医学考试-心电学技术-3 32页

心电学技术-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：33，score:66 分) 1.临床上较少发生左后分支阻滞的原因是 【score:2 分】 【A】右冠状动脉供血 【B】左前降支供血 【C】左回旋支供血 【D】右冠状动脉和左回旋支双重供血 【此项为 本题正确答案】 【E】左后分支较短 本题思路：[解析] 左后分支多为右冠状动脉后降支 和左回旋支左室后支双重供血，一般较少发生左后分 支阻滞。 2.急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提 示 【score:2 分】 【A】右冠状动脉近段闭塞 【B】右冠状动脉远段闭塞 【C】左前降支近段闭塞 【此项为本题正确答 案】 【D】左回旋支近段闭塞 【E】左前降支的对角支闭塞 本题思路：[解析] 右束支主要由左前降支第一穿隔 支供血，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞 说明闭塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，属前 降支近段血管病变。 3.兴奋在心脏中传导速度最快的部位是 【score:2 分】 【A】心房肌 【B】房室结 【C】心室肌 【D】普肯耶纤维 【此项为本题正确答案】 【E】结间束 本题思路：[解析] 兴奋在心脏各部位的传导速度是 不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达 4000mm/s。 4.关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是 【score:2 分】 【A】由心肌分化来的特殊神经肌肉组织 【此项 为本题正确答案】 【B】属横纹肌，与一般骨骼肌相同 【C】与一般平滑肌相同 【D】相互交错呈网状 【E】有收缩性 本题思路：[解析] 心脏传导系统的心肌组织是由心 肌分化来的特殊神经肌肉组织，属于横纹肌，但肌纤 维明显少，无收缩性。 5.在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是 【score:2 分】 【A】1 条 【B】2 条 【C】3 条 【此项为本题正确答案】 【D】4 条 【E】5 条 本题思路：[解析] 在窦房结和房室结之间存在 3 条 特殊的快速传导通路，即结间束，分别是前结间束、 中结间束和后结间束。 6.关于希氏束的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】希氏束传导纤维排列呈束状 【此项为本题 正确答案】 【B】希氏束与房室结有明确界限，但其内部结构 相同 【C】其上端分出左、右束支 【D】交界性心律的起搏点多产生于希氏束 【E】含有 P 细胞和移行细胞(T 细胞)，其传导纤 维交织成网状 本题思路：[解析] 房室结由 P 细胞、T 细胞两种细 胞交织成迷路样结构，传导速度较慢。而希氏束纵向 排列呈束状，传导速度快。 7.关于心室复极储备的表述，错误的是 【score:2 分】 【A】复极储备功能在心电图上表现为 QT 期间能否 随心率的变化发生相应的动态变化 【B】室性期前收缩的代偿期后的窦性心律的 QT 间 期延长表明复极储备功能正常 【C】男性复极储备功能低于女性，容易发生药物 性心律失常(Tdp) 【此项为本题正确答案】 【D】复极储备从亚细胞离子通道水平解释了 QT 间 期的频率自适应现象的机制 【E】可采用动态心电图、运动平板试验、心房调 搏等检查手段评估复极储备功能 本题思路：[解析] 复极储备(repolarization reserve)是 Roden 于 1998 年提出的新概念，是指心 室肌细胞或心肌组织具有复极的代偿功能，避免在致 病因素作用下，复极时间过长和复极离散度增大而引 发室性心律失常。临床药物治疗中发现，女性患者容 易发生药物性心律失常(Tdp)现象(发生率约是男性的 2～3 倍)。目前认为：此现象与女性复极储备功能低 于男性有关，因为女性的雌激素有明显减弱复极储备 的作用。 8.关于 T 波电交替的表述，不正确的是 【score:2 分】 【A】是一项无创预测心脏性猝死的心电检测方法 【B】是指心电图 T 波的幅度和形态的逐搏交替变 化 【C】频谱分析法可检测出微伏 T 波电交替(MTWA) 【D】成人电交替的心率阈值为＞120 次/分 【此 项为本题正确答案】 【E】T 波电交替作为指导 ICD 植入尚存在争议 本题思路：[解析] T 波电交替(TWA)可显示复极化异 质性水平，可作为提示心脏电活动不稳定，以及预测 心脏性猝死风险的一项指标。研究证实，心率＞120 次/分时发生 TWA 并不能认为是异常的。要被认定为 阳性或病理性，持续性 TWA 必须发生在心率＜110 次 /分时。目前，采用 TWA 来指导 ICD 植入尚存在争 议。 9.心室处于充盈状态的心动周期是 【score:2 分】 【A】快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩 期 【此项为本题正确答案】 【B】快速射血期、快速充盈期、心房收缩期 【C】快速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期 【D】缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期 【E】缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期 本题思路：[解析] 心动周期分为心房收缩期，心室 收缩期(等容收缩期，快速射血期，缓慢射血期)，心 室舒张期(等容舒张期，快速充盈期，缓慢充盈期)， 其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期时心室处 于充盈状态。 10.