医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-6-2 44页

初级临床医学检验技师基础知识-6-2 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：33，score:33 分) 1.反映体内储存铁最敏感的实验室指标是 • A．血清铁 • B．血清铁蛋白 • C．血清总铁结合力 • D．骨髓内铁粒幼细胞数 • E．红细胞内游离原卟啉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铁蛋白是人体主要的储存铁的蛋白。 2.如血象显示全血细胞减少，骨髓象显示增生低下， 三系造血均减低，则符合 • A．骨髓纤维化 • B．脾功能亢进 • C．再生障碍性贫血 • D．严重的缺铁性贫血 • E．骨髓增生异常综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓 造血功能衰竭的一组综合病征，其特点为：①全血细 胞减少而出现相应的临床症状；②骨髓增生低下，黄 髓增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少。表现为血 象呈全血细胞减少，骨髓呈多部位增生减低或重度减 低，粒系红系巨核系三系造血减低，细胞明显减少。 3.肌钙蛋白复合物中原肌球蛋白结合亚基是 • A．TnI • B．TnT • C．TnC • D．Mb • E．cTn 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肌钙蛋白 T(TnT)molectllar weight 37KD，是原肌球蛋白结合亚基。 4.下列哪种物质先天性缺乏可导致血栓性疾病 • A．AT-Ⅲ • B．FVⅢ • C．FXⅢ • D．PAI • E．vWF 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：AT-Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)缺乏，凝血酶降灭活 减少，从而引起血栓性疾病。 5.下列何种情况不会出现代谢性酸中毒 • A．高热 • B．休克 • C．长期不进食 • D．持续大量呕吐 • E．急性肾功能衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查代谢性酸中毒的成因，持续大量 的呕吐，丢失大量胃酸，血碳酸氢钠浓度升高而导致 代谢性碱中毒。 6.同工酶的正确叙述是 • A．催化的功能相同 • B．催化的功能不同 • C．分子结构相同 • D．电泳行为相同 • E．Km 相同 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查同工酶的概念，同工酶催化相同 的生化反应，但各个同工酶在理化性质上有差异。 7.测定某蛋白的含氮量为 4g，此样品中含蛋白质克 数约为 • A．20g • B．25g • C．30g • D．40g • E．50g 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查定氮法测定蛋白质的原理，每种 蛋白质都有其恒定的含氮量，平均为 16%，测定出的 含氮量，再乘以系数 6.25，即为蛋白质含量。 8.对腺垂体释放 TSH 的调节最重要的是 • A．TRH • B．皮质醇 • C．生长激素 • D．游离的 T3、T4 • E．雌激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节过程 中，游离的 T3、T4 水平对腺垂体释放 TSH 的负反馈调 节作用最重要。 9.一妇女阴道分泌物实验室镜下检查结果为：杆菌 (-)、上皮细胞(-)、白细胞(＞30/HP)、杂菌 (++++)。则清洁度为 • A．Ⅰ • B．Ⅱ • C．Ⅲ • D．Ⅳ • E．Ⅴ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：清洁度Ⅳ杆菌-上皮细胞-白 (脓)细胞(个 /HPF)>30 球(杂)菌++++临床意义严重阴道炎。 10.人体缺铁最早表现为 • A．血清铁降低 • B．储存铁减少 • C．组织铁减少 • D．细胞内铁缺乏 • E．血清转铁蛋白减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：储存铁耗竭是铁缺乏症的最早阶段。在此 阶段，储存铁减少或消失，但血清铁和血红蛋白仍维 持正常。 11.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是 • A．钠离子 • B．尿酸 • C．肌酐 • D．葡萄糖 • E．钾离子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常人血糖为 80～120mg/dl，此时尿中 没有葡萄糖，表明肾小管能将滤液中的葡萄糖全部重 吸收。 12.成人血清中 LD 含量的顺序是 • A．LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5 • B．LD2＞L1＞LD3＞LD4＞LD5 • C．LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5 • D．LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5 • E．LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：LD 在组织中的分布特点是心、肾以 LD1 为主，LD2 次之；肺以 LD3、LD4 为主；骨骼肌以 LD5 为主；肝以 LD5 为主，LD4 次之。