【医学考试】初级康复医学技术师专业知识-9 29页

初级康复医学技术师专业知识-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) 1.腓总神经损伤后没有 【score:2 分】 【A】足下垂 【B】内翻畸形 【C】外翻畸形 【此项为本题正确答案】 【D】小腿外侧皮肤感觉减退或消失 【E】足背皮肤感觉减退或消失 本题思路：[解析] 腓总神经支配小腿前外侧肌群及 小腿前外侧面及足背的皮肤。 2.失语症恢复的高峰期为 【score:2 分】 【A】发病后 1～3 个月 【B】发病后 3～6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】发病后 3 个月内 【D】发病后 2～4 个月 【E】发病后 1 年 本题思路： 3.下列哪项不是手部骨折的后期康复目的 【score:2 分】 【A】软化松解纤维疤痕组织 【B】控制水肿，促进骨折顺利愈合 【此项为本 题正确答案】 【C】增加关节的 ROM 【D】恢复正常的肌力和耐力 【E】恢复手功能协调性和灵活性 本题思路： 4.剑突水平平对 • 【A】T6 脊髓节段水平 • 【B】T5 脊髓节段水平 • 【C】T4 脊髓节段水平 • 【D】T3 脊髓节段水平 • 【E】T2 脊髓节段水平 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及 拇指、示指捏物功能障碍是哪条神经损伤 【score:2 分】 【A】正中神经 【此项为本题正确答案】 【B】尺神经 【C】桡神经 【D】桡神经腕段 【E】桡神经肘段 本题思路： 6.决定肌力大小的因素不包括 【score:2 分】 【A】肌肉横截面积 【B】运动单元募集 【C】肌肉收缩速度 【D】肌肉收缩初长度 【E】肌肉收缩时间 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 决定肌力大小的因素不包括肌肉 收缩时间。 7.运动再学习技术的治疗原理包括 【score:2 分】 【A】脑损伤后功能恢复 【B】限制不必要的肌肉运动 【C】强调反馈 【D】调整重心 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.西方失语成套测验，以下哪项不是其显著优点 【score:2 分】 【A】可计算出失语指数和大脑皮质指数 【B】根据言语功能部分的亚项的分数可以做出失 语症的分类 【C】可确定患者失语症的严重程度 【此项为本 题正确答案】 【D】适用于失语症的脑损伤患者 【E】患者的左，右大脑半球的全认知功能可以用 左，右大脑皮质指数分别计算 本题思路： 9.以下哪种情况不是评定肌力的禁忌证 【score:2 分】 【A】周围神经损伤 【此项为本题正确答案】 【B】急性扭伤 【C】骨折不稳定期 【D】关节活动度严重受限 【E】骨关节肿瘤 本题思路：[解析] 周围神经损伤可表现为肌力下 降，可以评定肌力。 10.乳癌根治术后患侧肩何时可以从事个人卫生如洗 脸、刷牙活动 【score:2 分】 【A】术后 1 天 【B】术后 3 天 【C】术后 1 周 【D】拔除引流管后 【此项为本题正确答案】 【E】伤口拆线后 本题思路： 11.不适合做牵张训练的是 【score:2 分】 【A】骨性关节活动障碍 【此项为本题正确答 案】 【B】肌肉无力而拮抗侧组织紧张 【C】影响日常功能活动或生活自理的挛缩 【D】由于挛缩、粘连、瘢痕所致软组织缩短性关 节活动受限 【E】未能有效预防软组织缩短性关节活动受限而 进一步造成的结构性变形 本题思路：[解析] 骨性关节活动障碍为牵张训练的 禁忌证。 12.关于脑卒中患者后遗症期的康复治疗，不正确的 说法是 【score:2 分】 【A】此期继续训练和利用残余功能，防止功能退 化 【B】尽可能改善患者的周围环境条件以适应残 疾，争取最大限度的日常生活 【C】对有工作潜力的未退休的患者，酌情进行职 业康复训练，使患者尽可能回归社会 【D】适时使用必要的辅助器具，以补偿患肢功能 【E】开展床上生活自理的康复训练 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 13.