医学考试-主管中药师-2 35页

主管中药师-2 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.相杀的定义是( ) A．一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作 用 B．一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻 或消除 C．药物配合主药，互相增强作用 D．两种药物合用能相互抑制、降低或丧失药效，属 配伍禁忌 E．两种药物合用，能产生毒性反应或者副作用，属 配伍禁忌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 相杀即一种药物能消除或减轻另 一种药物的毒性或副作用。如绿豆能减轻巴豆的毒 性，生姜能减轻和消除生半夏的毒性。 2.旋覆花来源于( ) A．菊科 B．木兰科 C．忍冬科 D．鸢尾科 E．瑞香 科 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 旋覆花为菊科植物旋覆花 Inula japonica Thun【B】或欧亚旋覆花 Inula britannica L.的干燥头状花序。 3.薄壁细胞中含橙皮苷结晶的药材是( ) A．金钱草 B．薄荷 C．广藿香 D．益母草 E．荆芥 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 薄荷的显微鉴别：①腺鳞头部 8 细胞，柄单细胞；小腺毛头部及柄部均为单细胞。② 非腺毛 1～8 个细胞，常弯曲，壁厚，微具疣状突 起。③下表皮气孔多见，直轴式。④叶肉及表皮薄壁 细胞内有针簇状橙皮苷结晶。 4.下列不属于银翘散的组成部分的是( ) A．桔梗、薄荷 B．银花、连翘 C．荆芥穗、淡豆豉 D．桑叶、杏仁 E．竹叶、牛蒡子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 银翘散的组成包括：连翘、银 花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗，淡豆 豉，牛蒡子。桑叶、杏仁不是银翘散的组成部分。 5.海藻的药用部位是( ) A．菌核 B．藻体 C．地衣体 D．子实体 E．子座和幼虫的复合体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为马尾藻科植物羊柄菜 Sargassum fusiforme(Harv.)Setch..或海蒿子 Sargassum pallidum(Turn.)【C】 Ag.的干燥藻体。 6.药品不良反应是指( ) A．合格药品出现的与用药目的无关的或意外的有害 反应 B．合格药品在正常用法下出现的与用药目的无关的 或意外的有害反应 C．合格药品在正常用量下出现的与用药目的无关的 或意外的有害反应 D．合格药品在正常用法用量下出现的有害反应 E．合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无 关的或意外的有害反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品不良反应在我国的定义是： 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的 或意外的有害反应。 7.以下哪一味中药不按毒性中药材管理( ) A．川乌 B．雪上一支蒿 C．斑蝥 D．何首乌 E．马 钱子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.大肠的功能失常，可直接影响( ) A．肾失气化 B．肝失疏泄 C．肺失肃降 D．脾失健 运 E．脾失升清 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺与大肠相表里，故大肠传导功 能正常，有利于肺气之肃降。 9.下列属于假药的是( ) A．擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料 的 B．未标明或者更改有效期、生产批号的 C．药品成分的含量不符合国家药品标准的 D．药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符 E．直接接触药品的包装材料和容器未经批准的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 有关假药的规定：有下列情形之 一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定 的成分不符；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒 充此种药品的。除 D 项外，其他为劣药。 10.湿法制粒压片时的润滑剂，应在什么过程加入( ) A．制粒时 B．药物粉碎时 C．混入黏合剂或润湿剂 中 D．颗粒整粒 E．颗粒干燥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 湿法制粒指将药料加入润湿剂或 黏合剂制成软材。制颗粒的方法大致分为流化喷雾制 粒法、挤出制粒法、滚转制粒法和喷雾干燥制粒法。 11.牵正散的功效是( ) A．疏风止痛 B．祛风除湿、化痰通络、活血止痛 C．祛风化痰止痉 D．祛风定搐 E．疏风养血，清热除湿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牵正散的功效是：祛风化痰止 痉。 