【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（血液系统疾病用药）模拟试卷4 17页

执业药师药学专业知识二【血液系统疾病用药】模拟 试卷 4 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：3，score:22 分) A．维生素 K 1 B．酚磺乙胺 C．蛇毒血凝酶 D．氨甲 环酸 E．卡巴克络【score:8 分】 (1).属于促凝血因子合成药的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于促凝血因子活性药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于抗纤维蛋白溶解药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).属于影响血管通透性药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的分类。维生素 K 1 属 于促凝血因子合成药，酚磺乙胺属于促凝血因子活性 药，氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解药，卡巴克络属于 影响血管通透性药。 A．依诺肝素 B．新抗凝、华法林 C．水蛭素 D．依达 肝素 E．氨甲环酸【score:10 分】 (1).属于维生素 K 拮抗剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于直接凝血酶抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于肝素、低分子肝素的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于凝血因子 X 抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).属于抗纤维蛋白溶解剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的分类。维生素 K 拮抗 剂包括双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林； 肝素与低分子肝素包括依诺肝素、那屈肝素、替他肝 素、达肝素；直接凝血酶抑制剂包括水蛭素、重组水 蛭素、达比加群酯；凝血因子 X 抑制剂包括磺达肝癸 钠、依达肝素、阿哌沙班、利伐沙班。 A．华法林 B．肝素 C．链激酶 D．维生素 B 12 E．双嘧达莫【score:4 分】 (1).体内、体外均有抗凝血作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).仅有体内抗凝作用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。华法林起 效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体 外无抗凝血作用。肝素起效迅速，体内外均有抗凝作 用。 二、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 1.能够促进或恢复凝血过程而止血的药物包括( )。 【score:2 分】 【A】蛇毒凝血酶 【此项为本题正确答案】 【B】氨基己酸 【C】维生素 K 1 【此项为本题正确答案】 【D】酚磺乙胺 【此项为本题正确答案】 【E】鱼精蛋白 本题思路：本题主要考查药物的分类。促进或恢复凝 血过程而止血的药物包括蛇毒凝血酶、维生素 K、酚 磺乙胺等。 2.蛇毒血凝酶给药方式多样，包括( )。 【score:2 分】 【A】口服 【此项为本题正确答案】 【B】局部应用 【此项为本题正确答案】 【C】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【D】肌内注射 【此项为本题正确答案】 【E】皮下注射 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的给药方法。蛇毒血凝 酶给药方式多样，可口服、局部应用、静脉注射、肌 内注射，皮下注射及腹腔注射也有效。 3.氨甲环酸与以下哪些药物合用可导致血栓形成的风 险增加( )。 【score:2 分】 【A】左炔诺孕酮 【此项为本题正确答案】 【B】米非司酮 【此项为本题正确答案】 【C】雌二醇 【此项为本题正确答案】 【D】己烯雌酚 【此项为本题正确答案】 【E】蛇毒凝血酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。口服避孕 药、雌激素、凝血酶原复合物与氨基己酸、氨甲环酸 合用，有增加血栓形成的危险。 4.以下关于直接凝血酶抑制剂的说法，正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】选择性高 【此项为本题正确答案】 【B】与肝素相比，直接凝血酶抑制剂不被血小板 所灭活，有抑制凝血酶诱发的血小板聚集的作 用 【此项为本题正确答案】 【C】对凝血酶的灭活作用和凝血酶的纤维蛋白的 结合点无关，与纤维蛋白结合的凝血酶仍可被灭 活 【此项为本题正确答案】 【D】无需监测 INR 【此项为本题正确答案】 【E】长期口服安全性较好，抗凝作用与维生素 K 无关，与食物之间的相互作用较少 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。直接凝血 酶抑制剂选择性高，同时抑制凝血酶活性时不依赖于 ATⅢ和肝素辅助因子Ⅱ的参与。与肝素相比，直接凝 血酶抑制剂不被血小板所灭活，有抑制凝血酶诱发的 血小板聚集的作用，且不与血小板因子Ⅳ结合，在血 栓附近仍有良好抗凝作用，治疗剂量下不会引起血小 板减少。对凝血酶的灭活作用和凝血酶的纤维蛋白的 结合点无关，与纤维蛋白结合的凝血酶仍可被灭活。 较少与血浆蛋白结合，无需监测 INR。长期口服安全 性较好，抗凝作用与维生素 K 无关，与食物之间的相 互作用较少。 5.华法林与以下哪些药物合用可增强其抗凝作用 ( )。 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】水杨酸钠 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【D】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【E】保泰松 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。华法林与 非甾体抗炎药阿司匹林、水杨酸钠、对乙酰氨基酚、 吲哚美辛、保泰松合用，可增强华法林的抗凝血作 用。 三、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) 6.关于抗纤维蛋白溶解药物的作用特点，说法错误的 是( )。 