医学考试-颅脑损伤的护理-1 44页

颅脑损伤的护理-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.最易蔓延的血肿是 • A．头皮皮下血肿 • B．帽状腱膜下血肿 • C．颅骨骨膜下血肿 • D．颞肌挫伤血肿 • E．颅底骨折致咽后壁血肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 • A．利尿脱水作用 • B．渗透脱水作用 • C．抗炎性反应作用 • D．抑制脑脊液分泌作用 • E．稳定溶酶体膜作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.最严重的头皮损伤是 • A．骨膜下血肿 • B．头皮下血肿 • C．头皮撕脱伤 • D．头皮裂伤 • E．头皮挫伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.急性硬脑膜外血肿的病人典型的意识障碍的表现是 • A．中间清醒期 • B．昏迷程度时重时轻 • C．短暂昏迷 • D．昏迷进行性加重 • E．持续昏迷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.诊断颅底骨折的主要依据是 • A．头颅 X 线片 • B．受伤机制 • C．脑电图检查 • D．特殊临床表现 • E．头部外伤史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.诊断颅底骨折确切依据是 • A．皮下溢血斑 • B．脑脊液外漏 • C．头部外伤史及受伤机制 • D．鼻腔或耳道出血 • E．昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有 脑脊液流出，可能为 • A．鼻骨骨折 • B．颅中窝骨折 • C．颅盖骨骨折 • D．颅后窝骨折 • E．颅前窝骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.小脑幕孔疝疝入的脑组织是 • A．颞叶钩回 • B．小脑蚓部 • C．小脑扁桃体 • D．大脑枕叶 • E．边缘叶海马回 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.女性患者，20 岁，从楼上跳下，鼻流出血性液 体，"熊猫眼"，视力下降明显，应诊断为 • A．颅中窝骨折 • B．脑挫裂伤 • C．颅前窝骨折 • D．脑震荡 • E．暂不能确定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的 • A．密切观察意识和神经系统病症 • B．抬高床头 15°～30° • C．对躁动病人强制约束以防坠床 • D．保持呼吸道通畅 • E．便秘严重者用甘油低压灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.硬脑膜外血肿的出血多见于 • A．颅骨板障静脉破裂 • B．颅内静脉窦破裂 • C．脑膜中动脉破裂 • D．椎动脉破裂 • E．硬膜表面小血管撕裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.小脑幕切迹疝的典型临床表现是 • A．呼吸骤停出现早 • B．一侧瞳孔散大、对侧偏瘫 • C．血压升高，脉缓有力 • D．呕吐频繁 • E．头痛剧烈 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.颅脑损伤病人的卧位取抬高床头 15°～30°的目 的是 • A．预防呕吐性窒息 • B．有利于呼吸 • C．有利于血液循环 • D．减轻脑水肿 • E．使腹肌松弛，使病人舒适 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.脑震荡治疗中最重要的是 • A．卧床休息 • B．镇静药物 • C．脱水药物 • D．禁食输液 • E．严密观察 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.对颅骨凹陷性骨折诊断最有意义的是 • A．头部 X 线平片 • B．扪得局限性下陷区 • C．脑受压引起神经系统定位病症 • D．头部外伤史 • E．头部 X 线切线照片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.有关头皮损伤叙述错误的是 • A．头皮下血肿范围较局限，张力高 • B．头皮裂伤出血多，不易自行停止 • C．帽状腱膜下血肿范围广，可达整个穹隆 • D．骨膜下血肿常有波动感 • E．头皮损伤合并感染可引起颅内感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是 • A．脉搏快，血压升高 • B．脉搏慢，血压降低 • C．脉搏快，血压降低 • D．脉搏快，呼吸急促 • E．脉搏慢，呼吸深慢，血压升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.行冬眠低温疗法复温时首选哪项方法 • A．加盖被毯自然复温 • B．温水浸浴复温 • C．烤灯复温 • D．电毯复温 • E．热水袋置于足部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 • A．第一、第二对颅神经 • B．第三、第四对颅神经 • C．第五、第六对颅神经 • D．第七、第八对颅神经 • E．第九、第十对颅神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.颅压高三主征是 • A．血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 • B．眩晕、呕吐、共济失调 • C．头痛、呕吐、视乳头水肿 • D．颈强直，克氏征、布氏征阳性 • E．昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.脑震荡的表现错误的是 • A．一过性意识障碍，不超过 30 分钟 • B．逆行性健忘 • C．中间清醒期 • D．无神经系统阳性体征 • E．脑脊液中无红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.头部外伤后短暂意识障碍，头皮完整，伴有脑脊 液鼻漏，下列说法正确的是 • A．不一定有脑震荡 • B．颅骨 X 线光片确定诊断 • C．立即修补漏道 • D．属于开放性脑外伤 • E．需立即开颅手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.成人侧卧时脑脊液压力大多为颅内压增高 • A．50mmHg • B．70mmHg • C．100mmHg • D．150mmHg • E．200mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.应立即手术治疗的脑外伤是 • A．脑震荡 • B．脑挫裂伤 • C．颅底骨折伴脑脊液漏 • D．硬脑膜外血肿 • E．蛛网膜下腔出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应 • A．应用止血药物 • B．切开清除积血 • C．继续等待 • D．穿刺抽出积血后加压包扎 • E．穿刺抽出积血后局部使用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.枕骨大孔疝疝入的脑组织是 • A．