医学考试-病理学技术专业知识和专业实践能力-16 42页

病理学技术专业知识和专业实践能力-16 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：42，score:42 分) 1.免疫酶组织化学染色中过氧化氢液的作用是 A．提高抗原抗体的识别能力 B．减少内源性过氧化酶的活性 C．修复抗原 D．提高敏感性 E．激活抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.免疫荧光染色法中制备一种标记抗体可以检出多种 抗原的是 A．补体法 B．直接法 C．间接法 D．双层染色法 E．再染色法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：间接法只需制备一种荧光抗体可以检出多 种抗原，敏感性较高，操作方法较易掌握，而且能解 决一些不易制备动物免疫血清的病原体(如麻疹)等的 研究和检查，所以已被广泛应用于自身抗体和感染患 者血清的试验。 3.保持组织细胞内抗原物质免疫活性的最重要步骤是 A．组织彻底脱水 B．组织及时固定 C．切片彻底脱蜡 D．组织彻底透明 E．适当的烤片温度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.免疫酶化学组织的固定不同于其他组织学技术的是 A．使构成组织细胞成分的蛋白质等不溶于水和有机 溶剂 B．保持细胞与生活时的形态相似 C．保存组织抗原的免疫活性 D．有利于切片 E．便于区分不同的组织成分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：只有保存组织抗原的免疫活性才能正确地 判断抗原物质在组织细胞内的位置，才能得到理想的 ICC 染色效果。 5.免疫酶细胞化学技术中将组织进行固定的最主要目 的是 A．保持组织细胞结构的完整性和所要检测物质的抗 原性 B．保持组织细胞功能的完整性 C．保持组织的新鲜状态 D．防止组织中酶被降解 E．使抗原抗体亲和力更强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.ABC 法的基本原理是 A．利用抗卵白素分别连接卵白素标记的第二抗体和 卵白素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原 B．利用抗卵白素分别连接卯白素标记的第一抗体和 卵白素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原 C．利用抗生物素分别连接生物素标记的第二抗体和 生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原 D．利用抗生物素分别连接生物素标记的第一抗体和 生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原 E．利用抗地高辛分别连接生物素标记的第一抗体和 生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.关于内源性生物素活性的说法正确的是 A．生物素是一种消化酶 B．肝、肾等组织内生物素含量最少 C．在用 ABC 法染色时可引起非特异性染色 D．预先用生物素作用可增强敏感性 E．内源性生物素丰富的组织不适合进行 PAP 法染色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.欲显示各种酶的组织切片，应选择的固定液是 A．AF 液 B．10%中性甲醛 C．丙酮 D．95%乙醇 E．75%乙醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：丙酮的作用是沉淀蛋白质和糖，对组织穿 透性很强，保存抗原的免疫活性较好。 9.下列可作为荧光显微镜的光源的是 A．高压汞灯 B．氪灯 C．钠灯 D．红外线灯 E．氙灯 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：荧光光源一般采用高压汞灯，它可发出各 种波长的光，工作时电流通过高压汞蒸气，使之电离 激发，形成放电管中电子、原子和离子间的碰撞而发 光。 10.关于免疫荧光化学染色的注意事项正确的是 A．为了保证荧光充分标记，标本染色后应放置 3 秒 钟后再观察 B．为了避免荧光减弱，标本染色后应立即观察 C．为保护眼睛，应在正常光线下观察 D．切片不能太薄，以免降低荧光的标记率 E．如果需长期保存，染色后标本需用中性树胶进行 封裱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.SPA 用于 PAP 法时，下列试剂不需要的是 A．第一抗体 B．第二抗体 C．SPA D．PAP 复合物 E．DAB 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.免疫酶组织化学中的阳性对照是指 A．用已知补体阳性的切片做对照与待检标本同时进 行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果 B．用已知抗体阳性的切片做对照与待检标本同时进 行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果 C．用已知抗原阳性的切片做对照与待检标本同时进 行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果 D．用已知过氧化物酶阳性的切片做对照与待检标本 同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果 E．用已知 DAB 阳性的切片做对照与待检标本同时进 行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.冷丙酮用于免疫荧光细胞化学染色时，选用的切 片方法是 A．石蜡切片法 B．冰冻切片法 C．树脂包埋切片法 D．火棉胶切片法 E．