医学考试-中级口腔主治医师口腔医学基础知识-15 31页

中级口腔主治医师口腔医学基础知识-15 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.哺乳纲与爬行纲牙齿演化的相同特点是 【score:2 分】 【A】形状 【B】数目 【C】牙根 【D】牙列多少 【E】附着颌骨的方式 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 爬行类动物牙齿为单锥体、同形 牙、多牙列，并以侧生和槽生等方式逐渐分布于上、 下颌骨上；哺乳类动物牙齿为异形牙、双牙列、牙根 发达，深埋于颌骨的牙槽窝内。 2.唾液的主要成分中不包括 【score:2 分】 【A】黏液 【B】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】唾液淀粉酶、麦芽糖酶 【D】黏蛋白、溶菌酶 【E】钾、钠、钙、镁 本题思路：[解析] 唾液中水分约占 99.4%，固体物 质约占 0.6%(其中有机物约占 0.4%，无机物约占 0.2%)。有机物主要为黏蛋白、球蛋白、氨基酸、尿 酸和唾液淀粉酶、麦芽糖酶、溶菌酶等无机物主要有 钠、钾、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等，其 次为镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。唾液 中的黏液主要是黏蛋白，还可混有脱落的上皮细胞、 细菌、自细胞和龈沟液。 3.牙的组成部分不包括 【score:2 分】 【A】牙釉质 【B】牙本质 【C】牙骨质 【D】牙槽骨 【此项为本题正确答案】 【E】牙髓 本题思路： 4.斜嵴的构成是 【score:2 分】 【A】近中舌尖与远中舌尖三角嵴相连 【B】远中颊尖与远中舌尖三角嵴相连 【C】近中颊尖与远中舌尖三角嵴相连 【D】远中颊尖与近中舌尖三角嵴相连 【此项为 本题正确答案】 【E】近中舌尖与远中尖三角嵴相连 本题思路：[解析] 由远中颊尖三角嵴与近中舌尖三 角嵴相连成嵴，称为斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖特 征。 5.前牙 运循环的作用是 【score:2 分】 【A】切割食物 【此项为本题正确答案】 【B】穿刺食物 【C】撕裂食物 【D】压碎食物 【E】磨细食物 本题思路：[解析] 切牙位于口腔前部，主要功能为 切断食物。 6.造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙齿 【score:2 分】 【A】远中移动 【B】近中移动 【此项为本题正确答案】 【C】垂直移动 【D】颊向移动 【E】舌向移动 本题思路：[解析] 牙齿本身有一定的生理性动度； 闭口时在提 肌的收缩作用下，下颌向上前方运 动， 为向上、向前，推动牙弓向前、向近中移 动，因此造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙生理。 7.下颌神经分支不包括 【score:2 分】 【A】棘孔神经 【B】耳颞神经 【C】舌神经 【D】上齿槽后神经 【此项为本题正确答案】 【E】颊神经 本题思路：[解析] 上牙槽后神经属于上颌神经分 支。 8.颈鞘由 【score:2 分】 【A】颈深筋膜浅层形成 【B】颈深筋膜中层形成 【C】颈脏器筋膜的壁层形成 【此项为本题正确 答案】 【D】颈脏器筋膜的脏层形成 【E】颈深筋膜深层形成 本题思路：[解析] 颈脏器筋膜分为脏、壁两层，脏 层贴附于颈部脏器表面，壁层包于全部脏器的外围并 形成颈鞘。 9.甲状腺上动脉发出的部位在颈外动脉 【score:2 分】 【A】平舌骨大角稍上方处 【B】平舌骨体部 【C】平甲状软骨上缘处 【D】平舌骨大角尖处 【E】平舌骨大角稍下方处 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 甲状腺上动脉位于舌骨大角稍下 方，发自颈外动脉起始部的前内侧壁，但在高位颈总 动脉分叉者，该动脉可起于颈总动脉，偶见甲状腺上 动脉与舌动脉共干发出者，称此干为甲一舌动脉干。 10.当釉质因磨损等遭受破坏，其深部牙本质暴露 后，相应髓腔部位产生的牙本质是 【score:2 分】 【A】前期牙本质 【B】继发性牙本质 【C】透明牙本质 【D】修复性牙本质 【此项为本题正确答案】 【E】原发性牙本质 本题思路：[解析] 釉质受到破坏时，深部牙本质暴 露，成牙本质细胞受到程度不同的刺激，并发生部分 变性。