医学考试-老年人用药 67页

老年人用药 (总分：75 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：52，score:52 分) 1.老年人药物代谢的特点是半衰期 • A．缩短 • B．延长 • C．不变 • D．酸性药物延长 • E．碱性药物延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.老年患者禁用强心苷是因为他们患有 • A．急性心肌梗死 • B．脑血管疾病 • C．胃溃疡 • D．帕金森氏病 • E．糖尿病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.一般老年人用药的剂量是 • A．成人剂量的 1 倍 • B．成人剂量的 1/4 • C．成人剂量的 3/4 • D．按体重计算 • E．成人剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.常规剂量苯二氮草类药物引起老年人小脑共济失调 是由于 • A．肾脏代谢减慢，血药浓度升高 • B．肝脏灭活能力减弱，使药物蓄积 • C．脑细胞数目减少，对药物反应敏感 • D．半衰期延长 • E．蛋白结合率降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.由于老年女性脂肪成分体重增加比男性明显，故下 列药物女性剂量宜比男性小的药物是 • A．华法林 • B．安定 • C．红霉素 • D．扑热息痛 • E．抗坏血酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.老年人肝功能降低，以下药物中需经肝脏转化成活 性成分的药物是 • A．红霉素 • B．哌唑嗪 • C．安定 • D．氯丙嗪 • E．左旋多巴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.属于影响老年人药物分布的因素是 • A．肾血流量减少 • B．胃酸分泌减少 • C．肝药酶活性降低 • D．血浆蛋白含量降低 • E．老年人对药物的敏感性提高而耐受性下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.不属于老年人药物代谢动力学的影响因素是 • A．老年人肾重量和容积均减少，排泄药物能力 下降 • B．肝重量降低，容积缩小，药物半衰期延长 • C．老年人脂肪组织增加，血浆蛋白下降 • D．胃黏膜萎缩，胃排空减慢 • E．中枢神经系统的神经细胞数目减少，对中枢 抑制药反应敏感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.老年人应用易产生中毒症状，需监测血药浓度的药 物是 • A．安定 • B．对乙酰氨基酚 • C．华法林 • D．锂盐 • E．铁制剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.老年人长期大量服用维生素 C 易引起的不良症状 是 • A．电解质紊乱 • B．诱发心绞痛 • C．精神错乱 • D．心律失常 • E．泌尿系统结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.当老年人采用噻嗪类利尿剂效果不好时，则选用 • A．噻唑类 • B．肝素 • C．吩噻嗪类 • D．髓袢利尿剂 • E．氯化钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.使用头孢菌素易引起老年患者的不良反应是 • A．呼吸困难 • B．腹泻 • C．肝损害 • D．肾功能下降 • E．维生素 K 缺乏而出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.小剂量使用就易引起老年小脑共济失调的药物是 以下哪一个 • A．利血平 • B．青霉素 • C．地高辛 • D．利多卡因 • E．氯氮草 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.老年人应用易产生定向性障碍和不规则扭动的药 物是 • A．庆大霉素 • B．普萘洛尔 • C．利多卡因 • D．安定 • E．左旋多巴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.老年人主要经肾脏排泄的药物的特点是 • A．肾血流量降低，药物半衰期缩短 • B．肌酐清除率升高，药物半衰期延长 • C．肾清除率升高，其半衰期延长 • D．肾清除率降低，其半衰期延长 • E．肾小管重吸收减少，半衰期缩短 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.影响老年人胃肠吸收功能的因素中，以下叙述正 确的是 • A．胃酸分泌增加，遇酸不稳定药物吸收减少 • B．胃酸分泌减少，对低酸状态下难溶解的碱性 药物吸收率降低 • C．胃酸分泌减少，使酸性药物的离子型减少， 吸收增加，副作用增大 • D．胃酸分泌增加，使酸性药物的离子型增加， 吸收减少 • E．老年人胃酸分泌改变较少，主要以胃蛋白酶 分泌减少为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列药物易引起老年人体位性低血压是 • A．利尿药 • B．安定 • C．哌替啶 • D．解热镇痛药 • E．抗生素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.影响老年人药物排泄的主要脏器是 • A．肝脏 • B．肾脏 • C．胃肠 • D．心脏 • E．大脑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.老年人使用性激素的原则是 • A．长期应用，从小剂量开始 • B．长期固定剂量使用 • C．适当补充，但不宜长期应用 • D．适当补充，坚持长期应用 • E．危险因素太多，不宜应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.老年人应用时易引起维生素 K 缺乏而出血和伪膜 性肠炎等严重二重感染的药物是 • A．青霉素 • B．庆大霉素 • C．左旋多巴 • D．苯妥英钠 • E．头孢菌素类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.由于老年人肝脏对药物代谢能力减弱，使用经肝 脏代谢才具有活性的药物时，更需要应用其代谢产物 的药是 • A．青霉素 • B．苯妥英钠 • C．可的松 • D．