医学考试-心内科主治医师基础知识-3-1 44页

心内科主治医师基础知识-3-1 (总分：500 分，做题时间：90 分钟) 一、第一部分 单选题(总题数：50，score:500 分) 1.下列各项中出现非凹陷性水肿的是 • A．心源性水肿 • B．肝源性水肿 • C．黏液性水肿 • D．肾源性水肿 • E．营养不良性水肿 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 • A．脑出血 • B．脑栓塞 • C．颅内血肿 • D．梅尼埃综合征 • E．糖尿病酮症酸中毒 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.引起呼吸深快的原因应除外 • A．剧烈运动 • B．情绪激动 • C．过于紧张 • D．脑出血 • E．发热 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.先发热后意识障碍者见于 • A．脑出血 • B．败血症 • C．巴比妥类药物中毒 • D．大面积脑梗死 • E．蛛网膜下腔出血 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.便血伴发热常见于以下疾病，除外 • A．败血症 • B．血友病 • C．流行性出血热 • D．钩端螺旋体病 • E．肠道淋巴瘤 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 • A．颠茄类中毒 • B．酒精中毒 • C．氰化物中毒 • D．枕骨大孔疝 • E．吗啡类中毒 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是 • A．中毒性肝炎 • B．肝内泥沙样结石 • C．胰头癌 • D．华支睾吸虫病 • E．胆道蛔虫 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者，男，25 岁，2 个月前出现左下腹痛．腹泻， 排黏液脓血便，每日 4～6 次，排便后腹痛缓解。四 肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压 痛，可能的诊断是 • A．肠结核 • B．溃疡性结肠炎 • C．肠阿米巴病 • D．慢性阑尾炎 • E．结肠癌 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列各项中错误的是 • A．发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 • B．发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 • C．发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床 • D．血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 • E．发绀是血液中还原血红蛋白增多所致 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.引起肝大的感染性疾病，最常见的是 • A．病毒性肝炎 • B．败血症 • C．白血病 • D．血吸虫病 • E．钩端螺旋体病 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者，男，52 岁，高血压病史 15 年，劳累后突 发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡 音，该患者的诊断可能是 • A．肺结核 • B．心力衰竭 • C．支气管扩张症 • D．肺癌 • E．肺炎 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者，男，21 岁，室间隔缺损，持续高热 5d，查 体：胸骨左缘第 3、第 4 肋间可触及收缩期震颤，肝 未触及，脾左肋下 2cm，质软，无压痛。该患者最可 能的诊断是 • A．肝炎 • B．伤寒 • C．疟疾 • D．感染性心内膜炎 • E．败血症 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是 • A．糖尿病 • B．中枢性尿崩症 • C．急进性肾炎 • D．肾动脉栓塞 • E．慢性间质性肾炎 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患者，女，28 岁，查体：肝浊音界向上移位，该 患者不可能是 • A．右肺纤维化 • B．右下肺不张 • C．鼓肠 • D．气腹 • E．右侧气胸 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.呕吐大量隔夜食物可见于 • A．急性胃炎 • B．尿毒症 • C．幽门梗阻 • D．急性肠炎 • E．急性胰腺炎 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者，女，30 岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦 克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是 • A．急性阑尾炎 • B．急性胰腺炎 • C．急性胆囊炎 • D．急性肝炎 • E．急性肠炎 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下面关于开瓣音特点的叙述不正确的是 • A．对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义 • B．常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件 • C．听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好 • D．出现在第二心音后 • E．呼气时增强 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.慢性腹痛的病因包括 • A．腹腔脏器急性炎症 • B．空腔脏器急性扭转 • C．脏器破裂 • D．肿瘤压迫及浸润 • E．胸腔疾病的牵涉痛 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 • A．有无心脏病史 • B．患者体质状况 • C．咳嗽后摩擦音是否消失 • D．屏气时摩擦音是否消失 • E．有无发热 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.呕吐伴黄疸可见于 • A．胆石症 • B．幽门梗阻 • C．急性胃炎 • D．急性阑尾炎 • E．急性肾盂肾炎 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.Graham-Steell 杂音见于 • A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 • B．高血压性心脏病 • C．心包炎 • D．主动脉瓣关闭不全 • E．二尖瓣关闭不全 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊 断是 • A．肝炎 • B．肝硬化 • C．脂肪肝 • D．肝棘球蚴病 • E．血吸虫病 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.关于第一心音，下述错误的是 • A．标志着心室收缩开始 • B．与心尖冲动同时出现 • C．声音较低钝，历时较长 • D．半月瓣关闭引起的振动形成 • E．心尖部听诊最清楚 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.发热最常见的病因是 • A．变态反应 • B．内分泌代谢障碍 • C．感染性疾病 • D．无菌性坏死组织吸收 • E．