关于自我体验 的目的，不正确的是 • 【A】帮助受训的治疗师去评估自己踏入心理治 疗领域的动机 • 【B】探讨自己的价值观、需求、态度及人生经 验 • 【C】改变目前的生活状况 • 【D】解决自己的内心冲突或心理创伤 • 【E】体会作为来访者、患者的内心感受 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.不属于建立治疗关系的原则的是 • 【A】心理治疗师不得因来访者的性别、民族等 任何方面的因素歧视来访者 • 【B】心理治疗师应对自己所处的位置对来访者 存在的潜在影响有清楚的认识 • 【C】心理治疗师应努力保持与来访者之间的客 观的治疗关系 • 【D】在治疗中可以与熟人、亲友、同事等建立 治疗关系 • 【E】不得利用来访者对自己的信任或依赖牟取 私利 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.治疗师与来访者之间的关系不同于其他所有的社 会中的人际关系，这种关系是在特定的时间内，隐蔽 的、具有保密性的特殊关系，这体现了 • 【A】治疗关系的独特性 • 【B】治疗关系中的主观性 • 【C】治疗关系中的客观性 • 【D】治疗关系时间的限制 • 【E】治疗关系职责的限制 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.罗杰斯认为“体会来访者的内心世界，有如自己 的内心世界一般，可是却永远不能失掉”，这说明在 心理治疗中需要 • 【A】积极关注 • 【B】共情 • 【C】尊重 • 【D】真诚可信 • 【E】具体化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.如果来访者是一个同性恋者，心理治疗师不应该 歧视他，应该做到 • 【A】共情 • 【B】积极关注 • 【C】尊重 • 【D】真诚可信 • 【E】对峙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.下列做法正确的是 • 【A】心理治疗师在某种程度上对相互关系投入 感情 • 【B】心理治疗师太虚浮、疏远 • 【C】心理治疗师态度冷漠、机械和漠不关心 • 【D】心理治疗师过分地投入 • 【E】心理治疗师丧失客观性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.下列哪种移情不利于治疗关系的建立 • 【A】喜欢 • 【B】欣赏 • 【C】抵触 • 【D】信任 • 【E】合作 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.对来访者在谈话中所讲的主要内容及其思想的实 质内容进行复述，这种倾听技巧是 • 【A】封闭式提问 • 【B】开放式提问 • 【C】鼓励与重复语句 • 【D】简述 • 【E】对感受的反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.治疗师为来访者提供具有指导意义的思想来帮助 来访者，这种影响技巧是 • 【A】解释 • 【B】指导 • 【C】忠告 • 【D】自我暴露 • 【E】反馈 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.治疗师将自己个人的有关信息讲出来，使来访者 了解过程，这种影响技巧是 • 【A】解释 • 【B】指导 • 【C】忠告 • 【D】自我暴露 • 【E】反馈 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.美国学校心理咨询专家拉斯所言：“治疗师和来 访者之间建立一种坦率、信任的关系，是治疗过程中 头等重要的事情，是有效治疗的前提条件。”说明治 疗关系的第一步是 • 【A】了解情况，澄清问题 • 【B】建立相互信任的治疗关系 • 【C】建立心理治疗的目标 • 【D】制订方案与付诸行动 • 【E】评估与结束 【score:6 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.下列不属于精神分析理论防御机制的分类是 • 【A】自恋性防御机制 • 【B】攻击性防御机制 • 【C】不成熟的防御机制 • 【D】神经症性防御机制 • 【E】成熟防御机制 【score:6 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 精神分析理论将心理防御机制分 为四类：自恋性防御机制、不成熟的防御机制、神经 症性防御机制和成熟防御机制。