医学考试-初级护师专业实践能力-12-2 38页

初级护师专业实践能力-12-2 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：21，score:10.50) 1.长期留置导尿的病人，出现尿液浑浊、沉淀或结晶 时应 • A．经常清洁尿道口 • B．膀胱内用药 • C．热敷下腹部 • D．多饮水，并进行膀胱冲洗 • E．经常更换卧位 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：导尿的病人，出现尿液浑浊、沉淀或结晶 说明尿液浓度过高，有形成结石的危险，因此需要多 饮水，行膀胱冲洗，减少感染概率。 2.林女士，28 岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛 史，肾区叩击痛(＋)，对其进行保健指导，下列哪项 不妥 • A．多饮水 • B．保持大便通畅 • C．禁用盆浴 • D．经常预防性服用抗菌药物 • E．保持外阴清洁 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者有明显的膀胱刺激征，因此应鼓励多 饮水、保持外阴清洁，保持大便通畅等措施，但在保 健预防中不宜预防性服抗生素，因为会导致滥用。 3.某女士，恶性肿瘤住院化疗，护理管理下列哪项不 妥 • A．病室应安静、舒适 • B．室温常温即可 • C．定期消毒病室 • D．严格控制探视 • E．适当户外活动 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：化疗的患者抵抗力降低，身体虚弱，因此 应给予较温暖的室温。 4.李先生，患慢性阿米巴痢疾，用 2%黄连素灌肠治 疗，下列哪项护理措施是错误的 • A．在晚间睡眠前灌入 • B．灌肠前病人先排便 • C．灌肠时病人取左侧卧位 • D．灌入药液量应少于 200ml • E．灌入后保留 1h 以上 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧 位，以提高疗效。 5.明日上午 9 点给一患者行胆总管探查术，需要一根 “T”形管，下面用哪种消毒方法最好 • A．煮沸 • B．高压蒸汽 • C．流动蒸汽 • D．消毒液浸泡 • E．甲醛熏蒸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高压蒸汽灭菌法利用高压下的高温饱和蒸 汽杀灭所有微生物及其芽胞，是最有效的手术器械灭 菌法。 6.杨先生因肝硬化、食道静脉曲张破裂出血，须输入 血液 1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措 施为 • A．输血前肌内注射异丙嗪 25mg • B．输血前皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml • C．输库存血 1000ml 以上时，应注射 10%葡萄糖 酸钙 10ml • D．口服葡萄酸钙 • E．两袋血液之间输入少量生理盐水 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：枸橼酸钠中毒的主要原因是大量输血、肝 功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合 使血钙下降，因此输入库血 1000ml 以上时，可静脉 注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，以补充钙离子。 7.张女士，中暑，按医嘱灌肠为病人降温，下述哪项 是错误的 • A．灌肠液用等渗盐水 • B．灌肠液温度 4℃ • C．灌肠液量 500～1000ml • D．灌肠时病人取左侧卧位 • E．灌肠后嘱病人保留 1h 排便 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：为高热病人降温，可灌入低温液体，采用 的是大量不保留灌肠，这样可以及时带走热量。 8.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即 • A．晾干后使用 • B．烘干后使用 • C．迅速将包内用物用完 • D．4h 内用完 • E．重新灭菌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：无菌包被无菌生理盐水浸湿说明已经污 染，需要重新灭菌。 9.氧气雾化吸入时氧的流量是 • A．4～6LL/min • B．4～8 LL/min • C．4～10L/min • D．6～8L/min • E．6～10L/min 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氧气雾化吸入法是利于高速氧气流使药液 形成雾状，随吸气进入呼吸道。因此氧流量不可过 小，一般取 6～10L/min。 10.下列哪项不是促进睡眠的护理措施 • A．解除疼痛 • B．减少焦虑 • C．指导放松方法 • D．收集病人睡眠相关资料 • E．尊重病人睡眠习惯 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：收集病人睡眠相关资料是为了了解和发现 病人有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。 11.有关使用无菌手套的叙述，下列不正确的是 • A．戴无菌手套时，应先将手洗净擦干 • B．戴前应核对手套外号码和灭菌日期 • C．手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸 泡 • D．手套戴好后，两．手置于腰以上、视线范围 以内区域 • E．