石蜡包埋半薄切片法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冰冻切片法最突出的优点是能够较完好地 保存多种抗原的免疫活性，尤其是细胞表面抗原更应 采用冰冻切片。 14.下列关于异硫氰酸荧光素的叙述，正确的是 A．最大吸收波长是 520～560nm B．最大发射光谱为 490mm C．呈现黄绿色荧光 D．呈现红色荧光 E．性质不稳定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.免疫荧光染色标本必须用的封固剂是 A．缓冲甘油 B．蒸馏水 C．生理盐水 D．光学树脂胶 E．甘油 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：封固剂常用缓冲甘油，无自发荧光，无色 透明，荧光的亮度在 pH8.5～9.5 时较亮，不易很快 褪去。 16.下列关于免疫酶化学组织切片的叙述，错误的是 A．冷冻切片为 ICC 首选 B．石蜡切片为 ICC 首选 C．对未知抗原显色，冷冻和石蜡切片最好同时应用 D．根据抗原的性质选择切片 E．微波照射的切片可激活部分核内抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因为在石蜡包埋固定过程中，可能使抗原 物质发生某些改变，致使其与单克隆抗体反应的抗原 决定簇丢失，所以以新鲜组织的冰冻切片为首选。 17.可引起免疫酶组织化学染色假阳性的是 A．组织内待检抗原过多 B．内源性过氧化物酶丰富 C．洗液用 TBS 缓冲液 D．抗体浓度过低 E．抗体特异性高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列不是标记使用的酶的是 A．辣根过氧化物酶 B．碱性磷酸酶 C．酸性磷酸酶 D．葡萄糖氧化酶 E．胃蛋白酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胃蛋白酶是一种消化性蛋白酶，由胃部中 的胃黏膜主细胞所分泌，功能是将食物中的蛋白质分 解为小的肽片段。 19.关于荧光显微镜图像的记录方法，下列错误的是 A．要结合形态学特征和荧光的颜色和亮度综合判断 B．要及时摄影记录结果 C．曝光速度要慢 D．荧光显微镜可用 CCD 与计算机连接，可将图像存 在计算机硬盘上 E．暂时不观察时，应用挡板遮盖激发光 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：因紫外光对荧光淬灭作用大，因此曝光速 度太慢，就不能将荧光图像拍摄下来。 20.下列有关 HRP 的描述，错误的是 A．ICC 染色最为常用的酶 B．特异底物为 AS-MX C．在酶反应部位呈棕褐色 D．常用戊二醛作为耦联剂 E．最适 pH5～5.5 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：特异底物为 H2O2。 21.凝集素在免疫细胞化学中的应用，以下正确的是 A．直接法是将凝集素直接与切片反应 B．间接法是将生物素化的凝集素与切片反应后，再 与 ABC 复合物结合 C．糖-凝集素-糖法是用微量的凝集素与切片进行反 应，然后与过氧化物酶标记的特异性糖基结合 D．对照试验是将凝集素预先与相应的糖在室温孵 育，再将此凝集素进行孵育，结果应为阳性 E．凝集素法特异性差，但是灵敏度高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.葡萄球菌 A 蛋白(SPA)具有和人与许多动物等的 IgG 结合的能力，但除外 A．猴 IgG B．禽类 IgG C．小鼠 IgG D．豚鼠 IgG E．猪 IgG 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.免疫酶组织化学染色的对照实验不包括 A．吸收实验 B．凝集实验 C．置换实验 D．阳性对照 E．替代实验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.SPA 与免疫球蛋白有较强亲和力的部位是 A．Fab 段 B．Fc 段 C．F(ab')2 段 D．重链 E．轻链 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.凝集素的特性是 A．具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且 具有二价结合能力 B．具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且 具有一价结合能力 C．具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且 具有多价结合能力 D．具有广泛的结合能力，能与糖、蛋白质、脂肪结 合 E．具有广泛的结合能力，但不能与糖结合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.SABC 法的基本原理是 A．链霉亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形 成链霉亲和素-生物素-酶复合物，此复合物可以和各 种生物素标记抗体结合 B．链霉亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形 成链霉亲和素-卵白素-酶复合物，此复合物可以和各 种卵白素标记抗体结合 C．亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成亲 和素-生物素-酶复合物，此复合物可以和各种生物素 标记抗体结合 D．亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形成亲 和素-卵白素-酶复合物，此复合物可以和各种卵白素 标记抗体结合 E．