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- 2021-05-17 发布
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初级护师相关专业知识-32
(总分:36 分,做题时间:90 分钟)
一、单项选择题(总题数:22,score:22 分)
1.营养性缺铁性贫血属于
【score:1 分】
【A】大细胞性贫血
【B】小细胞性贫血
【C】小细胞低色素性贫血 【此项为本题正确答
案】
【D】正细胞性贫血
【E】感染性贫血
本题思路:[解析] 营养性缺铁性贫血的血象呈小细
胞低色素性贫血。
2.先天性心脏病 X 线检查显示心脏外形呈轻至中度扩
大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉段突出,可
见肺门“舞蹈”,肺野充血,主动脉影缩小。提示有
【score:1 分】
【A】室间隔缺损
【B】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】
【C】动脉导管未闭
【D】法洛四联症
【E】主动脉关闭不全
本题思路:[解析] 房间隔缺损的 X 线检查显示是心
脏外形呈轻至中度扩大,以右心房、右心室增大为
主,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”,肺野充血,
主动脉影缩小。
3.能清除自由基、保护心肌的药物是
【score:1 分】
【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】
【B】1,6-二磷酸果糖
【C】辅酶 Q10
【D】黄芪口服液
【E】毛花苷 C
本题思路:[解析] 维生素 C 是一种较强的抗氧化
剂,有清除自由基的作用,从而保护心肌,改善心肌
功能。
4.不属于营养性缺铁性贫血治疗原则的是
【score:1 分】
【A】祛除病因
【B】铁剂治疗
【C】应尽早输血 【此项为本题正确答案】
【D】铁剂多选用二价铁盐
【E】疗程至血红蛋白正常后 2 个月左右停药
本题思路:[解析] 营养性缺铁性贫血一般病例不需
输血,严重贫血者可少量多次输血。
5.防止早产儿发生缺铁性贫血,给予铁剂的时间是
【score:1 分】
【A】1 个月龄
【B】2 个月龄 【此项为本题正确答案】
【C】3 个月龄
【D】4 个月龄
【E】5 个月龄
本题思路:[解析] 为防止早产儿发生缺铁性贫血,
给予铁剂的时间应提早,约 2 个月龄。
6.在治疗儿童类风湿病伴有眼部病变者宜及早应用
【score:1 分】
【A】羟氨喹(奥沙尼喹)
【B】甲氨蝶呤
【C】泼尼松 【此项为本题正确答案】
【D】环磷酰胺
【E】消炎痛(吲哚美辛)
本题思路:[解析] 儿童类风湿病当内脏受累特别是
伴有心肌和咽部病变时,宜早用激素,常用泼尼松。
7.链霉素的毒性反应为
【score:1 分】
【A】听神经损害 【此项为本题正确答案】
【B】呼吸抑制作用
【C】肝损害
【D】消化道反应
【E】球后神经炎
本题思路:[解析] 链霉素的毒副反应为听神经损
害、肾损害、周围神经炎、过敏反应。
8.患者男性,31 岁。发现皮肤紫癜 2 周,口腔血泡 1
周,多次查血小板减少,目前血小板 1.0×10 9 /L,
本病可能诊断是 ITP,但需进一步做相关检查,检查
除外
【score:1 分】
【A】凝血检查
【B】血小板相关免疫球蛋白的测定
【C】骨髓检查
【D】血管造影 【此项为本题正确答案】
【E】束臂试验
本题思路:[解析] ITP 是血小板免疫性破坏引起的
出血性疾病,与血管本身没关系,所以应除外。
9.患者女性,28 岁。妊娠 5 个月合并甲亢,治疗选
择
• 【A】首选药物治疗
• 【B】待分娩后治疗甲亢
• 【C】首选碘剂治疗
• 【D】首选放射性 131Ⅰ治疗
• 【E】首选手术治疗
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 抗甲状腺药物治疗适应证症状
轻、甲状腺较小,年龄小于 20 岁、妊娠、年老体弱
等不宜手术者;术前准备;甲状腺次全切除术后复
发;作为放射性 131 Ⅰ辅助治疗等。
10.患者女性,40 岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,
呕吐 3 小时来院急诊。体温 37℃,右上腹深部轻压
痛,Murphy 征阴性,进一步检查应首选
【score:1 分】
【A】血白细胞计数和分类
【B】腹部 X 线透视
【C】B 型超声波检查 【此项为本题正确答案】
【D】口服胆囊造影术
【E】血淀粉酶测定
本题思路:[解析] B 型超声波检查属无创性检查,
是胆道疾病首选的检查,适用于胆道结石、肿瘤及囊
肿性病变的诊断和阻塞陛黄疸的鉴别诊断。
11.患者因失血性休克正在输液,现测得 CVP 4.8cmH
2 O;BP 90/70mmHg(12/9.3kPa),应采取的措施是
【score:1 分】
【A】加快输液速度 【此项为本题正确答案】
【B】减慢输液速度
【C】应用强心药物
【D】应用去甲肾上腺素
【E】静脉滴注多巴胺
本题思路:[解析] 此患者血压正常,CVP 过低表示
血容量不足,应给予补液,加快输液速度。