安定 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.以下叙述中，不属于影响老年人吸收的因素是 • A．血浆蛋白含量降低 • B．胃液 pH 值升高 • C．胃酸分泌减少 • D．肠蠕动减弱，血流量减少 • E．小肠绒毛变厚，变钝，黏膜吸收面积减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.老年人应用苯妥英钠应适当减少剂量的原因是 • A．脂肪组织增加，易引起蓄积中毒 • B．药物敏感性增加，受体数量下调 • C．肝药酶活性降低，灭活能力下降 • D．吸收能力增加，生物利用度升高 • E．老年人血浆蛋白下降，其血浆蛋白结合率较 高，血药浓度升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.老年人使用小剂量就易引起精神混乱的药物是 • A．硝苯地平 • B．利多卡因 • C．苯海索 • D．奎尼丁 • E．对乙酰氨基酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.老年人需以肌酐清除率为用药依据的是 • A．安定 • B．安替比林 • C．左旋多巴 • D．消心痛 • E．地高辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.老年人男性与女性药物分布不同的原因是 • A．女性脂肪组织增加比男性快 • B．男性脂肪组织增加比女性快 • C．女性血浆蛋白降低比男性多 • D．男性血浆蛋白降低比女性多 • E．女性机体血流量比男性高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是 • A．硝苯地平 • B．庆大霉素 • C．吗啡 • D．利福平 • E．异烟肼 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.对于作用于中枢神经系统药物，老年人对药物的 敏感性 • A．降低 • B．增高 • C．无明显影响 • D．主要是 GABA 升高，其他无影响 • E．主要以 5-HT 受体升高，其他无明显影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.以下哪一个药物易引起老年人体位性低血压 • A．优降糖 • B．普萘洛尔 • C．莨菪碱 • D．赛庚啶 • E．强痛定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.老年人长期服用维生素 E 易引起的主要副作用是 • A．肝脏坏死 • B．肾功能低下 • C．血小板聚集和血栓形成 • D．白细胞减少症 • E．转氨酶升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.老年人脂肪组织增加易引起 • A．表观分布容积增加 • B．脂溶性药物表观分布容积增加 • C．表观分布容积减少 • D．水溶性药物表观分布容积增加 • E．生物利用度增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.患急性心肌梗死的老年患者禁用 • A．阿米替林 • B．强心苷 • C．利多卡因 • D．哌替啶 • E．安定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.老年患者比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作 用的原因是 • A．心输出量减少 • B．肾脏功能降低 • C．肝脏代谢功能降低 • D．神经系统功能改变 • E．循环系统功能降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.长期大量应用雌激素治疗老年妇女更年期综合征 易引起的不良反应是 • A．子宫出血倾向 • B．易引起泌尿道感染 • C．增加子宫癌的发生率 • D．引起肥胖 • E．无严重不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.由于老年人体内水分减少，水溶性药物随增龄而 分布容积减小，血峰浓度升高的药物是 • A．安定 • B．苯巴比妥 • C．哌替啶 • D．阿托品 • E．青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.老年人用药时应严格观察防止呼吸抑制等严重副 作用的药是 • A．阿托品 • B．强痛定 • C．纳洛酮 • D．哌替啶 • E．庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.老年人长期接受激素治疗会导致 • A．肺炎 • B．糖尿病 • C．骨质疏松 • D．心源性疾病 • E．溃疡病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.老年人用药时需做血药浓度监测的药物是 • A．肾上腺素 • B．消心痛 • C．阿司匹林 • D．利多卡因 • E．链霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.老年人心脏对儿茶酚胺类刺激 • A．反应性明显下降 • B．反应性明显升高 • C．白天反应性升高，夜间反应性降低 • D．夜间反应性降低，白天反应性升高 • E．与成年人相同 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.在老年人由于机体脂肪组织增加，而引起脂溶性 药物作用延长的药物是 • A．乙酰水杨酸 • B．安定 • C．利多卡因 • D．庆大霉素 • E．呋噻咪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.以下药物中，由于老年人肝血流量减少，功能性 肝细胞减少，药物代谢效能减低，使老年人比青年人 更易出现毒副作用的是 • A．青霉素 • B．普鲁卡因酰胺 • C．扑尔敏 • D．洋地黄毒苷 • E．双氯芬酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.老年人易引起严重心律失常的药物是 • A．阿司匹林 • B．胺碘酮 • C．克林霉素 • D．金刚烷胺 • E．卡那霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.老年人用药的过程中必须监测肺功能的药是 • A．安定 • B．哌替啶 • C．卡那霉素 • D．