中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷6 16页

中级主管护师专业知识【儿科护理学】-试卷 6 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.以下关于急性白血病化疗治疗原则的叙述不正确的 是 【score:2 分】 【A】单一用药 【此项为本题正确答案】 【B】足量 【C】间歇 【D】交替 【E】长期 本题思路： 2.婴儿期肾脏位置低，下极位于 【score:2 分】 【A】髂嵴以上平第 3 腰椎 【B】髂嵴以下平第 3 腰椎 【C】髂嵴以上平第 4 腰椎 【D】髂嵴以下平第 4 腰椎 【此项为本题正确答 案】 【E】髂嵴以上 本题思路：该题为专业知识记忆题。主要考查的知识 点是肾脏的位置。婴儿期肾脏位置较低，下极位于髂 嵴以下平第 4 腰椎，2 岁后才达到髂嵴以上。该题正 确的答案是 D。 3.新生儿正常尿量为 【score:2 分】 【A】1～3ml／(kg.h) 【此项为本题正确答案】 【B】3～5ml／(kg.h) 【C】5ml／(kg.h) 【D】0．5ml／(kg.h) 【E】0．5～1ml／(kg.h) 本题思路：该题为专业知识记忆题。备选答案均是对 每小时每公斤体重尿量的描述。新生儿正常尿量为每 小时 1～3ml／kg，每小时少于 1ml／kg 为少尿，每 小时少于 0．5ml／kg 为无尿。故正确的答案是 A。 4.符合急性肾小球肾炎临床表现的是 【score:2 分】 【A】高度凹陷性水肿 【B】血清补体正常 【C】血胆固醇增高 【D】血浆蛋白下降 【E】肉眼血尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题为专业知识记忆题。急性肾小球肾炎 的临床表现有血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、水肿(晨 起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，呈 非凹陷性)同时伴有少尿和高血压。除 E 选项外，其 余均为肾病综合征的临床表现。该题正确的答案是 E。 5.原发性肾病综合征最常见的并发症，也是引起死亡 的原因是 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】电解质紊乱和低血容量 【C】高凝状态及血栓形成 【D】急性肾衰竭 【E】生长延迟 本题思路：该题为专业知识记忆题。备选答案均是对 肾病并发症的描述。感染是原发性肾病综合征最常见 的并发症，也是引起死亡的原因。主要由于肾病患儿 免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用糖皮质激素和 (或)免疫抑制剂治疗等，易合并感染，以上呼吸道感 染为主，感染同时可促使病情加重。除 A 选项符合题 意外，其余选项虽也是肾病综合征的并发症，但一般 不会造成死亡。该题正确的答案是 A。 6.慢性泌尿道感染的病程多在 【score:2 分】 【A】4 周以上 【B】8 周以上 【C】6～8 周以内 【D】3 个月以上 【E】6 个月以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题为专业知识记忆题。该题考查的知识 点是泌尿道慢性感染的病程。慢性泌尿道感染是指病 程在 6 个月以上，可无明显症状，也可间断表现为发 热、脓尿、菌尿等，或反复发作伴有乏力、贫血、体 重减轻及肾功能减退。该题正确的答案是 E。 7.生长激素缺乏症最佳的治疗方法是使用 【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【B】甲状腺素 【此项为本题正确答案】 【C】生长激素替代疗法 【D】促合成代谢激素 【E】先天性巨结肠 本题思路：该题是专业实践记忆题。主要考查甲状腺 素有促进细胞代谢与增长的作用，但它可促进机体成 熟，促使骨骺过早愈合，最终影响身高。由于生长激 素的作用要在甲状腺功能正常时才能发挥最大作用， 所以用生长激素替代治疗时可加用小剂量的甲状腺 素。 8.患儿，女，20 天。过期产儿。出生体重 4．2kg， 哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体 重低，腹胀。该患儿最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】甲状腺功能减低症 【此项为本题正确答 案】 【B】苯丙酮尿症 【C】先天愚型 【D】先天性巨结肠 【E】黏多糖病 本题思路：该题是一道临床表现和护理综合病例题。 新生儿期甲低主要表现为生理黄疸延长，喂养困难， 胎便排出延迟，腹胀。便秘，脐疝，体温低，四肢 凉，后囟开放。 9.患儿，男，40 天。过期产，出生后第 3 天出现黄 疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚 可，大便 2 天 1 次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋 下 2cm。血清总胆红素 170μmol／L，结合胆红素 21μmol／L，血红蛋白 110g／L，RBC3．8×10 12 ／ L。该患儿最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】新生儿肝炎 【B】先天性胆道闭锁 【C】先天性甲状腺功能减低症 【此项为本题正 确答案】 【D】败血症 【E】先天性巨结肠 本题思路：该题是一道临床表现和护理综合病例题。 婴幼儿期甲低主要表现为特殊面容，头大，颈短粗， 鼻梁平塌，鼻翼宽，舌大常伸至口外。皮肤干粗、发 黄疏干。生长及智能发育落后，身体比例不匀称，躯 干及上部量较长。低体温，脉率缓，腹胀，便秘。生 后少哭，少动。吃奶尚可，大便 2 天 1 次，色黄。腹 软较胀，有脐疝，肝肋下 2cm。 10.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开 始剂量(mg／d)，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】1～5 【B】5～10 【此项为本题正确答案】 【C】10～15 【D】15～20 【E】20～25 本题思路：该题是专业实践记忆题。主要考查正常治 疗剂量是 5～10mg／d。 11.儿童糖尿病不出现下列哪项表现 【score:2 分】 【A】多饮，多尿，消瘦 【B】尿糖阳性 【C】空腹血糖增高 【D】糖耐量试验异常 【E】血压升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题是专业实践记忆题。主要考查儿童糖 尿病出现的表现是多饮，多尿，消瘦、尿糖阳性、空 腹血糖增高、糖耐量试验异常。 12.