牙髓深层的未分化细胞分化成成牙本质细胞与 尚有功能的成牙本质细胞共同分泌牙本质基质，继而 矿化形成修复性牙本质。 11.釉牙本质界的小弧形凹面 【score:2 分】 【A】与釉柱平行 【B】向着牙本质 【C】向着釉质 【此项为本题正确答案】 【D】与釉质生长线平行 【E】与釉板平行 本题思路：[解析] 釉牙本质界由许多圆弧形小凹所 构成，小凹突向牙本质，而凹面正与成釉细胞的 Tomes 突的形态相吻合。 12.牙周膜内不含 【score:2 分】 【A】上皮细胞 【B】成纤维细胞 【C】成骨细胞 【D】成牙本质细胞 【此项为本题正确答案】 【E】未分化间充质细胞 本题思路：[解析] 牙周膜中包含成纤维细胞、成牙 骨质细胞、上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞，以及未 分化间充质细胞。 13.地图舌中受累的舌组织学结构是 【score:2 分】 【A】叶状乳头 【B】舌肌 【C】轮廓乳头 【D】菌状乳头 【E】丝状乳头 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 地图舌即良性游走性舌炎，由于 丝状乳头剥脱形成红色脱皮区。 14.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了 【score:2 分】 【A】唇红 【B】硬腭 【C】牙龈 【D】舌腹 【此项为本题正确答案】 【E】舌背 本题思路：[解析] 舌腹黏膜属被覆黏膜，表面平 滑，粉红色，无角化。唇黏膜分外侧皮肤及唇红，外 侧皮肤属于被覆黏膜，无角化；但唇红的上皮有角 化。 15.面突联合异常发生于胚胎 【score:2 分】 【A】第 1 周和第 2 周 【B】第 3 周和第 4 周 【C】第 6 周和第 7 周 【此项为本题正确答案】 【D】第 8 周和第 9 周 【E】第 10 周和第 11 周 本题思路：[解析] 面部的发育畸形主要发生在胚胎 第 6～7 周的面突联合期，常见的有唇裂、面裂等。 16.口腔细菌种类复杂的主要原因是 【score:2 分】 【A】适宜的温度 【B】适宜的 pH 值 【C】丰富的营养 【此项为本题正确答案】 【D】不同的 Eh 【E】唾液成分多样化 本题思路：[解析] 口腔中的各种食物和唾液为各种 细菌提供了丰富的营养，再加上口腔中适宜的温度、 湿度及各种类型的软硬组织提供了复杂的生态环境， 适宜于细菌生长。 17.在龋病中最多见的变形链球菌血清型是 【score:2 分】 【A】a/b 型 【B】e/h 型 【C】c/g 型 【D】d/f 型 【E】c/d 型 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 变形链球菌包含 8 种血清型，分 别列为 a～h 型，在人体内的变形链球菌以 c 血清型 为最普遍，其次是 d 血清型。 18.与口腔黏膜病有关的最主要的真菌是 【score:2 分】 【A】酵母菌 【B】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【C】热带念珠菌 【D】假热带念珠菌 【E】星形念珠菌 本题思路：[解析] 白色念珠菌病是口腔念珠菌中最 主要、毒力最强的念珠菌。 19.深龋充填对牙髓刺激性最小的充填材料是 【score:2 分】 【A】银汞合金 【B】复合树脂 【C】磷酸锌水门汀 【D】硅水门汀 【E】聚羧酸锌水门汀 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该水门汀溶出的酸较少，对牙髓 及牙龈的刺激很轻，与氧化锌丁香酚水门汀很相似， 但不能用于直接盖髓。 20.没有消毒和抑菌作用的根管充填材料是 【score:2 分】 【A】碘仿糊剂 【B】牙胶 【此项为本题正确答案】 【C】根充糊剂 【D】氢氧化钙糊剂 【E】酚醛树脂 本题思路：[解析] 21.上下颌骨处于正中关系时。下颌可做开闭运动的 最大范围是 【score:2 分】 【A】15～18mm 【B】18～20mm 【C】18～25mm 【此项为本题正确答案】 【D】25～30mm 【E】30～35mm 本题思路：[解析] 正中关系亦称下颌后退位，指下 颌不偏左、不偏右，适居正中，髁状突处于关节窝的 后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置 关系。