强心苷 • E．博来霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.老年人在用药过程中除观察出血迹象外，还应常 规监测凝血时间的药是 • A．肝素 • B．华法林 • C．氯霉素 • D．扑热息痛 • E．苯巴比妥 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.老年人应用糖皮质激素应补充以下哪种药物 • A．维生素 A • B．维生素 B1 • C．维生素 B12 • D．维生素 D • E．维生素 K 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.老年人服用地高辛临床应特别重视是因为 • A．血浓度下降 • B．半衰期延长 • C．分布容积增大 • D．吸收减慢 • E．肾排泄加快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.老年人肾功能不良，应避免使用的药物是 • A．阿托品 • B．甲硝唑 • C．氨茶碱 • D．磺胺药 • E．地高辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.对于老年人药物吸收，以下描述错误的是 • A．小肠吸收面积减少，使在小肠吸收的药物吸 收减少 • B．胃功能减低，胃排空减慢，使药物吸收降低 • C．胃酸分泌减少，胃酸不稳定的药物吸收增加 • D．胃肠道内液体量减少，使不易溶解的药物吸 收减慢 • E．肠道血流减少，使溶解与弥散不良的药物吸 收减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.需在胃的酸性环境水解而生效的前体药物，在老 年人缺乏胃酸时，则 • A．生物利用度增加 • B．分布容积降低 • C．副作用增加 • D．生物利用度降低 • E．半衰期延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.老年人用药时，应严密监测出血征象，并避免同 时应用抗血小板功能的药是 • A．呋噻咪 • B．利多卡因 • C．庆大霉素 • D．肝素 • E．左旋多巴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 51.老年人用药时应严格观察防止震颤麻痹发生的是 • A．利尿剂 • B．抗高血压药 • C．吩噻嗪类 • D．解热镇痛药 • E．降血糖药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 52.老年人由于胃酸分泌减少而致吸收量不足引起疗 效减弱的药是 • A．铁制剂 • B．乙酰水杨酸 • C．氢氯噻嗪 • D．普萘洛尔 • E．雷尼替丁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．利多卡因 B．吩噻嗪类 C．利尿剂 D．头孢菌类 E．左旋多巴在老年人用药中，发生下列典型副作用 的药物分别是 (总题数：5，score:2.50) 53.恶心、呕吐、低血压、晕厥、定向障碍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.心脏抑制 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 55.震颤麻痹 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 56.菌群失调或二重感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 57.脱水和电解质失衡 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．铁制剂 B．氯霉素 C．卡那霉素 D．乙酰水杨酸 E．可的松 (总题数：5，score:2.50) 58.血浆蛋白结合率较高，由于老年人联合用药引起 竞争性结合而需调整剂量的药是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 59.老年人胃酸分泌减少，胃排空时间延长，肠蠕动 减弱，血流量减少，则影响药物吸收的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 60.被肝脏代谢的药物，给老年人应用可导致血药浓 度增高或消除延缓而出现更多的副作用，故需适当调 整剂量 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 61.需经肝脏代谢后才具有活性的药物，老年人更应 考虑选用其转化产物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 62.主要由肾排泄，老年人肾功能减低，其半衰期延 长而增加药物的肾毒性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．安定 B．呋噻咪 C．华法林 D．青霉素 E．吩噻嗪类 (总题数：5，score:2.50) 63.老年人肾脏分泌功能衰退，以致排泄减慢，血浓 度增高，大剂量应用时易出现中枢神经的毒性反应 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 64.老年人应用宜在开始时应用小剂量，并严格注意 震颤麻痹副作用的发生 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 65.由于老年人中枢神经系统脑细胞数目减少，对中 枢反应敏感性增高，易发生小脑共济失调 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 66.老年人心脏压力感受器官的敏感性降低，易引起 体位性低血压 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 67.老年人用后作用及副作用均增强，在用药过程中 除观察出血迹象外，尚应常规测定凝血时间 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．药物吸收的改变 B．药物分布的改变 C．药物代谢的改变 D．药物排泄的改变 E．A 药效学改变 (总题数：5，score:2.50) 68.老年人的肾清除率降低，半衰期延长 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 69.