医学考试-外科学基础(十二)-2 30页

外科学基础(十二)-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：50，score:50 分) 1.对创伤修复不利的全身因素有 【score:1 分】 【A】营养不良 【此项为本题正确答案】 【B】使用皮质激素 【此项为本题正确答案】 【C】免疫功能低下 【此项为本题正确答案】 【D】患风湿性关节炎 【E】维生素缺乏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正 确的 【score:1 分】 【A】甲状腺髓样癌 【B】骨转移癌 【此项为本题正确答案】 【C】急性胰腺炎 【D】甲状旁腺功能亢进 【此项为本题正确答 案】 【E】原发性肝癌 本题思路： 3.下列哪些是脂溶性维生素 【score:1 分】 【A】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生素 K 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 A 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.气管插管时，如何确认导管已进入气管内 【score:1 分】 【A】压胸部时，导管内有气流 【此项为本题正 确答案】 【B】人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏 【此 项为本题正确答案】 【C】人工通气时，双肺可闻及肺泡呼吸音 【此 项为本题正确答案】 【D】病人有缺氧表现 【E】以上均对 本题思路： 5.休克早期引起尿少的常见原因是 【score:1 分】 【A】儿茶酚类物质分泌增加 【此项为本题正确 答案】 【B】肾灌注不足 【此项为本题正确答案】 【C】血容量不足 【此项为本题正确答案】 【D】急性肾衰 【E】抗利尿素增加 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.肾调节酸碱平衡的机制为 【score:1 分】 【A】尿的酸化 【此项为本题正确答案】 【B】产生 NH3 并与 H+结合成 NH4+排出 【此项为 本题正确答案】 【C】HC03-重吸收 【此项为本题正确答案】 【D】Na+ -H+交换，排 H+ 【此项为本题正确答 案】 【E】尿的碱化 本题思路： 7.复苏时可以气管内给药的药物是 【score:1 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【C】碳酸氢钠 【D】阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】氯化钙 本题思路： 8.下列哪些情况易发生呕吐误吸 【score:1 分】 【A】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【B】急症剖腹产 【此项为本题正确答案】 【C】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】脑外伤昏迷 【此项为本题正确答案】 【E】麻醉苏醒期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.急性肾衰的诊断指标是 【score:1 分】 【A】每小时平均尿量＜20ml 【此项为本题正确 答案】 【B】尿相对密度持续在 1.010 左右 【此项为本 题正确答案】 【C】血肌酐＞530mol/L 【此项为本题正确答 案】 【D】尿钠＞175mmol/L 【E】以上均不对 本题思路： 10.引起急性肾衰的病因是 【score:1 分】 【A】X 线造影剂 【B】广泛烧伤 【此项为本题正确答案】 【C】蛇毒 【此项为本题正确答案】 【D】血清过敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】感染性休克 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.休克的治疗原则是 【score:1 分】 【A】去除病因 【此项为本题正确答案】 【B】恢复有效循环血量 【此项为本题正确答 案】 【C】纠正侧循环障碍 【此项为本题正确答案】 【D】增时心脏功能 【此项为本题正确答案】 【E】恢复正常代谢 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 休克的治疗原则：去除病 因，恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏 功能，恢复正常代谢。 12.术前预防性应用抗生素指征包括 【score:1 分】 【A】严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病 人 【此项为本题正确答案】 【B】胃肠道手术 【此项为本题正确答案】 【C】涉及感染病灶或切口接近感染区的手 术 【此项为本题正确答案】 【D】股疝修补手术 【E】甲状腺手术 本题思路： 13.溶血性链球菌感染的特点是 【score:1 分】 【A】常有转移性脓肿 【B】易扩散，缺乏局限化倾向 【此项为本题正 确答案】 【C】易导致败血症 【此项为本题正确答案】 【D】是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌 【此项为本 题正确答案】 【E】脓液稀薄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.