医学考试-主任及副主任护师-69 23页

主任及副主任护师-69 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：42，score:100 分) 1.患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤胀红、皮疹， 除保持臀部清洁外，局部可涂 【score:2 分】 【A】植物油 【B】鱼肝油 【C】达克宁软膏 【D】克霉唑 【E】氧化锌油 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.头罩法给氧时，每分钟氧流量为 【score:2 分】 【A】1～3L 【B】2～5L 【C】3～6L 【D】4～7L 【E】5～8L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】高度危险物品必须用灭菌方法处理 【B】部分中度危险物品可选用中水平消毒法 【C】胃镜必须采用高水平消毒方法 【D】低度危险物品一般可采用低水平消毒方法 【E】受到一般细菌污染的物品，必须选用高水平 消毒方法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.宫骶韧带起始于 【score:2 分】 【A】子宫体下部后侧方 【B】子宫颈后面的侧方 【C】子宫颈前面的侧方 【D】子宫颈后面的上侧方 【此项为本题正确答 案】 【E】子宫颈的后侧方 本题思路： 5.妊娠期贫血最常见为 【score:2 分】 【A】妊娠期贫血 【B】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】低色素性贫血 【D】巨幼细胞贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路： 6.小儿发育最早的系统是 【score:2 分】 【A】循环系统 【B】呼吸系统 【C】神经系统 【此项为本题正确答案】 【D】生殖系统 【E】淋巴系统 本题思路： 7.在不同安乐死的实施方式中，最容易产生争议的是 【score:2 分】 【A】被动自愿安乐死的实施 【B】主动自愿安乐死的实施 【C】被动非自愿安乐死的实施 【D】主动非自愿安乐死的实施 【此项为本题正 确答案】 【E】任何一种安乐死的实施 本题思路： 8.下列有关颅底骨折表述不正确的是 【score:2 分】 【A】颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏 【B】颅底骨折其严重性并不在于骨折本身，而是 颅内血肿及脑损伤 【C】颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭 合性骨折 【此项为本题正确答案】 【D】颅底骨折潜在并发症：颅内感染、颅内出血 【E】颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在 2 周内愈 合 本题思路： 9.关于Ⅲ度烧伤特点的描述，下面正确的是 【score:2 分】 【A】深度可达皮肤全层，创面无水疱，呈蜡白或 焦黄色 【此项为本题正确答案】 【B】患者有剧痛和感觉过敏 【C】伤及真皮层可有水疱，3～4 周愈合，基底苍 白与潮红相间 【D】创面上看不到树枝样栓塞的血管 【E】仅伤及表皮层，生发层存在 本题思路： 10.引起 DIC 最常见的原因是 【score:2 分】 【A】休克 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】严重创伤 【D】恶性肿瘤 【E】中毒 本题思路： 11.反常呼吸运动常见于 【score:2 分】 【A】多根多处肋骨骨折 【此项为本题正确答 案】 【B】开放性气胸 【C】闭合性气胸 【D】张力性气胸 【E】血胸 本题思路： 12.为了排除体内代谢废物，人每天至少要排尿 【score:2 分】 【A】200ml 【B】400ml 【C】500ml 【此项为本题正确答案】 【D】800ml 【E】1000ml 本题思路： 13.大量咯血指 【score:2 分】 【A】24 小时咯血量大于 100ml 【B】24 小时咯血量大于 200ml 【C】24 小时咯血量大于 300ml 【D】24 小时咯血量大于 400ml 【E】24 小时咯血量大于 500ml 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 14.CO 中毒时，常最先受损的脏器是 【score:2 分】 【A】.脑 【此项为本题正确答案】 【B】.肝 【C】.肺 【D】.肾 【E】.胃 本题思路： 15.抗休克治疗中体表灌流情况的标志是 【score:2 分】 【A】精神状态 【B】血压 【C】皮肤温度、色泽 【此项为本题正确答案】 【D】心率 【E】尿量 本题思路： 16.重度有机磷中毒的主要指征是 【score:2 分】 【A】血胆碱酯酶活性 70%～50% 【B】血胆碱酯酶活性 50%～30% 【C】血胆碱酯酶活性 60%～35% 【D】血胆碱酯酶活性＜35% 【E】血胆碱酯酶活性＜30% 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.下列关于放射免疫分析检查前准备的叙述正确的 是 【score:2 分】 【A】采血前日晚可进食适量的油腻饮食 【B】采血时间不限 【C】采血时抽血速度不能过快 【此项为本题正 确答案】 【D】可将血样置于常温 【E】测定β2-微球蛋白时，应留取晨尿 本题思路： 18.