12.患者女性,56 岁。门静脉高压拟行手术治疗,术
前给予保肝治疗,不正确的措施是
【score:1 分】
【A】宜给予低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮
食
【B】应给予芳香族氨基酸 【此项为本题正确答
案】
【C】贫血者给予输新鲜血
【D】凝血机制障碍者给予维生素 K1
【E】避免使用巴比妥类有害肝功能的药物
本题思路:[解析] 应使用支链氨基酸,限制芳香族
氨基酸。
13.患者男性,59 岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏
力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿
大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有
诊断价值的是
【score:1 分】
【A】γ-谷氨酰转酞酶
【B】SGOT,SGPT
【C】AKP
【D】LDH
【E】AFP 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] AFP 为血清甲胎蛋白,如 AFP 呈
持续阳性或定量>500μg/L,除外妊娠、活动性肝
病、生殖腺胚胎性肿瘤,应高度怀疑肝细胞癌。
14.患者女性,宫内妊娠 39 + 周,侧切产钳助娩一男
婴,出生 1 分钟的新生儿,心率 80 次/分,呼吸浅,
四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫,全身苍白,Apgar
评分为
【score:1 分】
【A】1 分
【B】2 分
【C】3 分 【此项为本题正确答案】
【D】4 分
【E】5 分
本题思路:[解析] 新生儿皮肤苍白,口唇青紫,无
呼吸,心率 80 次/分,评 1 分,四肢稍屈,评 1 分,
呼吸表浅,评 1 分,Apgar 评 3 分,属于重度窒息,
如果不及时抢救可致死亡。
15.患者女性,侧切分娩一女婴,体重 4200g,3 分钟
后突然出现烦躁不安,寒战,恶心,呕吐,继而出现
呛咳,呼吸困难,心率 140 次/分钟,很快进入昏迷
状态,下列并发症正确的是
【score:1 分】
【A】胎膜早破
【B】产后出血
【C】失血性休克
【D】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】
【E】DIC
本题思路:[解析] 羊水栓塞大多发病突然,开始出
现烦躁不安、寒战,恶心,呕吐、气急等先兆症状继
而出现呛咳,呼吸困难,发绀,迅速出现循环衰竭,
进入休克或昏迷状态,可于数分钟内迅速死亡。本例
符合羊水栓塞的典型症状。
16.患者女性,25 岁。已婚,停经 36 天后出现阴道
流血,持续 7 天,盆腔 B 超检查未发现异常,基础体
温测定呈单相型。应考虑的诊断是
【score:1 分】
【A】无排卵性功血 【此项为本题正确答案】
【B】黄体功能不足
【C】子宫内膜不规则脱落
【D】流产
【E】排卵期出血
本题思路:[解析] 症状、体征符合无排卵性功血。
17.患者女性,枕前位,宫口开全,胎头颅骨最低点
O +3 ,矢状缝与出口前后径一致,宫缩 25 秒/(5~8)
分钟,胎心 100 次/分钟,应进行的处理是
【score:1 分】
【A】加腹压娩出胎儿
【B】等待自然分娩
【C】静滴缩宫素
【D】产钳术 【此项为本题正确答案】
【E】剖宫产
本题思路:[解析] 因胎心减慢,出现胎儿窘迫,此
时宫口已开全,先露部于棘下 3cm,考虑用产钳助娩
为首选。
18.患者女性,22 岁。主因体检时发现梅毒血清学试
验阳性,前来就诊,确诊为梅毒二期,首选治疗原则
是
【score:1 分】
【A】青霉素 【此项为本题正确答案】
【B】链霉素
【C】头孢三代
【D】红霉素
【E】庆大霉素
本题思路:[解析] 梅毒一经确诊,其治疗原则是及
时治疗,首选为青霉素,用药足量,疗程规则。
19.尖锐湿疣的治疗原则是
【score:1 分】
【A】手术切除
【B】局部用药为主 【此项为本题正确答案】
【C】冷冻治疗
【D】激光治疗
【E】期待疗法
本题思路:[解析] 尖锐湿疣以局部用药为主,常用
药物为三氯醋酸、氟尿嘧啶,也可用冷冻治疗、二氧
化碳激光治疗,大的尖锐湿疣可行手术切除。
20.获得性免疫缺陷综合征的治疗原则正确的是
【score:1 分】
【A】以对症治疗为主 【此项为本题正确答案】
【B】化疗
【C】放疗
【D】抗生素治疗
【E】中药治疗
本题思路:[解析] 艾滋病治疗目前尚无特效药物,
治疗以对症治疗为主。
21.急性肾炎患儿,T 36.8℃,BP 18.7/14.7kPa,水
肿渐加重,尿量减少,突然呼吸困难,不能平卧,肺
底湿哕音,心音钝奔马律,肝在肋下 2cm 压痛(+),
白细胞数正常,考虑伴有
【score:1 分】
【A】肺炎
【B】肾衰竭
【C】高血压脑病
【D】严重循环充血 【此项为本题正确答案】
【E】呼吸衰竭
本题思路:[解析] 急性肾炎患儿的严重循环充血的
表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫
样痰、两肺底湿哕音、心率增快或出现奔马律、肝
大、颈静脉怒张、静脉压增高。
