【医学考试】初级药士专业知识-15 20页

初级药士专业知识-15 (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4 型题 (总题数：10，score:42 分) 患者男性，56 岁，近日夜间出现阵发性胸部闷胀， 伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约 1 小时 前在熟睡中再发胸部胀痛及压迫感，症状持续而来就 诊。心电图检查显示心前区导联 ST 段抬高。诊断为 变异型心绞痛。【score:4 分】 (1).治疗药物应选 A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．维拉帕米 D．硝苯地平 E．地尔硫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).选该药物的依据为【score:2 分】 【A】对外周血管舒张作用明显 【B】对脑血管舒张作用明显 【C】对冠状血管舒张作用明显 【此项为本题正 确答案】 【D】对心肌收缩作用抑制明显 【E】对心肌传导作用抑制明显 本题思路： 患者男性，53 岁，患动脉粥样硬化 2 年，血液生化 检查显示：LDL-C 及 TC 均高于正常水平。【score:4 分】 (1).该患者宜选用的调血脂药为【score:2 分】 【A】氯贝丁酯 【B】吉非贝齐 【C】普伐他汀 【此项为本题正确答案】 【D】烟酸 【E】阿昔莫司 本题思路： (2).所选上述药物的作用机制为【score:2 分】 【A】抑制氨基转移酶 【B】抑制 HMG-CoA 还原酶 【此项为本题正确答 案】 【C】抑制脂肪酶 【D】抑制乙酰化酶 【E】抑制脱羧酶 本题思路： 患者女性，67 岁，因头痛、憋气、咳嗽入院治疗。 身体检查：T 36.5℃，BP 150/105mmHg，心率 62 次/ 分。【score:4 分】 (1).在此种情况时，宜选用的治疗药物组是 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪+肾上腺素 【B】普萘洛尔+异丙肾上腺素 【C】硝苯地平+沙丁胺醇 【此项为本题正确答 案】 【D】维拉帕米+肾上腺素 【E】普萘洛尔+沙丁胺醇 本题思路： (2).所选药物分别属于【score:2 分】 【A】钙通道阻滞药和β2 受体激动药 【此项为 本题正确答案】 【B】钙通道阻滞药和β2 受体拮抗药 【C】钙通道阻滞药和β1 受体激动药 【D】钠通道阻滞药和β2 受体激动药 【E】利尿药和β2 受体拮抗药 本题思路： 患者女性，36 岁，反复上腹痛 2 年余，近日因排黑 便入院检查：右上腹部轻压痛，无肝病史。经胃镜检 查，诊断为十二指肠溃疡出血。【score:4 分】 (1).宜选下列药物治疗【score:2 分】 【A】阿莫西林 【B】米索前列醇 【C】枸橼酸铋钾 【D】多潘立酮 【E】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).所选药物属于【score:2 分】 【A】胃黏膜保护剂 【B】抗幽门螺杆菌药 【C】促胃动力药 【D】质子泵抑制剂 【此项为本题正确答案】 【E】止泻药 本题思路： 患者，男性，69 岁，有支气管哮喘史约 11 年。近 1 周发烧，并哮喘加重，来院就医。检查：T 38.6℃， BP155/100mmHg，心率 125 次/分，呼吸急促，唇部发 紫。【score:4 分】 (1).对该患者，宜选用以下药物治疗【score:2 分】 【A】倍氯米松+沙丁胺醇 【此项为本题正确答 案】 【B】倍氯米松+肾上腺素 【C】曲胺西龙+肾上腺素 【D】曲胺西龙+异丙肾上腺素 【E】布地奈德+氨茶碱 本题思路： (2).所选药物分别属于【score:2 分】 【A】糖皮质激素、β2 受体激动药 【此项为本 题正确答案】 【B】糖皮质激素、β2 受体拮抗药 【C】糖皮质激素、β1 受体激动药 【D】糖皮质激素、β1 受体拮抗药 【E】平滑肌松弛药、β2 受体拮抗药 本题思路： 患者女性，37 岁，因多食、多汗、怕热月余，近 1 周出现心慌、手抖、眼球突出，遂就诊，诊断为甲状 腺功能亢进。【score:4 分】 (1).治疗药物应选【score:2 分】 【A】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺素 【C】格列本脲 【D】氢化可的松 【E】普萘洛尔 本题思路： (2).所选药物作用机制为【score:2 分】 【A】抑制碘的摄取 【B】抑制甲状腺素生物合成 【此项为本题正确 答案】 【C】抑制甲状腺素的分泌 【D】加速甲状腺素的代谢 【E】拮抗甲状腺素受体 本题思路： 患者女性，29 岁，因肺结核长期服用异烟肼。 【score:4 分】 (1).该药引起的主要不良反应是【score:2 分】 【A】失眠 【B】腹泻 【C】周围神经炎 【此项为本题正确答案】 【D】潮红 【E】肾损害 本题思路： (2).针对异烟肼引起的主要不良反应，应采用的防治 药物是【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B6 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 B12 【D】维生素 C 【E】维生素 本题思路： 患儿，女性，10 岁，因发热、咽痛 2 天来院就医。 诊断：急性扁桃腺炎。处理：青霉素皮试：(-)，肌 注青霉素 20 万单位治疗。给药后 10 余分钟，患儿感 觉心慌，憋气，面色苍白，测血压 70/45mmHg。 【score:4 分】 (1).该情况诊断为【score:2 分】 【A】青霉素对该病无效 【B】给药剂量不足 【C】青霉素尚未达到有效血药浓度 【D】青霉素血药浓度过高，引起毒性反应 【E】青霉素过敏性休克 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).