链霉亲和素同一定浓度的辣根过氧化物酶混合 后，形成链霉亲和素酶复合物，此复合物可以和各种 生物素标记抗体结合 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.应用尚无文献报道的抗血清或自己制备的抗血清 进行免疫酶组织细胞化学染色时，必须设置的对照是 A．交叉实验 B．替代实验 C．吸收实验 D．置换实验 E．阳性对照 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.LAB 法的基本原理是 A．以酶标记的抗体作为第一抗体，生物素标记的抗 体作为第二抗体 B．以生物素标记的抗体作为第一抗体，酶标记抗生 物素作为第二抗体 C．以生物素标记的抗体作为第一抗体，酶与抗生物 素抗体形成复合物 D．以生物素标记第二抗体，然后与酶结合形成复合 物 E．以酶标记第一抗体，然后与生物素标记的第二抗 体形成复合物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.BRAB 法的基本原理是 A．用生物素标记抗体，然后与生物素和酶形成复合 物 B．用生物素分别标记抗体和酶，然后以抗生物素为 桥，把两者连接起来 C．用卵白素标记抗体，然后与卵白素和酶形成复合 物 D．用卵白素分别标记抗体和酶，然后以抗卵白素为 桥，把两者连接起来 E．用亲和素分别标记抗体和酶，然后以抗亲和素为 桥，把两者连接起来 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.生物素-亲和素系统放大作用的主要机制是 A．亲和素的四个生物素部位，可同时结合多价性的 生物素化衍生物 B．生物素、亲和素可分别与酶、放射性核素等结合 形成标志物 C．两者之间极高的亲和力 D．经化学修饰生物素成为活化生物素 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.酶桥染色法中的桥抗体是指 A．免疫反应系统中的特异性抗体 B．显色系统中的抗酶抗体 C．第二抗体 D．第一抗体 E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.下列不是 SPA-HRP 间接法所需试剂的是 A．Tris 盐酸缓冲液 B．第一抗体 C．第二抗体-SPA D．SPA-HRP E．DAB 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列关于荧光显微镜标本制作的描述，错误的是 A．载玻片厚度应在 1.5～2.0mm 之间 B．盖玻片厚度在 0.17mm 左右 C．组织切片不能太厚 D．封裱剂常用甘油 E．暗视野荧光显微镜观察标本时必须使用镜油 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：载玻片厚度应在 0.8～1.2mm 之间，太厚 的玻片，一方面光吸收多，另一方面不能使激发光在 标本上聚集。 34.用于标记抗体的荧光素应符合下列要求，除外 A．与蛋白质分子形成离子键 B．荧光效率高，与蛋白质结合后仍能保持较高的荧 光效率 C．荧光色泽与背景组织色泽对比鲜明 D．与蛋白质结合后不影响蛋白质原有的生物化学和 免疫学性质 E．与蛋白质的结合物稳定，易于保存。 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应能与蛋白质分子形成共价键的化学基 团，与蛋白质结合后不易解离，而未结合的色素及其 降解产物易于清除。 35.荧光抗体直接法的最大特点是 A．特异性差，敏感性高 B．不够敏感，不常用 C．特异性高，敏感性高 D．特异性高，方法简便快捷，敏感性较差 E．以上说法均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.凝集素是指 A．一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯 的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集红细胞，因而得 名 B．一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯 的脂蛋白或能与脂类结合的脂蛋白，因能凝集红细 胞，因而得名 C．一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯 的黏蛋白，因能凝集红细胞，因而得名 D．一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯 的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集血小板，因而得 名 E．一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯 的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集白细胞，因而得 名 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.下列关于荧光显微镜使用的描述错误的是 A．调整光源时应戴防护眼镜 B．检查时间每次以 2～3 小时为宜 C．应在暗室中进行检查 D．汞灯开启不到 15 分钟的应在 15 分钟后关闭 E．一天中应避免数次点燃光源 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：检查时间每次以 1～2 小时为宜，超过 90 分钟，超高压汞灯发光强度逐渐下降，荧光减弱。 38.下列关于标记抗体的酶应具备的特点中错误的是 A．酸性 pH 时酶应稳定，酶标记抗体后活性不变 B．酶催化的底物必须是特异的，所形成的产物易于 镜下观察 C．酶标过程中，酶与抗体连接，不影响两者活性 D．待检组织中不应存在与标记酶相同的内源性酶 E．所形成的终产物必须稳定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.SP 免疫组织化学染色的原理是 A．