心室充盈过程中的主要阶段是 【score:2 分】 【A】心房收缩期 【B】等容收缩期 【C】等容舒张期 【D】快速充盈期 【此项为本题正确答案】 【E】快速射血期 本题思路：[解析] 房室瓣开放后，心室继续扩张， 容积迅速扩大，导致心室内压明显低于心房内压，致 使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动 快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。 11.心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的 【score:2 分】 【A】1/3 【B】2/3 【此项为本题正确答案】 【C】1/2 【D】1/4 【E】3/4 本题思路： 12.计算收缩期左室射血分数的公式为 【score:2 分】 【A】EF=CO/ESV×100% 【B】EF=CO/EDV×100% 【C】EF=SV/EDV×100% 【此项为本题正确答案】 【D】EF=SV/ESV×100% 【E】EF=CI/EDV×100% 本题思路：[解析] 左室射血分数(ejection fraction，EF)即在每一个心动周期中，左心室射入 主动脉内的血液[每搏排出量(stroke volume，SV)] 与左心室舒张末期容积(end-diastolic volume， EDV)之比。 13.在心动周期中，等容收缩期是指 【score:2 分】 【A】左心室被快速充盈的时间 【B】二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间 【此项 为本题正确答案】 【C】左心室血液快速射入主动脉的时间 【D】左心室被缓慢充盈的时间 【E】肺动脉被右心室血液充盈的时间 本题思路：[解析] 等容收缩期是指房室瓣关闭至半 月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不变，心 室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌 的张力或心室内的压力则在继续升高，此期称为等容 收缩期。 14.以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外 【score:2 分】 【A】心排出量 【B】E/A 比值 【此项为本题正确答案】 【C】射血分数 【D】心脏指数 【E】每搏量 本题思路：[解析] 评定心脏收缩功能常用的指标有 每搏量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分 数(EF)，其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血 分数。E/A 比值常用来反映心脏的舒张功能，左心室 舒张功能受损时，表现为 E/A 比值＜1。 15.快速充盈期在血流动力学上的意义是 【score:2 分】 【A】血液快速从左心室射到主动脉 【B】血液从主动脉反流到左心室 【C】血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心 室 【此项为本题正确答案】 【D】血液从右心房缓慢充盈到右心室 【E】血液从左心房缓慢充盈到左心室 本题思路： 16.下列关于心瓣膜功能的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】半月瓣开放，右心室血进入肺动脉 【B】房室瓣关闭，肺静脉血流入左心房 【C】房室瓣开放，使心室充盈 【D】半月瓣开放，使血液流入心室 【此项为本 题正确答案】 【E】房室瓣关闭，使心房充盈 本题思路：[解析] 半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉 瓣，收缩期两者开放使血液分别流入主动脉及肺动 脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期两者开放使 血液分别流入左心室及右心室。 17.关于心脏解剖和生理的论述，错误的是 【score:2 分】 【A】心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的 两支冠状动脉 【B】心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束 及束支等 【C】心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收 缩和电生理的变化 【D】等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这 段时期 【此项为本题正确答案】 【E】判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数 本题思路：[解析] 等容收缩期是指房室瓣关闭至半 月瓣开放这段时期。而半月瓣关闭至房室瓣开放这段 时期称为等容舒张期。 18.引起窦房结细胞动作电位 0 相除极的主要内向离 子流是 【score:2 分】 【A】Na+ 【B】.K+ 【C】Cl- 【D】Ca2+ 【此项为本题正确答案】 【E】Ikl 本题思路：[解析] 目前认为引起窦房结细胞动作电 位 0 相除极的内向电流主要是由 Ca 2+ 负载，又称为 第二内向电流。引起快反应细胞 0 相除极的 Na + 内 流称为第一内向电流。 19.关于窦房结细胞电生理特性的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】4 相自动缓慢除极 【B】属于慢反应细胞 【C】0 相除极的内向电流主要是 Na+负载 【此项 为本题正确答案】 【D】没有明显的 1 相和 2 相 【E】是自律细胞 本题思路：[解析] Na + 内流是形成快反应细胞 0 相 的内向离子流。 20.快反应细胞 1 相复极离子流(I to )的主要离子成 分是 【score:2 分】 【A】Ca2+ 【B】Na+ 【C】Cl- 【D】.K+ 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 一过性外向电流 I to 是快反应细 胞 1 相复极的主要离子流，主要离子成分是 K + 。 