12.血余炭采用的炮制方法是( ) A．明煅 B．煅淬 C．闷煅 D．炒炭 E．砂炒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血余炭质地疏松，炒炭易灰化， 制炭宜采取扣锅煅(闷煅)法。 13.治肺热喘逆，宜选用的药物是( ) A．石决明 B．天麻 C．白僵蚕 D．地龙 E．钩藤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 地龙功能清热定惊，通络，平 喘，利尿，性寒降泄，长于清肺平喘。用治邪热壅 肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者。 14.呈不规则的片状或囊状，果皮破裂，皱缩，形状 不完整。新鲜时紫红色，贮久渐变紫黑色的药材是 ( ) A．山茱萸 B．吴茱萸 C．栀子 D．枸杞子 E．山楂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 山茱萸的性状鉴别：呈不规则的 片状或囊状，果皮破裂，皱缩，形状不完整。新鲜时 紫红色，贮久渐变紫黑色。表面皱缩，有光泽。顶端 有的可见圆形宿萼痕，基部有果柄痕。质柔软。气 微，味酸、涩、微苦。 15.国家食品药品监督管理局职能不包括( ) A．对药品的研究、生产、流通、使用进行行政监督 和技术监督 B．对药品的研究、生产、流通、使用、价格、广告 进行行政监督和技术处理 C．负责食品、保健品、化妆品安全管理的综合监 督、组织协调 D．依法组织开展对重大事故的查处 E．审批保健品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品监督管理部门主要指专门执 行《中华人民共和国药品管理法》，保证人民用药安 全、有效的行政执法机关——国家食品药品监督管理 局(SFDA)和各级地方药品(食品)监督管理部门。主要 药事管理职能是根据《中华人民共和国药品管理 法》，为保证药品质量和公民用药安全、有效，对药 品、药事组织、执业药师进行必要的行政管理，确定 国家基本药物品种目录。 16.养阴清肺，益胃生津的药物是( ) A．玉竹 B．黄精 C．墨旱莲 D．女贞子 E．北沙参 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 玉竹功能养阴润燥、生津止渴； 黄精可益脾肺肾气，滋脾肺肾阴；墨旱莲补肝肾之 阴，凉血止血；女贞子可补肝肾之阴，乌须明目；北 沙参可养阴清肺，益胃生津。 17.西瓜霜的制霜方法是( ) A．去油制霜法 B．渗析制霜法 C．升华制霜法 D．煎煮制霜法 E．压榨制霜法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 制霜法根据操作方法不同分为去 油制霜、渗析制霜、升华制霜、煎煮制霜等。西瓜霜 的制霜方法为渗析制霜法。 18.三七保护心血管系统作用的机制之一为( ) A．β 受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．α 受体阻滞 剂 D．钠通道阻滞剂 E．M 受体阻滞剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三七抗心律失常作用为选择性慢 钙通道阻滞剂。其负性频率、负性传导、负性自律性 是其抗心律失常的药理学基础。 19.去芦的药物是( ) A．党参 B．补骨脂 C．麦冬 D．五味子 E．木通 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] “芦”又称“芦头”。一般指药 物的根茎、叶茎等部位。去芦的药物有人参、党参、 桔梗、续断等。 20.枇杷叶含( ) A．生物碱 B．黄酮 C．皂苷 D．双蒽酮苷 E．靛玉 红 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 枇杷叶含皂苷、糖类、熊果酸、 齐墩果酸、缩合鞣质、儿茶素等。 二、B 型题(总题数：6，score:11 分) A．桑叶 B．菊花 C．柴胡 D．蝉蜕 E．葛根 【score:2 分】 (1).治风热感冒，音哑咽痛，最宜选用的药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治感冒发热或邪在少阳，最宜选用的药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).治外感表证，项背强痛，最宜选用的药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).治风热感冒，咳嗽咽痒，最宜选用的药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 桑叶功效疏散风热，清肺润燥， 平抑肝阳，清肝明目，用于治风热感冒，咳嗽咽痒； 菊花功效疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解 毒；柴胡功效解表退热，疏肝解郁，升举阳气，治感 冒发热或邪在少阳；蝉蜕功效疏散风热，透疹止痒， 明目退翳，息风止痉，用于治风热感冒，音哑咽痛； 葛根发表解肌，解热透疹，生津止渴，升阳止泻，治 外感表证，项背强痛。 A．早期肝硬化 B．病态窦房结综合征 C．宫颈癌 D．帕金森病 E．高血压 【score:1 分】 (1).