血清中 LD 含量的 顺序是 LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。 13.淀粉酶的叙述错误的是 • A．最适反应 pH6.9～7.0 • B．分子量较小，可自由通过肾小球 • C．需氯离子活化 • D．不能采用 EDTA 抗凝血来检测 • E．淀粉酶升高即可确诊胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查淀粉酶的临床意义，淀粉酶活性 中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如急性阑 尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡 注射后等均可见血清淀粉酶增高。 14.乳酸脱氢酶由几种亚单位组成 • A．2 • B．3 • C．4 • D．5 • E．6 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查 LD 的概念，LD 是由 2 种不同的 亚基(M、H)构成的四聚体，形成 5 种同工酶，即 LD1(H4)、LD2(H3M)、LD3 (H2M2)、LD4(H3M)、 LD5(M4)。 15.当溶液 pH 接近蛋白质的等电点时，其溶解度变化 为 • A．增高 • B．降低 • C．不变 • D．变化不定 • E．蛋白质变性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查蛋白质等电点有关概念，蛋白质 在等电点时溶解度最低，易沉淀。 16.自动生化分析仪自动清洗吸加样针是为了 • A．提高分析精密度 • B．防止试剂干扰 • C．防止样品间的交叉干扰 • D．提高反应速度 • E．提高分析的灵敏度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：自动生化分析仪自动清洗吸加样针是为了 防止带入上次样品，以达到防止交叉污染的目的。 17.根据 1976 年国际生化学会委员会的规定，酶的一 个国际单位是指 • A．最适条件下，每小时催化生成 1mmol 产物的 酶量 • B．37℃下，每分钟催化生成 1μmol 产物的酶量 • C．25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成 1μmol 产物的酶量 • D．30℃下，每小时催化生成 1mmol 产物的酶量 • E．在实验规定的条件下，每分钟催化一个微摩 尔底物产生变化所需的酶量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查酶的国际单位，1 个酶活力单位 是指在特定条件下，在 1min 内能转化 1μmol 底物的 酶量。 18.肾小球滤过率是指 • A．肾小球滤过的血液量 • B．单位时间内肌酐的滤过量 • C．单位时间内两肾生成的滤液量 • D．单位时间内单侧肾滤过的血液量 • E．尿肌酐与血肌酐的比值 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球 滤过率(GFR)，正常成人为 125ml/min 左右。 19.下列哪个过程不是在肝脏完成的 • A．脂肪酸的 β 氧化 • B．氨基酸的脱羧基作用 • C．糖异生 • D．糖酵解 • E．胡萝卜素转变成维生素 A 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：糖酵解过程不是在肝脏完成的。 20.尿试带法试验方法，错误的是 • A．酸碱度采用酸碱指示剂法 • B．比密采用多聚电解质离子解离法 • C．尿白细胞采用中性粒细胞酯酶法 • D．尿胆原采用醛反应法 • E．尿糖采用 pH 指示剂蛋白质误差法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿糖采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。 21.氨基转移酶催化反应的底物是 • A．α-氨基酸、丙酮酸 • B．α-氨基酸、乳酸 • C．α-氨基酸、L-谷氨酸 • D．α-氨基酸、草酰乙酸 • E．α-氨基酸、α 酮戊二酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查氨基转移酶的概念，氨基转移酶 是催化把 α-氨基酸上的氨基转移给 α-酮酸形成新 的酮酸和氨基酸反应的酶类之总称。 22.下列有关红细胞渗透脆性试验，说法正确的是 • A．是红细胞酶缺陷的筛选试验 • B．脆性增高说明红细胞表面积与容积的比值小 于正常 • C．珠蛋白生成障碍性贫血时，脆性往往增高 • D．遗传性球形红细胞增多症时，脆性往往降低 • E．是遗传性球形红细胞增多症的确诊试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性 球形红细胞增多症。 23.女性，Hb 为 65g/L，应属于以下哪类 • A．轻度贫血 • B．极重度贫血 • C．重度贫血 • D．中度贫血 • E．无贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.有关体液的叙述，正确的是 • A．电解质在细胞内、外分布是不均匀的 • B．电解质在组织间液和血浆之间的分布是不均 匀的 • C．血管壁对各种无机离子的通透性不同 • D．蛋白质等大分子构成晶体渗透压 • E．