21.动脉血压升高作用于压力感受器，产生的效应是 【score:2 分】 【A】心率减慢 【B】心排出量减少 【C】外周血管阻力降低 【D】动脉血压下降 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 动脉血压升高，通过压力反射机 制使心脏迷走神经张力增强，其效应为心率减慢，心 排出量减少，外周血管阻力降低，动脉血压下降。 22.颈动脉体-主动脉体化学感受器受刺激时可产生以 下效应，其中表述错误的是 【score:2 分】 【A】呼吸加深加快 【B】心排出量增加 【C】外周血管阻力增加 【D】血压下降 【此项为本题正确答案】 【E】心率增快 本题思路：[解析] 颈动脉体-主动脉体化学感受器受 刺激时血压增高。 23.形成折返激动的条件不包括 【score:2 分】 【A】至少存在两条传导或不应期不同的径路 【B】一条径路发生单向阻滞 【C】未阻滞的径路传导缓慢 【D】原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期 【E】4 相除极达到阈电位 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 24.关于心肌细胞动作电位阈电位的定义，正确的是 【score:2 分】 【A】阈电位实际上就是舒张期静息电位 【B】阈电位是指除极时所达到的最高膜电位 【C】阈电位是指能引起细胞发生动作电位的临界 电位 【此项为本题正确答案】 【D】阈电位是指细胞膜上的快 Na+通道开放，膜 内的 Na+迅速外流 【E】阈电位指 2 相时的膜电位 本题思路：[解析] 极化的心肌细胞受到邻近细胞除 极刺激后，本身的膜电位也自-90mV 左右开始上升， 达到一定水平时(通常是-60～-70mV)细胞发生动作电 位。此时，细胞膜上快钠通道开放，膜外 Na + 迅速 内流，发生除极。能引起细胞发生动作电位的临界电 位称为阈电位。 25.以下关于相对不应期的表述，正确的是 【score:2 分】 【A】心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时 期，称为相对不应期 【B】应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的 时期，称为相对不应期 【C】应用比阈刺激值高出 2～4 倍强度的刺激，可 以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应 期 【此项为本题正确答案】 【D】应用比阈刺激值高出 2～4 倍强度的刺激，不 能引起兴奋反应的时期，称为相对不应期 【E】应用大于阈刺激值 100 倍强度的刺激也不引 起兴奋反应的时期，称为相对不应期 本题思路：[解析] 应用大于阈刺激值 100 倍强度的 刺激也不引起兴奋的间期，称为绝对不应期。应用比 阈刺激值高出 2～4 倍强度的刺激，不能引起兴奋反 应的时期，称为有效不应期。应用比阈刺激值高出 2～4 倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时 期，称为相对不应期。 26.当心肌细胞复极时，膜电位恢复到-80～-90mV， 意味着 【score:2 分】 【A】相对不应期结束，进入超常期 【此项为本 题正确答案】 【B】给予任何刺激都能使心肌产生一次正常传导 的动作电位 【C】心肌细胞兴奋性增高，产生的动作电位幅度 比恢复极化状态后所产生的动作电位高 【D】由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈 电位，因此兴奋性减低 【E】心肌细胞兴奋性低，产生的动作电位幅度比 恢复极化状态后所产生的动作电位高 本题思路：[解析] 膜电位恢复到-80～-90mV，意味 着相对不应期结束，进入超常期。在超常期内虽然兴 奋性增高，但由于钠通道活性未完全恢复，兴奋产生 的动作电位幅度比完全恢复到极化状态时所产生的动 作电位幅度要低，兴奋传导的速度比正常要慢。 27.衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用 【score:2 分】 【A】引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示 【B】引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表 示 【此项为本题正确答案】 【C】引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示 【D】引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示 【E】引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示 本题思路：[解析] 心脏兴奋性的高低常以引起动作 电位的最小刺激(即阈刺激)来表示。 28.关于心肌易损期的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】心室有易损期，在 T 波的升支；心房有易损 期，在 R 波的升支 【B】心室有易损期，在 T 波的降支；心房无易损 期 【C】心室有易损期，在 T 波的顶峰前或后 30～ 40ms 内；心房有易损期，在 R 波的降支和 S 波 内 【此项为本题正确答案】 【D】心室无易损期，心房有易损期，在 R 波的降 支 【E】心室有易损期，在 T 波的升支；心房无易损 期 本题思路：[解析] 心室的易损期大致位于 T 波顶峰 前或后 30～40ms 内；心房也有易损期，在体表心电 图上相当于 R 波降支和 S 波内。 29.心室易损期在心电图上大致位于 【score:2 分】 【A】R 波降支 【B】T 波起始处 【C】T 波顶峰前或后 30～40ms 内 【此项为本题 正确答案】 【D】S 波内 【E】T 波顶峰后 50ms 处 本题思路：[解析] 心室易损期在心电图上大致位于 T 波顶峰前或后 30～40ms 内。 30.