脱手套时，将手套口翻转脱下 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：手套的污迹，应先浸泡消毒后，再清洗， 防止污物污染水源。 12.肛门坐浴的水温为 • A．40～45℃ • B．30～40℃ • C．50～60℃ • D．20～30℃ • E．60～70℃ 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：热水坐浴可用于术后、会阴和肛门疾病， 消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。水温 40～ 45℃。 13.对伤口局部进行湿热敷时，应注意 • A．防止弄湿床单 • B．皮肤局部及周遍涂抹凡士林 • C．水温要适度 • D．严格进行无菌操作 • E．及时更换敷料 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对于开放性伤口，护理工作中最重要的一 项就是严格无菌操作，防止医源性感染发生。 14.李先生患失眠症，遵医嘱给予 10%水化氯醛 20ml,9pm 做保留灌肠。下列操作中哪项不妥 • A．操作前嘱病人先排便 • B．嘱病人左侧卧位 • C．将臀部垫高 10cm • D．液面与肛门距离 30～40cm • E．肛管插入直肠 10～15cm 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：保留灌肠的液面距肛门＜30cm，以保证缓 慢灌液。 15.测量体温时下列哪种操作不妥 • A．用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干 • B．将水银甩至 35℃以下 • C．口腔测温放于舌面上 • D．腋下测温紧贴腋窝皮肤 • E．直肠测温润滑水银端 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：口腔测温放于舌下，此处温度最高。 16.林先生，22 岁，患有性病，认为自己患病是一种 惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，甚 至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于 • A．罪恶感 • B．卑微感 • C．孤独感 • D．否认 • E．恐惧心理 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人如果认为自己患病是一种惩罚，并且 认为患的是为社会所不能接受的疾病，如性病、精神 病等，则可能产生羞辱感和罪恶感。这种心理会影响 病人对疾病的态度，甚至有潜在的暴力行为的可能。 17.留 24h 尿标本作 17 羟类固醇检查，为防止尿中激 素的被氧化时，其标本应加 • A．甲苯 • B．浓盐酸 • C．甲醛 • D．稀盐酸 • E．碳酸钠 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应加入浓盐酸，可防止激素氧化。 18.休克病人留置导尿最主要的目的是 • A．保持床单位清洁干燥 • B．引流尿液，促进有毒物质的排泄 • C．收集尿标本，作细菌培养 • D．测尿量及比重，了解肾血流灌注情况 • E．避免尿潴留 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：休克病人脏器灌注不良，留置尿管可以便 于监测肾脏的功能。 19.下列哪种病人不宜用冷疗 • A．早期局部软组织损伤的病人 • B．牙痛的病人 • C．高热病人 • D．慢性炎症病人 • E．中暑病人 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性炎症病人应用热疗以加速炎症的消 散。 20.王女士，57 岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护 理时，下列哪种用物不需准备 • A．开口器 • B．血管钳 • C．吸水管 • D．手电筒 • E．压舌板 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该病人为一肝性脑病昏迷患者，口腔护理 不需漱口，因此不需准备吸水管。 21.下列哪种为低钠食品 • A．方便食品 • B．罐头 • C．挂面 • D．咸菜 • E．氯化钾酱油 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯化钾酱油含有较少的氯化钠，因此为低 钠食品。 二、(总题数：9，score:10.50) 张先生，56 岁，盆腔手术后肠胀气，为排除肠道积 气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。 【score:1 分】 (1).关于小量不保留灌肠，下述错误的是 【score:0.50】 【A】灌肠液用“1、2、3”液 【B】病人取左侧卧位 【C】液面距肛门 40cm 【此项为本题正确答案】 【D】肛管插入 7～10cm 【E】灌人“1、2、3”液后灌入少量温开水 本题思路：小量不保留灌肠的液面距肛门＜30cm。 (2).所用“1、2、3”溶液的成分是【score:0.50】 【A】50%硫酸镁 50ml，甘油 60ml，温开水 70ml 【B】50%硫酸镁 10ml，甘油 20ml，温开水 30ml 【C】50%硫酸镁 40ml，甘油 50mi，温开水 60ml 【D】50%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml 【此项为本题正确答案】 【E】50%硫酸镁 30mi，甘油 50ml，温开水 70ml 本题思路：“1、2、3”溶液即 50%硫酸镁 30ml、甘 油 60ml、温开水 90ml。 黄某，54 岁，诊断糖尿病，医嘱给予普通胰岛素 6U H ac。 