病理妊娠练习试卷3 19页

病理妊娠练习试卷 3 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.国内资料显示巨大胎儿占出生儿总数的： 【score:2 分】 【A】0.79%.～1.04%. 【B】4.3%.～5.6%. 【C】2.8%.～4.9%. 【D】3.54%.～5.12%. 【E】5.62%.～6.49%. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列哪项不能提示胎儿窘迫 【score:2 分】 【A】羊膜镜检查羊水呈绿色 【B】胎儿监护仪示晚期减速 【C】胎儿头皮血 pH<7.25 【D】胎动 0～2 次/小时 【E】NST 为反应型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.29 岁妇女，宫内孕 32 周，自觉水肿半月，检查血 压 155/100mmHg，水肿(++)，尿蛋白(+)，应诊为： 【score:2 分】 【A】轻度妊娠高血压综合征 【B】中度妊娠高血压综合征 【此项为本题正确 答案】 【C】重度妊娠高血压综合征 【D】先兆子痫 【E】子痫 本题思路： 4.双胎妊娠的定义是： 【score:2 分】 【A】一次妊娠同时有两个胎儿 【此项为本题正 确答案】 【B】由两个卵子分别受精形成的两个胎儿 【C】由一个受精卵分裂而成的两个胎儿 【D】一次妊娠有两个独立的胎儿和胎盘 【E】一个胎囊中有两个胎儿 本题思路： 5.关于羊膜腔穿刺不正确的是： 【score:2 分】 【A】是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段 【B】羊水卵磷脂/鞘磷脂比值＞2 提示胎肺成熟 【C】穿刺前应先做 B 超定位 【D】以每小时 500ml 速度放出羊水 【E】2 周后重复穿刺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.有关 HELLP 综合征下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】全部发病在产前 【B】可根据贫血程度分为 3 级 【C】一般并发肺水肿 【D】其发生与自身免疫机制无关 【E】肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 7.产后的子痫一般发生在产后的 【score:2 分】 【A】8 小时内 【B】10 小时内 【C】12 小时内 【D】16 小时内 【E】24 小时内 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项正确： 【score:2 分】 【A】行患侧输卵管切除术 【B】行子宫次全切除术 【C】行子宫角部楔行切除术 【D】行子宫角部楔行切除及患侧输卵管切除 术 【此项为本题正确答案】 【E】行子宫角部楔行切除及患侧附件切除术 本题思路： 9.急性羊水过多见于妊娠的 【score:2 分】 【A】16～20 周 【B】20～24 周 【此项为本题正确答案】 【C】24～28 周 【D】28～32 周 【E】32～36 周 本题思路： 10.早产儿死亡率为： 【score:2 分】 【A】15%. 【此项为本题正确答案】 【B】25%. 【C】20%. 【D】5%. 【E】10%. 本题思路： 11.下列哪项不能用于输卵管妊娠的治疗： 【score:2 分】 【A】输卵管切除术 【B】期待疗法 【C】中药治疗 【D】MTX 【E】联合化疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛，导致下 列主要脏器缺血明显，除了 【score:2 分】 【A】脑 【B】心 【C】肝 【D】肾 【E】肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.哪项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓 的可能： 【score:2 分】 【A】＜-2 【B】＜-3 【此项为本题正确答案】 【C】＜-l 【D】＞1 【E】＞3 本题思路： 14.关于输卵管妊娠的结局，下列哪项正确： 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠 【B】输卵管妊娠完全流产一般出血较多 【C】输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠 【D】输卵管妊娠不全流产可导致反复出血 【此 项为本题正确答案】 【E】输卵管妊娠破裂多发生在妊娠 8 周左右 本题思路： 15.胎膜早破造成妊娠、分娩的不良影响下列哪点是 错误的 【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 【B】早产率升高 【C】围生儿死亡率增加 【D】产褥感染增加 【E】宫内感染增加 本题思路： 16.妊娠高血压综合征患者应用利尿剂的禁忌证是： 【score:2 分】 【A】肺水肿 【B】脑水肿 【C】心力衰竭 【D】血细胞比容＞0.35 【此项为本题正确答 案】 【E】全身水肿 本题思路： 17.有关子痫正确的是： 【score:2 分】 【A】是妊娠高血压综合征最严重阶段 【此项为 本题正确答案】 【B】与是否作产前检查关系不大 【C】于分娩期发生者占绝大多数 【D】先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直 【E】每次抽搐持续 5 分钟 本题思路： 18.胎盘早剥的主要病理变化是： 【score:2 分】 【A】叶状绒毛膜血肿 【B】子宫胎盘卒中 【C】底蜕膜血肿 【此项为本题正确答案】 【D】壁蜕膜血肿 【E】胎盘边缘血窦破裂 本题思路： 19.孕晚期孕妇每周应该增加体重多少千克，若停滞 或增加缓慢可能为胎儿宫内发育迟缓： 【score:2 分】 【A】＜0.5kg 【B】0.5kg 【此项为本题正确答案】 【C】1kg 【D】0.75kg 【E】＞0.5kg 本题思路： 20.完全性前置胎盘的临床表现往往不出现 【score:2 分】 【A】出血量多 【B】初次出血的时间较早 【C】反复出血，次数较频 【D】一次比一次出血量多 【E】巨大胎儿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.以下哪项原因不是导致内因均称型 FGR 的因素 【score:2 分】 【A】病毒感染 【B】以上都不正确 【C】接触有害物质 【D】叶酸、氨基酸缺乏 【此项为本题正确答 案】 【E】染色体异常 本题思路： 22.27 岁初产妇，孕 36 周，双胎。查体： BP120/80mmHg，P72 次/分，宫高 37cm，腹围 108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一 臀一头，先露臀，胎心 130～140 次/分。骨盆检查无 异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项 【score:2 分】 【A】助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使 第一个胎儿/顷利娩出 【B】将第一个胎儿回转 90°～180°后再牵 引 【此项为本题正确答案】 【C】第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎 后再取第一个胎头 【D】若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两 胎头松动时，将第一个胎儿回转 90°～180°后再牵 引 【E】应立即行剖宫产术 本题思路： 23.