医学考试-精神病学-16 26页

精神病学-16 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：15，score:100 分) • 【A】注意增强 • 【B】随境转移 • 【C】注意固定 • 【D】注意缓慢 • 【E】注意狭窄 【score:6 分】 (1).属于注意稳定性方面障碍的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).躁狂症诊断最具有意义的注意障碍是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于注意程度方面的障碍是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 注意障碍通常总是和某些心理过 程障碍(情感、思维、意志和意识障碍等)相联系。注 意稳定性是指注意长时间集中于某一客体或某个活 动，注意稳定性方面障碍通常包括注意转移、注意涣 散、注意固定。注意转移指被动注意(不随意注意)的 兴奋性增强，但注意不持久，对象不断转换；通常处 于兴奋状态的躁狂症患者，其注意力易受周围环境中 其他新现象吸引而转移，也称随境转移，以致不断转 换话题和活动内容，而这种注意力又不能持久，外界 环境的偶然变动又会将患者注意力吸引到另外一方 面；其次注意涣散为主动注意明显减弱即注意不集 中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相当长时 间，以致注意很容易分散，多见于神经衰弱和精神分 裂症；注意固定是患者注意稳定性特别增强，多见于 健康人(发明家和思想家)和精神病患者(抑郁症患者 将注意力固定于一些顽固妄想上或强迫症患者的强制 性注意)。注意程度障碍包括注意增强、注意减弱。 注意增强指在某种精神病状态下患者特别易于注意某 种事物(神经症患者的疑病观念的过分注意及妄想观 念的精神分裂症患者)；注意减弱指主动注意和被动 注意兴奋性减弱，患者难于长时间集中于某一事物， 同一时间内能掌握的客体范围显著缩小，多见于疲劳 状态、神经衰弱、脑器质性精神障碍等。 • 【A】记忆增强 • 【B】记忆错构和虚构 • 【C】遗忘症 • 【D】记忆减退 • 【E】潜隐记忆 【score:6 分】 (1).正常老年人也可见的记忆障碍是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).识记障碍有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).除记忆减退和定向障碍外，科萨科夫综合征同时 还存在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床上记忆障碍大致分为两个方 面，记忆量包括记忆增强、记忆减退、和遗忘等。记 忆增强是一种病理性记忆，病前不能够且不重要的事 都回忆得起来；记忆减退是指识记、保持、再认和回 忆的普遍减退，早期可表现为近、远记忆减退，多见 于神经衰弱、脑器质性精神障碍等，也可见于正常老 人；遗忘则是“回忆的空白”，指局限于某一事件或 某一时间内经历的遗忘。记忆质方面包括包括错构 症、虚构症和潜隐记忆等。错构和虚构均属于记忆错 误，前者指患者将过去生活中所经历过，但在他所指 的那段时间内却没有发生的事件说成是当时发生并坚 信是事实；虚构指患者在回忆中将过去事实上从没有 发生的事或体验说成是确有此事，患者以一段虚构的 事实来填补他所遗忘的那一片段的经过，两者常见于 慢性酒精中毒所致精神障碍、脑器质性精神障碍等； 错构、虚构与记忆减退以及定向障碍同时出现也称科 萨科夫综合征。潜隐记忆也称歪曲记忆，指患者对不 同来源的记忆混淆不清，相互颠倒，常把自己过去看 到或听到或自己梦中体验过的事物的回忆，认为是自 己实际体验过的事物，这与识记障碍有关。 • 【A】情感高涨 • 【B】情感低落 • 【C】欣快 • 【D】情感爆发 • 【E】情感倒错 【score:6 分】 (1).癔症的主要表现之一有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).精神分裂症-青春型主要表现之一有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).脑器质性精神障碍主要表现之一有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】病理性激情 • 【B】矛盾情感 • 【C】强制性哭笑 • 【D】焦虑 • 【E】情感倒错 【score:6 分】 (1).发作时伴有意识障碍的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).癫痫所致精神障碍常见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).脑器质性精神障碍常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】意志增强 • 【B】意志缺乏 • 【C】矛盾意向 • 【D】牵连观念 • 【E】意向倒错 【score:6 分】 (1).妄想性障碍常见的意志障碍是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).精神分裂症单纯型的主要表现之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).精神分裂症青春型多见的意志障碍是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】精神分裂症-青春型 • 【B】精神分裂症-紧张型 • 【C】精神分裂症-单纯型 • 【D】精神分裂症-偏执型 • 【E】精神分裂症-未定型 【score:8 分】 (1).违拗症常见于【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).作态多常见于【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】嗜睡状态 • 【B】意识混浊状态 • 【C】意识蒙眬状态 • 【D】昏睡状态 • 【E】谵妄状态 【score:6 分】 (1).以意识范围改变为主的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).以意识内容改变为主的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).癫痫所致精神障碍常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】强制性动作 • 【B】强迫性动作 • 【C】持续性动作 • 【D】模仿性动作 • 【E】离奇古怪动作 【score:6 分】 (1).精神自动症患者常见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).