腰麻时，影响麻醉平面的因素有哪些 【score:1 分】 【A】药物剂量 【此项为本题正确答案】 【B】病人体位 【此项为本题正确答案】 【C】穿刺间隙 【此项为本题正确答案】 【D】注药速度 【此项为本题正确答案】 【E】药物比重 本题思路： 15.麻醉用药的目的在于 【score:1 分】 【A】抑制呼吸道腺体的分泌 【此项为本题正确 答案】 【B】提高病人的痛阈 【此项为本题正确答案】 【C】消除病人紧张、恐惧心理 【此项为本题正 确答案】 【D】消除因手术或麻醉导致的不良反应 【此项 为本题正确答案】 【E】预防手术感染 本题思路： 16.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确 【score:1 分】 【A】按压部位为剑突上 4～5cm 处，即胸骨中下 1/3 交界处 【此项为本题正确答案】 【B】正确操作时，动脉压可达 40～60mmHg 【C】按压幅度为使胸骨下陷 6～8cm 【D】操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加 压 【此项为本题正确答案】 【E】按压频率成人为 80～100 次/分，婴幼儿为 100～120 次/分 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.急性水中毒治疗包括 【score:1 分】 【A】立即停止水分摄入 【此项为本题正确答 案】 【B】静脉注射高张糖 【C】静脉注射袢利尿剂 【此项为本题正确答 案】 【D】静脉注射高张钠 【E】20%甘露醇 200ml 快速滴注 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 18.术后深静脉血栓形成的主要原因是 【score:1 分】 【A】静脉血流缓慢 【此项为本题正确答案】 【B】下床活动太早 【C】静脉壁损伤 【此项为本题正确答案】 【D】术后肢体使用弹力绷带 【E】血液高凝状态 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列 β 受体阻滞剂属于ⅡA 类药物的有 【score:1 分】 【A】拉贝洛尔 【B】美托洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】阿替洛尔 【此项为本题正确答案】 【D】艾丝洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】吲哚洛尔 本题思路： 20.下列哪些术前准备工作是正确的 【score:1 分】 【A】吸烟者术前 2 周戒烟 【此项为本题正确答 案】 【B】慢性肾病者尿常规正常，也要作肾检查功 能 【此项为本题正确答案】 【C】高血压者服用降压药直至血压降至正常范围 【D】糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在+～++ 【此 项为本题正确答案】 【E】营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平 衡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.影响氧离曲线 P50 的因素包括 【score:1 分】 【A】血液 pH 【此项为本题正确答案】 【B】PaCO2 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】温度 【此项为本题正确答案】 【E】2，3-DPG 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.术后肺不张的临床表现为 【score:1 分】 【A】术后早期出现发热 【此项为本题正确答 案】 【B】白细胞增高 【此项为本题正确答案】 【C】胸部叩浊 【此项为本题正确答案】 【D】局限性湿罗音 【此项为本题正确答案】 【E】乎吸音减弱或消失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确 的 【score:1 分】 【A】免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值 【此 项为本题正确答案】 【B】X 线检查对肿瘤的诊断有帮助 【此项为本 题正确答案】 【C】同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断 率 【此项为本题正确答案】 【D】超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一 定的参考价值 【此项为本题正确答案】 【E】放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤 本题思路： 24.硬膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素有哪些 【score:1 分】 【A】药物容积 【此项为本题正确答案】 【B】导管方向 【此项为本题正确答案】 【C】病人对药物敏感性 【D】穿刺间隙 【此项为本题正确答案】 【E】注药方式 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.