水分可自由通过细胞膜，不受渗透压的影响 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查电解质的分布，电解质在细胞 内、外分布是不均匀的，钠、氯是细胞外液中主要阴 阳离子，钾是细胞内液的主要阳离子之一。 25.钙排泄的主要器官 • A．肾脏 • B．肠道 • C．汗液 • D．唾液 • E．胆道 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查钙代谢，钙通过肠管和肾排泄。 26.判断溶血存在的指标不包括 • A．网织红细胞计数 • B．血清游离血红蛋白 • C．血清 LDH • D．红细胞计数 • E．Rous 试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：确定溶血的存在：红细胞寿命测定明显缩 短，血红蛋白浓度降低，血中游离血红蛋白浓度增 加，乳酸脱氢酶总活性和(或)同工酶活性增加，血清 间接胆红素增加，尿胆原阳性，血红蛋白尿和含铁血 黄素尿等。 27.一份浆膜腔液化验结果为：外观(黄色)、浊度 (清)、Rivalta(-)、比重(1.015)、有核细胞数 (0.07×109/L)。该份标本为 • A．非炎性漏出液 • B．脓性渗出液 • C．浆液性渗出液 • D．血性渗出液 • E．胆汁性渗出液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：、浊度(清)、Rivalta(-)、比重 (1.015)、有核细胞数(0.07×109/L)等指标符合非炎 性漏出液的等点。 28.正常人每日通过肾小球滤过的原尿约达 • A．50L • B．80L • C．100L • D．180L • E．300L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：成人每昼夜生成的原尿量可达 180L，但 每日排出的终尿量仅 1～2L，可见原尿经过肾小管和 集合管时，约有 99%的水分被重吸收回血液。 29.体内生物转化作用最强的器官是 • A．肾脏 • B．胃肠道 • C．肝脏 • D．心脏 • E．胰腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断 代谢，产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外 界进入的异物(如毒物，药物，食物添加物，致癌物 及其他化学物质)。这些内生及外来物质主要在肝脏 进行生物转化。 30.胰腺直接分泌具有生物活性的酶是 • A．蛋白酶 • B．淀粉酶 • C．胶原酶 • D．胰蛋白酶 • E．糜蛋白酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰腺可以直接分泌淀粉酶，胰腺内的胰蛋 白酶、糜蛋白酶和胶原酶是以无活性的酶原形式存 在，可以被胰蛋白酶激活。 31.下列哪项不是血管止血作用 • A．合成释放前列环素 • B．受神经调节血管收缩 • C．内皮细胞合成 vWF • D．释放 PAI 调节血液凝固 • E．暴露血管内皮下胶原激活血小板 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前列环素是内皮细胞产生的血管舒张物 质，可有效防止因小血管持续收缩导致的血栓形成。 32.体液是指 • A．细胞内液 • B．细胞外液 • C．细胞外液和内液 • D．组织液 • E．血浆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查体液的概念，人体内存在的液体 称为体液，体液以细胞膜为界，可分为两大部分，在 细胞内的体液叫做细胞内液；在细胞外的体液叫做细 胞外液。 33.关于胆汁的叙述，何项是错误的 • A．由肝细胞分泌 • B．成人每日分泌 800～1000ml • C．与消化有关 • D．分泌的胆汁不含消化酶 • E．与消化无关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆汁中有消化作用的成分主要是胆盐。胆 盐、胆固醇和卵磷脂均可降低脂肪的表面张力，使脂 肪乳化成许多微滴，以增加胰脂肪酶的作用面积，有 利于脂肪的消化；胆盐还能与脂肪酸、甘油一酯等结 合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收， 并能促进脂溶性维生素(维生素 A、D、E、K)的吸 收。 二、(总题数：3，score:3.50) • A．EPO • B．G-CSF • C．GM-CSF • D．M-CSF • E．Meg-CSF 【score:1 分】 (1).巨核细胞集落刺激因子【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Meg-CSF 是巨核细胞集落刺激因子的缩 写。 (2).粒细胞集落刺激因子【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：G-CSF 是粒细胞集落刺激因子的缩写。 • A．折射计法 • B．比重法 • C．微量法 • D．放射性核素法 • E．血液分析仪法 【score:1 分】 (1).被 ICSH 定为 HCT 测定的参考法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：被 ICSH 定为 HCT 测定的参考法是放射性 核素法。 (2).临床常用的 HCT 测定法是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床常用的 HCT 测定法是血液分析仪法。 • A．R-S 细胞 • B．