精神分裂症紧张型常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).精神分裂症-青春型常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】分离性障碍 • 【B】慢性酒精中毒所致精神障碍 • 【C】人格解体神经症 • 【D】癫痫所致精神障碍 • 【E】神经衰弱 【score:6 分】 (1).对自我和周围现实之间的界限性意识障碍、不真 实感多见于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).否认原来自身或不同时间两种不同人格交替出现 多见于【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】精神分裂症 • 【B】心境障碍 • 【C】慢性酒精中毒所致精神障碍 • 【D】可卡因狂 • 【E】癫痫所致精神障碍 【score:8 分】 (1).皮肤蚁爬感合并被害妄想多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).性接触感伴被害妄想多见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).幻觉症多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).幻听最常见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】幻觉症 • 【B】幻觉妄想综合征 • 【C】自体幻视综合征 • 【D】精神自动症综合征 • 【E】紧张症综合征 【score:8 分】 (1).慢性酒精中毒最多见的综合征是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最差 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).器质性精神障碍多见的综合征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).临床最多见的综合征是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语 性幻听 • 【B】以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关 系、被害等妄想 • 【C】以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉 感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的 症状综合体 • 【D】以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种 综合征 • 【E】以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象 为核心的综合征 【score:6 分】 (1).以假性幻觉为特征之一的综合征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).临床最少见的症状综合征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).最常见于抑郁症的综合征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】对自身健康过分关注，相信患了某些实际 并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过 分夸张，终日焦虑紧张 • 【B】以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构 或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向 障碍为核心的临床综合征 • 【C】以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替 出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综 合征 • 【D】包括躁狂状态(主要表现为情感高涨、思维 奔逸和活动增多等)和(或)抑郁状态(表现为情绪 低落、思维迟缓和活动减少等) • 【E】以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别 或某种结合形式临床综合征 【score:8 分】 (1).精神分裂症早期最为常见的综合征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).器质性精神障碍最为常见综合征是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).排除器质性精神障碍，最典型、最完全的精神分 裂症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).精神分裂症疑病观念牢固而荒谬的综合征是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】假性幻觉 • 【B】真性幻觉 • 【C】被害妄想 • 【D】物理影响妄想 • 【E】虚无妄想 【score:6 分】 (1).精神自动综合征最常见的幻觉是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抑郁状态最常见妄想是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).幻觉妄想综合征中的幻觉大多数为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】对真实身份的妄想性否定 • 【B】对不真实身份的妄想性肯定 • 【C】对自身内部器官和外部现实的部分和全部 否定 • 【D】对自身健康状况过分关注、终日焦虑 • 【E】对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构 方式填补 【score:8 分】 (1).Fregoli"s syndrome 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Capgras"s syndrome 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).Cotard"s syndrome 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).遗忘综合征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：