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能 性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于 附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁状突后方的软组织受 压而感到不适。髁状突在此位置称为正中关系位。下 颌依此为轴可作约 20mm 转动，又称为铰链位。 22.牙尖交错 时上下颌牙齿不成一对二交叉咬合关 系的是 【score:2 分】 【A】下颌中切牙与上颌第三磨牙 【此项为本题 正确答案】 【B】下颌中切牙与下颌第三磨牙 【C】上颌中切牙与下颌第三磨牙 【D】上颌中切牙与上颌第三磨牙 【E】上颌中切牙与下颌中切牙 本题思路：[解析] 下颌中切牙只对应上颌中切牙， 同样上颌第三磨牙只对应下颌第三磨牙。 23.关于牙列 面形态特征的描述中错误的是 A．由侧方观察呈现纵 曲线 B．由前方观察呈现横 曲线 C．上牙列的前段较平 D．连续下牙列 面是球面的一部分 E．上下颌的纵 曲线凸向上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 上颌牙列的纵 曲线的曲度与 Spee 曲线略有不同。连接上颌切牙的切缘，尖牙的 牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖，呈一条向下突出的曲 线，称纵 曲线。 24.上颌前牙的牙体长轴在近远中向的倾斜情况是 【score:2 分】 【A】中切牙近中倾斜度最大，尖牙次之，侧切牙 较正 【B】中切牙较正，侧切牙近中倾斜度最大，尖牙 次之 【此项为本题正确答案】 【C】中切牙较正，尖牙近中倾斜度最大，侧切牙 次之 【D】中切牙近中倾斜度最大，侧切牙次之，尖牙 较正 【E】均较正 本题思路：[解析] 纵 曲线中，中切牙较正，侧切 牙近中倾斜度最大，尖牙次之。 25.可能会产生非工作侧 干扰的因素，除了 A．横 曲线过大 B．远中 C．个别牙过长 D．医源性因素 E．Spee 曲线曲度过大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床上我们很多时候可以看到由 于上颌智齿缺失或阻生引起的下颌第三磨牙过长，经 常会引起非工作侧 干扰。 26.有关 力与牙周组织关系的描述中，说法错误 的是 A．最大 力有性别差异 B．最大 力有年龄差异 C．最大 力可经过锻炼而增强 D．沿水平方向的 力有利于牙周组织健康 E．沿牙体长轴方向的 力有利于牙周组织健康 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 沿牙体长轴方向的 力使牙周膜 各部分受力均匀，有利于牙周组织健康。 27.符合颌面部软组织特点的是 【score:2 分】 【A】皮肤厚、皮下组织疏松 【B】汗腺丰富、皮脂腺少 【C】鼻尖部血管分布少 【D】皮肤皱纹的走向有一定规律 【此项为本题 正确答案】 【E】不易发生皮脂腺囊肿 本题思路：[解析] 颌面部软组织的特点：①皮肤薄 而柔软，皮下组织疏松，易于伸展移动。②富于皮脂 腺、毛囊和汗腺。③血管密集，血运丰富。④有皮肤 皱纹，走向有一定的规律。⑤皮下组织中有表情肌， 手术或创伤处理时应注意表情肌的缝合，以免影响表 情肌功能。 28.对唇系带的解释是 【score:2 分】 【A】为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的皱襞 【B】为磨牙后垫后方的线形黏膜小皱襞 【C】为口腔前庭沟上的扁形黏膜小皱襞 【D】为前庭沟中线上扇形的黏膜小皱襞 【此项 为本题正确答案】 【E】为上颌结节后内方的线形黏膜皱襞 本题思路：[解析] 上、下唇系带为在上、下前庭沟 中线上形成的黏膜小皱襞。 29.上颌神经在翼腭窝段发出 【score:2 分】 【A】鼻内侧支和鼻外侧支 【B】脑膜中神经和硬膜支 【C】上牙槽中神经和上牙槽后神经 【D】蝶腭神经和上牙槽后神经 【此项为本题正 确答案】 【E】颧神经和上牙槽前神经 本题思路：[解析] 上颌神经分四段，在翼腭窝段发 出颧神经、蝶腭神经和上牙槽后神经。 30.牙本质中的有机物最多的是 【score:2 分】 【A】牙本质磷蛋白 【B】胶原蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】牙体质涎蛋白 【D】牙本质基蛋白 【E】胺基多糖 本题思路：[解析] 牙本质内的有机物主要是胶原和 蛋白多糖。