关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述，正确 的是 【score:2 分】 【A】心肌细胞兴奋性高于正常 【此项为本题正 确答案】 【B】钠通道开放能力超过正常 【C】产生的动作电位除极化幅度超过正常 【D】产生的动作电位除极化速度超过正常 【E】兴奋传导的速度高于正常 本题思路：[解析] 当心肌细胞复极到超常期(-80～- 90mV)时，与阈电位水平的差距较小，引起心肌细胞 发生兴奋的阈刺激比正常时要低，因此心肌细胞兴奋 性高于正常。 31.关于心肌细胞静息电位的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】静息时，K+可外渗而 Na+不能自由渗入 【B】膜外排列一定数量阳离子，而膜内排列相同 数量的阴离子 【C】普通心肌细胞的静息电位大约在-90mV 【D】心肌细胞极化状态时是内负外正 【E】静息状态时细胞内液的 K+浓度远低于细胞外 液，而 Na+浓度相反 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静息状态时，细胞内液的 K + 浓 度远远高于细胞外液，而细胞内液的 Na + 浓度却很 低。在静息状态下，膜对 K + 的通透性较高，K + 可 外渗而 Na + 不能自由渗入，膜外排列一定数量的阳 离子，而膜内则排列相同数量的阴离子，即呈内负外 正的极化状态。 32.关于心肌细胞跨膜电位的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成 一次动作电位 【B】极化状态的膜电位为-90mV 【C】除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极 【D】原来的极化状态消失称为复极 【此项为本 题正确答案】 【E】极化状态时，细胞膜外排列阳离子，细胞膜 内排列阴离子 本题思路：[解析] 每一次跨膜电位的消失和恢复过 程就是一次动作电位。存在跨膜电位的细胞是处于极 化状态，原来的极化状态消失称为除极，除极的细胞 再次恢复到极化状态称为复极。 33.关于心肌细胞兴奋传导的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩 布的特征 【B】0 相除极速度越快，传导越快 【C】膜电位越大，传导越快 【D】阈电位越小，传导越快 【E】发生生理性干扰时，传导加快 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 心脏兴奋的传导是指兴奋或动作 电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征。0 相除极速度 越快、膜电位越大、阈电位越小、传导越快。生理性 干扰可导致传导减慢或中断。 二、A2 型题(总题数：1，score:2 分) 34.男性，41 岁，既往心电图正常。本次体检心电图 示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因是 【score:2 分】 【A】左束支粗大 【B】左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌， 有一组有病变 【C】常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病 变或病变在左束支主干部位 【此项为本题正确答 案】 【D】左束支分布广 【E】左束支发出时呈扁带状 本题思路：[解析] 左束支分三组纤维从不同路径进 入心室肌，完全性左束支阻滞往往说明左前分支、左 后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位。 三、A3 型题 (总题数：3，score:18 分) 患者男性，62 岁，阵发性胸闷、气短 1 个月。常规 心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著 的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。【score:6 分】 (1).此患者显示出的起搏点位于【score:2 分】 【A】窦房结、房室交界区 【此项为本题正确答 案】 【B】窦房结、心室内特殊传导纤维 【C】房室结、心室内特殊传导纤维 【D】希氏束、心室内特殊传导纤维 【E】心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维 本题思路：[解析] 具有起搏功能的结构有窦房结、 房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊 传导纤维。自律性最高的是窦房结，当窦房结自律性 下降，发生窦性心动过缓时，次级起搏点房室交界区 替代窦房结工作，形成交界性逸搏心律，防止心脏停 搏。 (2).有关房室结的描述，正确的是【score:2 分】 【A】位于房间隔上方、左心房面 Koch 三角内的心 内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧 【B】位于房间隔上方、右心房面 Koch 三角内的心 内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧 【C】位于房间隔下方、左心房面 Koch 三角内的心 内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧 【D】位于房间隔下方、右心房面 Koch 三角内的心 外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧 【E】位于房间隔下方、右心房面 Koch 三角内的心 内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧 【此项为 本题正确答案】 本题思路： (3).