对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是 【score:2 分】 【A】室间隔缺损 【B】间隔缺损 【C】主动脉骑跨 【D】肺动脉狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】右心室肥厚 本题思路： 19.流行性腮腺炎的传染期为 【score:2 分】 【A】腮腺肿大前 6 天至腮腺肿胀消失 【B】腮腺肿大开始至腮腺肿胀消失 【C】腮腺肿大前 7 天至肿大后 7 天 【D】腮腺肿大前 1 天至消肿后 3 天 【此项为本 题正确答案】 【E】腮腺肿大开始至腮腺肿胀消退后 9 天 本题思路： 20.猩红热的临床特征不包括 【score:2 分】 【A】帕氏线 【B】柯氏斑 【此项为本题正确答案】 【C】杨梅舌 【D】手套状脱皮 【E】口周苍白圈 本题思路： 21.引起慢性胃炎的主要病因是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确答案】 【B】自身免疫反应 【C】机械因素影响 【D】化学因素影响 【E】黏膜退变 本题思路： 22.引起再生障碍性贫血的高危因素是 【score:2 分】 【A】反复上呼吸道感染 【B】长期接触苯 【此项为本题正确答案】 【C】细菌感染 【D】营养缺乏 【E】长期服用抗生素 本题思路： 23.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因是 【score:2 分】 【A】幽门括约肌发育差 【B】婴儿胃呈斜位 【C】胃肠顺向蠕动 【D】胃肠逆向蠕动 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳时不吸入空气 本题思路： 24.老年人易发生便秘的主要原因是 【score:2 分】 【A】进食量减少 【B】胃肠活动减慢 【此项为本题正确答案】 【C】体力活动减少 【D】排便习惯不良 【E】腹部按摩不足 本题思路： 25.常见的青春期少年意外伤害为 【score:2 分】 【A】触电 【B】自杀 【此项为本题正确答案】 【C】跌伤 【D】误食中毒 【E】窒息 本题思路： 26.下列关于相对危险度(RR)的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】是指非暴露组与暴露组医院感染几率之比 【B】表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危 险性的倍数 【此项为本题正确答案】 【C】等于 1 时，表明所研究的因素与感染发生间 有联系 【D】大于 1 时，表明该因素会减少医院感染的发 生 【E】小于 1 时，表明该因素会增加医院感染的发 生 本题思路： 27.关于系统整体性的最佳描述是 【score:2 分】 【A】系统整体功能等于系统各要素功能的总和 【B】系统整体功能大于系统各要素功能的总 和 【此项为本题正确答案】 【C】系统整体功能优化于各要素功能的总和 【D】系统整体功能是系统各要素功能的总和 【E】系统整体功能相当于各要素功能的总和 本题思路： 28.整体护理的宗旨是 【score:2 分】 【A】为患者提供服务 【B】以工作目标为中心 【C】帮助患者恢复健康 【D】以护理对象为中心 【此项为本题正确答 案】 【E】帮助健康的人保持健康 本题思路： 29.责任制护理的特点不包括 【score:2 分】 【A】对患者实行 8 小时在岗，24 小时负责 【B】护士责任明确 【C】需要较少的护理人员 【此项为本题正确答 案】 【D】较全面地了解病人情况 【E】文字记录书写任务较多 本题思路： 30.人表达自身所体验的喜、怒、衰、乐的需要属于 【score:2 分】 【A】生理性需要 【B】知识性需要 【C】社会性需要 【D】精神性需要 【E】情绪性需要 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.患者女性，停经 40 天，轻度腰酸，右腹部疼痛， 阴道多量出血，查子宫孕 40 天大小，宫口未开，宫 体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为 【score:2 分】 【A】宫外孕 【B】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄胎 【D】完全流产 【E】过期流产 本题思路： 32.余某，男性，42 岁，电镀工人，工作中突然出现 恶心、呕吐、呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁 味，患者最有可能发生以下哪种中毒 【score:2 分】 【A】CO 中毒 【B】乐果中毒 【C】洒精中毒 【D】氰化物中毒 【此项为本题正确答案】 【E】毒鼠强中毒 本题思路： 33.患者女性，39 岁。患支气管扩张 10 年，咳嗽、 咳脓性痰，痰量 50ml/d，下列处理不当的是 【score:2 分】 【A】体位引流 【B】加强营养 【C】长期应用抗生素 【此项为本题正确答案】 【D】给予祛痰剂 【E】给予雾化吸入 本题思路： 34.患者男性，40 岁。急性心肌梗死后出现四肢厥 冷，多汗，少尿，血压 70/40mmHg，经补充血容量后 血压不升，此时应该使用的药物是 【score:2 分】 【A】毛花苷丙 【B】硝普钠 【C】速尿(呋塞米) 【D】补充血容量 【E】多巴胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.患儿 5 个月，因多日腹泻使其臀部皮肤潮红，局 部清洗后涂药宜选用 【score:2 分】 【A】红霉素软膏 【B】鞣酸软膏 【此项为本题正确答案】 【C】1%甲紫 【D】硝酸咪康唑霜 【E】硫酸锌软膏 本题思路： 36.