体温调节中枢功能失调 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，女，36 岁，1d 前出现发热，腹泻，为黏液 脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是 • A．肠结核 • B．血友病 • C．直肠息肉 • D．消化性溃疡 • E．急性菌痢 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.引起呼吸过缓的原因有 • A．心力衰竭 • B．肺炎 • C．甲状腺功能亢进症 • D．胸腔积液 • E．颅内压增高 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.尿路刺激征包括以下几点，除外 • A．排尿困难 • B．尿频 • C．尿不尽感 • D．尿急 • E．尿痛 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者，男，73 岁，陈旧心肌梗死病史 5年，平素 偶有心前区疼痛发作。查体：BP 115/75mmHg，心界 向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6 级，不向远处传导。该患者的杂音的出现最可能由于 • A．功能性杂音 • B．相对性二尖瓣关闭不全 • C．器质性二尖瓣关闭不全 • D．相对性二尖瓣狭窄 • E．器质性二尖瓣狭窄 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者，男，48 岁，脑出血，意识丧失，该患者的 体位是 • A．自主体位 • B．被动体位 • C．强迫仰卧位 • D．强迫坐位 • E．强迫侧卧位 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 • A．大叶性肺炎实变 • B．中等量的胸腔积液 • C．肺气肿 • D．病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的 病变 • E．空洞型肺结核 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除 外 • A．慢性支气管炎 • B．支气管哮喘 • C．甲状腺功能亢进症 • D．慢性阻塞性肺气肿 • E．支气管狭窄 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.患者，女，28 岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩 小，该患者可能是 • A．酒精中毒 • B．颠茄类中毒 • C．吗啡中毒 • D．癫痫 • E．低血糖 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.意识障碍伴瞳孔散大可见于 • A．乙醇中毒(酒精中毒) • B．吗啡类中毒 • C．巴比妥类中毒 • D．有机磷农药中毒 • E．脑出血 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者，男，32 岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上 腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是 • A．急性胃炎 • B．急性胰腺炎 • C．胃癌 • D．胃溃疡 • E．幽门梗阻 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列各项中可引起便血的小肠疾病为 • A．急性细菌性痢疾 • B．阿米巴性痢疾 • C．溃疡性结肠炎 • D．肠伤寒 • E．血吸虫病 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.患者，女，20 岁，近 1 周出现晨起颜面水肿。查 体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白 。该患者水 肿可能的病因为 • A．右心衰竭 • B．肾病综合征 • C．肝硬化 • D．营养不良 • E．特发性水肿 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.心悸伴发热见于下列疾病，除外 • A．风湿热 • B．心肌炎 • C．心绞痛 • D．急性传染病 • E．心包炎 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.肝细胞性黄疸的特点为 • A．皮肤黄绿色 • B．有血红蛋白尿 • C．尿胆原减少 • D．皮肤瘙痒显著 • E．血中结合和非结合胆红素增高 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.溶血性黄痘的特征不包括 • A．血红蛋白尿 • B．皮肤瘙痒 • C．脾大 • D．有骨髓增生旺盛的表现 • E．尿中尿胆原增加 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.下列关于正常淋巴结的描述错误的是 • A．质地柔软 • B．表面光滑 • C．有压痛 • D．直径多为 0.2～0.5cm • E．与毗邻组织无粘连 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列各项中可引起混合性呼吸困难的是 • A．气管异物 • B．白喉 • C．大面积肺梗死 • D．支气管哮喘 • E．慢性阻塞性肺气肿 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是 • A．肠结核 • B．钩虫病 • C．慢性阿米巴性肠病 • D．溃疡性结肠炎 • E．慢性细菌性痢疾 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.下列各项中不属于周围血管征的是 • A．水冲脉 • B．枪击音 • C．毛细血管搏动征 • D．脉搏短绌 • E．Duroziez 双重杂音 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.少尿是指每日尿量少于 • A．200ml • B．400ml • C．500ml • D．600ml • E．1000ml 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.心源性哮喘常见于 • A．尿毒症 • B．心肌病 • C．重症贫血 • D．肺梗死 • E．肺炎 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是 • A．心前区震颤 • B．HR120/min • C．第二心音分裂 • D．心尖区第三心音 • E．心尖区收缩期吹风样杂音 1/6 级 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕 • A．肝硬化 • B．急性胃黏膜病变 • C．胃癌 • D．消化性溃疡 • E．急性胆囊炎 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.慢性腹泻是指腹泻时间超过 • A．1 周 • B．2 周 • C．1 个月 • D．2 个月 • E．3 个月 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减 弱有关的是 • A．瘀点 • B．蜘蛛痣 • C．紫癜 • D．瘀斑 • E．血肿 【score:10 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.下列各种疾病中引起的发热为回归热的是 • A．大叶性肺炎 • B．疟疾 • C．霍奇金病 • D．伤寒 • E．结核病 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：