医学考试-肝胆病证(三)-2 49页

肝胆病证(三)-2 (总分：25.50，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、闫某，女，16 岁，间断性头痛 2 年，时轻时 重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔 白腻，脉濡，左颈颅多普勒检查示：血管痉挛。 (总题数：2，score:1 分) 1.近日患者恶心欲吐可加 • A．半夏、生姜 • B．旋覆花、代赭石 • C．丁香、柿蒂 • D．枇杷叶、芦根 • E．苏叶、吴茱萸 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者食欲不振，可加 • A．麦芽、神曲 • B．草果、苡仁 • C．白术、党参 • D．苍术、厚朴 • E．陈皮、半夏 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、某，男，27 岁，寒战发热 5 天，每发前先有哈 欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面 赤，口渴引饮，终则变身汗出，热退身凉，每日或间 日一次，寒热休作有时，舌红苔薄白，脉弦。 (总题数：4，score:2 分) 3.若患者烦渴欲饮，可加 • A．芦根、杏仁 • B．沙参、麦冬 • C．石膏、花粉 • D．生地、石斛 • E．天冬、知母 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.其诊断为 • A．外感风热 • B．风温 • C．疟疾(正疟) • D．中暑 • E．淋证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.其治法是 • A．疏风清热 • B．清热解毒 • C．祛邪截疟，和解表里 • D．清暑益气 • E．清热利湿通淋 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.其选方是 • A．银翘散 • B．消温败毒饮 • C．柴胡截疟饮 • D．清暑益气汤 • E．八正散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、某，男，57 岁，患慢性肝炎 3 年，近日腹大胀 急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢 浮肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。 (总题数：5，score:2.50) 7.其选方是 • A．柴胡疏肝散 • B．实脾饮 • C．二陈汤 • D．消遥散 • E．五苓散 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.若浮肿较甚，小便短少，可加 • A．滑石、葶苈子、防己 • B．肉桂、猪苓、车前子 • C．泽兰、白茅根、益母草 • D．白术、苍术、藿香 • E．泽泻、黄芪、木香 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.其治法为 • A．利水消肿 • B．温中健脾，行气利水 • C．疏肝理气 • D．化痰理气 • E．疏肝健脾 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.其诊断为 • A．痞满 • B．鼓胀(肝硬化腹水) • C．胁痛 • D．积聚 • E．肿胀 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.其证型为 • A．肝气犯脾 • B．水湿困脾 • C．肝气郁结 • D．痰浊内阻 • E．水湿泛滥 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、闫某，女，16 岁，间断性头痛 2 年，时轻时 重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔 白腻，脉濡，左颈颅多普勒检查示：血管痉挛。 (总题数：3，score:1.50) 12.其诊断为 • A．风湿头痛 • B．内热头痛 • C．肝阳头痛 • D．痰浊头痛 • E．风寒头痛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.其选方是 • A．羌活胜湿汤 • B．天麻钩藤饮 • C．半夏白术天麻汤 • D．芎芷石膏汤 • E．川芎茶调散 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.其治法是 • A．祛风胜湿通窍 • B．平肝潜阳熄风 • C．健脾燥湿，化痰降逆 • D．疏风清热和络 • E．疏风散寒止痛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、患者经治 1 周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐 止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔 腻，脉弦数。 (总题数：4，score:2 分) 15.现症属何证 • A．湿邪内蕴 • B．肝胆湿热 • C．肝脾不调 • D．脾虚湿滞 • E．湿热留恋 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.其治法是 • A．健脾祛湿 • B．健脾养血 • C．温中化湿 • D．清肝泄热 • E．清肝利湿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者胁肋隐痛，食少口苦，宜加哪组药物 • A．龙胆草、青皮 • B．柴胡、元胡 • C．首乌、川楝子 • D．百合、乌药 • E．白芍、甘草、黄芩、郁金张 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.