生物反馈疗法应用较多的是 【score:2 分】 【A】测血压 【B】测皮肤电阻 【C】测心率 【D】测脑电波 【E】测肌电与手指皮肤温度 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 14.初次装配假肢者，安装临时假肢的目的下列哪项 是不正确的 【score:2 分】 【A】促进残肢定型 【B】弥补截肢者外观缺陷 【C】早日开始步态训练 【D】使截肢者的家属得到安慰 【此项为本题正 确答案】 【E】预防关节挛缩 本题思路： 15.脑外伤患者康复治疗最佳方案为 【score:2 分】 【A】认知障碍康复训练 【B】神经肌肉促进技术 【C】物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应 用 【D】言语、吞咽功能训练康复治疗 【E】综合康复训练 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.人体在正常站立位时，左右侧向的 LOS 角度约为 【score:2 分】 【A】10 度 【B】12 度 【C】14 度 【D】16 度 【此项为本题正确答案】 【E】18 度 本题思路：[解析] 正常人双足自然分开站在平整而 坚实的地面上时，LOS 前后方向的最大倾斜角度约为 12.5°，左右方向为 16°。 17.运动处方必须规定的项目中哪项最重要 【score:2 分】 【A】运动的种类和方法 【B】运动的注意事项 【C】运动的强度 【此项为本题正确答案】 【D】运动的次数 【E】运动的时间 本题思路： 18.过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况，而现 在正在被逐步列入适应证的范畴的是 【score:2 分】 【A】临床治疗，暂不康复 【B】Ⅰ期康复 【C】Ⅱ期康复 【D】Ⅲ期康复 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅳ期康复 本题思路：[解析] 根据冠心病康复治疗的特征，国 际上将康复治疗分为三期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。Ⅲ期：临 床病情稳定者，包括：陈旧性心肌梗死、稳定型劳力 性心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉分流术和腔内成型 术后、心脏移植术后、安装起搏器后。过去被列为禁 忌证的一些情况如病情稳定的心功能减退、室壁瘤等 现在正在被逐步列入适应证的范畴。 19.超短波不能用于 【score:2 分】 【A】心前区 【B】眼部 【C】生殖部 【D】有金属物的部位 【此项为本题正确答案】 【E】头部 本题思路： 20.身体失认不包括 【score:2 分】 【A】手指失认 【B】左右失认 【C】家人失认 【此项为本题正确答案】 【D】体像失认 【E】疾病失认 本题思路： 21.以下不属于常见的协调功能障碍的是 【score:2 分】 【A】轮替运动障碍 【B】指鼻试验障碍 【C】跟膝胫运动障碍 【D】画线实验障碍 【E】腓总神经损伤后步态 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 腓总神经损伤后表现为足下垂步 态，非协调障碍。 22.关节脱位复位成功的标志下列哪项叙述错误 【score:2 分】 【A】骨性标志复原 【B】主动活动恢复正常 【此项为本题正确答 案】 【C】被动恢复正常 【D】X 线检查显示已复位 【E】达到解剖复位 本题思路： 23.在一个完整步行周期内，站立相约占整个周期的 【score:2 分】 【A】40% 【B】50% 【C】60% 【此项为本题正确答案】 【D】70% 【E】80% 本题思路：[解析] 在完整步行周期内，站立相占 60%，摆动相占 40%。 24.需要他人帮助转移，转移相关的主要关键肌的肌 力 【score:2 分】 【A】≥2 级 【B】≤2 级 【此项为本题正确答案】 【C】≥3 级 【D】≤3 级 【E】＞3 级 本题思路： 25.