医学考试-血液病学练习试卷7 21页

血液病学练习试卷 7 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.将血友病 A 分为三型的根据是 【score:2 分】 【A】APTT 异常与否 【B】CT 是否正常 【C】vWD 因子的活性 【D】FⅧC 的水平 【E】血浆 FⅧ：C 的活性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.患儿男性，12 岁，身材矮小，长期面色苍白、乏 力，查体巩膜黄染，脾大达盆腔。该患者最有可能阳 性检查应该是 【score:2 分】 【A】血清结合珠蛋白增高 【B】CD59 阳性 【C】血红蛋白尿 【D】高铁血红蛋白血症 【E】尿胆原排出增多 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.白细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿 液，并保证每日尿量大于 【score:2 分】 【A】3000ml 【B】2500ml 【C】2000ml 【此项为本题正确答案】 【D】1000ml 【E】1500ml 本题思路： 4.上例患者若要进一步明确诊断，选择下列哪项检查 较为合适 【score:2 分】 【A】血清铁测定 【B】骨髓涂片及骨髓活检 【此项为本题正确答 案】 【C】测血小板抗体 【D】血清叶酸、维生素 B12 测定 【E】红细胞渗透脆性试验 本题思路： 5.确诊淋巴瘤最主要的检查方法是 【score:2 分】 【A】骨髓检查 【B】淋巴结活体组织检查 【此项为本题正确答 案】 【C】血象检查 【D】血沉 【E】尿常规 本题思路： 6.霍奇金病出现的 Pel-Ebstein 热型特点是 【score:2 分】 【A】弛张热 【B】不规则低热 【C】周期性发热 【此项为本题正确答案】 【D】持续高热 【E】间日热 本题思路： 7.下列关于急性移植物抗宿主病描述，错误的是 【score:2 分】 【A】主要表现为皮肤红斑和斑丘疹，腹泻、肝功 异常 【B】部分 aGVHD 可有自限性 【C】大量糖皮质激素可有效治疗 aGVHD 【此项 为本题正确答案】 【D】多发生在移植后 2～4 周 【E】可用免疫抑制剂预防 aGVHD 本题思路： 8.男性，45 岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾 未触及。X 线胸片示纵隔增宽，腹部 B 超示肝脾不 大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查：正 常结构破坏，并发现 R-S 细胞。该患者最佳治疗方案 应是 【score:2 分】 【A】联合化疗 【B】局部放疗 【C】放疗+化疗 【此项为本题正确答案】 【D】放疗全身淋巴结照射 【E】放疗扩大照射 本题思路： 9.NHL 的主要治疗策略是 【score:2 分】 【A】手术治疗 【B】化疗 【此项为本题正确答案】 【C】生物治疗+放疗 【D】生物治疗 【E】放疗 本题思路： 10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是 【score:2 分】 【A】尿含铁血黄素试验(+) 【B】Coombs 试验阳性 【C】CD59 阴性细胞大于 15% 【此项为本题正确 答案】 【D】尿潜血(+) 【E】骨髓穿刺检查 本题思路： 11.关于血友病 A，不正确的叙述是 【score:2 分】 【A】添加正常血浆可以纠正凝血异常 【B】输新鲜血浆止血有效 【C】凝血活酶生成不佳 【D】添加正常血清可以纠正凝血异常 【此项为 本题正确答案】 【E】正常硫酸钡吸附血浆可以纠正凝血异常 本题思路： 12.成人粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数 持续低于 【score:2 分】 【A】0.5 乘以十的九次方/L 【B】1.5 乘以十的九次方/L 【C】1.0 乘以十的九次方/L 【D】2.0 乘以十的九次方/L 【此项为本题正确 答案】 【E】1.8 乘以十的九次方/L 本题思路： 13.微循环衰竭最常见于下列哪种病症 【score:2 分】 【A】过敏性紫癜 【B】原发性纤溶亢进症 【C】弥漫性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 【D】重症肝炎 【E】血小板减少性紫癜 本题思路： 14.异体同基因 HSCT 的移植几率正确的是 【score:2 分】 【A】0.25 【B】0.01 【此项为本题正确答案】 【C】0.015 【D】0 分 1 【E】0.19 本题思路： 15.