宜选方是 • A．甘露消毒丹 • B．柴胡疏肝散 • C．龙胆泻肝汤 • D．茵陈蒿汤 • E．茵陈四苓散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、某，男，37 岁，患慢性肝炎 2 月余。现症：身 目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不 实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。 (总题数：5，score:2.50) 19.其证候是 • A．热重于湿证 • B．湿重于热证 • C．胆腑郁热证 • D．脾虚湿滞证 • E．寒湿阻遏证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者， 宜选用 • A．葱豉汤 • B．麻黄汤 • C．麻黄连翘赤小豆汤 • D．荆防败毒散 • E．桂枝汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.其诊断是 • A．泄泻 • B．萎黄 • C．急黄 • D．黄疸(阴黄) • E．黄疸(阳黄) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.其治法是 • A．温中化湿，健脾和胃 • B．利湿化浊运脾，兼以清热 • C．清热通腑，利湿退黄 • D．健脾养血，利湿退黄 • E．疏肝利胆，利湿退黄 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.治疗首选 • A．茵陈四苓汤 • B．茵陈五苓散合甘露消毒丹 • C．茵陈蒿汤 • D．大柴胡汤 • E．茵陈术附汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、赵某，男，49 岁，眩晕，耳鸣，头目胀痛月 余，素有血压高，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不 遂而加重，心悸易怒，B Pl60/100mmHg，头颅 CT 示：腔隙性脑梗塞，舌红苔黄，脉弦数 (总题数：3，score:1.50) 24.若患者眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，可加 • A．羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎 • B．黄芩、夏枯草 • C．丹皮、生地 • D．僵蚕、地龙 • E．羌活、川芎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.若患者目赤便秘，可选加 • A．大黄、芒硝 • B．枳实、厚朴 • C．大黄、黄柏 • D．生地、枳实 • E．槟榔、枳壳 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.若患者烦躁易怒，口苦目赤，属肝火上炎者宜加 • A．龙胆草、丹皮、夏枯草 • B．黄连、黄柏 • C．蒲公英、地丁 • D．大黄、芒硝 • E．生地、玄参 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、吕某，女，28 岁，产后一个月时因感冒而留下 头痛，至今 1 年余，仍时有头痛，时轻时重，外出遇 风则痛发或加重，头痛隐隐，面色少华，汗出恶风， 神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。 (总题数：4，score:2 分) 27.其选方是 • A．芎芷石膏汤 • B．羌活胜湿汤 • C．天麻钩藤饮 • D．加味四物汤 • E．半夏白术天麻汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.若见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风者，可选加 • A．五味子、人参 • B．山药、白术、五味子 • C．黄芪、防风、白术 • D．党参、白术、黄芪 • E．浮小麦、麻黄根 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.其治法是 • A．疏风清热止痛 • B．祛风胜湿 • C．平肝潜阳 • D．养血滋阴，和络止痛 • E．健脾祛湿，化痰降逆 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.其诊断为 • A．风热头痛 • B．风湿头痛 • C．肝阳头痛 • D．血虚头痛 • E．痰浊头痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十、某，女，50 岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面 色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌 红少津，苔少，脉细数。 (总题数：3，score:1.50) 31.患者近日时或鼻衄或牙龈出血，宜加 • A．鲜茅根、藕节、仙鹤草 • B．三七粉、赤芍、丹皮 • C．侧柏叶、地榆 • D．茜草、紫草 • E．泽兰、益母草 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.其辨证为 • A．阴虚水停 • B．气阴两虚 • C．津液亏耗 • D．津亏血滞 • E．瘀结水留 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.其选方为 • A．六味地黄丸和一贯煎 • B．沙参麦冬汤 • C．麦门冬汤 • D．知柏地黄丸 • E．