【医学考试】主管护师-93 18页

主管护师-93 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：35，score:87.50) 1.门静脉的正常压力是 【score:2.50】 【A】8～10cmH2O 【B】13～24cmH2O 【此项为本题正确答案】 【C】25～30cmH2O 【D】33～44cmH2O 【E】43～54cmH2O 本题思路： 2.在我国引起门静脉高压症的主要原因是 【score:2.50】 【A】肝炎后肝硬化 【此项为本题正确答案】 【B】Budd-Chiari 征 【C】酒精性肝硬化 【D】血吸虫病性肝硬化 【E】肝外门静脉血栓形成 本题思路： 3.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是 【score:2.50】 【A】腹水 【B】肝大 【C】脾大 【此项为本题正确答案】 【D】交通支扩张 【E】食管胃底静脉出血 本题思路： 4.属于肝后型门静脉高压形成因素的是 【score:2.50】 【A】肝炎后肝硬化 【B】Budd-Chiari 征 【此项为本题正确答案】 【C】酒精性肝硬化 【D】血吸虫病性肝硬化 【E】肝外门静脉血栓形成 本题思路： 5.门静脉高压症最凶险的并发症是 【score:2.50】 【A】感染 【B】贫血 【C】大出血 【此项为本题正确答案】 【D】肝性脑病 【E】低蛋白血症 本题思路： 6.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是 【score:2.50】 【A】减轻腹水 【B】提高抵抗力 【C】防止肝功能衰竭 【D】降低门静脉的压力 【E】紧急制止上消化道出血 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.门腔静脉分流术的首要目的是 【score:2.50】 【A】减少腹水形成 【B】降低门静脉的压力 【此项为本题正确答 案】 【C】消除脾功能亢进 【D】改善肝功能 【E】阻断侧支循环 本题思路： 8.即可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的 手术是 【score:2.50】 【A】脾肾静脉分流术 【B】门腔静脉分流术 【C】脾腔静脉分流术 【D】贲门周围静脉离断术 【此项为本题正确答 案】 【E】肠系膜上、下腔静脉分流术 本题思路： 9.门脉高压症分流术后护理不正确的是 【score:2.50】 【A】早期起床活动 【此项为本题正确答案】 【B】低蛋白饮食 【C】使用抗生素 【D】忌食过烫食物 【E】进食高纤维素食物 本题思路： 10.门静脉高压症术前护理不正确的是 【score:2.50】 【A】卧床休息 【B】限制蛋白质摄入 【C】术日晨放置胃管 【此项为本题正确答案】 【D】低脂高糖高维生素饮食 【E】术前晚用酸性液灌肠 本题思路： 11.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为 【score:2.50】 【A】术后 8 小时 【B】术后第 3 天 【C】术后 1 周 【此项为本题正确答案】 【D】术后 10 天 【E】术后 2 周 本题思路： 12.门静脉高压症病人脾切除术后 2 周后应定期检查 【score:2.50】 【A】生命体征 【B】腹部体征 【C】肝肾功能 【D】凝血时间 【E】血小板计数 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是 【score:2.50】 【A】腹壁交通支 【B】腹膜后交通支 【C】肝被膜交通支 【D】直肠下端、肛管交通支 【E】食管下端、胃底交通支 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 14.与原发性肝癌的发生关系最密切的是 【score:2.50】 【A】水土因素 【B】黄曲霉毒素 【C】肝炎后肝硬化 【此项为本题正确答案】 【D】酒精性肝硬化 【E】肝脏良性肿瘤恶变 本题思路： 15.原发性肝癌最常见的首发症状是 【score:2.50】 【A】肝区疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】肝大 【C】肝性脑病 【D】乏力、消瘦 【E】黄疸 本题思路： 16.原发性肝癌最常见的大体类型是 【score:2.50】 【A】小癌型 【B】结节型 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡型 【D】巨块型 【E】弥漫型 本题思路： 17.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是 【score:2.50】 【A】CT 【B】B 超 【C】放射性核素肝扫描 【D】血清甲胎蛋白测定 【此项为本题正确答 案】 【E】选择性肝动脉造影 本题思路： 18.肝癌的定位检查中首选的检查方法是 【score:2.50】 【A】CT 【B】B 超 【此项为本题正确答案】 【C】AFP 测定 【D】选择性腹腔动脉造影 【E】肝穿刺针吸细胞检查 本题思路： 19.原发性肝癌肝区疼痛特点是 【score:2.50】 【A】间歇性隐痛 【B】持续性胀痛 【此项为本题正确答案】 【C】阵发性绞痛 【D】刀割样疼痛 【E】烧灼样疼痛 本题思路： 20.肝叶切除病人的术后护理错误的是 【score:2.50】 【A】应专人护理 【B】吸氧 3～5 天 【C】术后取平卧位 【D】鼓励早期下床活动 【此项为本题正确答 案】 【E】术后给予静脉补充营养 本题思路： 21.男性，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感 腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应 考虑为 【score:2.50】 【A】胆汁性腹膜炎 【B】肠梗阻 【C】肝断面出血 【此项为本题正确答案】 【D】膈下脓肿 【E】阑尾炎 本题思路： 22.