临床上常用的平衡盐溶液有 【score:1 分】 【A】1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 1：2 【此项为本题正确答案】 【B】1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 3：2 【C】1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 1： 2 【此项为本题正确答案】 【D】1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 2：1 【E】1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 2:1 本题思路： 26.破伤风的典型表现有 【score:1 分】 【A】角弓反张 【此项为本题正确答案】 【B】上肢屈曲，手呈鹰爪状 【C】神志不清 【D】牙关紧闭，苦笑面容 【此项为本题正确答 案】 【E】腱反射亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.以下哪些患者不适宜行肝移植手术 【score:1 分】 【A】酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒 【此项为 本题正确答案】 【B】存在难以控制的感染 【此项为本题正确答 案】 【C】肝外存在难以根治的恶性肿瘤 【此项为本 题正确答案】 【D】肝硬化晚期合并大量腹水 【E】Wilson 病合并肝功能衰竭 本题思路： 28.主动脉球囊反搏的作用有 【score:1 分】 【A】减少心肌做功 【此项为本题正确答案】 【B】降低心脏的后负荷 【C】提高心率 【D】增加心脏的前、后负荷 【此项为本题正确 答案】 【E】增加心肌供血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.化疗常见的不良反应有 【score:1 分】 【A】白细胞减少 【此项为本题正确答案】 【B】消化道反应 【此项为本题正确答案】 【C】毛发脱落 【此项为本题正确答案】 【D】免疫功能降低 【此项为本题正确答案】 【E】血尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.低钙血症的临床表现有 【score:1 分】 【A】口周、手足麻木感 【此项为本题正确答 案】 【B】腱反射亢进 【此项为本题正确答案】 【C】Chvostek 征阳性 【此项为本题正确答案】 【D】腱反射消失 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.对创伤修复不利的局部因素有 【score:1 分】 【A】伤口感染 【此项为本题正确答案】 【B】局部麻醉 【C】失活组织过多 【此项为本题正确答案】 【D】伤口异物 【此项为本题正确答案】 【E】伤口包扎过紧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔， 穿孔多好发在 【score:1 分】 【A】横结肠 【B】回盲部 【C】结肠脾区 【此项为本题正确答案】 【D】直肠 【E】乙状结肠与降结肠交界处 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 33.关于血管造影，以下哪项叙述是正确的 【score:1 分】 【A】穿刺方法最常应用 Seldinger 法 【此项为 本题正确答案】 【B】血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状 动脉造影和脑血管造影 【此项为本题正确答案】 【C】血管造影包括非选择性、选择性和超选择性 三种方法 【此项为本题正确答案】 【D】血管造影目的是诊断而不能用于治疗 【E】血管造影包括动脉和静脉造影 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 34.外科中常见的两种休克是 【score:1 分】 【A】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 【B】感染性休克 【此项为本题正确答案】 【C】心源性休克 【D】神经源性休克 【E】损伤性休克 本题思路：[解题思路] 外科常见的两种休克即低血 容量性休克、感染性休克。 35.下列哪几项属于酸中毒的临床表现 【score:1 分】 【A】疲乏 【此项为本题正确答案】 【B】胸闷 【此项为本题正确答案】 【C】头痛 【D】气急 【此项为本题正确答案】 【E】嗜睡 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 由于缺氯，代谢生成的酸性 产物不能排出，碱丢失，血钾偏高导致代谢性酸中 毒，有疲乏，胸闷，气急，嗜睡，血压下降等症状。 36.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的 【score:1 分】 【A】及时补充血容量不足 【此项为本题正确答 案】 【B】避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方 式 【此项为本题正确答案】 【C】术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静 滴 【此项为本题正确答案】 【D】若有休克宜用去甲肾上腺素升压 【E】误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 37.基底细胞癌的特点为 【score:1 分】 【A】手术切除效果好 【此项为本题正确答案】 【B】较早出现淋巴结转移 【C】恶性程度较低 【此项为本题正确答案】 【D】呈菜花状隆起 【E】放射治疗高度敏感 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.