老年人功能性肝细胞减少，需经肝脏转化才具活 性的药物更应考虑选用适当药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 70.老年人心血管系统压力感受器的敏感性降低，心 脏对缺氧、儿茶酚胺的刺激反应明显下降 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 71.由于增龄，体内各种激素的分泌量和受体数量发 生变化，更年期后宜适当补充激素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 72.体液的 pH 值下降，血浆蛋白含量降低 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、X 型题(总题数：13，score:13 分) 73.老年人肝脏功能减弱，致使药物代谢降低，以下 药物中哪些需要调整剂量 【score:1 分】 【A】乙酰水杨酸 【B】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【E】洋地黄毒苷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 74.由于老年人胃肠道血流量减少，转运系统功能降 低，而引起以下哪些药物吸收减少 【score:1 分】 【A】铁制剂 【此项为本题正确答案】 【B】钙制剂 【此项为本题正确答案】 【C】水溶性维生素 【此项为本题正确答案】 【D】硝苯地平 【E】乙酰水杨酸 本题思路： 75.下列关于老年人用药的叙述哪些是正确的 【score:1 分】 【A】65 岁以后，消化道血流减少，会使药物吸收 受到影响 【此项为本题正确答案】 【B】老年人肝功能细胞减少，药物代谢能力降 低，一些经肝脏代谢的药物，使血药浓度升高，更易 出现不良反应 【此项为本题正确答案】 【C】随着增龄，机体对糖皮质激素的反应性普遍 降低，对激素的调节能力下降，老年人应用糖皮质激 素需更加慎重 【此项为本题正确答案】 【D】老年人中枢神经系统对药物的耐受性降低， 有时疗效不明显时，副作用可能已明显出现 【此项 为本题正确答案】 【E】水溶性药物如地高辛、哌替啶随增龄分布容 积变大，血药浓度降低 本题思路： 76.老年人药物动力学的改变有哪些 【score:1 分】 【A】由于胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，胃排空减 慢而引起药物吸收改变 【此项为本题正确答案】 【B】老年人机体组成成分，组织器官血流量等变 化，影响药物的体内分布 【此项为本题正确答案】 【C】肝功能降低，对药物代谢能力减弱，药物半 衰期一般延长 【此项为本题正确答案】 【D】老年人肾重量和容积减少，排泄药物的能力 下降 【此项为本题正确答案】 【E】老年人心理状态、生活水平、社会因素均影 响药物的治疗效果 本题思路： 77.影响老年人口服药物吸收的因素主要有 【score:1 分】 【A】胃黏膜萎缩 【此项为本题正确答案】 【B】胃酸分泌减少 【此项为本题正确答案】 【C】胃排空减慢 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠蠕动减弱 【此项为本题正确答案】 【E】肠道血流量减少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 78.影响老年人药物排泄的主要因素有 【score:1 分】 【A】肾脏组织重量和容积减少 【此项为本题正 确答案】 【B】肾血流量降低 【此项为本题正确答案】 【C】肾小球滤过率降低 【此项为本题正确答 案】 【D】肾小管分泌功能减弱 【此项为本题正确答 案】 【E】肾小管的重吸收功能增加 本题思路： 79.影响老年人药物在体内分布的因素有 【score:1 分】 【A】组织器官血流量 【此项为本题正确答案】 【B】机体组成成分 【此项为本题正确答案】 【C】体液 pH 值 【此项为本题正确答案】 【D】血浆蛋白结合率 【此项为本题正确答案】 【E】药物与组织的亲合力 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 80.老年人使用青霉素易引起不良反应与下列哪些因 素有关 【score:1 分】 【A】肾脏功能衰退而排泄减慢 【此项为本题正 确答案】 【B】肝脏功能减退，药物代谢酶减少，使药代谢 发生障碍，血浆和组织药物浓度增高，半衰期延长 【C】血浆蛋白结合减少，药物在血中游离型药物 浓度增高 【此项为本题正确答案】 【D】抑制肠道菌群可致菌群失调，在老年人更易 引起维生素 K 缺乏而出血 【E】药物敏感性增高，使相同剂量引起较大的反 应 本题思路： 81.由于老年人肾功能减缓易发生不良反应的药物是 【score:1 分】 【A】安定 【B】地高辛 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【D】异丙肾上腺素 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 82.老年人用药一般应注意的原则是 【score:1 分】 【A】加强药物监测 【此项为本题正确答案】 【B】明确诊断后，根据病情及健康状况进行个体 化给药 【此项为本题正确答案】 【C】用最少的药物进行治疗，并且从最低有效剂 量开始，最好剂量个体化 【此项为本题正确答案】 【D】尽量简化治疗方案 【此项为本题正确答 案】 【E】选择能达到缓解症状，减轻痛苦而不良反应 少的药物给予治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 83.易引起老年人体位性低血压的药物有 【score:1 分】 【A】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】扑热息痛 【C】纳洛酮 【D】呋噻咪 【此项为本题正确答案】 【E】氯喹 本题思路： 84.在老年人最易出现不良反应的药物是 【score:1 分】 【A】强心苷 【此项为本题正确答案】 【B】抗生素 【此项为本题正确答案】 【C】中枢神经抑制药 【此项为本题正确答案】 【D】抗凝血药 【此项为本题正确答案】 【E】利尿药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 85.影响老年人药物代谢的主要因素有 【score:1 分】 【A】肝血流量减少 【此项为本题正确答案】 【B】肝脂肪组织增加 【C】肝重量降低及肝容积缩小 【此项为本题正 确答案】 【D】功能性肝细胞减少 【此项为本题正确答 案】 【E】肝血流量增加 本题思路：