大脑枕叶 • B．小脑蚓部 • C．小脑扁桃体 • D．颞叶钩回 • E．延脑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是 • A．复温时应先停止使用冬眠药物 • B．通常体温降至 32～34℃ • C．收缩压低于 80mmHg 应停药 • D．降温前先给病人使用冬眠药物 • E．冬眠期间不宜翻身或移动体位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.治疗颅底骨折时，下列做法错误的是 • A．应用抗生素预防感染 • B．鼻出血者填塞止血 • C．不可用力擤鼻涕或摒气 • D．保持口腔清洁 • E．保持大便通畅，勿用力排便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.急性颅内压增高的病人每日液体的入量不宜超出 • A．1500ml • B．2000ml • C．3000ml • D．2500ml • E．1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于冬眠低温疗法的体温控制错误的是 • A．当体温降到所需温度应立即停止降温 • B．体温通常控制在肛温 33～34℃之间 • C．体温过低易引起心律紊乱 • D．降温以 l℃/小时为宜 • E．高于 35℃，治疗效果不佳 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.关于头皮的解剖错误的是 • A．头皮含有大量毛囊、汗腺、皮脂腺 • B．帽状腱膜下层为疏松结缔组织 • C．皮肤、皮下组织、帽状腱膜紧密连在一起 • D．颅骨骨膜与颅缝连接较疏松 • E．头皮血管与颅内血管相沟通 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.下列哪种疾病最易造成急性颅内压增高 • A．颅内动脉瘤 • B．颅内血肿 • C．中颅窝骨折 • D．脑血管畸形 • E．脑震荡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 • A．床头抬高 15～30cm • B．半坐卧位 • C．侧卧位 • D．平卧位 • E．侧俯卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.颅底骨折有脑脊液外漏，近期处理正确的是 • A．抗生素预防感染 • B．脱水药物应用 • C．清洗外耳道 • D．无菌棉球填塞鼻腔 • E．手术修补硬脑膜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.女性患者，56 岁，脑外伤昏迷合并肺部感染，应 采取的最重要的措施是 • A．翻身、拍背 • B．吸氧、药物雾化吸入 • C．及时气管切开、抗感染 • D．吸痰 • E．半坐卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.颅内压增高的病人的护理措施不妥的是 • A．躁动不安者应寻找原因及时处理，切忌强制 约束 • B．抽搐者应用抗癫痫药物 • C．可用肾上腺皮质激素 • D．呼吸梗阻者必要时行气管切开 • E．便秘者用 0.1%肥皂水行大量不保留灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.诊断颅内压升高的主要依据是 • A．头痛 • B．欧吐 • C．复视 • D．视乳头水肿 • E．昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.头皮裂伤出血不易自行止血最主要的原因是 • A．头皮血液循环丰富 • B．头皮有广泛的动脉吻合 • C．血管断裂不易回缩 • D．导静脉无瓣膜 • E．头皮静脉与颅内静脉窦相通 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗的目的是防止 • A．脑疝形成 • B．头痛加重 • C．颅内压下降 • D．颅内压升高 • E．颅内感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.男性患者，35 岁，顶骨凹陷性骨折，骨折直径为 3cm，X 线检查发现凹陷深度达 0．5m，应如何处理 • A．严密观察 • B．甘露醇静脉快速滴注 • C．50%葡萄糖液静脉注射 • D．手术复位 • E．可不必手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.颅内损伤的急救首先应 • A．快速输入脱水剂 • B．应用有效止血药 • C．保持呼吸道通畅 • D．静脉输入苏醒剂 • E．补充血容量，抗休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.颅骨骨折属于哪类骨折 • A．凹陷性骨折 • B．开放性骨折 • C．闭合性骨折 • D．不稳定性骨折 • E．稳定性骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是 • A．室温 18～20℃为宜 • B．降温以 l℃/小时为宜 • C．病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或 搬动 • D．温度降至刚肝温 34～33℃ • E．复温要快，以免出现颅内压反跳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.应立即手术的颅脑损伤是 • A．蛛网膜下腔出血 • B．颅底骨折伴脑脊液漏 • C．脑挫裂伤 • D．脑震荡 • E．硬脑膜外血肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折 • A．头皮撕脱伤 • B．头皮下血肿 • C．帽状腱膜下血肿 • D．骨膜下血肿 • E．头皮裂伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶 上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于 • A．昏迷 • B．昏睡 • C．浅昏迷 • D．深昏迷 • E．嗜睡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.降低颅内压首选的脱水药是 • A．速尿 • B．25%山梨醇 • C．20%甘露醇 • D．50%葡萄糖 • E．利尿酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.关于脑挫裂伤错误的是 • A．脑脊液多为血性 • B．一般昏迷较深 • C．可有定位症状 • D．手术治疗为主 • E．可有硬膜下血肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.男性患者，25 岁，头部受伤，意识丧失，25 分钟 后清醒。对伤前近时事情不能记忆，仍有头痛，未查 出神经系统阳性体征，应诊断为 • A．脑水肿 • B．脑缺血 • C．脑震荡 • D．颅内血肿 • E．脑挫裂伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是 • A．禁止腰椎穿刺 • B．床头抬高 15～30cm • C．用抗生素溶液冲洗鼻腔 • D．枕部垫无菌巾 • E．禁忌堵塞鼻腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：