胶原是Ⅰ型胶原，形成胶原纤维，占牙本 质重量的 17%，有机物的 93%。 31.釉质牙骨质连接方式中，釉质和牙骨质在近牙颈 部彼此不相接的情况约占 【score:2 分】 【A】10% 【此项为本题正确答案】 【B】60% 【C】50% 【D】30% 【E】70% 本题思路：[解析] 釉质和牙骨质在牙颈部相连，其 相连处有三种不同情况：约有 60%是牙骨质少许覆盖 在釉质上；约 30%是釉质和牙骨质端端相连；还有 10%是二者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆 盖。 32.结合上皮是指 【score:2 分】 【A】边缘不与牙面附着的部分 【B】附着于牙齿表面的一条带状上皮 【此项为 本题正确答案】 【C】上皮 【D】于牙槽骨表面的龈上皮 【E】两牙的牙间隙部分的龈上皮 本题思路：[解析] 结合上皮是牙龈上皮附着在牙表 面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着 在釉质或牙骨质的表面。 33.唾液分泌型 IgA 主要来自于 【score:2 分】 【A】腮腺 【B】颌下腺 【C】舌下腺 【D】唇腺 【此项为本题正确答案】 【E】腭腺 本题思路：[解析] 唇腺是唾液分泌性 IgA 的主要来 源，其浓度比腮腺高 4 倍。此外，唇腺活检也被认为 是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。 34.颌下腺属于 【score:2 分】 【A】纯黏液腺 【B】纯浆液腺 【C】以黏液性腺泡为主的混合腺 【D】以浆液性腺泡为主的混合腺 【此项为本题 正确答案】 【E】混合腺 本题思路：[解析] 颌下腺是混合性腺，以浆液性腺 泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。 35.腭裂的发生是由于 【score:2 分】 【A】前腭突与上颌突未能或部分联合 【B】侧腭突与鼻中隔未能或部分联合 【此项为 本题正确答案】 【C】左右侧腭突未能或部分联合 【D】腭突与球状突未能或部分联合 【E】前腭突与侧鼻突未能或部分联合 本题思路：[解析] 腭裂是口腔较常见的一种畸形， 为侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合的结果。唇裂可 发生于单侧，也可发生于双侧。约 80%的腭裂患者伴 有单侧或双侧唇裂。 36.成熟菌斑的基本结构分 【score:2 分】 【A】获得性膜和唾液 【B】基底层、中间层和表层 【此项为本题正确 答案】 【C】上皮细胞和羟基磷灰石 【D】多糖和矿物质 【E】唾液蛋白、细菌和矿物质 本题思路：[解析] 通常人为地将平滑面菌斑分为 3 层，即菌斑-牙界面(基底层)、中间层和菌斑表层。 菌斑-牙界面：细菌位于获得性膜上方，细菌呈扇贝 状排列于获得性膜表面。中间层：稠密微生物层，有 球菌样微生物。菌斑表层：各种不同微生物构成呈丛 状或丝状微生物，排列呈栅栏状。 37.与黏性放线菌在牙面特异性粘附有关的是 【score:2 分】 【A】Ⅱ型菌毛 【B】多糖 【C】Ⅰ型菌毛 【此项为本题正确答案】 【D】表面膜蛋白 【E】细菌素 本题思路：[解析] 黏放菌菌毛在黏放菌黏附牙面中 有着重要的作用。其中Ⅰ型菌毛在黏附过程中起主要 作用。 38.根据牙釉质蛋白的电泳特征及氨基酸组成可将其 分为 【score:2 分】 【A】釉蛋白和釉原蛋白 【此项为本题正确答 案】 【B】蛋白和糖 【C】蛋白和多肽 【D】脯氨酸和组氨酸 【E】黏蛋白 本题思路：[解析] 牙釉质蛋白包括釉蛋白和釉原蛋 白。 39.硅橡胶印模材料的交联剂是 【score:2 分】 【A】氯铂酸 【B】2，5-二氯苯磺酸乙酯 【C】辛酸亚锡 【D】硅酸乙酯 【此项为本题正确答案】 【E】月桂酸二锡 本题思路：[解析] 混合型硅橡胶印模材料由基质端 二甲基硅氧烷、交联剂硅酸乙酯，催化剂辛酸亚锡及 填料组成。 40.具有弹性和可逆性的印模材料是 【score:2 分】 【A】藻酸盐类 【B】琼脂 【此项为本题正确答案】 【C】聚醚橡胶 【D】印模膏 【E】硅橡胶 本题思路：[解析] 答案中 ACE 为弹性不可逆印模材 料，而 D 为非弹性可逆印模材料。 41.