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术 后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应 考虑 【score:2.50】 【A】胆汁性腹膜炎 【B】膈下脓肿 【C】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】内出血 【E】休克 本题思路： 23.肝癌术前护理不正确的是 【score:2.50】 【A】给予维生素 K1 【B】适量输血和白蛋白 【C】术前晚用肥皂水灌肠 【此项为本题正确答 案】 【D】全面检查肝功能和凝血功能 【E】术前 3 天口服肠道不吸收抗生素 本题思路： 24.肝叶切除术后避免过早活动的原因是 【score:2.50】 【A】保存体力 【B】减少能量消耗 【C】利于肝细胞再生 【D】利于有效引流 【E】避免肝断面出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正 确的是 【score:2.50】 【A】严格无菌操作 【B】注药后用肝素液冲洗导管 【C】若出现发热，应使用抗菌药物 【此项为本 题正确答案】 【D】定期局部换药 【E】剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊 坏死等并发症 本题思路： 26.男性，40 岁，肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前 的护理措施正确的是 【score:2.50】 【A】鼓励体育锻炼 【B】注射维生素 K 【此项为本题正确答案】 【C】高蛋白，低脂饮食 【D】术日晨放置胃管 【E】术前用肥皂水灌肠 本题思路： 27.细菌性肝脓肿的主要症状是 【score:2.50】 【A】恶心呕吐 【B】黄疸 【C】右上腹肌紧张 【D】局部皮肤凹陷性水肿 【E】寒战、高热，肝区疼痛，肝大 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 28.肝脏最基本的结构单位是 【score:2.50】 【A】肝细胞索 【B】肝叶 【C】肝小叶 【此项为本题正确答案】 【D】肝窦 【E】肝段 本题思路： 29.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是 【score:2.50】 【A】肝动脉 【B】胆道 【此项为本题正确答案】 【C】门静脉 【D】开放性肝损伤 【E】肝静脉 本题思路： 30.胆道疾病首选的检查方法 【score:2.50】 【A】B 超 【此项为本题正确答案】 【B】腹部平片 【C】口服胆囊造影 【D】静脉胆道造影 【E】经皮肝穿刺胆管造影 本题思路： 31.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是 【score:2.50】 【A】进油腻饮食后，容易发病 【B】右上腹持续性疼痛，阵发性加重 【C】疼痛常放射至右肩或右背部 【D】墨菲征阳性 【E】多数病人伴有黄疸 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.与胆结石形成关系不大的生活史或健康史是 【score:2.50】 【A】曾患胆道蛔虫症 【B】喜欢肉类食物 【C】身高 158cm，体重 75kg 【D】母亲患胆结石 【E】胃大部切除术后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.4，胆石症的病人出现胆绞痛时禁用 【score:2.50】 【A】阿托品 【B】硫酸镁 【C】吗啡 【此项为本题正确答案】 【D】东莨菪碱 【E】地西泮 本题思路： 34.急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包 括 【score:2.50】 【A】并发胆囊穿孔 【B】并发弥漫性腹膜炎 【C】经补液抗感染治疗后症状无缓解 【D】发病在 72 小时以上 【此项为本题正确答 案】 【E】并发急性化脓性胆管炎 本题思路： 35.T 管拔除指征是 【score:2.50】 【A】无引流液引出 【B】引流液颜色正常 【C】大便颜色正常，食欲好转 【D】黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 【E】T 管造影无残余结石，夹管试验无异常变 化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、B 型题 (总题数：2，score:12.50) • 【A】门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前 • 【B】门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后 • 【C】门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内 • 【D】门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前 • 【E】门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后 【score:7.50】 (1).肝炎后肝硬化所致的【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血吸虫肝硬化所致的【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肝静脉阻塞综合征所致的【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】脾、肾静脉分流术 • 【B】门腔静脉分流术 • 【C】脾切除术 • 【D】贲门周围血管离断术 • 【E】腹腔-静脉转流术 【score:5 分】 (1).阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).血吸虫肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：