丹参可用于治疗( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 丹参的现代应用：冠心病，慢性 肝炎和早期肝硬化，脑缺血，肺心病。 (2).莪术可用于治疗( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床观察中发现：莪术油瘤体内 注射治疗宫颈癌，可见部分癌组织坏死脱落，宫颈变 得光滑，提示莪术有直接杀伤癌细胞作用。 A．针晶 B．砂晶 C．簇晶 D．方晶 E．簇晶和方晶 【score:2.50】 (1).麦冬是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).黄柏是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).甘草是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).三七是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).番泻叶是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．增加多巴胺含量 B．增加去甲肾上腺素含量 C．抗心肌缺血 D．兴奋苯二氮革受体 E．阻滞心脏 β 受体 【score:1 分】 (1).天麻对心脏的作用是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 天麻对内脏的作用，表现为抗心 肌缺血的作用。 (2).天麻镇静作用的机制是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 天麻有镇静的作用，其作用机制 为：体内的天麻素先分解成天麻苷元，与脑内苯二氮 革受体结合而发挥镇静、安神作用。 A．Na，SO3 B．1%HCl 或 H2SO4 C．Girard T 或 P D．丙二酸单酰氯 E．2%NaOH 从挥发油乙醚液中分离得到下列成分，应加入： 【score:2 分】 (1).碱性成分( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).酸性成分( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).醛酮类成分( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).醇类成分( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 从挥发油乙醚液中加入 1%HCl 或 硫酸得到碱性成分；加入 2%NaOH 得到酸性成分；加 入 Girard T 或 P 得到醛酮类成分；加入丙二酸单酰 氯得到醇类成分。 A．羟氨苄青霉素 B．氯霉素 C．头孢他定 D．克拉维酸 E．红霉素 【score:2.50】 (1).对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).有抑制骨髓造血功能的药物【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).有广谱 β-内酰胺酶抑制作用的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).治疗军团病最有效的首选药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 选择项所列药物中，阿莫西林(羟 氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效，氯霉素 为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能；头孢他定 为第三代头孢菌素类药物，对革兰阳性、阴性菌均有 抗菌活性，尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强，可用于严 重感染；克拉维酸其结构类似青霉素，可抑制 β-内 酰胺酶，因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服 药物的破坏，以延长或增强后者的抗菌作用；红霉素 为大环内酯类抗生素，抗菌谱似青霉素 G，但军团菌 对其高度敏感，因而目前红霉素是治疗军团病最有效 的首选药物。据此，第 36 题应选 C，第 37 题应选 B，第 38 题应选 A，第 39 题应选 D，第 40 题应选 E。 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.我国历史上的三部炮制专著是( ) 【score:1 分】 【A】《雷公炮炙论》 【此项为本题正确答案】 【B】《本草纲目》 【C】《炮炙大法》 【此项为本题正确答案】 【D】《修事指南》 【此项为本题正确答案】 【E】《本草蒙筌》 本题思路： 22.里寒证的成因是( ) 【score:1 分】 【A】素体阳虚，寒从中生 【此项为本题正确答 案】 【B】外寒直中三阴，深入脏腑 【此项为本题正 确答案】 【C】表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里 【此项为 本题正确答案】 【D】失误、误治，或服寒药太过损伤阳气 【此 项为本题正确答案】 【E】外感寒邪，侵袭肌表阳经 本题思路：[解析] 里寒证的成因，有因素体阳虚， 寒从中生者；有因外寒直中三阴，深入脏腑者；有因 表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里者；有因失治、误 治，或服寒药太过损伤阳气者。