【score:2 分】 【A】竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结 合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用 【B】局部止血时 5min 起效 【C】对慢性渗血效果显著 【D】氨甲环酸在组织中有更强、更持久的抗纤溶 酶活性，对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效， 其疗效比氨甲苯酸强 【E】氨甲环酸对癌症出血以及创伤出血有较好效 果 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。抗纤维蛋 白溶解药物竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶 结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作 用；局部止血时 Smin 起效；对慢性渗血效果显著： 氨甲环酸在组织中有更强、更持久的抗纤溶酶活性， 对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效，其疗效比 氨甲苯酸强，但是对癌症出血以及创伤出血无止血作 用。 7.下列哪一类维生素缺乏会导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ合成障碍( )。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 12 【C】维生素 K 1 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 E 【E】维生素 D 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。维生素 K 1 是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物 质。 8.以下哪一种止血药不可以与酚磺乙胺合用( )。 【score:2 分】 【A】氨甲环酸 【B】维生素 E 【C】维生素 K 1 【D】氨基己酸 【此项为本题正确答案】 【E】氨甲苯酸 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。两种促凝 血药合用，应警惕血栓形成。酚磺乙胺和其他止血药 【氨甲苯酸、维生素 K 1 等】合用，可增加止血效 果。但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。 9.关于酚磺乙胺的说法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】增强毛细血管抵抗力 【B】降低毛细血管通透性 【C】增强血小板聚集性和黏附性 【D】促进血小板释放凝血活性物质 【E】使血管扩张，出血和凝血时间缩短 【此项 为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。酚磺乙胺 可以增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，增 强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性 物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血 效果。 10.关于华法林特点的描述不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】作用强且稳定 【B】应用方便 【C】价格便宜 【D】起效迅速 【此项为本题正确答案】 【E】作用持久 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。华法林作 用强且稳定可靠；口服有效、应用方便、价格便宜且 作用持久；但是起效缓慢、难以应急、作用过于持 久、不易控制、在体外无抗凝血作用。 11.长期服用可导致男性骨折危险升高的药物是( )。 【score:2 分】 【A】奥美拉唑 【B】泮托拉唑 【C】地西泮 【D】华法林 【此项为本题正确答案】 【E】肝素 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。长期使用 华法林可导致男性骨折危险增加。 12.服用华法林期间，需将 INR 目标值控制在( )。 【score:2 分】 【A】2．0～3．0 【此项为本题正确答案】 【B】2．0～4．0 【C】2．5～3．5 【D】5．0～6．0 【E】7．0～8．0 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。长期使用 华法林的患者，应维持 INR【国际标准化比值】在 2～3 之间。 13.肝素中毒宜选用哪一种药物进行解救( )。 【score:2 分】 【A】蛇毒凝血酶 【B】氨基己酸 【C】维生素 K 1 【D】酚磺乙胺 【E】鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.华法林中毒宜选用以下哪一种药物解救( )。 【score:2 分】 【A】蛇毒凝血酶 【B】氨基己酸 【C】鱼精蛋白 【D】维生素 K 1 【此项为本题正确答案】 【E】酚磺乙胺 本题思路： 15.对急需抗凝处理的患者，首选的用药方案是( )。 【score:2 分】 【A】华法林 【B】肝素 【C】低分子肝素 【D】华法林+低分子肝素 【此项为本题正确答 案】 【E】肝素+低分子肝素 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。对急需抗 凝者首选：华法林+肝素或低分子肝素【慢效+速 效】。肝素最大作用时间是 2min，一般在全量肝素 出现抗凝作用后，再以华法林进行长期抗凝治疗。 16.利伐沙班在预防膝关节置换术后静脉血栓的使用 中，如伤口已止血，首次用药时间为( )。 【score:2 分】 【A】术后即可 【B】术后 2h 内 【C】术前 1h 【D】术后 24h 【E】术后 6～10h 之间 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的注意事项。利伐沙班 用于预防膝关节置换术后静脉血栓，如伤口已止血， 首次用药时间应于术后 6～10h 之间进行。 17.下列药物中对新产生的血栓溶栓效果较好的是 ( )。 【score:2 分】 【A】尿激酶 【此项为本题正确答案】 【B】链激酶 【C】阿替普酶 【D】瑞替普酶 【E】酚磺乙胺 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。尿激酶对 新产生的血栓溶栓效果较好。 18.静脉溶栓治疗首选( )。 【score:2 分】 【A】尿激酶 【B】链激酶 【C】阿替普酶 【此项为本题正确答案】 【D】氨甲环酸 【E】华法林 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。静脉溶栓 治疗首选阿替普酶或瑞替普酶，无条件时，可用尿激 酶替代。