关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是 【score:2 分】 【A】是 B 淋巴细胞增生的恶性肿瘤 【B】是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤 【C】是本周蛋白沉积造成的一组疾病 【D】是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病 【E】是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 16.溶血实验及血红蛋白电泳可诊断的疾病是 【score:2 分】 【A】各种失血性贫血 【B】各种恶性贫血 【C】各种溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】各种缺血性贫血 【E】各种出血性贫血 本题思路： 17.防治血友病出血最重要的措施是 【score:2 分】 【A】压迫止血 【B】抗感染治疗 【C】脾切除术 【D】用免疫抑制剂 【E】补充缺失的凝血因子 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接 而聚集 【score:2 分】 【A】GPⅢA 【B】GPⅠB/ⅡA 【C】GPⅡB/GPⅢA 【此项为本题正确答案】 【D】GPⅠB/ⅢA 【E】GPⅡB 本题思路： 19.对输入人血丙种球蛋白治疗效果好的疾病是 【score:2 分】 【A】原发性血小板减少性紫癜患者 【B】血友病患者 【C】阵发性睡眠性血红蛋白尿患者 【D】白血病患者 【E】自身免疫性血小板减少性紫癜患者 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 20.1982 年美国国方癌症研究制订 IWF，是依据哪种 条件将 NHL 分为 10 个型的 【score:2 分】 【A】HE 染色的形态学特征 【此项为本题正确答 案】 【B】传播方式 【C】综合以上各点 【D】临床特点 【E】淋巴瘤细胞的免疫表型 本题思路： 21.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部 位是 【score:2 分】 【A】集中在被膜下 【B】集中在中央静脉周围 【C】集中在汇管区内 【D】弥散在肝窦内 【此项为本题正确答案】 【E】肝实质内弥漫性分布 本题思路： 22.铁总量在正常女性约为 【score:2 分】 【A】35～40mg/kg 【此项为本题正确答案】 【B】40～55mg/kg 【C】40～45mg/kg 【D】35～55mg/kg 【E】35～45mg/kg 本题思路： 23.脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物 【score:2 分】 【A】柔红霉素 【B】环磷酰胺 【C】长春新碱 【D】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【E】米托蒽醌 本题思路： 24.孕、乳妇维持体内铁平衡需每天从食物摄铁量为 【score:2 分】 【A】3～5mg 【B】2～3mg 【C】3～4mg 【D】4～5mg 【E】2～4mg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括 下列哪一项 【score:2 分】 【A】发热 【B】血小板减少 【C】微血管病性溶血性贫血 【D】神经系统异常 【E】肝功能异常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.不在血清中存在的凝血因子是 【score:2 分】 【A】Ⅺ因子 【B】Ⅻ因子 【C】Ⅹ因子 【D】Ⅸ因子 【E】Ⅷ因子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性 贫血的比例为 【score:2 分】 【A】0.04 【B】0.06 【C】0.08 【此项为本题正确答案】 【D】0.07 【E】0.05 本题思路： 28.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是 【score:2 分】 【A】血小板功能异常 【B】骨髓巨核细胞成熟障碍 【C】血清中有抗血小板抗体 【此项为本题正确 答案】 【D】脾脏吞噬血小板增多 【E】骨髓造巨核细胞功能低下 本题思路： 29.慢性粒细胞白血病化疗后中位生存期约为 【score:2 分】 【A】39～48 个月 【B】30～40 个月 【C】39～47 个月 【此项为本题正确答案】 【D】40～49 个月 【E】36～46 个月 本题思路： 30.Aure 小体易见于 【score:2 分】 【A】溶血性贫血 【B】慢性粒细胞白血病 【C】急性粒细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性淋巴细胞白血病 【E】再生障碍性贫血 本题思路： 31.