但总不外寒从外来与 寒从内生两个方面。 23.下列各项中，属于阴阳相互转化的是( ) 【score:1 分】 【A】重寒则热 【此项为本题正确答案】 【B】重热则寒 【此项为本题正确答案】 【C】阴损及阳 【D】阳损及阴 【E】重阳必阴 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “重寒则热”、“重热则寒”、 “重阴必阳”都是事物发展到极点而发生的相互转 化。 24.丙硫氧嘧啶的主要适应症有( ) 【score:1 分】 【A】中、轻度甲亢 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【C】甲亢手术前准备 【此项为本题正确答案】 【D】单纯性甲状腺肿 【E】甲状腺功能低下 本题思路：[解析] 丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药 之一。甲状腺在合成甲状腺素时需要碘和酪氨酸，以 及甲状腺过氧化物酶(TPO)、蛋白水解酶等参与。丙 硫氧嘧啶可与 TPO 起反应，阻止 TPO 系统使Ⅰ-氧化 成活性碘的催化作用，因而妨碍酪氨酸碘化和偶联反 应，不能最终生成甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸 (T3)，但它不影响Ⅰ-的摄入及已合成的 T3 和 T4 的 释放和利用，故需待已有的 T4 和 T3 耗竭后，才会出 现抗甲状腺激素作用。据此，丙硫氧嘧啶主要用于 中、轻度甲亢，甲状腺危象的治疗以及甲亢的手术前 准备。单纯性甲状腺肿系因缺碘而引起的甲状腺组织 代偿性增生肥大，只宜补充碘盐加以防治。甲状腺功 能低下则应给服甲状腺片等加以补充。据此本题只能 选择 A、B、C。 25.在一个方剂中，佐药的意义是( ) 【score:1 分】 【A】引经或调和药性的药物 【B】配合君、臣药以加强治疗作用 【此项为本 题正确答案】 【C】用以消除或减弱君、臣药毒性 【此项为本 题正确答案】 【D】制约君、臣药的峻烈之性 【此项为本题正 确答案】 【E】与君、臣药行为相反而又能在治疗中起相成 作用的药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 佐药有三方面的意义：一是佐助 药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次 要病证的药物；二是佐制药，即用以消除或减弱君、 臣药毒性或制约君、臣药的峻烈之性；三是反佐药， 即病重邪盛，可能拒药时，配用与君、臣药性味相反 而又能在治疗中起相成作用的药物。 26.非处方药的遴选原则有( ) 【score:1 分】 【A】安全 【此项为本题正确答案】 【B】疗效确切 【此项为本题正确答案】 【C】价格低廉 【D】质量稳定 【此项为本题正确答案】 【E】使用方便 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列属于药名附加语的是( ) 【score:1 分】 【A】炒焦白术 【此项为本题正确答案】 【B】诃子去核 【此项为本题正确答案】 【C】怀牛膝 【此项为本题正确答案】 【D】杭菊 【此项为本题正确答案】 【E】砂仁后下 本题思路： 28.具有溶血作用的人参皂苷的真正苷元为( ) 【score:1 分】 【A】20(S)-原人参三醇 【此项为本题正确答 案】 【B】20(S)-原人参二醇 【C】人参二醇 【D】人参三醇 【E】齐墩果酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皂苷的水溶液大多能破坏红细 胞，产生溶血现象。不是所有的皂苷都能破坏红细胞 而产生溶血作用，例如人参皂苷无溶血现象，但经分 离后，B 型和 C 型人参皂苷具有显著溶血作用，而 A 型皂苷则有抗溶血作用。人参皂苷可分为 3 种类型： ①人参二醇型(A 型)，代表化合物有人参皂苷 Rb1、 Rb2、Rc、Rd；②人参三醇型(B 型)，代表化合物有 人参皂苷 Re、Rf、Rg1、Rg2；③齐墩果酸型(C 型)， 代表化合物有人参皂苷 Ro。A 型、B 型皂苷的皂苷元 属于四环三萜，C 型皂苷的皂苷元则是五环三萜的衍 生物。人参皂苷 A 型、B 型皂苷元属达玛烷型，是达 玛烷二醇的衍生物，其中 C-20 的构型为 S。A 型皂苷 元为 20(S)-原人参二醇；B 型皂苷元为 20(S)-原人 参三醇。这两种皂苷元的性质均不太稳定，当皂苷用 酸水解时，C-20 构型容易由 S 型转为 R 型。继之侧 链受热发生环合，环合后生成人参二醇及人参三醇。 29.下列属于治疗时应补其不足的是( ) 【score:1 分】 【A】阳损及阴 【此项为本题正确答案】 【B】阴损及阳 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚 【此项为本题正确答案】 【D】阳虚 【此项为本题正确答案】 【E】阳盛格阴 本题思路：[解析] 阳损及阴、阴损及阳、阴虚、阳 虚均属于虚损，故应补其不足。 30.都具有生津作用的药物有( ) 【score:1 分】 【A】党参 【此项为本题正确答案】 【B】人参 【此项为本题正确答案】 【C】西洋参 【此项为本题正确答案】 【D】南沙参 【此项为本题正确答案】 【E】北沙参 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 均为补益药有生津止渴之功。