患者女性，50 岁。既往有高血压病史 10 年，近 日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断为心 力衰竭，首先出现 【score:2 分】 【A】左心室衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】左心房衰竭 【C】右心室衰竭 【D】右心房衰竭 【E】全心衰竭 本题思路： 37.张某，男，28 岁，电工，三度烧伤，烧伤总面积 70%，对该患者应采用 【score:2 分】 【A】严密隔离 【B】消化道隔离 【C】呼吸道隔离 【D】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 【E】接触隔离 本题思路： 38.杜某，男，45 岁，急性黄疸性肝炎，护理该患者 时，下列做法中不妥的是 【score:2 分】 【A】给予低脂饮食 【B】护理患者前后均应洗手 【C】患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 【D】接触患者应穿隔离衣 【E】患者的排泄物可直接倒入马桶冲入下水 道 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某妇女初孕，产钳助产，产后 4 天，产妇自述发热、 下腹微痛。查体：体温 38℃，双乳稍胀，无明显压 痛，子宫脐下 2 指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭 味，余无异常发现。【score:6 分】 (1).首先考虑的疾病为【score:2 分】 【A】急性乳腺炎 【B】慢性盆腔炎 【C】急性胃肠炎 【D】肾盂肾炎 【E】急性子宫内膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该产妇应取的卧位恰当的是【score:2 分】 【A】平卧位 【B】半卧位 【此项为本题正确答案】 【C】头低足高位 【D】侧卧位 【E】俯卧位 本题思路： (3).发生该疾病的原因是【score:2 分】 【A】乳汁排出不畅 【B】空腹时间太久 【C】病原体侵入到子宫蜕膜层 【此项为本题正 确答案】 【D】泌尿系统逆行感染 【E】病原体侵犯子宫浆膜 本题思路： 患者男性，29 岁。因左腰部被刺伤入院，血压 70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体，左上腹触 痛，但无肌紧张及反跳痛。【score:6 分】 (1).诊断首先考虑是【score:2 分】 【A】脾破裂 【B】胃穿孔 【C】肾损伤 【此项为本题正确答案】 【D】肠破裂 【E】胰腺损伤 本题思路： (2).为明确诊断应首选的检查是【score:2 分】 【A】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【B】钡餐检查 【C】胃镜检查 【D】钡剂灌肠 【E】伤口溢出液淀粉酶测定 本题思路： (3).该病例的处理原则是【score:2 分】 【A】非手术治疗 【B】立即手术探查 【此项为本题正确答案】 【C】再次出现休克时手术探查 【D】出现肉眼血尿时手术探查 【E】出现腹膜炎表现时手术探查 本题思路： 患者男性，32 岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽 2 天，右上腹痛伴气急、恶心 1 天。【score:6 分】 (1).除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是【score:2 分】 【A】肺炎链球菌肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】自发性气胸 【C】膈神经麻痹 【D】肺栓塞 【E】肺结核 本题思路： (2).为明确诊断，应进行的检查是【score:2 分】 【A】血常规 【B】血细胞涂片 【C】血气分析 【D】痰涂片或培养 【此项为本题正确答案】 【E】肺功能测定 本题思路： (3).首选的治疗药物是【score:2 分】 【A】头孢他啶 【B】苄星青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】解热镇痛药 【D】胃肠道解痉剂 【E】庆大霉素 本题思路： 患儿，于 9 时开始输 10%葡萄糖液 1000ml，10 时 30 分已快输完。这时，患儿突然出现呼吸困难、气促、 咳嗽、咳粉红色泡沫痰。【score:6 分】 (1).根据患者出现的症状，考虑可能出现【score:2 分】 【A】发热反应 【B】过敏反应 【C】空气栓塞 【D】循环负荷过重 【此项为本题正确答案】 【E】细菌污染严重 本题思路： (2).为了改善肺部气体交换，减轻呼吸困难可采用 【score:2 分】 【A】10%～20%乙醇湿化加压给氧 【B】20%～30%乙醇湿化加压给氧 【此项为本题 正确答案】 【C】30%～40%乙醇湿化加压给氧 【D】40%～50%乙醇湿化加压给氧 【E】50%～70%乙醇湿化加压给氧 本题思路： (3).为了缓解症状，应采取的体位为【score:2 分】 【A】仰卧，头偏向一侧，防止窒息 【B】端坐，两腿下垂，减少回心血量 【此项为 本题正确答案】 【C】抬高头胸 20°～30°，以利于呼吸 【D】抬高床头 15°～30°，减少回心血量 【E】半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换 本题思路：