22.患儿男,7 岁。先天性心脏病。已用地高辛维持
治疗近 5 个月,因上感并发充血性心力衰竭,按医嘱
使用毛花苷 C(西地兰),出现恶心、呕吐、视力模
糊,上述临床表现的原因可能是
【score:1 分】
【A】上感加重病情
【B】胃肠道感染
【C】急性心力衰竭加重
【D】强心苷中毒的反应 【此项为本题正确答
案】
【E】先心病的表现
本题思路:[解析] 小儿强心苷中毒最常见的表现是
心律失常,其次是胃肠道反应。
二、单项选择题(总题数:10,score:14 分)
• 【A】位于心尖搏动部,即第 5 肋间左锁骨中线
内侧
• 【B】胸骨左缘第 2 肋间
• 【C】第一听诊区在胸骨右缘第 2 肋间,第二听
诊区在胸骨左缘第 3 肋间
• 【D】胸骨体下端左缘,即胸骨左缘第 4、5 肋间
处
• 【E】胸骨左缘第 3 肋间
【score:1 分】
(1).二尖瓣听诊区为【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).三尖瓣听诊区为【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 通常心脏瓣膜听诊区分为以下四
个:二尖瓣区:位于心尖搏动部,即第 5 肋间左锁骨
中线内侧。肺动脉瓣区:胸骨左缘第 2 肋间。主动脉
瓣区:第一听诊区在胸骨右缘第 2 肋间,第二听诊区
在胸骨左缘第 3 肋间。三尖瓣区:胸骨体下端左缘,
即胸骨左缘第 4、5 肋间处。
• 【A】应用胺碘酮
• 【B】非同步直流电复律
• 【C】安置永久起搏器
• 【D】起搏器临时起搏
• 【E】应用阿托品
【score:1 分】
(1).急性心肌梗死时发生室颤尽快应用
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).急性心肌梗死时发生第三度房室传导阻滞宜用
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 发生心室颤动时尽快采用非同步
直流电除颤或电复律。房室传导阻滞发展到第二度或
第三度,伴血流动力学障碍者宜用人工心脏起搏器作
临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗,待传导阻滞消
失后撤除。
• 【A】2%碳酸氢钠
• 【B】1:5000 高锰酸钾
• 【C】清水或生理盐水
• 【D】鸡蛋清、牛奶
• 【E】10%活性炭
【score:1.50】
(1).对硫磷中毒洗胃忌用【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).敌百虫(美曲膦酯)中毒洗胃禁用【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).急性安眠药中毒洗胃液应用【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 通过与体内存留毒物进行中和、
氧化、沉淀等化学作用,可改变毒物的理化性质,使
其失去毒性;敌百虫(美曲膦酯)禁用 2%碳酸氢钠,
对硫磷禁用 1:5000 高锰酸钾,否则可改变成毒性更
大的毒物。
• 【A】屈曲、短缩、内收、内旋
• 【B】屈曲、外展、外旋
• 【C】屈曲、短缩、内收、外旋
• 【D】肘后三角关系失常
• 【E】“方肩”畸形
【score:2.50】
(1).股骨颈骨折患肢出现【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 股骨颈骨折的临床表现为:患髋
疼痛、患肢活动障碍,不能站立和走路,患肢呈屈
曲、内收、缩短、外旋畸形,外旋 45°~60°。检
查见大转子上移。
(2).髋关节脱位患侧肢体出现【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 髋关节脱位后患侧下肢可出现短
缩、屈曲、内收、内旋畸形,臀部可触及股骨头。
(3).肩关节脱位出现【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿
胀、不能活动。三角肌塌陷,呈“方肩”畸形、原关
节盂处空虚。
(4).股骨干上 1/3 段骨折,近端出现【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 股骨干上 1/3 段骨折,由于受髂
腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用,骨折的近端
屈曲、外旋、外展移位。
(5).肘关节脱位出现【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 肘关节脱位表现为肘部疼痛、肿
胀、活动障碍,明显畸形,肘部弹性固定在半屈位,
肘后空虚,可摸到凹陷、肘后三点关系失常。
• 【A】固定胸壁
• 【B】剖胸探查
• 【C】迅速封闭胸壁伤口
• 【D】抗感染
• 【E】穿刺排气减压
【score:1.50】