患者手的力量良好，并能主动进行粗大的活动， 但是不能进行技巧活动，这类残疾称为 【score:2 分】 【A】结构性失用症 【B】运动性失用症 【此项为本题正确答案】 【C】观念性失用症 【D】癔想性动作失用症 【E】计算失用症 本题思路：[解析] 运动性失用(MA)指丧失了运动觉 记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动。运动 性失用是最简单的失用症，常见于上肢和舌。发生于 上肢时可累及各种动作，表现为不能洗脸、刷牙、梳 头、划火柴、倒茶、用钥匙开门及与人打招呼等，有 时并非完全不能，而是动作的笨拙。病灶位于非优势 侧顶、枕叶交界处。支配血管为大脑中动脉。 26.肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始被动 运动 【score:2 分】 【A】3 周 【B】4 周 【C】6 周 【此项为本题正确答案】 【D】3 个月 【E】6 个月 本题思路： 27.乘坐轮椅者承受压力的主要部位不包括 【score:2 分】 【A】坐骨结节 【B】大腿 【C】腘窝部 【D】肩胛区 【E】腰椎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.不属于吞咽障碍的特点为 【score:2 分】 【A】饮水呛咳 【B】口咽肌无力 【C】误吸 【D】食物残留 【E】理解困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.类风湿关节炎最不常累及下列哪个关节 【score:2 分】 【A】近端指间关节 【B】远端指间关节 【C】肩关节 【此项为本题正确答案】 【D】腕掌关节 【E】掌指关节 本题思路：[解析] 类风湿关节炎最常累及四肢小关 节，肩关节等大关节一般很少累及。 30.日常生活当中，一般以 MET 小于多少作为残疾标 准? 【score:2 分】 【A】MET＜3 【B】MET＜4 【C】MET＜5 【此项为本题正确答案】 【D】MET＜6 【E】MET＜7 本题思路：[解析] 世界卫生组织将最大 MET＜5 作为 残疾标准。 31.国际上将冠心病的康复治疗分为三期，其中Ⅱ期 康复的时间约为 【score:2 分】 【A】3～7 天 【B】1～2 周 【C】3～4 周 【D】5～6 周 【此项为本题正确答案】 【E】2～3 个月 本题思路：[解析] Ⅱ期：指患者出院开始，至病情 稳定性完全建立为止，时间 5～6 周。 32.以下哪个不属于高血压康复的禁忌证 【score:2 分】 【A】临界性高血压 【此项为本题正确答案】 【B】高血压危象 【C】脑血管痉挛 【D】病情不稳定的Ⅲ期高血压合并心衰 【E】不稳定性心绞痛 本题思路：[解析] 高血压康复的禁忌证：包括急进 性高血压，重症高血压或高血压危象，病情不稳定的 Ⅲ期高血压病，合并其他严重并发症，如严重心律失 常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞 痛、出现明显降压药的副作用而未能控制、运动中血 压过度增高(＞220/110mmHg)。 33.髋关节置换术后，有四种危险体位要避免，下列 哪项不属于这四种体位 【score:2 分】 【A】髋屈曲超过 90° 【B】下肢内收超过身体中线 【C】伸髋外旋 【D】屈膝 120° 【此项为本题正确答案】 【E】屈髋内旋 本题思路：[解析] 髋关节置换术后的四种危验体位 包括选项 A、B、C、E 四种体位。 34.