糖尿病治疗错误的是 【score:2 分】 【A】控制饮食 【B】餐前运动 【此项为本题正确答案】 【C】定时服药 【D】自行监测 【E】学会注射胰岛素 本题思路：该题是专业实践记忆题。主要考查糖尿病 正常治疗是控制饮食、定时服药、自行监测、学会注 射胰岛素。 13.小儿出生时，大脑的重量是 【score:2 分】 【A】350g 【B】300g 【C】370g 【此项为本题正确答案】 【D】380g 【E】390g 本题思路：出生时的新生儿大脑重量约为 370g，占 体重的 10％～12％。 14.新生儿腰椎穿刺进针位置选择 【score:2 分】 【A】1～2 腰椎间隙 【B】2～3 腰椎间隙 【C】3～4 腰椎间隙 【D】4～5 腰椎间隙 【此项为本题正确答案】 【E】3～5 腰椎间隙 本题思路：婴幼儿腰椎穿刺时，应以 3～4 腰椎间 隙，新生儿以 4～5 腰椎间隙为宜。 15.儿童脑脊液压力的正常值为 【score:2 分】 【A】30～80mmH 2 O 【B】40～90mmH 2 O 【C】50～120mmH 2 O 【D】60～180mmH 2 O 【E】80～200mmH 2 O 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿脑脊液检查压力的正常值为 30～ 80mmH 2 O，儿童脑脊液检查压力的正常值为 80～ 200mmH 2 O。 16.关于小儿神经系统的解剖生理特点，错误的是 【score:2 分】 【A】小儿 3 岁时脑的发育与成人无区别 【此项 为本题正确答案】 【B】小儿缺氧的耐受性较成人差 【C】小儿脑脊液量随着年龄增长而增多 【D】小儿脑脊液蛋白质不超过 1．2g／L 【E】小儿神经系统很不稳定，易出现惊厥或昏迷 本题思路：小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑 表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄， 细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢 且易泛化。 17.小儿出生时存在，以后永不消失的神经反射是 【score:2 分】 【A】觅食反射 【B】吸吮反射 【C】拥抱反射 【D】吞咽反射 【此项为本题正确答案】 【E】握持反射 本题思路：出生时即存在，终生不消失的反射包括角 膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射；出生时存 在，以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、 拥抱反射、觅食及吸吮反射；出生时不存在，以后逐 渐出现并终生存在的反射包括降落伞反射及平衡反 射。 18.1 岁 6 个月足月顺产儿。1 岁会走路，会叫爸爸、 妈妈，现可独走，精神运动正常。下述哪个反射阳性 没有临床病理意义 【score:2 分】 【A】拥抱反射 【B】巴宾斯基征 【此项为本题正确答案】 【C】觅食反射 【D】布氏征 【E】握持反射 本题思路：巴宾斯基征 2 岁以下小儿阳性可考虑为生 理现象。 19.新生儿化脓性脑膜炎患儿的表现应除外 【score:2 分】 【A】败血症症状 【B】嗜睡 【C】脑膜刺激征 【此项为本题正确答案】 【D】颈抵抗 【E】惊厥 本题思路：新生儿因颅缝和囟门可以缓解颅内压，所 以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。 20.化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是 【score:2 分】 【A】50％葡萄糖液 【B】20％甘露醇 【此项为本题正确答案】 【C】50％甘油口服 【D】呋塞米 【E】地塞米松 本题思路：20％甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目 的，能很好地降低颅内压。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患儿，男，18 个月。近 3 个月出现疲乏无力，注意 力不集中，面色苍白，轻微异食癖现象，血常规：血 红蛋白 80g／L，红细胞 2．5×10 12 ／L。【score:6 分】 (1).该患儿最可能的诊断是【score:2 分】 【A】急性白血病 【B】再生障碍性贫血 【C】巨幼细胞贫血 【D】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】特发性血小板减少性紫癜 本题思路： (2).发生该病的主要发病机制是【score:2 分】 【A】缺乏叶酸 【B】缺乏贮存铁 【此项为本题正确答案】 【C】缺乏维生素 B 12 【D】红细胞合成障碍 【E】骨髓造血功能障碍 本题思路： (3).患儿确诊后，医生及时给予补充所缺乏的造血物 质，患儿治疗有效的最早期表现是【score:2 分】 【A】面色红润 【B】网织红细胞升高 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白升高 【D】铁蛋白升高 【E】红细胞升高 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A 1．5～2 小时 B 2～3 小时 C 3～4 小时 D 4～5 小 时 E 5～6 小时【score:6 分】 (1).水在胃内排空的时间为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).母乳在胃内排空的时间为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).牛奶在胃内排空的时间为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该题主要考查考生对小儿胃发育特点的掌 握程度。小儿胃排空时间因食物种类不同而不同：水 为 1．5～2 小时，母乳为 2～3 小时，牛奶为 3～4 小 时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。 A 40～45 次／分 B 30～40 次／分 C 25～30 次／分 D 20～25 次／分 E 18～20 次／分【score:4 分】 (1).新生儿的呼吸频率为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).8～14 岁儿童的呼吸频率为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿的呼吸频率为 40～45 次／分；1 个月～1 岁儿童的呼吸频率为 30～40 次／分；1～3 岁儿童的呼吸频率为 25～30 次／分；4～7 岁儿童的 呼吸频率为 20～25 次／分；8～14 岁儿童的呼吸频 率为 18～20 次／分。