采用卵白素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋 白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组 织中的抗原 B．采用地高辛标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋 白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组 织中的抗原 C．采用地高辛标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋 白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组 织中的抗原 D．采用生物素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋 白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组 织中的抗原 E．采用生物素标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋 白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组 织中的抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.不能用于标记抗体的酶是 A．辣根过氧化物酶 B．碱性磷酸酶 C．酸性磷酸酶 D．胰蛋白酶 E．葡萄糖氧化酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.荧光显微镜的使用条件是 A．日光 B．常见光 C．灯光 D．暗室、紫外光 E．激光 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：荧光几乎都较弱，应在较暗的室内进行。 42.下列不是凝集素的应用范围的是 A．作为细胞特殊类型的标记 B．作为细胞分化和成熟的标记 C．用于判断肿瘤的临床分期 D．区分肿瘤的组织类型 E．作为肿瘤组织源性的标记 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：4，score:7 分) A．将亲和素-生物素-过氧化物酶复合物中的亲和素 替换为链亲和素，特异性更高 B．利用线状的葡聚糖分子与大量的 AP 或 HRP 酶结 合，再将葡聚糖-酶复合物连接到第二抗体上，形成 酶葡聚糖-第二抗体复合物，灵敏度高 C．用 AP 取代 PAP 法的过氧化物酶而成，显色对比好 D．将游离酶和抗酶抗体制成稳定的酶-抗酶抗体复合 物 E．通过复合物中亲和素的桥梁作用，将亲和素生物 素-过氧化物酶复合物与生物素化的抗体结合在一 起，达到检测抗原的目的 【score:2 分】 (1).免疫组织化学 PAP 法的原理是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).免疫组织化学染色：Envision 法的原理是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).免疫组织化学染色 APAAP 法的原理是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).免疫组织化学染色 SP 法的原理是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．以 DAB 显色时呈棕褐色 B．以 AEC 显色时呈红色 C．以 CN 显色时呈蓝黑色 D．以葡萄糖为底物时显色呈蓝色 E．以 AS-MX 为底物、FB/FR 为发色剂时呈蓝色/红色 【score:1.50】 (1).辣根过氧化物酶【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).碱性磷酸酶【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).葡萄糖氧化酶【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．把生物素耦联到特异性第一抗体上，将生物素化 抗体直接和 ABC 复合物结合 B．先用 PAP 法，然后用 ABC 法 C．先用 PAP 法，后用 LAB 法 D．抗体亲和素-生物素-过氧化物酶复合物的一步法 E．HRP-多聚化合物-特异性抗体复合物一步法 【score:2 分】 (1).快速 ABC 法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).二步 ABC 法【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).PAP-ABC 法【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).EPOS 法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物 B．过氧化物酶-抗过氧化物酶 C．碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶 D．链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶复合物 E．抗体-亲和素-生物素过氧化物酶复合物 【score:1.50】 (1).与 PAP 法有关的复合物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与 ABC 法有关的复合物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与快速 ABC 法有关的复合物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：