下列治疗哪项是错误的 【score:2 分】 【A】恶性淋巴瘤--长春新碱 【B】再生障碍性贫血--雄激素 【C】特发性血小板减少性紫癜--肾上腺皮质激素 【D】急性白血病--马利兰 【此项为本题正确答 案】 【E】遗传性球形细胞增多症--脾切除 本题思路： 32.羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的常用剂量为 【score:2 分】 【A】3g/天 【此项为本题正确答案】 【B】5g/天 【C】3.5g/天 【D】2.5g/天 【E】4g/天 本题思路： 33.巨幼红细胞贫血的血象呈 【score:2 分】 【A】大细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】小细胞性贫血 【C】小细胞低色素性贫血 【D】大细胞低色素性贫血 【E】正常细胞性贫血 本题思路： 34.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于 【score:2 分】 【A】慢性粒细胞白血病 【B】急性白血病 【C】类白血病反应 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴瘤 【E】多发性骨髓瘤 本题思路： 35.男性，19 岁，两侧颈部无痛性肿块 30 天，肿块 如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理 组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部 X 线发 现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好 【score:2 分】 【A】MOPP 化疗 【B】放疗(斗篷野) 【C】CHOP 化疗 【此项为本题正确答案】 【D】全淋巴结照射 【E】颈部局部照射 本题思路： 36.关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是 【score:2 分】 【A】以手术治疗为主，放疗相结合的治疗 【B】以手术治疗为主，化疗为辅 【C】放疗为主，生物治疗为辅 【D】以化疗为主，放疗结合的综合治疗 【此项 为本题正确答案】 【E】以化疗为主，以生物治疗为辅 本题思路： 37.在动脉血栓形成中起重要作用的是 【score:2 分】 【A】血液凝固性增高 【B】纤溶酶原功能异常 【C】血小板因素 【此项为本题正确答案】 【D】血流改变 【E】抗凝活性减低 本题思路： 38.正常红细胞开始溶血的盐水浓度在 【score:2 分】 【A】0.46%～0.37% 【B】0.34%～0.30% 【C】0.45%～0.38% 【D】0.46%～0.38% 【此项为本题正确答案】 【E】0.46%～0.39% 本题思路： 39.原发性血小板减少性紫癜的患者没有下列哪项改 变 【score:2 分】 【A】抗血小板抗体增加 【B】出血时间延长 【C】骨髓中巨核细胞增加 【D】凝血时间延长 【此项为本题正确答案】 【E】试管法凝血时间正常 本题思路： 40.下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程 【score:2 分】 【A】Ⅶ因子 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅷ因子 【C】Ⅸ因子 【D】Ⅺ因子 【E】Ⅻ因子 本题思路： 41.浆细胞瘤的细胞免疫表型是 【score:2 分】 【A】CD38+、CD56+ 【此项为本题正确答案】 【B】CD3+、CD5- 【C】CD20、CD56+ 【D】CD20+、CD56+ 【E】CD38+、CD56- 本题思路： 42.最常见的血友病类型是 【score:2 分】 【A】遗传性因子Ⅺ缺乏症 【B】血友病 B 【C】血友病 C 【D】肝病性出血 【E】血友病 A 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在 6 个月～2 岁婴幼儿为 【score:2 分】 【A】65.0%～72.5%" 【B】45.0%～52.5% 【C】75.0%～82.5% 【此项为本题正确答案】 【D】55.0%～62.5% 【E】85.0%～92.5% 本题思路： 44.下面说法错误的是 【score:2 分】 【A】BMT 常用的三个抗原是：HLA-A、HLA-B、 HLA-C 【此项为本题正确答案】 【B】HLA 是否相合是移植成功与否的主要因素 【C】HLA 分为Ⅰ类和Ⅱ类，均与 BMT 密切相关 【D】BMT 供受者可以血型不合 【E】组织抗原相溶的同胞间 BMT 植入率较高 本题思路： 45.为保证供髓者安全，应预先抽取供髓者血液保 存，待抽髓过程中输给供者。预先抽血应在抽髓前多 少天 【score:2 分】 【A】3 天 【B】10 天 【C】14 天 【此项为本题正确答案】 【D】7 天 【E】5 天 本题思路：