针对上述情况应采取的抢救措施为【score:2 分】 【A】换用其他抗感染药 【B】立即注射去甲肾上腺素 【C】立即注射肾上腺素 【此项为本题正确答 案】 【D】立即注射异丙肾上腺素 【E】立即喷雾给予异丙肾上腺素 本题思路： 男性患者，47 岁，糖尿病合并皮肤感染。长期服用 四环素，2 周来口腔内出现白色薄膜，消化不良，腹 泻，疑白色念珠菌病。【score:4 分】 (1).对该患者宜选用【score:2 分】 【A】灰黄霉素 【B】酮康唑 【此项为本题正确答案】 【C】两性霉素 【D】伊曲康唑 【E】利巴韦林 本题思路： (2).该药作用机制是【score:2 分】 【A】干扰真菌细胞壁合成 【B】干扰真菌细胞膜蛋白质合成 【C】干扰真菌细胞 RNA 合成 【D】干扰真菌细胞 DNA 合成 【E】干扰真菌细胞膜麦角固醇合成 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 男性患者，15 岁，因金黄色葡萄球菌引起急性骨髓 炎。【score:6 分】 (1).宜选用的药物是【score:2 分】 【A】新霉素 【B】阿莫西林 【C】罗红霉素 【D】克林霉素 【此项为本题正确答案】 【E】多西环素 本题思路： (2).该药可引起的不良反应是【score:2 分】 【A】耳毒性 【B】严重的肾损害 【C】严重的肝损害 【D】伪膜性肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】白细胞减少 本题思路： (3).该不良反应可用下列药物治疗【score:2 分】 【A】卡那霉素 【B】头孢拉定 【C】伊曲康唑 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】左氧氟沙星 本题思路： 二、B 型题 (总题数：6，score:58 分) • 【A】表观分布容积 • 【B】清除辛 • 【C】消除率 • 【D】消除 t1/2 • 【E】生物利用度 【score:11.01】 (1).药物分布的广泛程度【score:3.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药物吸收进入血循环的速度和程度 【score:3.67】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).与血药浓度成反比【score:3.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】毛果芸香碱 • 【B】乙酰胆碱 • 【C】新斯的明 • 【D】碘解磷定 • 【E】敌百虫 【score:12 分】 (1).激动 M、N 受体【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).直接激动 M 受体【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).持久抑制胆碱酯酶【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可逆性抑制胆碱酯酶【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】晕动病 • 【B】胃、十二指肠溃疡 • 【C】青光眼 • 【D】散瞳检查眼底 • 【E】重症肌无力 【score:10 分】 (1).后马托品可用于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).丙胺泰林可用于治疗【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).毛果芸香碱可用于治疗【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).东莨菪碱可用于治疗【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】多巴胺 • 【B】异丙肾上腺素 • 【C】沙丁胺醇 • 【D】吗啡 • 【E】麻黄碱 【score:10 分】 (1).支气管哮喘患者禁用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可使肾血管扩张，肾血流量增加，且有排钠利尿 作用的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于治疗心源性哮喘的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可用于治疗心源性休克的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】α1 受体激动剂 • 【B】α受体拮抗剂 • 【C】α2 受体激动剂 • 【D】α.β受体激动剂 • 【E】α.β受体拮抗剂 【score:5 分】 (1).多巴胺【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可乐定【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】拉贝洛尔 • 【B】普萘洛尔 • 【C】阿替洛尔 • 【D】酚妥拉明 • 【E】哌唑嗪 【score:10 分】 (1).能阻断β 1 、β 2 和α 1 受体的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能选择性阻断突触后膜α 1 受体的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).能阻断α 1 和α 2 受体的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).能阻断β 1 和β 2 受体的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：