火焰状瘤细胞 • C．花细胞 • D．多核巨细胞 • E．异常淋巴样浆细胞 【score:1.50】 (1).霍奇金病【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：典型的霍奇金病能找到 R-S 细胞，是其特 征之一。 (2).多发性骨髓瘤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：多发性骨髓瘤骨髓检查主要为浆细胞系异 常增生性的改变。 (3).恶性组织细胞病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：多核巨细胞是诊断恶性组织细胞病的特异 性细胞。 三、(总题数：10，score:10 分) 34.正常脑脊液中数量最多的白细胞 【score:1 分】 【A】红细胞 【B】淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【C】单核细胞 【D】中性粒细胞 【E】嗜酸性粒细胞 本题思路：正常脑脊液中无红细胞，少量白细胞： (0～8)×106，主要是单个核细胞，以淋巴细胞为 主。 35.手工法平均红细胞容积(MCV)测定，需 -要已知 (请从以下 5 个备选答案中选出 2 个正确答案) 【score:1 分】 【A】HCT 值与 RBC 值 【此项为本题正确答案】 【B】HGB 值 【C】RBC 值 【D】MCH 值 【E】MCHC 值 本题思路：计算红细胞平均体积需要血细胞比容与红 细胞计数两个数据，计算公式为 MCV(f1)=HCT×1015/RBC。 36.形成管型的必备条件是(请从以下 5 个备选答案中 选出 3 个正确答案) 【score:1 分】 【A】尿中含细菌 【B】尿中含结晶 【C】尿中存在蛋白质 【此项为本题正确答案】 【D】有可供交替使用的肾单位 【此项为本题正 确答案】 【E】肾小管有尿液浓缩、酸化能力 【此项为本 题正确答案】 本题思路：尿中存在蛋白质(T-H 蛋白)是管型形成的 基质。 37.关于血涂片 Wright 染色，蛋白质在偏酸性环境中 (请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确答案) 【score:1 分】 【A】正电荷增多 【此项为本题正确答案】 【B】负电荷增多 【C】易与伊红结合 【此项为本题正确答案】 【D】染色偏蓝 【E】染色偏红 【此项为本题正确答案】 本题思路：细胞各种成分均有蛋白质，由于蛋白质系 两性电解质，所带电荷随溶液 pH 而定，在偏酸性环 境中下正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红；在偏 碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝或天青结合，染 色偏蓝。 38.采用酸碱指示剂原理测定的尿中化学项目有(请从 以下 5 个备选答案中选出 3 个正确答案) 【score:1 分】 【A】尿 pH 【此项为本题正确答案】 【B】尿比密 【此项为本题正确答案】 【C】尿胆原 【D】尿蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】尿酮体 本题思路：①尿液分析仪检测项目(试带法)中酸碱 度：采用酸碱指示剂法；比密：采用酸碱指示剂法； 蛋白质：采用 pH 指示剂蛋白质误差法；尿酮体：采 用亚硝基铁氰化钠法；尿胆原；采用醛反应法或重氮 反应法。 39.正常粪便中无 【score:1 分】 【A】红细胞 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞 【C】细菌 【D】肠黏膜上皮细胞 【此项为本题正确答案】 【E】吞噬细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：粪便中可见白细胞和细菌。 40.急性冠脉综合征不包括以下哪个病症 【score:1 分】 【A】稳定性心绞痛 【此项为本题正确答案】 【B】不稳定性心绞痛 【C】非 ST 段抬高的心肌梗死 【D】ST 段抬高的心肌梗死 【E】无 Q 波急性心肌梗死 本题思路：考查急性冠脉综合征不包括稳定性心绞 痛。 41.下列属于衣原体的直接检测法的有(请从以下 5 个 备选答案中选出 3 个正确答案) 【score:1 分】 【A】动物接种 【B】鸡胚培养 【C】PCR 【此项为本题正确答案】 【D】酶免疫检测 【此项为本题正确答案】 【E】免疫荧光检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：PCR 法可以直接检测衣原体的核酸，酶免 法检测抗原可检测临床标本中的可溶性抗原，可利用 抗 LPS 单抗进行直接法荧光抗体染色检测上皮细胞内 的衣原体抗原。 42.镁的主要生理功能为 【score:1 分】 【A】镁与钙在体内具有协同作用 【B】对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用 【此项 为本题正确答案】 【C】构成核苷酸类辅酶 【D】调节渗透压 【E】维持酸碱平衡 本题思路：本题考查考生对微量元素的生理功能的熟 悉情况。 43.培养弯曲菌属常用的选择培养基有(请从以下 5 个 备选答案中选出 3 个正确答案) 【score:1 分】 【A】Skirrow 琼脂 【此项为本题正确答案】 【B】SS 平板 【C】Butzler 培养基 【此项为本题正确答案】 【D】麦康凯平板 【E】Campy-BAP 培养基 【此项为本题正确答 案】 本题思路：培养弯曲菌常用的选择培养基有 Skirrow 琼脂、Butzler 培养基和 Camp-y-BAP 培养基。