影响 PaO2 的要素有 【score:1 分】 【A】组织水平氧耗 【B】组织水平气体交换 【C】肺泡通气量 【此项为本题正确答案】 【D】肺泡水平气体交换 【此项为本题正确答 案】 【E】环境因素(大气压、吸入氧浓度等) 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 39.器官移植的特点是 【score:1 分】 【A】活体移植 【此项为本题正确答案】 【B】吻合移植 【此项为本题正确答案】 【C】术后可发生排斥反应 【此项为本题正确答 案】 【D】术后不发生排斥反应 【E】移植器官在手术中始终保持活力 本题思路： 40.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现 【score:1 分】 【A】发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高 【B】血小板降低，白细胞增高 【此项为本题正 确答案】 【C】胆红素升高 【此项为本题正确答案】 【D】血清肌酐或尿素氮增高 【此项为本题正确 答案】 【E】电解质紊乱，酸碱失衡 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 41.脓肿切开引流的指征是 【score:1 分】 【A】有压痛 【B】无波动感，但可穿出脓液 【此项为本题正 确答案】 【C】无波动感，不能穿出脓液 【D】有波动感 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤红肿特别明显 本题思路： 42.感染性休克的救治包括 【score:1 分】 【A】病因及感染灶的去除 【此项为本题正确答 案】 【B】应用有效的抗生素 【此项为本题正确答 案】 【C】改善微循环 【此项为本题正确答案】 【D】必要时应用糖皮质激素 【此项为本题正确 答案】 【E】营养支持 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.恶性肿瘤的特点包括 【score:1 分】 【A】浸润性生长 【此项为本题正确答案】 【B】边界不清，质硬 【此项为本题正确答案】 【C】表面血管丰富 【此项为本题正确答案】 【D】多发生转移 【此项为本题正确答案】 【E】切除后不复发 本题思路： 44.高渗性缺水的主要表现有 【score:1 分】 【A】口渴、舌燥 【此项为本题正确答案】 【B】体温升高 【此项为本题正确答案】 【C】尿少，比重高 【此项为本题正确答案】 【D】血浓缩 【此项为本题正确答案】 【E】血钠升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 高渗性抽水的主要表现：口 渴，舌燥，体温升高，尿少、比重高，血浓缩、血钠 升高。 45.补充营养的途径包括 【score:1 分】 【A】口服 【此项为本题正确答案】 【B】周围静脉 【此项为本题正确答案】 【C】胃管管饲 【此项为本题正确答案】 【D】锁骨下静脉 【此项为本题正确答案】 【E】高位小肠造口管饲 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 46.下列哪些属于脂溶性维生素 【score:1 分】 【A】维生素 A 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 E 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.良性肿瘤的特点是 【score:1 分】 【A】少数可以恶变 【此项为本题正确答案】 【B】永不威胁生命 【C】细胞分化程度高 【此项为本题正确答案】 【D】有包膜与周围有明显界限 【此项为本题正 确答案】 【E】多呈膨胀性生长，不发生转移 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 48.纠正休克所并发的酸中毒关键在于 【score:1 分】 【A】充分换气 【B】补充碱性药物 【此项为本题正确答案】 【C】改善组织灌注 【此项为本题正确答案】 【D】提高血压 【E】应用激素 本题思路：[解题思路] 改善组织灌流，补充血容 量，微循环障碍即可缓解，组织和血液灌流量就能改 善，因此酸中毒即可消失。 49.慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应 【score:1 分】 【A】咳脓痰病人术前 3～5 天即应用抗生素 【此 项为本题正确答案】 【B】经常发作哮喘者可口服地塞米松 【此项为 本题正确答案】 【C】练习深呼吸和咳嗽 【此项为本题正确答 案】 【D】应用茶碱、β2 受体兴奋剂雾化吸入 【此 项为本题正确答案】 【E】停止吸烟 2 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.感染性休克时的救治包括 【score:1 分】 【A】改善微循环 【此项为本题正确答案】 【B】去除病因及感染灶 【此项为本题正确答 案】 【C】选择合适的抗菌药物 【此项为本题正确答 案】 【D】必要时应用足量的肾上腺皮激素 【此项为 本题正确答案】 【E】营养支持 本题思路：[解题思路] 病灶应及时处理，否则细菌 和毒素会不断进入血循环休克难以好转；根据辅助结 果选用敏感抗生毒；感染和休克均降低病人的抵抗 力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮 质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释 放，减轻细胞损害。