【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-20-1-2 35页

西药执业药师药学专业知识(一)-20-1-2 (总分：37 分，做题时间：90 分钟) 一、药理学部分(总题数：0，score:0 分) 二、A 型题(总题数：24，score:24 分) 1.强心苷引起的传导阻滞可选用 • A．氯化钾 • B．氨茶碱 • C．吗啡 • D．阿托品 • E．肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.强心苷治疗心衰的原发作用是 • A．使已扩大的心室容量缩小 • B．降低心肌耗氧量 • C．减慢心率 • D．减慢房室传导 • E．正性肌力作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：强心苷药理作用：加强心肌收缩力(正性 肌力作用)；负性频率作用(减慢窦性频率)；对电生 理特性的影响；对心电图的影响。 3.钠通道阻滞药分为 Ia，Ib，Ic 三个亚类的依据是 • A．药物对钾通道的抑制强度 • B．药物对钠通道产生阻滞作用的强度 • C．对动作电位时程的影响 • D．对有效不应期的影响 • E．根据化学结构特点 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列药物哪种能增强地高辛的毒性 • A．氯化钾 • B．阿托品 • C．苯妥英钠 • D．奎尼丁 • E．地高辛抗体 Fab 片段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.在整体能抑制心脏但无 β 受体阻滞作用的抗心绞 痛药是 • A．普萘洛尔 • B．维拉帕米 • C．硝酸甘油 • D．酚妥拉明 • E．硝酸异山梨酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.治疗窦性心动过速首选下列哪一药物 • A．胺碘酮 • B．苯妥英钠 • C．普萘洛尔 • D．利多卡因 • E．奎尼丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.利多卡因抗心律失常作用之一是 • A．延长 APD 和 ERP • B．仅缩短 APD • C．仅缩短 ERP • D．绝对延长 ERP • E．相对延长 ERP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：利多卡因药理作用：降低自律性；缩短 ADP，相对延长 ERP；改变病变区传导速度。 8.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是 • A．扩张冠状动脉 • B．降低心脏前负荷 • C．阻断 β 受体，减慢心率，抑制心肌收缩力 • D．降低左心室壁张力 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：①阻断 β 受体：减慢心率，降低心肌收 缩力，以降低心肌耗氧量，缓解心绞痛；②改善心肌 缺血区的血供，使心肌耗氧量减少，非缺血区的血管 阻力增高，促使血液向阻力血管已舒张的缺血区流 动，从而增加缺血区的血供。阻断 β 受体，减慢心 率，使舒张期延长，有利于血液从心外膜血管流向易 缺血的心内膜区。促进氧自血红蛋白的解离而增加组 织包括心肌的供氧。 9.连续用药极易产生耐受性的抗心绞痛药物是 • A．卡托普利 • B．硝苯地平 • C．硝酸甘油 • D．普萘洛尔 • E．维拉帕米 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.有关血管紧张素转化酶抑制药的叙述，错误的是 • A．促进内皮细胞释放一氧化氮 • B．可反射性加快心率 • C．可减少血管紧张素Ⅱ的生成 • D．可抑制缓激肽降解 • E．可降低心脏前、后负荷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷，因为后 者能 • A．拮抗奎尼丁的血管扩张作用 • B．拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用 • C．提高奎尼丁的血药浓度 • D．增强奎尼丁的抗心律失常作用 • E．对抗奎尼丁使心室率加快的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.治疗窦性心动过缓的首选药是 • A．奎尼丁 • B．利多卡因 • C．苯妥英钠 • D．普萘洛尔 • E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是 • A．扩张冠脉，增加心肌供氧 • B．减少心肌耗氧 • C．减轻心脏的前、后负荷 • D．降低血压，反射性兴奋交感神经 • E．降低心输出量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.硝酸酯类舒张血管的作用机制是 • A．阻断血管平滑肌 β2 受体 • B．兴奋血管平滑肌 α 受体 • C．间接松弛血管平滑肌 • D．在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生 NO • E．阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硝酸酯类能进入平滑肌或血管内皮细胞， 产生一氧化氮(NO)。NO 通过激活鸟苷酸环化酶，增 加细胞内环-磷酸鸟苷(c-GMP)含量，激活依赖于 c- GMP 的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑 肌。 15.可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药 是 • A．硝苯地平 • B．米力农 • C．卡托普利 • D．苯妥英钠 • E．哌唑嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是 • A．硝普钠 • B．洋地黄毒苷 • C．吗啡 • D．地高辛 • E．米力农 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生哪一种不利的作用 • A．心脏舒张期相对延长，增加心肌供血 • B．心率减慢，降低心肌耗氧量 • C．心室容积增加，射血时间延长 • D．心肌收缩力减弱 • E．心肌耗氧量减少，使非缺血区血管阻力增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共 同作用是 • A．减慢心率 • B．缩小心室容积 • C．扩张冠脉 • D．降低心肌耗氧量 • E．抑制心肌收缩力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.关于地高辛的叙述哪项是错误的 • A．主要用于心功能不全的治疗 • B．主要经肝脏代谢 • C．增强迷走神经的活性 • D．口服有效 • E．加强心肌收缩性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.奎尼丁不具有下列哪一项作用 • A．