医学考试-中医内科学（积聚）模拟试卷4 14页

中医内科学【积聚】模拟试卷 4 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用 【score:2 分】 【A】五磨饮子 【B】越鞠保和丸 【C】疏肝健胃丸 【D】木香顺气丸 【此项为本题正确答案】 【E】开胸顺气丸 本题思路： 2.腹部积块，质软，固定不移，胀痛不适者，宜选用 【score:2 分】 【A】逍遥散 【B】大黄 虫丸 【C】六磨汤合失笑散 【D】膈下逐瘀汤 【E】柴胡疏肝散合失笑散 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.腹部积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形 体瘦，面色晦暗，宜选用 【score:2 分】 【A】桃仁承气汤 【B】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【C】血府逐瘀汤 【D】鳖甲煎丸 【E】大黄麈虫丸 本题思路： 4.积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，四肢 水肿，面色萎黄，宜选用 【score:2 分】 【A】归脾汤合六磨汤 【B】八珍汤合化积丸 【此项为本题正确答案】 【C】四君子汤合散肿溃坚丸 【D】补中益气汤合鳖甲煎丸 【E】六君子汤合大黄磨虫丸 本题思路： 5.积块质地较硬，固定不移，隐痛，形体消瘦，纳 呆，苔薄，脉弦。证属 【score:2 分】 【A】瘀血内结型积证 【此项为本题正确答案】 【B】肝郁气滞型聚证 【C】正虚瘀结型积证 【D】气结血瘀型积证 【E】气郁血阻型积证 本题思路： 6.积证在治疗期间出现脾虚气弱，运化失健者，可服 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】六君子汤 【此项为本题正确答案】 【C】六味地黄丸 【D】补中益气汤 【E】金匮肾气丸 本题思路： 7.提出“积者五脏所生，聚者六腑所成”的医著是 【score:2 分】 【A】《医宗必读》 【B】《外台秘要》 【C】《医学入门》 【D】《丹溪心法》 【E】《难经》 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列哪项不是聚证的特征 【score:2 分】 【A】结块无形 【B】包块聚散无常 【C】痛无定处 【D】病在气分 【E】是为脏病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止” 的医著是 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《内经》 【此项为本题正确答案】 【C】《丹溪心法》 【D】《杂病广要》 【E】《景岳全书》 本题思路： 10.下列选项对积与聚无鉴别意义的是 【score:2 分】 【A】积属血，聚属气 【B】积属脏病，聚属腑病 【C】积的病程长，聚的病程短 【D】积为固定不移，聚为聚散无常 【E】积的病位在大腹，聚的病变部位在小 腹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列哪项不是积证的特征 【score:2 分】 【A】结块有形 【B】结块固定不移 【C】痛有定处 【D】病在气分 【此项为本题正确答案】 【E】是为脏病 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:20 分) 胡某，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消瘦， 体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青 紫，脉弦滑。【score:6 分】 (1).辨证属于【score:2 分】 【A】肝郁气滞型聚证 【B】食滞痰阻型聚证 【C】气郁血阻型积证 【D】气结血瘀型积证 【此项为本题正确答案】 【E】正虚瘀结型积证 本题思路： (2).治法宜选用【score:2 分】 【A】理气活血，通络消积 【B】理气活血，祛瘀软坚 【此项为本题正确答 案】 【C】导滞通便，理气化痰 【D】大补气血，活血化瘀 【E】以上都不是 本题思路： (3).最佳治疗方剂为【score:2 分】 【A】大七气汤 【B】七积丸 【C】六磨汤 【D】木香顺气汤 【E】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘 闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。【score:6 分】 (1).辨证属于何型积聚【score:2 分】 【A】肝气郁滞 【B】寒湿中阻 【此项为本题正确答案】 【C】食滞痰阻 【D】气滞血阻 【E】以上都不是 本题思路： (2).治法宜用【score:2 分】 【A】疏肝解郁，行气消聚 【B】导滞通便，理气化痰 【C】温中散寒，行气化湿 【此项为本题正确答 案】 【D】理气活血，通络消积 【E】以上都不是 本题思路： (3).最佳治疗方剂是【score:2 分】 【A】逍遥散 【B】金铃子散 【C】失笑散 【D】木香顺气散 【此项为本题正确答案】 【E】柴胡疏肝散 本题思路： 夏某，男，38 岁。症见腹中积块，胀满疼痛按之软 而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。【score:8 分】 (1).最佳选方是【score:2 分】 【A】六磨汤 【B】逍遥散 【C】膈下逐瘀汤 【D】少腹逐瘀汤 【E】金铃子散合失笑散 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉 浮弦大。治疗应予【score:2 分】 【A】失笑散 【B】逍遥散 【C】五积散 【此项为本题正确答案】 【D】柴胡疏肝散 【E】以上都不是 本题思路： (3).若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。 宜选用【score:2 分】 【A】大七气汤 【B】六磨汤 【C】八珍汤 【D】化积丸 【E】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱 形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细，治 疗应用【score:2 分】 【A】八珍汤 【B】化积丸 【C】膈下逐瘀汤 【D】八珍汤合化积丸 【此项为本题正确答案】 【E】膈下逐瘀汤合八珍汤 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．六磨汤 B．五灵脂、元胡、佛手 C．柴胡疏肝散 D．平胃散加山楂、神曲 E．鳖甲煎丸【score:4 分】 (1).聚证腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀 痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑，宜选方 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如积块肿大，坚硬而正气受损者，可并服 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．金铃子散合失笑散 B．六磨汤 C．膈下逐瘀汤 D．木香顺气丸 E．逍遥散【score:8 分】 (1).气滞血阻型积证的治疗选方为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).瘀血内结型积证的治疗选方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).寒湿中阻型聚证的治疗选方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).湿滞痰阻型聚证的治疗选方为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 患者，男，45 岁。症见腹中积块明显，质地较硬， 固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色 晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀 斑，脉细涩。【score:10 分】 (1).宜选方为【score:2 分】 【A】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【B】四物汤 【C】失笑散 【D】六君子汤 【此项为本题正确答案】 【E】柴胡疏肝散 本题思路： (2).经治疗 1 个月后，腹部积块质软不坚，固定不 移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为【score:2 分】 【A】失笑散 【此项为本题正确答案】 【B】化积丸 【C】调营饮 【D】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 【E】鳖甲煎丸 本题思路： (3).积病的临床特点是【score:2 分】 【A】属于脏病 【此项为本题正确答案】 【B】痛有定处 【此项为本题正确答案】 【C】推之不移 【此项为本题正确答案】 【D】病程较短 【E】多属血分 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).历代医籍中把哪些病称为积聚【score:2 分】 【A】 瘕 【此项为本题正确答案】 【B】疟母 【此项为本题正确答案】 【C】痃癖 【此项为本题正确答案】 【D】伏梁 【此项为本题正确答案】 【E】痞块 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).积聚的调护正确的有【score:2 分】 【A】解除忧虑 【此项为本题正确答案】 【B】少食肥甘厚味 【此项为本题正确答案】 【C】少食辛辣刺激之品 【此项为本题正确答 案】 【D】多吃新鲜蔬菜 【此项为本题正确答案】 【E】避免过劳 【此项为本题正确答案】 本题思路：