房室交界区的功能有【score:2 分】 【A】起搏功能 【B】传导功能 【C】传导延迟作用 【D】过滤冲动作用 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 房室交界区的功能包括：①起搏 功能(次级起搏点作用)；②兴奋传导作用，即将心房 的冲动传导到心室；③传导延迟作用，即激动传导在 此缓慢进行，使心房和心室肌顺序收缩；④过滤冲动 作用，即减少心房过快的激动(例如，心房颤动冲 动)，保证心室以基本正常的频率收缩。 房室结是心脏传导的“交通枢纽”，其位置及功能非 常重要。【score:6 分】 (1).房室结位于【score:2 分】 【A】房间隔下方，右心房面心内膜下 【此项为 本题正确答案】 【B】房间隔下方，左心房面心内膜下 【C】房间隔上方，右心房面心内膜下 【D】室间隔上方，左心房面心内膜下 【E】室间隔下方，右心房面心内膜下 本题思路： (2).正常房室结的传导特性【score:2 分】 【A】仅能单向传导 【B】多具有双向传导 【此项为本题正确答案】 【C】常有双径路传导 【D】常有多径路传导 【E】无递减传导 本题思路：[解析] 正常房室结具有递减传导特性， 且多具有双向传导功能。 (3).关于房室结的描述，正确的是【score:2 分】 【A】房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快 【B】房室交界区的神经支配以交感神经占优势 【C】房室结的传导速度快于普肯耶纤维 【D】房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的 房室结动脉 【此项为本题正确答案】 【E】房室交界区无起搏功能 本题思路：[解析] 房室结内呈网状排列的纤维使传 导速度减慢，房室交界区的神经支配以迷走神经占优 势，房室结的传导速度远慢于普肯耶纤维，房室结的 血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉，房室 结具有潜在的起搏功能。 男性，25 岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均 心率为 85 次/分，夜间睡眠时的平均心率为 55 次/ 分。【score:6 分】 (1).夜间睡眠时，平均心率下降的机制是【score:2 分】 【A】心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高 【B】心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性降低 【C】心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降 低 【此项为本题正确答案】 【D】心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高 【E】以上都不是 本题思路： (2).窦房结位于【score:2 分】 【A】上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约 1mm 【此项为本题正确答案】 【B】下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约 2mm 【C】上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约 1mm 【D】下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约 2mm 【E】上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约 1mm 本题思路： (3).关于正常窦房结的描述，正确的是【score:2 分】 【A】其内有发放起搏信号的 T 细胞，频率 60～ 100 次/分，血供来自窦房结动脉 【B】其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 40～60 次/分，血供来自房室结动脉 【C】其内有发放起搏信号的 T 细胞，频率 60～ 100 次/分，血供来自房室结动脉 【D】其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 40～60 次/分，血供来自窦房结动脉 【E】其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 60～ 100 次/分，血供来自窦房结动脉 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 窦房结是心脏的起搏点，其起搏 频率一般为 60～100 次/分，窦房结内有发放起搏信 号的 P 细胞，血供来自窦房结动脉。 四、B 型题 (总题数：2，score:14 分) • 【A】Bachmann 束 • 【B】James 束 • 【C】传导速度比心房肌慢 • 【D】P 波增宽切迹 • 【E】具有潜在自律性 【score:6 分】 (1).连接右心房到左心房的结间束称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结间束损伤可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).结间束的电生理特性之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】希氏束 • 【B】房室结 • 【C】左、右束支 • 【D】窦房结 • 【E】结间束 【score:8 分】 (1).引起正常心脏搏动的动作电位起源于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的 部位是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心室内动作电位快速传导与扩布的部位是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).在窦房结与房室结之间动作电位快速传导的部位 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：