降低心房肌自律性 • B．阻断钠离子内流和钾离子外流 • C．减慢传导速度 • D．延长有效不应期和动作电位时程 • E．拟胆碱样作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：奎尼丁的药理作用：①降低自律性；②减 慢传导；③延长 ERP；④阻断 α 受体和抗胆碱作 用，使外周血管扩张，血压下降而反射性兴奋交感神 经。 21.强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用 • A．氯化钾 • B．阿托品 • C．利多卡因 • D．肾上腺素 • E．吗啡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.强心苷中毒引起快速型心律失常，下述哪一项治 疗措施是错误的 • A．停药 • B．呋塞米 • C．氯化钾 • D．苯妥英钠 • E．消胆胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.强心苷增强心肌收缩性的作用机制与下列哪种离 子变化有关 • A．心肌细胞内 K+增加 • B．心肌细胞内 Na+增加 • C．心肌细胞内 Ca2+增加 • D．心肌细胞内 Mg2+增加 • E．心肌细胞内 Cl-增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.强心苷中毒最多见的心脏毒性反应是 • A．房性早搏 • B．室性心动过速 • C．室性早搏 • D．房室传导阻滞 • E．心房颤动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心脏反应：①快速型心律失常属中毒先 兆，停药的指征；②房室传导阻滞；③窦性心动过 缓：强心苷可降低窦房结的自律性，使心率降至 60/min 以下，亦属中毒先兆，是停药的指征之一。 三、B 型题(总题数：6，score:13 分) • A．量反应 • B．停药反应 • C．副作用 • D．变态反应 • E．质反应 【score:2.50】 (1).平滑肌舒缩反应的测定【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).反跳反应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).过敏反应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).硝酸甘油引起头痛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).疗效用痊愈、显效、无效为指标表示 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：量反应：药理效应呈连续增减的量变，可 用数或量的分级表示，如血压升降、平滑肌舒缩等。 停药反应：突然停药后原有疾病的加剧，又称反跳反 应。 副作用：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的 作用，一般不严重，难以避免的。 变态反应(过敏反应)：是药物引起的免疫病理反应。 质反应：药理效应表现出反应性质的变化，只能用全 或无，阳性或阴性表示，如死亡与生存、惊厥与不惊 厥等。 • A．简单扩散 • B．易化扩散 • C．膜孔扩散 • D．胞饮 • E．主动转运 【score:1.50】 (1).小分子水溶性高的药物可通过【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).青霉素通过肾小管细胞分泌排泄是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).葡萄糖进入红细胞内是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．快速耐受性 • B．成瘾性与戒断现象 • C．耐药性 • D．耐受性 • E．反跳现象 【score:2.50】 (1).长期应用抗肿瘤药可产生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).吗啡易引起【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).脑垂体后叶素短期内反复用可产生 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).长期应用氢化可的松突然停药可发生 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).长期应用抗病原微生物药可产生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．β2 受体激动 • B．α1 受体激动 • C．M 受体激动 • D．N2 受体激动 • E．DA 受体激动 【score:2.50】 (1).血管舒张【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).支气管平滑肌舒张【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).瞳孔变大【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).骨骼肌收缩【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).分泌增加【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．影响叶酸代谢 • B．抑制核酸代谢 • C．抑制细菌细胞壁的合成 • D．抑制蛋白质合成 • E．影响细胞膜的通透性 【score:2.50】 (1).制霉菌素类抗生素的抗菌机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).β－内酰胺类抗生素的抗菌机制是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).四环素类抗生素的抗菌机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).磺胺类抗生素的抗菌机制是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).喹诺酮类抗生素的抗菌机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．前列腺肥大、尿潴留 • B．手术后腹胀气 • C．青光眼 • D．支气管哮喘 • E．以上均不可 【score:1.50】 (1).毛果芸香碱可用于治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).烟碱可用于治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).氨甲酰甲胆碱可用于治疗【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：