有关妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】中孕期开始补充维生素 E 和维生素 C 可降低 其发生率 【B】部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包 膜下血肿 【C】近来研究发现妊娠期高血压疾病患者的低胰 岛素血症与发生高血压疾病可能有关 【此项为本题 正确答案】 【D】基本病理生理变化是全身小血管痉挛 【E】与遗传因素有关 本题思路： 24.以下哪项不是前置胎盘的预防措施 【score:2 分】 【A】注意月经期卫生，防止子宫内膜炎 【B】减少产褥感染 【C】施行计划生育 【D】避免多次施行人工流产 【E】注意受孕时间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.输卵管妊娠的典型症状为： 【score:2 分】 【A】停经、腹痛、阴道流血及发热 【B】停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克 【此 项为本题正确答案】 【C】停经、腹痛与白带增多 【D】腹痛、阴道流血、恶心及呕吐 【E】痛经与白带增多 本题思路： 26.胎儿窘迫时，下列哪项措施是正确的 【score:2 分】 【A】尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施 【此 项为本题正确答案】 【B】及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息 【C】分娩过程中发现一次胎心异常立即行刮宫产 【D】第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产 【E】第一产程中胎心 100～110 次/分，等待自然 分娩 本题思路： 27.胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后： 【score:2 分】 【A】孕 16 周后 【B】孕 17 周后 【C】孕 18 周后 【D】孕 19 周后 【E】孕 20 周后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.与异位妊娠易混淆的疾病不包括 【score:2 分】 【A】流产 【B】急性输卵管炎 【C】急性阑尾炎 【D】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】黄体破裂 本题思路： 29.胎儿先天畸形在围产儿死亡中占第一位的是 【score:2 分】 【A】先心病 【B】脑积水 【C】无脑儿 【此项为本题正确答案】 【D】脑脊膜膨出 【E】21-三体综合征 本题思路： 30.下列哪项病史与 FGR 无关 【score:2 分】 【A】妊娠期高血压病 【B】有附件手术史 【此项为本题正确答案】 【C】有子宫增长较慢的病史 【D】有先天畸形、FGR 病史、死胎分娩史者 【E】贫血 本题思路： 31.可以并发 DIC 的流产为 【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】难免流产 【C】稽留流产 【此项为本题正确答案】 【D】完全流产 【E】习惯性流产 本题思路： 32.有关胎儿宫内发育迟缓的病因多而复杂，有些尚 不明确，孕妇因素最常见，所占哪种比例是正确的： 【score:2 分】 【A】70%.～80%. 【B】90%. 【C】80%.～90%. 【D】65%.～70%. 【E】50%.～60%. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.单卵双胎若分裂发生在桑椹期(早期囊胚) 【score:2 分】 【A】可以发育成包人性寄生胎或胎内胎 【B】可以导致不同程度不同形式的联体儿 【C】将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两 个绒毛膜，可以独立着床，形成各自的胎盘 【此项 为本题正确答案】 【D】将各自形成独立的胚胎，形成双羊膜囊单绒 毛膜共有一个胎盘 【E】胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘， 共存于一个羊膜腔内 本题思路： 34.23 岁妇女停经 48 天，阴道流血 10 天量同月经 量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口 可通过 1 指，最可能的诊断是： 【score:2 分】 【A】痛经 【B】输卵管妊娠 【C】先兆流产 【D】难免流产 【此项为本题正确答案】 【E】过期流产 本题思路： 35.29 岁孕妇，孕 30 周均正常，自孕 31 周出现水 肿，孕 35 周出现头痛。检查：BP160/100mmHg 水肿 (+++)，尿蛋白(++)，未见红细胞、白细胞及管型， 眼底检查小动脉与小静脉管径比例为 1:2，视网膜水 肿。应考虑诊断是： 【score:2 分】 【A】中度妊娠高血压综合征 【B】妊娠合并慢性肾炎 【C】原发性高血压合并妊娠 【D】先兆子痫 【此项为本题正确答案】 【E】不能确定诊断 本题思路： 36.关于宫颈妊娠，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】阴道流血为主要症状 【B】发生率极低 【C】多见于初产妇 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈膨大明显 【E】有停经史 本题思路： 37.对于羊水过少的病因不正确的是： 【score:2 分】 【A】低氧血症导致各个脏器血流量重新分布 【B】母体血容量增多 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿慢性缺氧致肾血流量减少 【D】肺泡发育差，分泌的羊水少 【E】使用前列腺素合成酶抑制剂时间过久 本题思路： 38.关于输卵管妊娠下列哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】多有停经史 【B】尿妊娠试验可出现假阴性 【C】后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存 在 【此项为本题正确答案】 【D】失血症状与阴道流血量不成正比 【E】后穹隆穿刺抽出的血液常不凝 本题思路： 39.女，25 岁，孕 26 周，自觉胎动消失 5 周，入 院。查血小板 90×10 9/L，纤维蛋白原 1．2g/L，则 该患者应给予下列哪种治疗： 【score:2 分】 【A】引产 【B】输入肝素 【此项为本题正确答案】 【C】给予抗炎治疗 【D】输入血小板 【E】输入新鲜血 本题思路： 40.下列哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指 征： 【score:2 分】 【A】胎儿尚未足月 【B】胎儿已经足月 【此项为本题正确答案】 【C】宫内监护情况良好 【D】胎盘功能好转 【E】孕妇病情稳定 本题思路：