【score:1.50】 (1).为病人选择合适的皮肤消毒方法【score:0.50】 【A】再次核对后，向病人解释 【B】选择上臂三角肌下缘注射 【C】进针角度为 10°～20° 【D】常规消毒皮肤 【此项为本题正确答案】 【E】进针后无回血后注射 本题思路：胰岛素注射方法是皮下注射，因此应选择 常规消毒皮肤的方法。 (2).ac 的意思是【score:0.50】 【A】立刻 【B】每晚 【C】饭前 【此项为本题正确答案】 【D】饭后 【E】临睡前 本题思路：ac ante cibum 的缩写，中文含义是饭 前。 (3).选择注射器和针头的型号是【score:0.50】 【A】1ml，4.5 号 【B】2ml，4.5 号 【C】1ml，5.5 号 【此项为本题正确答案】 【D】5ml，5.5 号 【E】2ml，6.5 号 本题思路：胰岛素 6U 约为 0.15ml，因此选择 1ml 注 射器，因为是皮下注射，因此应选择 5.5 号的针头， 能保证注入皮下。 李女士，30 岁，10d 前脚趾被玻璃划伤，近两天发 热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊 入院。 【score:1 分】 (1).接诊护士应施行【score:0.50】 【A】严密隔离 【B】消化道隔离 【C】呼吸道隔离 【D】接触性隔离 【此项为本题正确答案】 【E】保护性隔离 本题思路：根据该患者的病史和症状，怀疑破伤风感 染，因此要执行接触性隔离。 (2).病人使用过的被服，正确的处置是 【score:0.50】 【A】先消毒，后清洗 【B】先清洗，后消毒 【C】先灭菌，再清洗 【此项为本题正确答案】 【D】先清洗，再放日光下暴晒 【E】先放日光下暴晒，然后清洗 本题思路：对于接触性隔离病人使用过的物品均要采 用先灭菌后清洗的顺序处理。 刘先生，79 岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹 痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。 【score:1 分】 (1).此种灌肠法称为【score:0.50】 【A】大量不保留灌肠法 【B】保留灌肠法 【C】清洁灌肠 【D】小量不保留灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不 适宜采用大量保留灌肠，最佳是选用小量不保留灌 肠。 (2).保留溶液的时间为【score:0.50】 【A】10～20min 【此项为本题正确答案】 【B】30min 【C】5～10min 【D】20min 左右 【E】1h 本题思路：病人保留溶液 10～20min 再排便。 【score:1 分】 (1).病人口腔有异味，去除口臭宜选用哪种含漱液 【score:0.50】 【A】生理盐水 【B】朵贝尔液 【此项为本题正确答案】 【C】0.1%醋酸 【D】1%～2%碳酸氢钠溶液 【E】2%～3%硼酸溶液 本题思路：朵贝尔溶液有轻微抑制菌、除臭的作用。 (2).病人体温降至正常后，宜采用的饮食为 【score:0.50】 【A】低盐饮食 【B】少渣饮食 【此项为本题正确答案】 【C】高膳食纤维饮食 【D】低蛋白饮食 【E】要素饮食 本题思路：患者降温过程出汗多、身体虚弱，应该采 用半流少渣饮食，以补充液体，便于消化。 李先生，27 岁，因乏力、厌食、恶心、肝肿大、血 清 GPT 升高就医，诊断为乙型肝炎，进行住院治疗。 【score:1 分】 (1).护士为病人抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序 是【score:0.50】 【A】前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指 甲 【此项为本题正确答案】 【B】手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂 【C】前臂、腕部、前臂、腕部、手背、指甲、手 掌、手指 【D】前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指 甲 【E】手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲 本题思路：为传染病患者进行护理操作后应严格手的 消毒。用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手 掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗，每只手刷洗 30s， 再用流水冲净。按上述顺序再刷洗 1 次，共刷 2min。 (2).病人入院后请你代买洗漱用具，人民币消毒应用 【score:0.50】 【A】消毒剂浸泡 【B】日光曝晒 【C】甲醛熏蒸 【此项为本题正确答案】 【D】消毒剂擦拭 【E】紫外线照射 本题思路：钱币是纸质物件不宜采用喷雾擦拭和高压 蒸汽方法，而紫外线照射不能有效杀死病毒，因此甲 醛熏蒸既能保证消毒效果，又适合纸质物品的消毒。 某女青年自服敌敌畏 50ml 后，被送到急诊室。查 体：血压 12.0/7.9kPa(90/60mmHg)，脉搏 106/min， 肺部有湿啰音，呈深昏迷状态，潮氏呼吸，面肌颤 动，瞳孔如针尖大小，口角溢出泡沫痰及唾液。 【score:1 分】 (1).护士在抢救时最先选用【score:0.50】 【A】洗胃 【B】静推大剂量双复磷 【C】大量快速静脉输液 【D】静推大剂量阿托品 【此项为本题正确答 案】 【E】清除口腔分泌物 本题思路：患者已经出现了有机磷中毒的明显症状， 说明已经有毒物吸收，因此需要立即注射阿托品对 抗。 (2).