(1).进行性血胸的紧急处理应【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).多根多处肋骨骨折的紧急处理应【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).开放性气胸的紧急处理应【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 进行性血胸应立即剖胸止血,及
时补充血容量,以防治低血容量性休克。多根多处肋
骨骨折应止痛、固定胸壁加压包扎。开放性气胸应紧
急封闭伤口。
• 【A】局部浸润麻醉
• 【B】区域阻滞麻醉
• 【C】表面麻醉
• 【D】神经阻滞
• 【E】椎管内麻醉
【score:1 分】
(1).将渗透性能强的局麻药与局部黏膜接触,穿透黏
膜,作用于神经末梢所产生的感觉消失状态称为
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(2).将局麻醉药注射到神经干(丛)旁,暂时性地阻滞
神经的传导功能,称为【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 局部浸润麻醉是沿手术切口线分
层注射局麻药,阻滞组织中的神经末梢,产生麻醉作
用;区域阻滞是围绕手术区,在其四周和底部注射局
麻药,以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢;椎管
内麻醉是局麻药注入椎管内,使脊神经所支配的相应
区域产生麻醉作用。
• 【A】儿茶酚胺大量增高
• 【B】高血糖素增高
• 【C】胰岛素降低
• 【D】肾上腺皮质激素增多
• 【E】抗利尿激素和醛固酮增加
【score:1 分】
(1).休克早期,使心跳加快,心排血量增加,外周和
内脏小血管收缩,保证重要脏器血液供应的激素是
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).使水钠潴留以保证血容量的激素是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 儿茶酚胺包括肾上腺素和去甲肾
上腺素,可作用于微血管的α受体使其收缩,而抗利
尿激素和醛固酮具有使水钠潴留的作用,从而保证血
容量。
• 【A】应用可待因
• 【B】保持舒适体位,转移注意力
• 【C】应用吗啡
• 【D】应用氯丙嗪
• 【E】应用非麻醉性药物
【score:2 分】
(1).恶性骨肿瘤患者轻痛时【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 恶性骨肿瘤患者疼痛比较严重,
轻痛时可保持舒适体位,转移注意力等。
(2).恶性骨肿瘤患者一般疼痛时【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 恶性骨肿瘤患者较重的疼痛可按
“三级止痛”方案止痛,一级止痛应用非麻醉性药
物,用于一般止痛。
(3).恶性骨肿瘤患者中度疼痛时【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 恶性骨肿瘤患者较重的疼痛可按
“三级止痛”方案止痛,二级止痛应用弱麻醉性药物
如可待因,用于中度止痛。
(4).恶性骨肿瘤患者持续性剧痛时【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 恶性骨肿瘤患者较重的疼痛可按
“三级止痛”方案止痛,三级止痛应用强麻醉性药物
如吗啡,用于持续性疼剧痛。
• 【A】妊娠合并丙型病毒性肝炎有诊断意义
• 【B】妊娠合并甲型病毒性肝炎有诊断意义
• 【C】妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义
• 【D】妊娠合并乙型病毒性肝炎有诊断意义
• 【E】妊娠合并丁型病毒性肝炎有诊断意义
【score:1.50】
(1).尿胆红素阳性【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 血清中丙氨基酸转移酶增高,持
续时间较长,血清胆红素>17mol/L 尿胆红素阳性对
病毒性肝炎有诊断意义。
(2).清中检测出 HCV 抗体【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 丙型病毒性肝炎,血清中检测出
HCV 抗体即可确诊。
(3).血清中检测出抗 HAV-IgM 阳性【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 甲型病毒性肝炎,急性期患者血
清中检测出抗 HAV-IgM 阳性有诊断意义。
• 【A】房间隔缺损
• 【B】室间隔缺损
• 【C】动脉导管未闭
• 【D】法洛四联症
• 【E】肺动脉高压
【score:1 分】
(1).X 线心腰部凹陷见于【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 法洛四联症 X 线心影呈“靴
形”,系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心
腰凹陷所致。
(2).双侧心室扩大见于【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 室间隔缺损中、大型缺损者心脏
增大,以左心室增大为主,晚期可出现右心室增大。