下列关于 ASIA 损伤分级的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】ASIA 损伤分级 A 级完全损伤，S4～5 无运动 功能，感觉功能正常 【B】ASIA 损伤分级 B 级不完全损伤，损伤水平以 下，包括 S4～5 保留感觉、运动功能 【C】ASIA 损伤分级 C 级不完全损伤，损伤水平以 下，感觉功能存在，大多数关键肌肌力＜4 级 【D】ASIA 损伤分级 D 级不完全损伤，损伤水平以 下，运动功能存在，大多数关键肌肌力≥3 级 【此 项为本题正确答案】 【E】ASIA 损伤分级 E 级，运动保留，感觉异常 本题思路：[解析] ASIA 损伤分级：A 级，完全损 伤，S 4 ～S 5 无感觉运动功能，无骶残留；B 级， 不完全性损伤，损伤水平以下包括 S 4 ～S 5 保留感 觉功能，但无运动功能；C 级，不完全性损伤，损伤 水平以下至少一半以上的关键肌肌力小于 3 级；D 级，不完全损伤，损伤水平以下保留运动功能，至少 一半的关键肌肌力大于或等于 3 级；E 级，运动与感 觉功能正常。 35.能够提供患者疼痛的较为准确的位置和疼痛范围 的评估方法为 【score:2 分】 【A】人体表面积评分法 【此项为本题正确答 案】 【B】多因素疼痛调查评分法 【C】口述分级评分法 【D】数字疼痛评分法 【E】目测类比测痛法 本题思路：[解析] 人体表面积评分法由于它是由人 体正、反两面直观图组成，因而可以应用于有交流障 碍的患者。医生或患者均可在人体图上画出疼痛的位 置，因而可以直接提供患者疼痛的较为准确的位置和 疼痛范围。 36.主观呼吸功能障碍程度评定中，慢走即有气短， 对应的分级是 【score:2 分】 【A】1 级 【B】2 级 【C】3 级 【此项为本题正确答案】 【D】4 级 【E】5 级 本题思路：[解析] 主观呼吸功能障碍程度评定通常 采用 6 级制。具体如下：0 级：有不同程度肺气肿， 但日常生活无影响，无气短；1 级：较剧烈劳动或运 动时出现气短；2 级：速度较快或登楼、上坡时出现 气短；3 级：慢走即有气短；4 级：讲话或穿衣等轻 微动作时气短；5 级：安静时气短，无法平卧。 37.多数大腿截肢者在行走时，都不使用截肢侧的髋 关节外展肌。主要原因是 【score:2 分】 【A】残肢短 【B】残端疼痛 【C】髋关节外展挛缩 【D】接受腔外侧壁适配不良 【E】截肢者没有接受过正规的步态训练 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 38.一患者的肌张力检查时，小于一半关节活动范围 肌张力增加，用改良 Ashworth 评定为 • 【A】1 级 • 【B】1+级 • 【C】2 级 • 【D】3 级 • 【E】4 级 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ashworth 评分标准：0 级，无肌 张力增高；1 级，轻度肌张力增高，在受累部分被动 屈伸时，在 ROM 之末呈现最小的阻力或出现一过性停 顿；1 + 级，在 ROM 前 50%范围内出现突然卡住，在 ROM 后 50%均呈现最小阻力；2 级，较明显的肌张力 增高，但肢体能屈伸；3 级，明显的肌张力增高，被 动活动困难；4 级，肢体屈伸受限，僵直。 39.手法松动Ⅲ级主要用于治疗 【score:2 分】 【A】因疼痛引起的关节活动受限 【B】关节疼痛并伴有僵硬 【此项为本题正确答 案】 【C】关节因周围组织粘连引起的关节活动受限 【D】因周围组织挛缩引起关节活动受限 【E】关节强直 本题思路： 40.摄食过程评价不包括 【score:2 分】 【A】先行期 【B】准备期 【C】口腔期 【D】食管期 【E】小肠期 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 完整的摄食过程评价包括先行 期、准备期、口腔期、咽部期、食管期。 41.脊髓损伤急性期减少并发症的正确康复治疗方法 是 【score:2 分】 【A】患者卧床时应保持肢体于休息位，以防止肌 肉疲劳 【B】颈髓损伤的四肢瘫患者，训练患者胸式呼 吸，预防呼吸道感染 【C】卧床患者应定时变换体位，一般 4 小时翻身 1 次，以防压疮形成 【D】每日对瘫痪肢体进行关节被动运动训练，要 求每次运动达到关节活动度终末端 【E】电动起立床进行站立训练时从倾斜 20°开 始，角度渐增，最终让患者处于 90°直立位 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 42.