如果病人出现阿托品中毒，不会出现下列哪项症 状【score:0.50】 【A】皮肤潮红、干燥 【B】瞳孔极度扩大 【C】口内有烂苹果味 【此项为本题正确答案】 【D】心动过速，甚至有室颤发生 【E】谵妄、幻觉、昏迷抽搐 本题思路：口内有烂苹果味不是阿托品中毒的表现， 是有机磷中毒的表现。 小杜，男，16 岁，诊断为再生障碍性贫血，病情危 重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。 【score:1 分】 (1).检查胃管是否在胃内的最好方法是 【score:0.50】 【A】用注射器抽出胃内容物 【此项为本题正确 答案】 【B】用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声 【C】用注射器向胃内注入 10ml 水听气过水声 【D】将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出 【E】让病人晃动身体感觉是否在胃内 本题思路：确认胃管在胃内的最有效的方法就是注射 器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。 (2).在给病人插胃管时下列哪项不妥【score:0.50】 【A】向病人做解释 【B】协助病人取半做卧位 【C】插管前量长度 【D】插管时病人有呛咳呼吸困难，嘱其张口作深 呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】插入一定长度后检查胃管是否在胃内 本题思路：若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时， 表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 刘先生，32 岁，患细菌性痢疾，正在住院治疗。 【score:2 分】 (1).应采用哪种隔离【score:0.50】 【A】严密隔离 【B】呼吸道隔离 【C】接触性隔离 【D】消化道隔离 【此项为本题正确答案】 【E】保护性隔离 本题思路：细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此需 采用消化道隔离。 (2).病人的餐具及便器消毒用【score:0.50】 【A】0.5%漂白粉 【此项为本题正确答案】 【B】1:5 漂白粉 【C】0.03%～0.15%漂白粉 【D】1%～3%漂白粉 【E】2:5 漂白粉 本题思路：5%漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具等，需 30min。 (3).经治疗病人痊愈准备出院，其羊绒衫最适合的消 毒方法是【score:0.50】 【A】高压蒸汽灭菌法 【B】过氧乙酸浸泡法 【C】煮沸消毒灭菌法 【D】食醋熏蒸法 【E】环氧乙烷气体消毒法 【此项为本题正确答 案】 本题思路：羊绒衫是不耐高温遇消毒剂易变质的物 件，不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽煮沸方法，因此环 氧乙烷气体消毒既能保证消毒效果，又不会损伤物 品。 (4).用紫外线消毒病室时，下列错误的一项是 【score:0.50】 【A】提前擦净灯管表面的灰尘 【B】照射不少于 30min 【C】灯亮开始计时 【此项为本题正确答案】 【D】病室应先做清洁卫生 【E】有效照射距离不超过 2m 本题思路：消毒时间从灯亮起后 5～7min 后记时。 三、(总题数：3，score:4 分) • A．生理层次 • B．社会文化层次 • C．专业层次 • D．心理层次 • E．技术层次 【score:1 分】 (1).护生毕业参加工作后，用护士的基本行为规范准 则要求自己，从而成为一各优秀的护士，这属于哪一 层次的适应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：从一名普通的护士成长为一名优秀的护士 这是心理层次的适应，而非生理适应。 (2).丧失亲人后，从悲痛中解脱出来，开始新的生活 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：从悲痛中解脱出来，开始新的生活，这是 心理层次的适应，而非生理适应。 • A．肺结核 • B．肾移植 • C．克雷氏(colles)骨折石膏固定后 • D．中风恢复期 • E．断肢再植 【score:1.50】 (1).家庭病床的收治对象为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Colles 骨折桡骨远端发生骨折，石膏固 定后不需要在医院治疗，但仍需观察，因此可收治在 家庭病床。 (2).医院收治对象为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾移植患者需要严密观察，药物治疗，因 此需要住院治疗。 (3).传染病院收治对象为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺结核为呼吸道传染病，需入住传染病医 院，可防止院内感染。 • A．20℃以下 • B．27～37℃ • C．40～45℃ • D．50～70℃ • E．50℃以下 【score:1.50】 (1).对局部伤口进行浸泡时，水温应为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：局部伤口进行浸泡的水温和热水坐浴减轻 肛门术后疼痛的水温相当，均为 40～45℃。 (2).为减轻肛门水肿和疼痛进行热水坐浴时，水温应 为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：热水坐浴的水温一般为 40～45℃。 (3).为病人进行温水拭浴时，水温应为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：擦浴时水温应为 50～52℃。