下颌做侧方咀嚼时，工作侧上下后牙的接触关系 为 【score:2 分】 【A】上牙舌尖的颊斜面与下牙颊尖的舌斜面接 触 【此项为本题正确答案】 【B】上牙舌尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【C】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【D】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的舌斜面接触 【E】上牙舌尖的颊斜面与下牙舌尖的舌斜面接触 本题思路：[解析] 42.尖牙保护 与组牙功能 两种 型的区别在 于 A．正中 时接触状态 B．正中关系 时的接触状态 C．前伸 运时的接触状态 D．侧方 运时非工作侧的 接触状态 E．侧方 运时工作侧 接触状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尖牙保护 ，侧方咬合运动时， 工作侧只有尖牙保持接触，非工作侧牙齿不接触。组 牙功能 ，做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接 触，非工作侧上下后牙不接触。 43.下颌处于休息状态时，上下牙弓自然分开成一楔 形间隙称 A．颌间隙 B．息止 间隙 C． 高度 D．颌间距离 E．垂直距离 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说 话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙 弓自然 分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止 间隙。一般为 1～4mm，此时下颌所处的位置，称 为息止颌位。 44.前伸 是指，下颌做前伸时 A．下颌无偏斜 B．两侧 力相等 C．两侧后牙同时有平衡接触 D．前牙切缘有 1～3 点接触 E．前牙切缘有均匀的接触 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 45.牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括 【score:2 分】 【A】面下 1/3 变短 【此项为本题正确答案】 【B】咀嚼效率降低 【C】髁状突前移位 【D】关节内压力增高 【E】肌力加大加快牙列磨耗 本题思路：[解析] 面下 1/3 变短不属于咀嚼系统的 损害。 46.牙列磨耗过度伴随的临床表现不包括 A．牙体颊舌径增宽 B．牙体近远中径加大 C．牙体龈 高度减低 D．面下 1/3 变短 E．出现牙本质过敏症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磨耗可使牙高度降低， 斜面变 平，牙近远径变小，牙本质过敏，甚至可出现牙髓炎 症状。 47.下列有关颞下颌关节的描述中错误的是 【score:2 分】 【A】髁状突后斜面为功能面 【此项为本题正确 答案】 【B】关节结节后斜面是关节负重区 【C】关节盘中间带是关节负重区 【D】关节盘四周与关节囊相连 【E】每侧各有三条关节韧带 本题思路：[解析] 髁状突前斜面为功能面，是关节 负重区。 48.下列有关颞肌的描述中不正确的是 【score:2 分】 【A】起于颞窝及颞深筋膜 【B】通过颧弓深面 【C】止于下颌骨髁突、升支前缘，直至第三磨牙 远中 【此项为本题正确答案】 【D】其主要作用为上提下颌骨 【E】参与下颌侧方和后退运动 本题思路：[解析] 颞肌止于下颌骨喙突、升支前 缘，直至第三磨牙远中。 49.下列有关舌下腺位置毗邻的描述中正确的是 【score:2 分】 【A】位于口底黏膜舌下襞深面、舌骨舌肌上方 【B】内侧面与颏舌骨肌相邻 【C】外侧面与翼内肌相邻 【D】后端与颌下腺浅部相邻 【E】前端在中线与对侧舌下腺相遇 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 舌下腺前端与对侧舌下腺相接， 后端与颌下腺深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。 50.前伸咬合时后牙干扰的原因可能为 A．前牙深覆 B．牙列重度磨耗 C．牙列 Spee 曲线曲度过小 D．横 曲线曲度过大 E．上前牙过度前倾 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 前伸 干扰，下颌前伸至切嵴相 对，正常情况应当是上下前牙对称性成对接触，后牙 不接触，如果前伸时后牙接触，干扰了前牙接触，则 形成前伸 后牙干扰。