杞菊地黄丸 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、赵某，男，49 岁，眩晕，耳鸣，头目胀痛月 余，素有血压高，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不 遂而加重，心悸易怒，B Pl60/100mmHg，头颅 CT 示：腔隙性脑梗塞，舌红苔黄，脉弦数 (总题数：3，score:1.50) 34.其选方为 • A．天麻钩藤饮 • B．镇肝熄风汤 • C．龙胆泻肝汤 • D．银翘散 • E．滋肾通关丸 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.其诊断为 • A．眩晕 • B．头痛 • C．中风 • D．感冒 • E．耳鸣 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.其辨证为 • A．平肝潜阳，清火熄风 • B．泻肝清热 • C．镇肝熄风 • D．疏肝清热 • E．熄风开窍 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、治疗 20 后，患者黄疸消退，但仍有脘痞腹 胀，食少纳呆，口苦黏，乏力，大便不调，舌苔薄白 少腻，脉濡。 (总题数：3，score:1.50) 37.现辨何证 • A．脾虚湿滞 • B．肝脾不调 • C．湿热留恋 • D．寒湿阻滞 • E．外感暑湿 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.现患者食少纳呆，当加哪组药物 • A．炒神曲、炒山楂、炒麦芽 • B．枳壳、香附、郁金 • C．百合、山药、石斛 • D．茵陈、猪苓、泽泻 • E．薏苡仁、白蔻仁、炒杏仁陈 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.选方是 • A．归芍六君子汤 • B．茵陈四苓汤 • C．参苓白术散 • D．三二汤 • E．甘露消毒丹 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、某，27 岁，左胁痛 1 周，一周前因从高处摔 下后，左胁痛，经 X 线、B 超检查，未见异常病变， 但胁痛不减，痛有定处，呼吸、咳嗽痛甚，常靠止痛 药物稍能支持，舌质稍暗，脉沉细。 (总题数：4，score:2 分) 40.本病例的治法为 • A．活血和络，止痛去瘀 • B．疏肝理气 • C．化痰通络 • D．养阴柔肝 • E．散寒止痛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.本病例的选方为 • A．独活寄生汤加减 • B．一贯煎加减 • C．柴胡疏肝散加减 • D．复元活血汤加减 • E．涤痰汤加减杨 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.本病例当诊断为 • A．胸痹 • B．胸痛 • C．悬饮 • D．胁痛 • E．痹症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.本病例当辨证为 • A．肝郁气滞 • B．痰浊内阻 • C．瘀血阻络 • D．寒气内侵 • E．肝络失养 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十四、石某，女，34 岁，阵发性头晕 3 年，每遇劳 累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色黄 白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡 滑。 (总题数：5，score:2.50) 44.若兼见耳鸣重听者，可加 • A．磁石、代赭石 • B．郁金、菖蒲 • C．桃仁、红花 • D．柴胡、黄芩 • E．地龙、全蝎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.其诊断为 • A．气血亏虚证 • B．痰湿中阻证 • C．肾精不足证 • D．瘀血阻窍证 • E．肝阳上亢证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.其选方是 • A．归脾汤 • B．半夏白术天麻汤 • C．左归丸 • D．通窍活血汤 • E．天麻钩藤饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.若脘闷纳呆者，可加 • A．厚朴、竹茹 • B．砂仁、白蔻仁 • C．莪术、草果 • D．麦芽、神曲 • E．苏梗、苍术 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.其治法是 • A．补益气血 • B．化痰祛湿，健脾和胃 • C．补肾填精 • D．活血通窍 • E．平肝潜阳 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、某，女，50 岁，症见腹大胀满，青筋暴露， 面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少， 舌红少津，苔少，脉细数。 (总题数：3，score:1.50) 49.患者近日面赤，颧红耳鸣，可加 • A．龟板、鳖甲、牡蛎 • B．磁石、代赭石 • C．石决明、龙骨 • D．郁金、龙骨齿 • E．珍珠母、石菖蒲 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.患者近日口干明显，可加 • A．当归、熟地、葛根 • B．知母、天冬、麦冬 • C．乌梅、玉竹、石膏 • D．石斛、玄参、芦根 • E．天花粉、沙参、白术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 51.患者近日腹胀甚，可加 • A．青皮、陈皮 • B．枳实、莱菔子 • C．槟榔、大黄 • D．枳壳、大腹皮 • E．厚朴、莪术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：