牵引的治疗作用主要表现为 【score:2 分】 【A】增大关节间隙，改善关节活动 【B】解除肌肉痉挛，改善血液循环 【C】改善或恢复关节活动范围 【D】矫治关节畸形 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.BADL 不包括 【score:2 分】 【A】购物 【此项为本题正确答案】 【B】进食 【C】穿衣 【D】如厕 【E】洗脸 本题思路：[解析] 购物不属于基本日常生活活动范 畴。 44.急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎性浸润期不适宜 做 【score:2 分】 【A】蜡疗法 【此项为本题正确答案】 【B】超短波患部无热量 【C】短波患部无热量 【D】紫外线疗法 【E】微波疗法：患部无热量或微热量 本题思路：[解析] 蜡疗法是有热量的物理因子治 疗，易造成炎症发展和扩散，故急性淋巴管炎和淋巴 结炎早期炎性浸润期不宜选用。 45.老年性痴呆症的康复治疗，不正确的是 【score:2 分】 【A】主要是进行语言和认知功能训练，提高患者 的社会生活能力 【B】主要是进行 ADL 训练，提高患者的家庭生活 自理能力 【C】使老人尽量少接触社会，尽可能减少老人的 家务劳动量，防止老人劳累或产生自卑 【此项为本 题正确答案】 【D】包括对家庭人员进行宣传教育，理解痴呆患 者产生症状的一般知识，不致认为这些症状的出现是 故意或敌意的 【E】改善智能的药物治疗为主，康复治疗主要针 对患者痴呆严重程度进行认知功能训练 本题思路：[解析] 老年性痴呆症是一种大脑退行性 疾病，其康复治疗包括语言和认知功能训练、ADL 训 练以及健身锻炼增强患者体质等综合的康复训练措 施，旨在延缓疾病的发展，提高患者生活质量。 46.以下哪个选项不属于癌症治疗前、治疗后阶段心 理障碍的心理治疗方法 【score:2 分】 【A】治疗前使患者充分了解癌症治疗的目的、方 法、作用与可能出现的不良反应和功能障碍及其处理 和康复治疗方法 【B】对有剧烈癌痛的患者给予镇痛治疗，尽量减 轻其痛苦 【此项为本题正确答案】 【C】对治疗后可能出现严重功能障碍、残疾、毁 形、毁容的患者，治疗前应使其有足够的理解和思想 准备 【D】有可能时，请曾患同类癌症并进行同类治 疗、经康复治疗后康复较好的病友来进行现身说法 【E】对癌症已得到控制的患者仍需对其说明有复 发的可能，使之有思想准备，坚持定期复查和治疗 本题思路： 47.血栓性浅静脉炎物理治疗不用 【score:2 分】 【A】直流电抗生素离子导入 【此项为本题正确 答案】 【B】紫外线疗法：弱红斑量或红斑量照射 【C】超短波疗法：早期无热量 【D】红外线疗法 【E】磁场疗法 本题思路： 48.超声波治疗疾病的最基本机制是 【score:2 分】 【A】温热作用 【B】空化作用 【C】非热效应 【D】微细按摩作用 【此项为本题正确答案】 【E】压强作用 本题思路： 49.某中年脑卒中患者右上肢屈肘痉挛，可以采用的 治疗不包括 【score:2 分】 【A】训练肱三头肌的主动和抗阻收缩 【B】被动牵张肱三头肌 【此项为本题正确答 案】 【C】上肢矫形器 【D】Baclofen 药物治疗 【E】温热疗法 本题思路： 50.对于尿潴留的治疗不正确的是 【score:2 分】 【A】增加膀胱内压与促进膀胱收缩 【B】降低膀胱出口阻力 【C】间歇性导尿 【D】应用抗胆碱能制剂 【此项为本题正确答 案】 【E】尿流改道：耻骨上造瘘或回肠代膀胱 本题思路：[解析] 尿潴留的治疗包括： (1)增加膀胱内压与促进膀胱收缩：①行为治疗：包 括 Crede 法手法，屏气(Valsalva 法)治疗，膀胱反 射触发点等；②药物治疗：胆碱能制剂，增加膀胱内 压促排尿；③支持治疗：可应用间歇或留置导尿管； ④电刺激：直接作用于膀胱及骶神经运动支，可采用 经皮电刺激或直肠内刺激。 (2)降低膀胱出口阻力：①解除梗阻：前列腺切除和 尿道狭窄修复或扩张；②尿道内括约肌：经尿道膀胱 颈切除和 YV 膀胱颈成形术，药物采用α受体阻滞 剂；③尿道外括约肌：尿道扩张、阴部神经阻滞和尿 道外括约肌切开术均有效。 (3)间歇性导尿。 (4)保留导尿：在抢救期和不能主动配合的情况下必 须使用。 (5)尿流改道：耻骨上造瘘或回肠代膀胱。